關于醫(yī)療的議案

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　　關于醫(yī)療的議案1

　　近年來，隨著黨和政府對民生問題的重視，不斷增加對農村衛(wèi)生的投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎設施和設備條件普遍得到了改善，各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外貌煥然一新。但是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術力量薄弱，服務能力差的問題仍然很突出，一些已經(jīng)建好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏衛(wèi)生技術人員和必要設備，無法開診，造成資源閑置與浪費，發(fā)揮其功能更是一句空話。例如遼寧省錦州市75家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近三年內全部得到了改擴建，有效解決了農民看病難問題。當?shù)匦l(wèi)生主管部門采取了許多措施提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務能力。

　　但是，仍然有19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏技術人員無法正常開診，其功能無法發(fā)揮。即使是已經(jīng)正常運行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也存在醫(yī)療技術水平低，診治手段落后等問題，一些急重癥患者不能得到及時有效救治。為此，建議加速推進醫(yī)療資源整合，通過調整醫(yī)療機構總體結構及布局，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源重新組合和均衡配置，引導優(yōu)良資源往基層延伸，讓有限醫(yī)療資源發(fā)揮最大效益，實現(xiàn)共同提升，共同發(fā)展。

　　一是整合城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，組建區(qū)域醫(yī)療集團或醫(yī)療聯(lián)合體。整合城市大醫(yī)院和基層醫(yī)療機構醫(yī)療資源，組建市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構構成的醫(yī)療集團。即以三級醫(yī)院為龍頭，以縣(市)醫(yī)院為支撐，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎，通過人才、技術的緊密合作，管理體制相對松散型的聯(lián)合，組建醫(yī)療集團。集團內成員單位不依靠產權關系聯(lián)結，醫(yī)院性質、名稱、隸屬關系、產權所屬、人事關系均不變，保留獨立法人地位，獨立核算，自主經(jīng)營，自負盈虧，獨立承擔民事責任。通過組建市、縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療集團，借助上級醫(yī)院技術上的扶持，整體提高集團內各級醫(yī)院的診療水平，重點扶持縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院，加強內部內涵建設，切實提高其常見病、多發(fā)病及一般急危重癥的搶救和診療水平，提高廣大農村居民的.就近就醫(yī)率。

　　二是整合網(wǎng)絡資源，建立區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺。

　　整合新型農村合作醫(yī)療、醫(yī)療機構信息化管理、社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡、疾病預防控制系統(tǒng)等現(xiàn)有資源，建設通達本地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一體化醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。主要包括：醫(yī)療信息共享平臺、基本臨床和管理信息的中心數(shù)據(jù)庫，通用的就醫(yī)卡以及醫(yī)療服務對外門戶網(wǎng)站。通過醫(yī)療信息共享平臺，實現(xiàn)全市各醫(yī)療機構包括社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)居民健康檔案信息調閱共享，診療信息包括檢驗、影像資料信息共享，診療信息與居民健康檔案直接填充，以及財務審計和醫(yī)院安全的實時監(jiān)控。

　　三是整合城鄉(xiāng)急救資源，建立城鄉(xiāng)一體的緊急救援體系

　　整合市級緊急救援中心、城區(qū)和各縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構急救資源，建立以緊急醫(yī)療救援中心為核心、分中心為樞紐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，覆蓋城鄉(xiāng)的三級急救網(wǎng)絡體系，力爭使市區(qū)急救半徑控制在3-5公里，平均急救反應時間8-10分鐘，城市郊區(qū)和農村等地區(qū)平均服務半徑8-10公里，平均急救反應時間15-20分鐘的目標。邊遠地區(qū)由衛(wèi)生行政部門確定。逐步實現(xiàn)統(tǒng)一指揮、科學順暢、運轉協(xié)調、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、優(yōu)質高效、專業(yè)化救治、可持續(xù)發(fā)展的緊急救援系統(tǒng)。

