護理質(zhì)量年終總結(jié)（精選10篇）
時間過得非�？�，一眨眼，一年就過去了，在經(jīng)過一年的努力后，我們終于可以說自己在不斷的成長中得到了更多的進步，是時候捋一捋這一年來的工作，好好做份總結(jié)了。為了讓您不再為年終總結(jié)頭疼，以下是小編幫大家整理的護理質(zhì)量年終總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 1
20xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導、護士長及科主任的正確領(lǐng)導下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導、護士長的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)�，F(xiàn)將本年度個人工作總結(jié)報告呈現(xiàn)如下：
一、思想道德、政治品質(zhì)方面：
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論；遵紀守法，認真學習法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
二、專業(yè)知識、工作能力方面：
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準，做好護士工作計劃，工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻！
在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的.一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到！
護理質(zhì)量年終總結(jié) 2
我院護理部認真抓好護理質(zhì)量管理工作，努力提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價標準，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，平時隨機抽查，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。
7、科室質(zhì)控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的'自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。
11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。
12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，掌握全院護理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達到質(zhì)量管理成效。
13、護理質(zhì)量控制指標達標情況：
(1)基礎(chǔ)護理合格率100%；
(2)特、一級護理合格率100%；
(3)護理文件書寫合格率100%；
(4)急救物品完好率100%
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%；
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%；
(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%；
(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%；
(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%；
(10)護理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%；
(11)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”；
(12)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 3
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度，于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會，20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導，解決護理管理工作過程中存在的問題�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領(lǐng)導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點
二、認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基安全質(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導質(zhì)量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量
(一)定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的.核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；
