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護理質管員年度總結（通用12篇）
總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經(jīng)驗方法以及結論的書面材料，它可以使我們更有效率，快快來寫一份總結吧。那么你知道總結如何寫嗎？以下是小編幫大家整理的護理質管員年度總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護理質管員年度總結 1
20xx年在護理部及科護士長的領導下及科主任的指導下，在全科護士的辛勤工作下，取得了各方面的進步與發(fā)展，現(xiàn)總結如下：
自開展優(yōu)質護理服務以來，本科根據(jù)優(yōu)質護理服務總的指導思想，認真學習各項文件要求，并制定及修訂了一系列的制度：如：責任護士應聘細則、崗位職責的修訂、考評制度等，加大和細化對護理人員的考核，真正落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護理質量和安全。規(guī)范病區(qū)管理，爭創(chuàng)一流護理質量。組織大家學習護理質量標準內容，并給每位護士分管護理質量包管的項目，每月她們嚴格執(zhí)行護理質量標準，通過質量自查，積極發(fā)揮護士的主觀能動性。另外，對于自查及護理部和質控組查的問題，每月在質量分析和討論會上進行分析并提出整改措施，不斷提高護理質量。在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的.服務宗旨，設身處地為病人著想，真誠地對待每一位病人，充分地把優(yōu)質護理服務貫穿在臨床護理工作中。
重視安全工作，落實到實際工作中。護理安全工作應長抓不懈，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛，保障病人就醫(yī)安全。組織定期、不定期的質量管理查房，每月進行討論總結一次。強調護理安全學習，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉入、術前、術后、危重和有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。
優(yōu)化各班職責，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學合理為原則。保證護理工作質量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動性。重視各項檢查，進行常態(tài)管理。在今年的各項檢查中，我科雖然沒被抽查到，但也時刻準備著。
護理質管員年度總結 2
時光匆匆，轉眼間，20xx年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，在一年里，我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業(yè)務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現(xiàn)總結如下：
一、嚴于律已，自覺加強黨性鍛煉，黨性修養(yǎng)和政治思想覺悟進一步提高
一年來，堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐，熱愛祖國，熱愛中國共產(chǎn)黨，對社會主義充滿必勝的信心。認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業(yè)認真做好本職工作。工作主動主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化理論和業(yè)務學習，不斷提高自身綜合素質
加強自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱度服務”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養(yǎng)，“自重、自省、自警、自勵”，發(fā)揮護士的主動精神。我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長主動認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中，能始終堅持熱愛本職工作，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。
三、努力工作，按時完成工作任務
我將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領。記得剛到兒科時我還不適應，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新認識，主動圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的.方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，為人民的健康事業(yè)做出了應有的貢獻。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻自己的一份力量!
護理質管員年度總結 3
20xx年，在院領導和護理部主任的領導下，在本科護士長的指導下，立足本職工作，愛崗敬業(yè)，廉潔奉公。嚴格執(zhí)行各項工作制度，對待工作認真負責，以醫(yī)德規(guī)范為行為準則，履行救死扶傷的人道主義精神，在做好本職工作的同時刻苦鉆研業(yè)務知識，努力提高自身業(yè)務素質，在掌握專業(yè)理論知識的同時積極學習新技術、新知識，并能做到學以致用，以良的服務態(tài)度，質的服務質量為病人的健康服務。遵紀守法，與同事團結協(xié)作，較好地完成工作任務。無發(fā)生差錯事故。
