護考知識點總結
漫長的學習生涯中，大家最不陌生的就是知識點吧！知識點也不一定都是文字，數學的知識點除了定義，同樣重要的公式也可以理解為知識點。那么，都有哪些知識點呢？以下是小編為大家整理的護考知識點總結，歡迎閱讀與收藏。
第一節(jié)、食管癌病人的護理
1、食管癌好發(fā)于胸骨胸骨中段，以磷癌多見，主要經淋巴轉移。食管癌最常見的病理形態(tài)是髓質型。
2、食管癌的臨床表現：典型癥狀為進行性吞咽困難。食管癌早期癥狀哽噎感。食管癌中、晚期的典型癥狀是：進行性吞咽困難。
3、篩選食管癌簡便易行的方法是：帶網氣囊食管脫落細胞學檢查，確診首選內鏡檢查（纖維食管鏡）。
4、食管癌的治療原則是：手術治療為主，配合放療和化療。
5、食管癌的術前護理：術前2周戒煙。術前3天插胃管用抗生素生理鹽水沖洗食管，降低術后吻合口瘺的發(fā)生率。通過梗阻部位時不能強行插入，以免穿破食管。
6、食管癌的術后護理：生命體征平穩(wěn)后取半臥位。做好胸腔閉式引流管護理，若引流量持續(xù)2小時超過4ml/（kg。h）應考慮有活動性出血；若引流液量多并逐漸轉渾濁，提示有乳糜胸。如胃管脫出后不應再盲目插入，避免戳穿吻合口。術后3—4日內嚴格禁飲禁食，術后10天，開始經口進流食，一般術后2周改半流食。經禁食5—6日可給全清流食，流食1周后改為半流食，半流食1周后可進普食。
7、食管癌的并發(fā)癥及護理：
（1）吻合口瘺：是食管癌術后最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后5—10天。表現為持續(xù)高熱、呼吸困難等，立即禁食禁飲、胃腸減壓等。
�。�2）乳糜胸：傷及胸導管所致。表現為：胸悶、氣急、心悸，甚至血壓下降。一旦發(fā)生乳糜胸，立即置胸腔閉式引流，及時排除胸腔內乳糜液，促使肺膨脹。
8、胃造瘺患者護理：食管癌術后胃造瘺患者灌食每次300—500ml。協(xié)助患者取半臥位，灌完后用20—30ml溫水沖洗導管以免殘留食物。胃造瘺口應每周更換1次。
第二節(jié)、胃癌病人的護理
1、胃癌多見于胃竇部。主要轉移途徑為淋巴轉移。胃癌最常轉移的淋巴結是：左鎖骨上淋巴結。晚期最常見的轉移部位是肝轉移。
2、胃癌的臨床表現：
（1）癥狀：早期無明顯癥狀，半數病人較早出現上腹隱痛。
�。�2）體征：體檢早期病人可僅有上腹部深壓痛；晚期病人可捫及上腹部腫塊。
3、診斷早起期肺癌的有效方法是：纖維胃鏡。胃癌的首選治療方法是：手術治療。
4、胃癌術后的飲食護理：腸蠕動恢復后可拔除胃管，拔胃管后當日可少量飲水或米湯；第2日半流質飲食，第3日進全量流食，第4日可進半流質飲食，第10—14日可進軟食。
5、胃癌術后體位：全麻清醒前去枕平臥位，頭偏向一側。麻醉清醒后若血壓穩(wěn)定取低半臥位。
6、胃癌術后短期內從胃管引流出大量鮮紅色血液，持續(xù)不止。應考慮為術后出血。
7、胃癌術后如出現腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，應考慮為吻合口瘺。
8、胃癌術后若病人出現惡心、嘔吐、腹脹、甚至腹痛和停止肛門排便排氣，應考慮為消化道梗阻。
9、胃癌術后為防止營養(yǎng)液堵塞喂養(yǎng)管，輸注營養(yǎng)液前后用生理鹽水或溫開水20—30ml沖管。
10、正常胃癌術后24h內可有不超過100—300ml暗紅色液體從胃管引出。