(二)督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報；質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 4
20xx年，護理質(zhì)量管理委員會組織了六個護理質(zhì)量檢查組對全院的病區(qū)護理管理、基礎(chǔ)護理、護理文書、病區(qū)藥品、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理、護理技術(shù)操作等進行了季度性檢查，取得了一定的成績�，F(xiàn)將20xx年護理質(zhì)量委員會工作情況總結(jié)如下：
一、病區(qū)護理質(zhì)量管理：全年病區(qū)護理管理質(zhì)量合格率95.92%
(一)藥品、物品的放置與儲存除個別科室外，基本能做到定點定位、分類擺放、標識清晰。
(二)病區(qū)環(huán)境清潔、護士儀容儀表符合要求。
(三)仍需改進的問題：培養(yǎng)護士注重細節(jié)的意識、比如棉簽、安爾碘的開瓶時間，進一步規(guī)范病區(qū)護理質(zhì)量管理。
二、基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理：全年基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率96.36%
(一)所查病區(qū)的病床單元清潔、平整、無異味、污跡和雜物，但極個別病區(qū)加床多，床單元欠清潔。
(二)各病區(qū)護士認真落實晨晚間護理，部分科室的Ⅰ級、危重患者未穿病號服。
(三)各病區(qū)嚴格按分級護理要求巡視病房，密切觀察患者的病情，但是存在部分護士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。
(四)各病區(qū)引流管均妥善固定，嚴格做到定期更換。
(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導流程，認真落實，注重痕跡管理。
三、護理文書質(zhì)量管理：全年護理文書質(zhì)量合格率95.86%
(一)護理質(zhì)量委員會組織護理文書質(zhì)量檢查組對全院的護理文書進行檢查，大部分科室護理文書書寫規(guī)范，但仍存在一些細節(jié)問題。
(二)體溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)范執(zhí)行，已及時向科室反饋，并在護士長例會上對護理文書的書寫進行再次培訓，進一步規(guī)范我院護理文書的書寫。
(三)護理記錄單“時間-位點”統(tǒng)一，僅有極個別科室存在提前記錄的情況。
(四)個別科室的護理記錄單存在涂改的現(xiàn)象。
(五)對發(fā)熱病人的體溫復(fù)測次數(shù)不夠，體溫連線錯誤。
(六)大部分科室入院評估表填寫完整，但個別科室填寫不全，有空項。
四、病區(qū)藥品、急救藥品物品管理：全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%
(一)大部分科室毒麻藥品管理規(guī)范。
(二)搶救車管理大部分科室規(guī)范，但少量科室存在漏接班登記、無菌期的'現(xiàn)象。
(三)急救器材性能保持良好，處于應(yīng)急狀態(tài)，一次性物品不過期。
(四)吸引器處于應(yīng)急狀態(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。
五、醫(yī)院感染管理：全年醫(yī)院感染管理質(zhì)量合格率96.40%
(一)大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時通風換氣，物品存儲管理規(guī)范、符合要求。
(二)各科室均嚴格做到一人一針一管一滅菌消毒。
(三)無菌敷料缸、容器等使用后及時蓋嚴，并注明開啟時間、責任人并簽字。
(四)大部分科室的設(shè)備定期清潔，定點定位放置。
(五)使用后的物品按要求分類放置，但極個別科室的生活垃圾和醫(yī)用垃圾存在混裝的現(xiàn)象，銳器使用后未放于利器盒中。
六、護理技術(shù)操作：全年護理技術(shù)操作合格率96.10%
(一)護士儀容均符合要求、戴口罩，有無菌原則。
(二)用品準備不全：如吸痰不備聽診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護理不備手電筒等。
(三)新入院護士對病區(qū)環(huán)境不熟，操作流程不熟悉。
(四)部分科室存在操作前后不洗手的情況。
(五)操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實不到位。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 5
20xx年，護理部全體人員在院領(lǐng)導的關(guān)心支持下，本著“一切以病人為中心，視患者為家人”的服務(wù)宗旨，通過全體護理人員的共同努力下，較好的完成了院領(lǐng)導布置得各項工作，現(xiàn)將工作狀況總?cè)缦拢?/p>
一、完善護理繼續(xù)教育
護理繼續(xù)教育是護理人才質(zhì)量提高的重要途徑，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，眾多的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷地在臨床應(yīng)用，對護理質(zhì)量的要求也越來越高，只有不斷學習新知識新技能，才能適應(yīng)社會的發(fā)展和要求。根據(jù)我院實際狀況，護理部制度了切實可行的規(guī)章制度及繼續(xù)教育工作計劃，實施了多形式、多層次、多渠道的繼續(xù)教育方法。