本人在20xx年度中嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，努力提高自身職業(yè)道德素質，改善醫(yī)療服務質量，全心全意為人民健康服務。在工作中，以病人為中心，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，同時尊重病人的'人格和權利，對待病人能做到一視同仁，為病人保守醫(yī)密，不泄露病人的隱私和秘密。與同事互學互尊，團結協(xié)作。廉潔奉公，遵紀守法，不以醫(yī)謀私。在業(yè)務方面嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，不斷更新知識，提高技術水平。
在院領導和科主任的指導和同志們的關心、支持和幫助下，較好地完成各項工作任務，在思想、學習和工作等方面都取得了一定的成績�，F(xiàn)小結如下：
一、在思想上，學習社會主義核心價值體系，踐行社會主義榮辱觀，培養(yǎng)文明道德風尚，以寬容和諧的心態(tài)對待工作和生活。
二、在業(yè)務上，嚴格要求自己，勤奮努力，在自己平凡而普通的工作崗位上，認真做好本職工作，同時結合自己在工作中遇到的問題和存在的不足之處，有針對性地進行學習，尤其加強對新知識、新技術的學習，不斷提高自己的業(yè)務工作能力。
三、在工作中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，廉潔自律，遵守各項規(guī)章制度、法律法規(guī)。不做違法亂紀之事，與同事團結合作，取長補短，共同進步。
回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上都取得了新的進步，但還是有不少不足之處。今后，我還要認真克服缺點，發(fā)揚成績，刻苦學習，勤奮工作，為人民的健康事業(yè)作出自己的貢獻。
護理質管員年度總結 4
我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協(xié)力，克服困難，創(chuàng)造性的開展工作，力爭使每一項基礎護理落實到位。在以往工作基礎上，使護理服務更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊，護理人員微笑服務與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。
通過“示范工程”活動，達到了以點帶面，強化基礎護理，改善護理服務的目的。使患者感受到護理服務的改善，感受到護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質量的護理服務
一、工作改觀
1、改變排班方式
在原有責任護士負責制的基礎上，根據(jù)病房床位數(shù)設立3個護理責任小組，每個責任小組由1名組長，2名執(zhí)行護士組成。每個責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以根據(jù)各時段護理工作量及護士個人情況進行護理人力的動態(tài)調整，確�；A護理和各項治療、護理措施落實到位。
2、公示服務項目
將衛(wèi)生部分級護理和基礎護理服務項目的`內容上墻公示，讓患者和家屬共同監(jiān)督，讓護理人員沒有退路。
3、轉變護理理念，拓寬護理服務
加強人性化服務，注重健康教育和患者的個性化護理。護士長和小組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。按照《優(yōu)質護理服務質量標準》，切實做好基礎護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行健康指導、疾病宣教，指導病人進行正確的功能鍛煉;加大巡視病房的力度，及時觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題;加強護理安全工作，對病人進行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生;護理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護理內容進行統(tǒng)一、規(guī)范化提示，以保證護理工作的安全。根據(jù)病人的實際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。
4、加強護理管理
為確保護理安全，實現(xiàn)護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責成冊的基礎上，進一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責及工作標準，建立嚴格的績效考核制度，并按照標準定期考評，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋并限期進行整改，并與獎金掛鉤，以確保護理質量安全、有序。對于工作中遇到的的重點、難點問題，護士長定期與護理部、科內全體護士、科主任等進行協(xié)商，調整工作實施方案，并對績效考核進行動態(tài)調整。
5、提高護理滿意度
我科制定了患者滿意度調查表，每月進行滿意度調查，并對評價結果進行總結、反饋到每一名護士，以此發(fā)現(xiàn)存在問題、了解患者需求，進一步改善服務質量。
二、初步成績
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責任意識。
3、護理內容改變：治療和生活護理逐漸等同化。
4、護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。
5、護士的配備改變：依據(jù)工作量彈性排班。
6、護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。
7、護患關系改變：提高了患者的安全，和諧了醫(yī)護關系。
8、病房環(huán)境改變：家屬少了，環(huán)境變得整潔有序。
三、存在問題
1、部分護士對優(yōu)質護理服務的認識不到位，對優(yōu)質護理的內容不了解，或不認同，工作缺乏主動性。
2、護士基礎知識和�？浦R需要提高，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。
3、護理技術操作水平需加強培訓，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。
4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導。