　　完善市級緊急救援中心建設，建立具有gps車載定位的醫(yī)療急救通信網(wǎng)絡指揮系統(tǒng)，建立緊急救援中心、急救站(緊急救援分中心)信息化聯(lián)絡系統(tǒng)。并逐步實現(xiàn)與110、119、112指揮系統(tǒng)的對接聯(lián)網(wǎng)。同時針對縣(市)救治能力薄弱的情況，建立急救能力強，速度快，設備先進的機動性緊急救援醫(yī)療隊。縣(市)出現(xiàn)重癥搶救患者，緊急機動醫(yī)療隊第一時間趕到縣(市)在就近醫(yī)院實施搶救。實行急救力量和專家的下沉前移。切實解決縣(市)急救力量薄弱，偏遠縣、鎮(zhèn)、村急癥患者生命搶救不及時的問題，實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)急救資源共享。

　　通過資源整合，逐級帶動與幫扶，逐步解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構技術力量薄弱，服務能力差的問題，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系均衡發(fā)展，努力讓廣大人民群眾享受到均等的醫(yī)療衛(wèi)生服務。但醫(yī)療資源整合工作涉及面廣，操作也比較復雜，需要政府統(tǒng)一領導，需要得到全社會的關注和支持，從而保證資源整合工作切實受到實效。

　　關于醫(yī)療的議案2

　　新型農村合作醫(yī)療制度實行多年來，參合農民的積極性很高，新農合參合率已經(jīng)達到98%以上，參加農民個人繳費也在逐年增加，政府補貼也相應在每年提高，新農合籌資額不斷增多。這確實解決了大病住院患者的經(jīng)濟困難，但是由于局限在定點醫(yī)療機構就診以及大病或特殊病種的范圍內，這還是給農村多數(shù)患者就醫(yī)帶來不便，特別是鄉(xiāng)村距城鎮(zhèn)醫(yī)院較遠且交通不便的患者不能就近取醫(yī)存在諸多的困難。有的他們一些日常臨時小病患者又不要住院，也不必要趕到城鎮(zhèn)醫(yī)院去診療，只是在就近村級衛(wèi)生所臨診，日少則百幾十元一次，多則千把幾百元地磨醫(yī)，常年累積也達大幾千的醫(yī)療費用，他們這些小病無法取得參合報銷，享受不到參合實惠，確實存在著不公平。對此，根據(jù)聆聽群眾的心聲，保證參合農民得到更多實惠，我們提議：

　　一、新農合醫(yī)療機構應拓展到村級衛(wèi)生所。確實解決廣大農民小病就近取醫(yī)就能得到參合醫(yī)療報銷的'問題。不論哪個病種、大病小病、住院還是臨診，都能得到新農合報銷，只有這樣才能真正起到解決農民方便就醫(yī)和參合實惠的作用。

　　二、要進一步加強完善和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及農村合作醫(yī)療的各項制度，市級醫(yī)療機構每月要抽調各科室的主要醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去指導工作，進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)德醫(yī)術的管理培訓。加強村級衛(wèi)生所的管理，強化農村醫(yī)生和醫(yī)務人員的崗位培訓，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療水平，健全農村衛(wèi)生所的藥品監(jiān)管制度，藥價核查制度，防止農村衛(wèi)生所藥品貴、收費高等不良現(xiàn)象發(fā)生，切實減輕患者的負擔。

　　三、建議在新農合籌資充足的條件允許的情況下，對農村小病患者在人次千元以下的醫(yī)療費用可以采取全額的參合報銷，真正體現(xiàn)農村新農合的優(yōu)越性。

　　四、根據(jù)新農合繳費的逐年增加，籌資額也不斷增多，廣大參合農民要求醫(yī)療衛(wèi)生部門對農村參合對象每年至少體檢一次，讓參合農民真正體現(xiàn)到參合的好處與實惠。

　　以上提案希望上級領導及有關部門認真研究予以采納并得以落實，這樣才能使農村新農合醫(yī)療事業(yè)更加完善、健全、規(guī)范，更好地為農民衛(wèi)生醫(yī)療保健服務。

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