1、每周五下午進行科室護理人員的業(yè)務(wù)學習，學習資料為有關(guān)基礎(chǔ)護理知識、基本護理技能、制度職責、法律法規(guī)、禮儀規(guī)范、院內(nèi)感染、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等；
2、鼓勵護理人員參加多種形式的在職教育，由于護士工作的特殊性，自學考試成為提高護士學歷水平最普遍的學習方式。用心鼓勵護理人員參加自學考試、電大和函授學習，對參加學歷教育的護理人員在時間和排班上給予傾斜；
3、堅持加強繼續(xù)教育培訓。
二、用心開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
為進一步落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動方案”，改善護理服務(wù)模式，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人患者帶給安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
1、提高服務(wù)質(zhì)量，實行職責制護理，每一位病人分別有一名職責護士和生活護士分管，護士定時巡視病房，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，減少病人自己叫液體現(xiàn)象，使病房呼叫器呼叫率大大降低；
2、為改善護患關(guān)系，每一天除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理、�？谱o理外，發(fā)現(xiàn)患者的生活或護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決基本到位。通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使患者滿意度得到提高；
3、倡導護士實施了“五個一”工程，即一張笑臉、一句問候的話語、一份詳細的入院介紹(如每個班次接收的.新病員當班護士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、職責護士、護士長、科主任、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查、注意事項等)、一壺熱水、一張舒適的床，一切以病人為中心，讓病人有家的感覺。護士在執(zhí)行各項操作均履行告知義務(wù)，與病人持續(xù)有效的溝通。護士長帶領(lǐng)科室護士每日兩次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關(guān)系，變被動服務(wù)為主動服務(wù)；
4、貼心舒適護理，細節(jié)體現(xiàn)關(guān)愛，護理實現(xiàn)價值。優(yōu)質(zhì)護理的特點就是注重細節(jié)護理，能讓人感動的也是細節(jié)。每日至少兩次為病人打熱水，每周兩次為病人剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等，真正將視病人為家人的理念深入骨髓。
三、熟練掌握臨床藥物知識
藥物治療是疾病治療中的重要組成部分，治療效果不但取決于醫(yī)生的治療方案是否合理，而且還取決于護士嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，科學的執(zhí)行力度以及對醫(yī)藥知識的了解和掌握程度，為了使護士了解掌握藥學知識，減少醫(yī)療事故發(fā)生，科學執(zhí)行治療方案，保證用藥最佳療效，護理部組織各科室上報十種本科室常用靜脈、口服藥物的名稱、劑量、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、禁忌、用法用量。使本科室護士熟練掌握，保障臨床工作中用藥有效、合理、科學、安全。
四、堅持規(guī)范管理，注重建設(shè)
1、堅持醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范管理，重新制定了《治療室管理規(guī)定》《晨間護理管理規(guī)定》、《醫(yī)囑提示本相關(guān)規(guī)定》、《各班護士細則》《護理操作培訓的相關(guān)規(guī)定》等，并以新制度規(guī)范為準則對臨床護士進行考核；
2、護士是人類健康的保護者，生命守護神，護士的行為舉止對病人有著極其重要的影響。護理部為規(guī)范護士行為，出臺了《手機使用規(guī)定》，對護士接打電話的時間、地點派兩名護士長參加護士禮儀培訓班，回來后對全院護理人員進行禮儀、行為方面培訓，增進護患情感，拉近護患距離；
3、為持續(xù)治療室環(huán)境整潔，藥品物品分類放置，防止混淆、誤用和錯用，提高工作效率，減少差錯，規(guī)范了治療室標識，要求所有治療室內(nèi)藥品、物品位置固定醒目，統(tǒng)一擺放，建立賬目，定時專人查對。使工作效率和服務(wù)質(zhì)量大大提高，減少了護士工作的盲目性和重復(fù)性，實現(xiàn)了人、物、場所在時間和空間上的優(yōu)化組合。
五、認識不足，不斷完善
1、加強細節(jié)管理，如科室藥品的管理；
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，病房欠整潔；
3、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性，術(shù)后病人宣教不到位；
4、個別護士基礎(chǔ)理論知識掌握不牢，急救知識欠缺；