5、個別基礎護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。
6、基礎護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。
7、健康教育：部分護士健康教育內容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。
8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。
9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。
改進措施：
1、組織全體護士繼續(xù)深入學習優(yōu)質護理服務的相關內容，及實施優(yōu)質護理服務的必要性和必然性，讓大家轉變觀念，加強認識。
2、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質護理的核心內容，所以我們要組織大家進行�？浦R的系統(tǒng)化學習，每月進行一次相關知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業(yè)水平。
3、繼續(xù)加強各項護理技術操作的培訓和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學習型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質和護理水平。
4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現(xiàn)按勞分配，從根本上調動護理人員的主觀能動性和工作積極性。
5、指導年輕護士如何根據(jù)病人的特點進行有針對性的溝通和交流，增進護患關系。
6、要搞好優(yōu)質護理首先必須端正服務思想，不能只重視治療，而忽視基礎護理，針對這一問題，我們要反復組織大家學習優(yōu)質護理服務的必要性和必然性，制定嚴格的監(jiān)督機制和工作流程，督促指導每一位護士協(xié)助病人做好基礎護理工作。
7、目前護理隊伍中由于新進護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業(yè)知識，這是進行健康教育的前提條件。
8、管床護士要加強責任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關系，提高患者滿意度。
時光飛逝，示范病房已經(jīng)走過了最初的茫然青澀、通過不斷探索、挖掘創(chuàng)新、勇于實踐到現(xiàn)在的初見成效，這一路走來是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優(yōu)質護理服務就象一縷春風，為護理工作注入了新的生機和活力!護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。內四科病房全體護理人員會繼續(xù)努力，在醫(yī)院和護理部的堅強領導下，始終追求著對于成績永不滿足，對于困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。
護理質管員年度總結 5
我院為加強護理質量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度，于20xx年成立了護理質量控制委員會，20xx年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導，解決護理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20xx年工作總結如下：
一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區(qū)實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點。
二、認真執(zhí)行優(yōu)質護理的檢查與督導工作。
優(yōu)質護理服務的開展始于20xx年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫(yī)患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高�；踩|量管理工作總結礎護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設方面
繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質量
(一)定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高�；颊哌M行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高危患者發(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的.護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。
對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié);溝通協(xié)調不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待于進一步完善等。
護理質管員年度總結 6
時光荏苒，轉眼，一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務，并且在個人思想政治素質和業(yè)務工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面：
堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
二在業(yè)務方面：
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。
三、增強法律意識：