第三節(jié)、原發(fā)性肝癌病人的護理
1、原發(fā)性肝癌的主要病因為：乙型肝炎后肝硬化。肝癌病人常有急性肝炎～慢性肝炎～肝硬化～肝癌的病史。我國肝癌最常見的組織學類型是肝細胞型。原發(fā)性肝癌最常見的類型是結節(jié)型。
2、原發(fā)性肝癌病人的臨床表現：肝區(qū)疼痛為最常見和最主要的癥狀。呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。肝大，為中、晚期肝癌的主要臨床體征�？沙霈F黃疸和腹水。原發(fā)性肝癌最常見的轉移途徑是肝內血行轉移。
3、原發(fā)性肝癌的輔助檢查：甲胎蛋白（AFP）測定是篩查原發(fā)性肝癌最常用、最重要的方法。B型超聲檢查是肝癌定位檢查中首選的方法。CT和MRI檢查：可檢出直徑1.0左右的小肝癌。肝穿刺活組織檢查可確診。黃曲霉素是引起實驗性肝癌最重要的真菌。
4、原發(fā)性肝癌的治療原則：肝切除術。
5、原發(fā)性肝癌并發(fā)癥的預防及護理：
�。�1）術前：48h，可取半臥位，降低切口張力。
�。�2）出血術前：
�、俑纳颇δ埽盒g前3天維生素K1肌內注射；
�、诎┠[破裂出血：是原發(fā)性肝癌常見的并發(fā)癥。病人突然腹痛，伴腹膜刺激征，應高度懷疑腫瘤破裂出血。
術后：嚴密觀察病情變化，為防止術后肝斷面出血，一般不鼓勵病人早期活動。
�。�2）肝性腦病：禁用肥皂水灌腸。是肝癌最常見的死亡原因。
�。�3）膈下積液及膿腫：多發(fā)生在術后1周左右，若病人術后體溫正常后再度升高，或術后體溫持續(xù)不降，應疑有膈下積液或膈下膿腫。
6、肝癌最栓塞。重要的非手術治療是：肝動脈化療。
第四節(jié)、胰腺癌病人的護理
1、胰腺癌好發(fā)于胰頭部，以導管細胞腺癌最常見，主要經淋巴轉移。吸煙是該病主要危險因素。
2、胰腺癌的臨床表現：
�。�1）上腹部和上腹飽脹不適是最常見的首發(fā)癥狀；胰體癌主要癥狀是梗阻性黃疸。
�。�2）黃疸是胰頭癌的主要癥狀和體征。呈進行性加重。
�。�3）消化道癥狀：食欲減退，腹脹，消化不良，腹瀉或便秘。
�。�4）乏力和消瘦：患者初期即有乏力、消瘦體重下降。
3、胰腺癌的首選檢查是B超。
4、胰腺癌的治療原則是：手術切除。
5、胰腺癌的護理措施：
�。�1）術前護理：術前可給予高蛋白、高糖飲食，應補充大量維生素。為預防術后出血，術前應肌內注射維生素K1、K2；有黃疸者，應靜脈補充維生素K；胃腸道準備應口服慶大霉素或新霉素。
�。�2）術后護理：術后應控制血糖在8.4～11.2mmol/L。術后引流管應注意觀察和記錄每日引流量和引流液的色澤、性質，警惕胰瘺和膽瘺的發(fā)生。腹腔引流一般需放置5～7天；膽管引流約需2周左右；胰管引流在2～3周后可拔出。經皮肝膽管穿刺置管一般留置2周。
第五節(jié)、大腸癌病人的護理
1、大腸癌的臨床表現：
�。�1）結腸癌：一般右側結腸癌以全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現。左側結腸癌則以慢性腸梗阻、便秘、腹瀉、血便等癥狀顯著。排便習慣和糞便性狀改變是結腸癌最早出現的癥狀。
�。�2）直腸癌：直腸刺激癥狀，肛門墜脹、里急后重、黏液膿血便。
2、大腸癌的輔助檢查：
�。�1）直腸指檢是直腸癌的首選檢查方法。
�。�2）內鏡檢查（直腸鏡/乙狀結腸鏡）是診斷大腸癌最有效、最可靠的方法。