5、基礎(chǔ)護理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時；
6、護理文書書寫存在漏項、漏記、格式不正確、書寫不及時，有些近記錄過于流于形式等缺陷；
7、從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。
在過去的一年里，護理部較好的完成了各項工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作中出現(xiàn)的新問題、新狀況，總經(jīng)驗，改善不足，不斷提高護理質(zhì)量。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 6
一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高�，F(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組，負責本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組：
組長：xx
副組長：xx
委員：xx
1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責，工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。
3、進行護理質(zhì)量與安全管理培訓與教育。
4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時進行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細節(jié)，認真執(zhí)行每一項工作操作標準
嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士。現(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關(guān)�，F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進行操作。
三、嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。
2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護理技術(shù)操作培訓計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全，嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負責制，嚴格規(guī)范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。
�。�1）社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。
（2）辦公室護士XX專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。
（3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的.甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進行運用法律武器維護自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學習，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學習《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護士認識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。
六、加強護理業(yè)務(wù)知識培訓、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學習常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的�？谱o理常規(guī)、護理質(zhì)量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)�？铺攸c開展目標明確的業(yè)務(wù)培訓，強化護理學習效果。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 7
時光荏苒，轉(zhuǎn)眼間一年即將過去，回顧這一年的護理工作，充實與挑戰(zhàn)并存，收獲與反思同在。在全體護理人員的共同努力下，我們圍繞提升護理質(zhì)量這一核心目標，穩(wěn)步推進各項工作，既有斐然成績，也看到了仍需精進之處。
一、工作成果
（一）護理服務(wù)優(yōu)化
秉持“以患者為中心”的理念，全院護理人員積極投身服務(wù)改進工作。各科室增設(shè)便民設(shè)施，如病房內(nèi)配備充電插座、便民衣架等，從細微處滿足患者日常需求；開展“微笑服務(wù)”活動，護士主動問候患者、耐心傾聽訴求，患者滿意度大幅提升，根據(jù)最新滿意度調(diào)查顯示，本年度患者綜合滿意度達到90%，較去年同期增長5個百分點。
�。ǘ⿲I(yè)技能提升
培訓與考核雙管齊下，夯實護理人員專業(yè)基礎(chǔ)。全年組織各類護理技能培訓30余場，涵蓋心肺復(fù)蘇、靜脈穿刺、傷口換藥等常見操作；邀請專家進行專題講座，及時更新前沿護理知識。在技能考核方面，嚴格執(zhí)行“每月一小考、季度一大考”制度，合格率從年初的80%穩(wěn)步提升至95%，確保護士在關(guān)鍵時刻能精準施治。