認真學習《護士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學習班。意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的.需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。
在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出 護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”�！白o士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手�！蔽視梦业膼坌哪托�，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。
我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)做出自己應有的貢獻。
護理質管員年度總結 7
在過去的一年里，本人能夠踏實工作，銳意進取，認真鉆研工作方法，總結工作經(jīng)驗，立足本職崗位，帶領全科室所有護理人員，積極參加單位建設，在取得成績的同時，也充分認識到了自身的不足。說句實話，護士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的，首先是因為我感覺作為一項工作的帶頭人，必須擁有過硬的本領，才能服眾。第二是因為我感到自己在如何帶領所有護理人員建強建好科室的方法點子還不夠多。
有句話說的好“路是人走出來的”，我在院領導及護理部領導的幫助下化壓力為動力，一心投入到工作當中去，以高度的敬業(yè)精神回報組織對我的信任。下面，我就將本人今年以來的履職情況做如下表述，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
一、主要工作
1、根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待。
2、對科室的基礎設施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調整和完善。對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規(guī)范化管理。
3、針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范。對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責任制，落實到工友個人。
4、不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全工作是一切工作的基礎，更是所有成績取得的前提。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。
5、了解護理學科發(fā)展的新動向，定期組織護理人員進行業(yè)務學習，強化三基本訓練，學習新業(yè)務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業(yè)務水平，使其跟上時代發(fā)展的需要，我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業(yè)務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業(yè)務學習及三基理論考試和操作訓練。
6、護士長是科室的理財人，應發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費。我要求全體醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但是我知道，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。
7、我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的'大潮，在工作至之余，我注重提高自己的業(yè)務水平和政治素質，同時對黨的先進理論也是認真學習，深入領悟，不斷提高自己的思想政治素質。
二、好的特點
1、責任心強，一心撲在工作上。自擔任護士長一職以來，我就沒完整休過一個周末，沒多請一次假。遲到、早退等現(xiàn)象更是沒有發(fā)生過。大部分時間都是在科里，時刻保持與同事和病人的緊密聯(lián)系，及時掌握科室發(fā)展的第一手資料。
2、思維靈活，為單位建設出謀劃策。護士長這一崗位，既是管理者，又是基層建設者，怎樣能發(fā)揮好它的作用是我們每個護士長都應該認真思考的問題。今年以來，本人在科室發(fā)展中，積極協(xié)調、勤于動腦，將好的想法匯報上級，將上級的思想落實到實際當中去，起到了較好的紐帶作用。
3、工作標準高，樹牢爭第一的思想。我們的目標只有一個，那就是最好。即使現(xiàn)在不是最好，我們也要前進在向第一進發(fā)的路上。所以在平時的工作中，我堅持要干就要干的最好的工作理念，嚴格把握工作標準，為科室的長遠發(fā)展打下堅實的基礎。
4、嚴格管理，關心部署。我堅持嚴在格內，管在理中的管理理念，把握管理的尺度。同時，在生活方面，對部署的關懷細致到位，使每位員工都能感受到科室的溫暖。
三、存在問題
1、個別護士的專業(yè)素質還不高，主要原因還是在于我個人平時對她們的傳幫帶不夠，業(yè)務標準要求低。
2、整體護理的水平還不高，護理書寫方面有差距。
3、病房管理方面尚不能盡如人意，個別病房有時存在秩序不規(guī)范、衛(wèi)生部到位等現(xiàn)象。
4、在凝心聚氣方面做的工作還不夠深入，怎樣將全科室的護理人員的思想全都統(tǒng)一到單位的建設上來，是我下步主要應該思考的問題。
護理質管員年度總結 8
自20xx年9月以來，我先后在內科和中心ICU從事護理管理工作，通過一年多時間的護士長工作實踐，使我對護理管理有了較深的認識。
一、領導的關心和支持，是搞好科室護理管理工作的關鍵
