3.1、藥學(xué)服務(wù)方面,我院很好地開展了臨床藥師制,門診大廳有一站式藥學(xué)服務(wù)并設(shè)有藥師用藥咨詢,并有記錄有評價。
3.2、有兼職臨床藥師查房(根據(jù)軟件自編)和合理用藥監(jiān)測評估為臨床用藥提供用藥警示和參考,同時配合考核措施規(guī)范用藥行為。提升了藥學(xué)服務(wù)內(nèi)涵和價值。
3.3、通過問卷調(diào)查,相關(guān)人員對藥學(xué)部門服務(wù)滿意度90%以上,符合要求。
4、特色工作亮點頻出
我院藥劑科工作與其他醫(yī)院相比,還有幾個鮮明的特色和亮點:
4.1、科室建立了院內(nèi)數(shù)字藥劑科平臺,為醫(yī)、護(hù)、藥的信息溝通建立了一個很好的平臺。
4.2、藥品不良反應(yīng)報告制度的執(zhí)行和上報工作完成地較好,并多次獲得地方藥監(jiān)的好評,在縣級醫(yī)院中不多。
5、幾點建議
5.1、進(jìn)一步加大藥劑科各部門基礎(chǔ)建設(shè)和工作場所的擴(kuò)大盡可能實行明顯分區(qū)(如中西藥房和中西庫房,甚至藥房與收費),優(yōu)化服務(wù)流程如中藥煎藥間和如住院藥房等。
5.2、進(jìn)一步深入開展臨床藥師制,充分發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)人員作用,為臨床安全,有效,經(jīng)濟(jì)的使用藥品提供保障。
5.3、進(jìn)一步發(fā)揮藥事委員會職能,完善會議制度,吸收院感專家參與藥事管理,如細(xì)菌耐藥監(jiān)測指導(dǎo)臨床用藥。
二、心得與收獲
通過接待這次檢查,我們得到了極大的收獲。
檢查人員檢查水平高超,經(jīng)驗豐富。他們曾經(jīng)檢查過”連云港、鹽城“等地的三甲醫(yī)院,就在來我院復(fù)審前不久,還檢查了“省中醫(yī)院、省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南京市中醫(yī)院”等多家不同層次的醫(yī)院,專家組清晰明了藥劑管理工作的各個環(huán)節(jié),并精準(zhǔn)把握各級醫(yī)院藥劑管理中存在的難點和弱點,所提出來的問題以及現(xiàn)場考問的針對性、專業(yè)性都很強(qiáng),有的貌視淺顯,實則艱深;在檢查中給予的建議和意見也是一針見血,切中要害。
更可貴之處在于,檢查人員與我們的互動,給我們很大的收獲。如帶走了我們的《新藥管理規(guī)程》、《煎藥室操作規(guī)范》等我院自主編撰的操作流程,通過檢查組在以后的檢查工作中的宣傳和推廣,將提升我院的業(yè)務(wù)形象和知名度;留下的《江蘇省中醫(yī)院藥劑科工作制度、職責(zé)匯編》為我科今后資料的充實提供了有益的幫助。
根據(jù)檢查組的建議,我們提出如下整改意見。
1、因基礎(chǔ)設(shè)施條件的限制,目前我院未開設(shè)中心藥房;門診中、西藥房暫不能做到合理布局;住院藥房與收費處之間也無法明顯分隔;中、西藥庫,因場地、面積的限制,也無法滿足藥品分類、溫濕度控制、分庫管理等基本要求。但是,在進(jìn)入綜合樓時所有這些,我們將參考其他三級醫(yī)院的經(jīng)驗進(jìn)行合理地布局,科學(xué)分布。
2、在目前幾乎所有二級醫(yī)院都未開展臨床藥師制的情況下,我們科室已經(jīng)在嘗試性地做了一些工作,比如開展“用藥咨詢”、“處方點評”、“ADR分析與上報”、“臨床用藥監(jiān)控與警示”等,由于受到人員素質(zhì)和硬件條件的限制,暫沒有深入開展治療藥物監(jiān)測、參與醫(yī)師查房,指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定個體化給藥方案等工作。但我們擬在綜合樓投入使用后,逐步開展。近期我們擬開展藥師查房制度,參與臨床查房,請領(lǐng)導(dǎo)們給予支持和幫助。
3、進(jìn)一步發(fā)揮藥事委員會職能,完善會議制度,吸納院感專家參與藥事管理并進(jìn)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測,指導(dǎo)臨床用藥工作。近期我們將根據(jù)檢查組的建議,提請院委會對藥事管理委員會人員組成進(jìn)行調(diào)整,并對相關(guān)工作進(jìn)行完善;關(guān)于細(xì)菌耐藥監(jiān)測,我們建議醫(yī)院組建細(xì)菌耐藥監(jiān)測實驗室,完成細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作,提升我院抗感染藥物管理、使用水平。
此外,還有一些是檢查組沒有提到的,但我們在這次迎檢準(zhǔn)備和現(xiàn)場應(yīng)對中覺得還需要進(jìn)一步完善和改進(jìn),故下一步,我們還有如下打算:
1、借鑒三級醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式,獨立藥物咨詢,同時配備相應(yīng)的專業(yè)資源和網(wǎng)絡(luò)資源,開展藥物咨詢工作。招聘臨床藥學(xué)人員,以利于深層次開展臨床藥學(xué)工作。
2、切實按照省、市招投標(biāo)管理要求,執(zhí)行網(wǎng)上采購,充分利用省藥品招標(biāo)網(wǎng)上采購平臺和華源網(wǎng)絡(luò)查詢采購、九洲通網(wǎng)絡(luò)查詢采購平臺進(jìn)行有效的信息采集和藥品采購。
3、實施標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程管理。我們將吸納先進(jìn)企業(yè)的管理經(jīng)驗,制定符合我院藥劑工作實際的sop,讓我院藥劑科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作走在同級醫(yī)院藥劑管理工作的前列。
4、開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究,在科內(nèi)開展藥物統(tǒng)計核算,指導(dǎo)藥品采購計劃的制定和臨床藥物的使用。
5、開展中藥飲片臨方炮制工作。建議醫(yī)院專門設(shè)立中藥飲片炮制室,解決傳統(tǒng)中藥臨方炮制問題,增強(qiáng)我院中醫(yī)藥特色,形成地區(qū)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
6、將院內(nèi)制劑納入工作日程。招聘相關(guān)專業(yè)人員,首先開展中藥膏劑的制備和使用,以體現(xiàn)中醫(yī)特色并有效提高中醫(yī)臨床參與率。