�。ㄈ┳o理安全強化
安全是護理工作的生命線。我們完善護理風險評估體系，入院時全面評估患者跌倒、墜床、壓瘡等潛在風險，針對性制定防范措施；加強藥品管理，規(guī)范藥品儲存、調(diào)配與發(fā)放流程，定期核查藥品有效期，全年因用藥失誤引發(fā)的.不良事件近乎歸零。
二、存在不足
�。ㄒ唬贤▍f(xié)調(diào)有待改進
科室間信息流通有時不暢，造成患者轉(zhuǎn)科交接時資料傳遞不及時、護理重點交代不清楚，影響后續(xù)治療護理連貫性；護士與患者家屬溝通技巧參差不齊，部分解釋工作不到位，引發(fā)不必要誤解與糾紛。
�。ǘ┳o理記錄不規(guī)范
部分護士護理記錄書寫存在漏項、錯填現(xiàn)象，病情描述籠統(tǒng)模糊，無法精準反映患者動態(tài)變化；記錄及時性欠佳，個別護士事后補寫，降低記錄參考價值，不利于醫(yī)療團隊全面掌握病情。
三、改進措施
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建立院內(nèi)護理信息共享系統(tǒng)，實現(xiàn)電子病歷實時同步，確保科室間無縫對接；定期開展溝通技巧培訓，模擬醫(yī)患溝通場景，提升護士溝通能力與應(yīng)變水平，化解潛在矛盾。
�。ǘ┮�(guī)范護理記錄流程
制定統(tǒng)一護理記錄模板，細化書寫要求，明確記錄時間節(jié)點；加強護士長審核監(jiān)督，將護理記錄質(zhì)量納入績效考核，督促護士養(yǎng)成嚴謹記錄習慣。
過去一年，我們在護理質(zhì)量提升道路上砥礪前行，成績給人鼓舞，問題促人警醒。新的一年，全體護理人員將再接再厲，補齊短板，以更精湛的技術(shù)、更貼心的服務(wù)，守護每一位患者健康，推動護理工作邁向更高臺階。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 8
過去一年，護理團隊肩負守護患者健康的重任，在護理質(zhì)量管控上傾盡全力。經(jīng)不懈努力與探索革新，收獲諸多寶貴經(jīng)驗，也梳理出制約發(fā)展的'關(guān)鍵問題，為未來工作夯實基礎(chǔ)、指明方向。
一、主要成績
�。ㄒ唬┚毣o理流程
各科室依據(jù)疾病特點與診療規(guī)范，重新梳理護理流程，實現(xiàn)護理工作標準化、精細化。以手術(shù)室為例，術(shù)前訪視內(nèi)容拓展至患者心理疏導、術(shù)后康復(fù)指導，讓患者提前熟悉手術(shù)流程、緩解焦慮；術(shù)中護理分工明確，器械護士與巡回護士默契配合，嚴格把控無菌操作與器械清點；術(shù)后隨訪及時跟蹤恢復(fù)情況，反饋意見優(yōu)化護理流程，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較去年降低8%。
�。ǘ﹫F隊協(xié)作成效顯著
跨科室協(xié)作機制愈發(fā)成熟。面對疑難重癥患者，多科室聯(lián)合護理查房常態(tài)化開展，心內(nèi)科、呼吸科、腎內(nèi)科護士協(xié)同為心力衰竭合并腎功能不全患者制定個性化護理方案；緊急救援時，各科室護士迅速響應(yīng)，組成應(yīng)急護理小組奔赴一線，在數(shù)次突發(fā)公共事件救援中表現(xiàn)出色，贏得社會贊譽。
（三）質(zhì)量監(jiān)控常態(tài)化
構(gòu)建完善護理質(zhì)量監(jiān)控體系，成立護理質(zhì)量督導組，采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合方式。每月公布護理質(zhì)量報告，分析指標波動原因，提出整改意見；引入第三方評估機構(gòu)，從患者視角客觀評價護理質(zhì)量，內(nèi)外監(jiān)督并行促使護理工作持續(xù)改進，護理差錯率同比下降10%。
二、現(xiàn)存挑戰(zhàn)
�。ㄒ唬┤肆Y源配置不均
部分科室護理人員緊缺，尤其在高峰時段，護士連軸轉(zhuǎn)，易身心疲憊，影響服務(wù)質(zhì)量；高年資護士忙于日常工作，缺乏時間帶教新護士，新手成長緩慢，難以快速獨當一面，加重科室護理負擔。
�。ǘ┬畔⒒瘧�(yīng)用滯后
醫(yī)院雖有護理信息系統(tǒng)，但功能不全、更新緩慢，電子護理文書錄入繁瑣，耗費護士大量時間；移動護理設(shè)備配備不足，床邊護理無法實時查詢患者全部信息，制約高效護理服務(wù)開展。
三、未來展望
�。ㄒ唬┖侠碚{(diào)配人力資源
依據(jù)科室工作量、患者病情復(fù)雜程度，動態(tài)調(diào)整護理人員分配；設(shè)立護理人員儲備庫，應(yīng)對突發(fā)人手短缺；加強新老護士“一對一”幫扶帶教，制定個性化培養(yǎng)計劃，加速人才成長。
�。ǘ┥壭畔⒒ㄔO(shè)
加大資金投入，升級護理信息系統(tǒng)，簡化操作界面，集成更多實用功能，如智能護理提醒、遠程會診對接；普及移動護理終端，護士手持設(shè)備便能一站式完成查房、記錄、醫(yī)囑執(zhí)行，提升護理效率與精準度。
回顧往昔，護理團隊碩果累累；展望未來，挑戰(zhàn)與機遇并存。新的一年，我們將迎難而上，聚焦問題整改，借助科技賦能，全方位提升護理質(zhì)量，續(xù)寫守護健康的嶄新篇章。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 9
時光荏苒，轉(zhuǎn)眼間一年的護理工作已接近尾聲�；仡欉@一年，在全體護理人員的共同努力下，我們圍繞提升護理質(zhì)量這一核心目標，開展了諸多工作，既有斐然的成績，也收獲了寶貴的經(jīng)驗，當然，過程中也察覺到一些亟待改進的問題。