無論是我在內科還是在ICU，醫(yī)院和護理部領導給了我極大的關心，對科室的護理工作給予了的支持。一是在人員上給予了極大的支持，保證了各項工作的有序開展。同時，護理部決定將其他科室的護理骨干分批派到ICU輪轉，對ICU的工作也起到了很大的推動作用，達到了相互學習，取償補短的良好效果;二是在管理上給予了很多指導和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難，護理部領導多次到科室進行工作指導，幫助查找和分析存在的問題，提出指導性的意見，并鼓勵我、關心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短時間內找準工作突破口，及時將科室的工作理順;三是在人員培訓上給予了很大的支持。為提高ICU護理人員�？评碚撝R和業(yè)務能力，在護理部的支持下，先后派出5名同志外出學習，通過學習，提高了ICU整體�？谱o理水平。
二、不斷的學習和提高，是搞好科室護理管理工作的基礎
在我一年多的護理管理工作中，體會到作為護士長不僅要熟悉業(yè)務，不斷加強學習，還需要學習更多的管理知識。今年我到ICU后，護理部首先派我參加了市衛(wèi)生局和三醫(yī)大聯(lián)合舉辦的第二屆ICU�？谱o士培訓班，進一步提高了我對ICU專科護理的認識，理論知識得到豐富，實際操作能力有了很大的提高。尤其是在重醫(yī)中心ICU培訓的一個半月時間，我充分抓住這次培訓的機會，一方面加強實踐技能的學習和培訓，另一方面不放過任何機會，學習他們的管理制度、管理經(jīng)驗、病員的經(jīng)濟管理以及科室的布局、環(huán)境，設施設備的配備、維護和保養(yǎng)等綜合性知識�；乜剖液螅軌驅W以致用，及時對科室的工作進行了重新梳理，找問題，尋差距，在很短的時間內完善了科室的規(guī)章制度、各班職責，擬訂、修訂了各類護理表格;重新調整科室的布局，加強環(huán)境管理;加大科室護理人員的培訓力度，對ICU�？萍夹g操作進行了強化;加強ICU的感染管理工作，降低了感染率。
三、堅定的信心和勇氣，是搞好科室護理管理工作的動力
我始終以飽滿的熱情和戰(zhàn)勝困難的.決心面對科室的工作。即使是在最艱難的時候，也從沒有放棄過。特別是剛到ICU時，由于科室人員均來自不同的科室，需要有一段時間的相處和磨合，在這個階段，大家往往把ICU的工作與原科室作對比，無論是在管理方式上、工作時間上、工作強度上、獎金的多少上都有不同的看法和想法，人心不統(tǒng)一，科室的凝聚力不強，對我開展護理管理工作帶來了較大難度。加上ICU成立時間短，病員數(shù)量不穩(wěn)定，忙的時候需要加床，閑的時候只有1、2個病人，工作量波動大，人心浮動。在這樣的情況下，我始終堅信通過團結科室醫(yī)護人員，大家齊心協(xié)力，經(jīng)過一段時間的共同奮斗，能夠使以上問題逐步得到解決。有了這樣的信心，才讓我對科室的工作兢兢業(yè)業(yè)，盡心盡職，想盡一切辦法推動科室的護理工作。我對工作的執(zhí)著態(tài)度，也讓科室的護士姐妹們受到感染，漸漸得到她們的理解、信任、配合和支持，增強了凝聚力，使科室充滿活力和生機。
護理質管員年度總結 9
定期組織護士長開展護理質量分析、反饋，全面掌握護理工作動態(tài)。質控科每月對全院護理質控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題按PDCA流程進行分析、整改、落實和總結，每季度在《醫(yī)院質量管理簡報》上通報護理質量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足及改進措施，使護理質量控制工作保持良性循環(huán)。
一、主要存在問題及原因分析
1、基礎護理、分級護理
(1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎護理，危重患者生活、基礎護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護電極片脫落，患者血壓異常、發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務，未能向患者進行用氧、監(jiān)護儀使用相關注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責任護士、相關治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。
(2)原因分析:少數(shù)護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎護理的`思想，工作忙時忽略了患者的基礎、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握;對導管等�？谱o理重要性缺乏認識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關知識的`深度、內涵了解不全。
2、消毒隔離
(1)主要存在問題:一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現(xiàn)象，開啟的0.9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開瓶無日期，有過期現(xiàn)象;個別護士、實習生將備用封管液放入工作服口袋，開啟的注射液未及時抽吸;治療車上無手消毒液，洗手操作不規(guī)范，做完治療、護理后未及時洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺上;治療盤臟、亂，內有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾。
(2)原因分析:主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放，對院內交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
3、急救物品配
(1)主要存在問題:急救車內臟，車上放物品，封存、非封存車記錄欠規(guī)范，分管護士未按時檢查，車內卡物不符，一次性物品、藥品過期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài);吸引器未防塵、負壓不符;護士不知曉急救車內物品數(shù)量及吸引器放的位，口述急救車內藥品種類、作用及注意事項回答不全;氧氣筒未掛空滿標識，氧表、氧氣筒無防塵裝;電動吸引器積塵。