工作成果與亮點
1.護理技能精進與培訓：為夯實基礎(chǔ)護理技能，科室組織定期培訓，涵蓋靜脈穿刺、心電監(jiān)護、急救復(fù)蘇等項目，邀請院內(nèi)專家進行實操演示與理論講解，護理人員參與率達100%。通過培訓后的考核數(shù)據(jù)顯示，靜脈穿刺一次成功率從年初的80%提升至90%，急救技能操作規(guī)范達標率達95%，為患者及時救治提供了有力保障。
2.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深化：推行“以患者為中心”的責任制整體護理模式，每位護士負責固定數(shù)量患者，從入院接待、治療護理到出院指導，全程無縫隙對接。增設(shè)患者意見反饋渠道，定期收集患者及家屬建議，根據(jù)反饋優(yōu)化護理流程。本年度患者滿意度調(diào)查平均分達92分，較去年提升5分，表揚信數(shù)量也增長了30%。
3.護理風險管理強化：建立完善的護理風險預(yù)警機制，重點排查跌倒、壓瘡、用藥錯誤等高危環(huán)節(jié)。引入智能化護理設(shè)備，如防跌倒監(jiān)測手環(huán)、移動護理終端核對藥品信息，有效降低不良事件發(fā)生率。全年跌倒發(fā)生率較去年同期下降40%，用藥差錯近乎歸零，切實保障患者住院安全。
現(xiàn)存不足
1.人力資源調(diào)配緊張：科室患者流量季節(jié)性波動大，高峰時期人手短缺問題突出。護士長時間連軸轉(zhuǎn)，疲勞作業(yè)，不僅影響工作效率，還易引發(fā)護理差錯。且由于排班靈活性不足，難以快速響應(yīng)突發(fā)的'患者激增情況。
2.護理科研進展緩慢：多數(shù)護理人員忙于日常臨床工作，缺乏科研意識與精力投入�？蒲信嘤枀⑴c度低，論文發(fā)表數(shù)量少，導致護理經(jīng)驗難以及時轉(zhuǎn)化為學術(shù)成果，不利于學科前沿知識吸收與護理專業(yè)發(fā)展。
改進措施與未來展望
針對人力資源問題，與醫(yī)院人事部門協(xié)同，爭取彈性排班制度，旺季合理調(diào)配機動護士，緩解工作壓力；淡季安排業(yè)務(wù)學習與帶薪休假。提升護理人員待遇，吸引更多優(yōu)秀人才加入。在科研方面，邀請科研導師定期開展講座，設(shè)立科研獎勵基金，激勵護士參與課題研究，計劃未來一年人均發(fā)表論文1篇。
過去一年成績斐然，未來我們將再接再厲，持續(xù)優(yōu)化護理質(zhì)量，攻克現(xiàn)存難題，打造一支專業(yè)過硬、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、科研領(lǐng)先的護理團隊，為患者提供更卓越的醫(yī)療護理服務(wù)。
護理質(zhì)量年終總結(jié) 10
過去一年，護理團隊肩負重任，秉持專業(yè)精神與人文關(guān)懷，全身心投入到護理工作當中，全力提升護理質(zhì)量，守護每一位患者的健康。在年終之際，梳理過往工作，總結(jié)經(jīng)驗教訓，為新一年的征程積蓄力量。
突出成績
1.團隊協(xié)作與溝通優(yōu)化：打破科室壁壘，加強多科室護理協(xié)作。定期組織跨科室護理會診，針對疑難病癥患者共同制定護理方案。本年度參與會診達50余次，成功解決復(fù)雜護理問題30余例，顯著提升患者康復(fù)效果。建立高效的醫(yī)護溝通機制，每日晨會、床頭交接班時醫(yī)護充分交流，信息傳遞及時準確，醫(yī)囑執(zhí)行差錯率同比下降35%。
2.患者健康教育個性化：摒棄千篇一律的.宣教模式，根據(jù)患者年齡、文化程度、病情定制專屬健康教育方案。制作圖文并茂、通俗易懂的宣傳手冊，利用短視頻平臺科普疾病防治知識，線上線下結(jié)合拓寬宣教途徑。患者健康知識知曉率從70%躍升至85%，自我護理能力明顯增強，復(fù)診時康復(fù)依從性良好。
3.護理信息化建設(shè)成效顯著：全面啟用電子護理病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)護理文書實時錄入、共享查閱，減少書寫耗時，讓護士有更多精力投入患者護理；引入移動護理APP，護士可床邊核對醫(yī)囑、查詢檢驗結(jié)果，護理流程更加便捷高效，患者等待檢查、治療時間平均縮短20分鐘。
短板洞察
1.應(yīng)急管理細節(jié)待完善：盡管定期演練應(yīng)急預(yù)案，但在模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練中，暴露出物資儲備更新不及時、轉(zhuǎn)運流程銜接不暢等細節(jié)問題。部分應(yīng)急物資臨近過期未更換，關(guān)鍵時刻可能影響救援效率。
2.護士職業(yè)認同感待提升：高強度、高壓力的工作環(huán)境，加之部分患者及家屬的不理解，致使部分護士出現(xiàn)職業(yè)倦怠。離職率有所上升，新入職護士適應(yīng)期延長，對團隊穩(wěn)定性與服務(wù)連貫性造成沖擊。
改進規(guī)劃與展望
強化應(yīng)急管理，專人負責應(yīng)急物資定期盤點、更新，與后勤保障部門聯(lián)動，優(yōu)化轉(zhuǎn)運綠色通道流程，確保應(yīng)急處置順暢高效；開展心理健康輔導與團建活動，增強護士職業(yè)歸屬感，設(shè)立“護士心聲”信箱，傾聽訴求，改善工作環(huán)境。
新的一年，我們將緊扣時代脈搏，緊跟醫(yī)療發(fā)展前沿，懷揣熱忱、精益求精，用專業(yè)與愛心續(xù)寫護理工作新篇章，向著更高護理質(zhì)量目標奮力前行，助力醫(yī)院整體服務(wù)水平再攀高峰。
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