(2)原因分析:交接班制度執(zhí)行不嚴，分管人員不定期檢查，日常對急救藥品、物品相關知識學習不夠。
4、護理文書
(1)主要存在問題:書寫質量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現(xiàn)象，未按時書寫入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細致，�？谱o理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施;皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時為Ⅲ期壓瘡，無相應的觀察記錄;患者外出多日，無記錄;轉入患者漏寫生命征，下重癥通知患者，記錄過于簡單，無相應的護理措施及觀察內容，個別臨時重癥者觀察記錄未達24h。個別患者病情較重，出院時無記錄。歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。
(2)原因分析:少數(shù)護理人員工作責任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規(guī)范認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內涵，電子病歷使用不熟練;對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預見性認識，專業(yè)理論基礎不扎實，觀察病情及表達能力欠佳。
護理質管員年度總結 10
對照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》、《20XX年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》、《20XX年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估關鍵性指標》和結合《20XX年度中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查情況反饋》，對我院護理工作總結如下：
一、中醫(yī)護理規(guī)范化管理方面：
1、為加強和規(guī)范中醫(yī)護理工作的實施，制訂成冊《中醫(yī)護理管理手冊》。將《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南（試行）》和《20XX年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》的要求融在手冊中，明確各級管理部門、管理人員、技術職稱人員的工作職責；在20XX、20XX年度工作計劃中，體現(xiàn)中醫(yī)護理工作的計劃和措施，并制訂有《護理人員中醫(yī)藥知識與技能培訓計劃》，每月按計劃落實培訓和考核；建立了《中醫(yī)護理服務質量評價方案》，每月組織護士長對中醫(yī)護理服務質量進行考評，不斷持續(xù)改進。
2、《中醫(yī)護理技術操作標準》下發(fā)各科室人手一冊，同時已完成《中醫(yī)疾病護理常規(guī)》、《儀器操作規(guī)程指南》、《中醫(yī)健康宣教手冊》的重新修訂并下發(fā)各科室。
二、臨床中醫(yī)護理實施方面：
1、加強中醫(yī)護理常規(guī)及中醫(yī)健康教育的落實。
2、加強開展中醫(yī)護理技術項目：
�。�1）20XX年度，全院共開展中醫(yī)護理技術項目7項，其中，內兒科開展4項：水針法（15448人次）、貼藥法（10800人次）、艾灸法（288人次）、涂藥法（130人次）；外骨科開展4項：貼藥法（329人次）、涂藥法（41人次）、藥熨法（3335人次）、艾灸法（7199人次）；婦產(chǎn)科開展4項：水針法（795人次）、艾灸法（44人次）、中藥灌腸法（66人次）、貼藥法（4689人次）；針推科開展4項：撥火罐（1417人次）、貼藥法（619人次）、藥熨法（670人次）、艾灸法（1860人次）。使用中醫(yī)外治法總療效：治愈78%，好轉17%，未愈5%。
�。�2）20XX年度，急診科、門診部（門婦在內）相繼開展中醫(yī)護理技術服務項目，其中急診科開展：艾灸法、藥熨法、涂藥法、拔罐法、貼藥法、水針法；婦科門診開展：陰道坐藥法、藥熨法。
�。�3）每個病區(qū)均確立有中醫(yī)特色的辨證施護病種，其中內兒科20XX年開展3個病種（中風、胃脘痛、胸痹），服務了人次，20XX年開展3個病種（咳嗽、中風、心衰�。�；外骨科20XX年開展3個病種（石淋、痔），服務了人次，20XX年開展3個病種（腸癰、腰腿痛）；婦產(chǎn)科20XX年開展3個病種（胎動不安、異位妊娠），服務了人次，20XX年開展3個病種（崩漏、癥瘕）�？剖以O立有實施辨證施護記錄，跟蹤護理效果。
三、“三基三嚴”培訓方面：
1、按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》和《20XX年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》的要求（三年＞100學時）實施培訓，有學習簽到和講課稿，培訓率100%。20XX年護理部組織集中培訓中醫(yī)藥知識18學時，科室組織集中培訓18學時，護理部按計劃安排中醫(yī)藥知識自學80學時，并送出2人到廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院進修學習，派出4人次參加省級中醫(yī)藥知識培訓。20XX年護理部組織集中培訓中醫(yī)藥知識18學時，科室組織集中培訓18學時，劃定中醫(yī)藥知識自學80學時，并送出1人到廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院進修學習，1人到玉林市骨科醫(yī)院進修學習，派出4人次參加省級中醫(yī)藥知識培訓。
2、每季度進行“三基”理論考核一次，包括中醫(yī)藥理論知識，對考核的結果有原因分析、整改措施、補考結果，參考率100%，補考后合格率100%。
3、技能培訓方面，實行院、科兩級培訓，包括中醫(yī)護理技能的培訓，有培訓簽到記錄，培訓率100%。20XX年護理部組織中醫(yī)護理技能操作培訓250人次，20XX年培訓320人次。技能考核方面，分層級進行考核，考核合格率100%。
4、對護士管理建立有個人技術檔案記錄，護士技術檔案存放護理部。
四、優(yōu)質護理服務活動方面：
1、制訂成冊《護理服務規(guī)范》下發(fā)各科室。
2、制訂有年度計劃、月工作重點，并按計劃認真組織實施。根據(jù)每月組織護士長對分級護理和基礎護理檢查反饋，大部分責任護士已清楚掌握“八知道”的內容和要求，并能履行基礎護理的'職責，每月有基礎護理項目的數(shù)量統(tǒng)計。
3、各項護理安全警示標識規(guī)范化使用。
五、護理質量與安全管理方面：
1、制訂成冊《質控工作管理手冊》，按年度質控工作計劃實施。一級質控小組每月進行兩次檢查，二級質控小組每月進行一次檢查。二級網(wǎng)絡有檢查、記錄、分析、反饋及改進。
2、制訂成冊《護理安全管理手冊》，按年度護理安全管理工作計劃實施。一級質控小組和二級質控小組對護理安全管理每月最少進行專項排查隱患一次，有檢查反饋記錄；在大節(jié)大假期間加強檢查。同時特別要求做好安全教育，在大節(jié)大假期間強化護理安全提示；平時按要求科室每月一次、護理部每年二次安全教育，有記錄。
3、對護理不良事件的整改和追蹤，分院、科兩級落實，先從管理的源頭上整改，有原因分析、整改措施和各人提出的討論意見，已按要求落實到位。
4、高危藥品管理，實行分盒單獨存放，貼粘醒目的紅底黑字標識；二類精神藥物安定針劑和片劑，加鎖單獨保存，有使用記錄。
六、護理人力資源方面：
全院護理人員99人，在護理崗位96人，占97%（標準＞95%）。其中：
1、內兒科開放床位44張，有執(zhí)業(yè)證護士18人，床護比1:0.4；
2、外骨科開放床位38張，有執(zhí)業(yè)證護士12人，床護比1:0.32;
3、婦產(chǎn)科開放床位23張，有執(zhí)業(yè)證護士11人，床護比1:0.48（母嬰同室病區(qū)要求是1：0.6）。
護理質管員年度總結 11
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領導的帶領和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩(wěn)中有升，病人滿意度高�，F(xiàn)將護理部工作總結如下：
一、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為xx。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。
三、加強了質量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況：
1）、基礎護理全年合格率達xx
2）、特、一級護理全年合格率達xx。
3）、急救物品完好率達xx。
4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達xx。
5）、護理人員“三基”考核合格率達xx。
6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達xx。
7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達xx。
8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達xx。
9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進修�？浦R。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的�？浦R及技術培訓班人數(shù)達xx次，特別值得一提的.是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底，已有11xx獲護理�？茖W歷，xx獲本科學歷。
4、加強了新業(yè)務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達xx。護理查房每月xx，業(yè)務查房學習每月xx，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。
8、規(guī)范教學，加強對護校實習生的帶教工作。
五、提升服務質量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工，護理人員的素質和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。
七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫(yī)院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。
八、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。
2、積極開展新業(yè)務、新技術，鼓勵發(fā)展護理科研。
3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。
護理質管員年度總結 12
根據(jù)年初護理工作計劃，優(yōu)質護理工作繼續(xù)在科室深入進行，在服務過程中，以患者滿意為總體目標，本著“以病人為中心，以滿意為核心，以質量為重心”的服務理念，提高了細節(jié)服務意識。在醫(yī)療安全方面，注重專科技能的培訓，加強危重病人管理，夯實基礎護理，使患者的安全得到保證，做到了讓社會滿意、醫(yī)院滿意、患者滿意，現(xiàn)總結如下。
一、組織培訓學習開展優(yōu)質護理實施方案
1、組織科室護理人員參加醫(yī)院及科室組織的相關培訓，以提升護理服務質量，強化培訓內容。
2、組織全科護士學習護理部下發(fā)的“20xx年優(yōu)質護理服務工作方案”和《住院患者基礎護理服務項目試行》，學習優(yōu)質護理服務病房評價標準，對照實施標準，落實各項具體措施。
二、關于開展“服務在我手中，感受到您心中”優(yōu)質護理活動
1、我科積極參加醫(yī)院開展的“服務在我手中，感受到您心中”優(yōu)質護理活動，針對此次活動，召開了專項會議，提出了我科口號“服務從心開始，滿意從我做起”。
2、制作了優(yōu)質護理宣傳欄，對我科開展優(yōu)質護理服務進行宣傳，讓病人能夠更加生動了解優(yōu)質護理服務形式及內容。
3、9月中旬我科對優(yōu)質護理工作進行了自查，對科內存在的問題進行梳理，逐一整改。
4、10月份參加了優(yōu)護演講比賽，通過此次比賽，增加了護理人員職業(yè)榮譽感，體會到當一名護士的自豪；增加了護理人員凝聚力，激發(fā)了護理人員刻苦鉆研、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻的精神。
5、組織病人參加全院工休座談會，讓病人能夠把自己住院期間所看到、感受到，開展優(yōu)質護理服務活動后的改變及在日常工作中存在的不足講出來，持續(xù)改進優(yōu)質護理工作；
6、參加優(yōu)質護理靜脈留置針輸液操作比賽。通過此次比賽，規(guī)范及提高護理技術操作水平，使各項操作更加標準化、規(guī)范化，達到了全員參與的目的，搭建了護理人才培養(yǎng)的`平臺，使更多的年輕護士脫穎而出，調動了大家參與的積極性，進一步提高了操作技能和服務意識。
三、彈性排班，合理調配人力
1、科室根據(jù)人員結構，結合工作需要實行彈性排班，護士進行分層使用，充分調動了護士的積極性，病人的'治療護理有計劃執(zhí)行，提高了安全意識。
2、在核定實際工作量的基礎上，保障晨晚間護理人數(shù)，確保晨晚間護理，保證責任班護士的力量，保證護理工作的安全。
3、實行值班輪換制，每一月調換白班、夜班組人員一次，做到人人參與。
四、優(yōu)化護理工作流程
1、繼續(xù)實行搶救車封存，每周檢查一次，避免護士重復多次檢查。
2、制作了責任護士分管床位一覽表，通過此表護士長能夠根據(jù)當日病人情況，分配責任護士分管病人床位，使醫(yī)護人員能夠更加清楚了解當日責任護士分管床位情況。
五、創(chuàng)新工作模式，實施全程護理
1、實行小組護士負責，教學組長把關工作模式�？剖医Y合護士分層管理，患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理分組，護理患者實行小組負責制，構建教學組長責任護士工作模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。責任護士能夠從細微處關注患者，按照病人需要提供個性化護理。教學組長不僅分管病人還負責對本小組護士工作給予監(jiān)督管理，體現(xiàn)新老搭配，分層使用。
2、轉變護理觀念，落實基礎護理。護士長定時跟班監(jiān)控基礎護理環(huán)節(jié)質量，使護士認識到基礎護理工作在治療疾病中的重要性，主動把應做的基礎護理工作承擔起來，注重細節(jié)。在做基礎護理的同時融入健康教育，轉變護士重專業(yè)、輕基礎、重技術、輕服務的觀念，使護理工作真正收到“三滿意”效果。
3、倡導人性化服務，為病人提供舒適護理。科室為了預防術后護理并發(fā)癥，對高齡、消瘦、術后患者及時指導如何預防壓瘡；對術后不能下床活動患者，根據(jù)醫(yī)囑，每日進行氣壓治療預防下肢深靜脈血栓；在醫(yī)院的支持下，科室制作了相關疾病知識宣傳欄并將之掛在走廊，使患者可以直觀了解。
4、在醫(yī)院的大力支持下，改善了病人住院環(huán)境。病房床頭欄內放置防跌倒、防壓瘡等警示標識；在科室醒目住張貼“預防跌倒十知道”宣傳圖，保障住院病人安全 ；
5、科室也制作了便民袋（放置有針線盒、眼鏡、筆、紙等）、微波爐、輪椅、坐便器電動剃須刀、電吹風及骨科常見疾病健康宣傳資料等便民服務，使病人住院期間能夠更加方便。
6、簡化書寫文書，增加臨“床”時間 。醫(yī)院為減輕護理工作，保證護理安全，采取電子體溫單及表格式護理文件的書寫，減少了護士用于記錄的時間。
7、終末消毒處理。實行責任護士—衛(wèi)生員—責任護士聯(lián)動措施，及時對出院患者床位進行終末消毒，為迎接新住院患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
六、廣泛征求意見，切實改進工作
開展優(yōu)質護理服務活動以來，科室每月對活動情況進行小結，查找活動中存在的問題，進行原因分析，提出整改措施。每月召開一次工休會，由護士講解一種疾病知識，普及宣教，同時對患者及家屬廣泛征求意見建議，了解患者的感受，及時解答，加強與患者的溝通�？剖覍|量好、服務好的護理人員給予表揚和獎勵，對服務遭到投訴的及時查處并積極整改，不斷的改進了工作，護士長堅持每天數(shù)次不定期巡視病房，了解病人的需要，意見及建議，及時改進工作。
七、加強安全管理，強化質量意識
1、組織護理人員認真學習各項規(guī)章制度，落實患者跌倒、墜床、壓瘡等意外事件的預防措施。為住院手術患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識別。將病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而杜絕各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、加強藥品管理，尤其高危及毒麻限劇類藥的管理，有登記有去向。毒麻、急救藥品器械做到了“四定五�！�，搶救藥械完好率達100%。
3、利用晨會及業(yè)務學習時間組織護理人員進行護理缺陷及不良事件案例討論，為大家敲響警鐘，提高護理安全意識。
八、存在的不足
通過優(yōu)質護理服務的開展，科室雖然取得了一定的成績，但距離患者的要求還存在一定差距，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、低年資護理人員的溝通技能及專業(yè)技術能力不足。
2、部分工作人員觀念未完全轉變，工作主動性差，未做到主動服務。
3、責任護士健康教育水平參差不齊。
4、低年資護士未完全知曉相關護理常規(guī)、流程、預案的內容。
九、整改措施
1、加強低年資護理人員溝通技能及專業(yè)技術的培訓與學習，實行一對一老帶新模式，提高科內護理人員交流、溝通水平及專業(yè)技術能力。
2、科內加強護理人員思想教育，轉變服務觀念，提高患者的滿意度。
3、提高責任護士健康教育水平，強調多與患者溝通、交流，不定時了解患者掌握情況，必要時強化講解。
4、加強相關護理常規(guī)、流程、預案的培訓，不定期抽查掌握情況，并與績效掛鉤。
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