3、大腸癌的主要轉移途徑是：淋巴轉移。大腸癌的治療原則：手術切除。
4、大腸癌的護理措施：腸道準備是大腸癌手術前護理的重點�？诜事洞寄c道準備法：病人于手術前1日午餐后0.5—2h內口服5%—10%的的甘露醇1500ml左右。病情平穩(wěn)時可協(xié)助患者取半臥位，禁飲食，持續(xù)胃腸減壓，手術后2—3天腸蠕動恢復，進流質飲食，手術后2周左右可進普食。一般骶前引流管放置5—7日，當引流管引流量少、色清時可撥出引流管。導尿管一般放置1—2周。結腸造口護理是手術后的護理重點。造瘺口用凡士林或0.9%氯化鈉溶液紗布外敷結腸造口，每日擴張造瘺口1次，防止造口狹窄。保護腹壁切口：術后2—3日腸功能恢復后，結腸造口排出糞樣物增多，宜取造口側的側臥位，并用塑料薄膜將腹壁切口與造口隔開，以防流出的稀薄糞便污染腹壁切口而引起感染。
考點小結：
1、大腸癌最好發(fā)的部位是：直腸。結腸癌最好發(fā)的`部位是：乙狀結腸。
2、癌胚抗原（CEA）是用于診斷、監(jiān)測大腸癌的復發(fā)。
3、有大腸吻合口的手術后病人，手術后7—10日內嚴禁灌腸，以免影響吻合口的愈合。
4、經腹直腸癌切除術：直腸癌癌腫下緣距齒狀線5cm以上者，保留肛門。
第六節(jié)、腎癌病人的護理
1、腎癌病人的臨床表現：
（1）血尿為腎癌最早出現的癥狀，表現為無痛間歇性肉眼血尿或鏡下血尿。
（2）腫塊。
�。�3）腰痛。
�。�4）腎外表現。其中血尿、腫塊、腰痛是腎癌三聯征。
腎癌以透明細胞癌最多見，最常見的轉移部位是肺。
2、腎癌的治療原則：以手術為主，手術方法包括：部分腎切除術、根治性腎切除術。腎癌直徑<3cm，可行保留腎組織的局部切除術。
3、腎癌術后的護理措施：監(jiān)測生命體征；做好傷口引流管的觀察和護理；腎部分切除的病人應臥床1—2周，以防出血。全腎切除術后應臥床3—5日。
4、腎癌根治術后的健康教育是：教病人保護健側腎功能。
第七節(jié)、膀胱癌病人的護理
1、膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤。主要通過淋巴轉移，主要轉移至盆腔淋巴結。膀胱癌好發(fā)于膀胱側壁、后壁。
2、膀胱癌的臨床表現：
�。�1）血尿最常見最早出現的癥狀多數為全程無痛肉眼血尿。
�。�2）尿頻、尿痛屬晚期癥狀。
�。�3）排尿困難和尿潴留：發(fā)生于腫瘤較大或堵塞膀胱出口時。
3、膀胱癌最重要的檢查手段是膀胱鏡檢查。B超是發(fā)現腎癌最簡單無創(chuàng)的發(fā)法。
4、膀胱癌的治療原則：手術治療。
5、膀胱癌的護理措施：
�。�1）術前護理：觀察血尿程度，多飲水可稀釋尿液。以免血塊引起尿路堵塞。
（2）術后護理：觀察生命體征。膀胱腫瘤電切術后常規(guī)沖洗1—3天，應密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色，根據引流液顏色的變化，及時調整沖洗速度，防止血塊堵塞尿管，確保尿管通暢，防止氣囊破裂。
�。�3）引流管的護理：各種引流管應貼標簽分別記錄引流情況，保持引流通暢。拔管時間：回腸膀胱術后10—12天拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管，改佩戴皮膚造口袋；可控膀胱術后8—10天拔除腎盂輸尿管引流管。12—14天拔除貯尿囊引流管，2—3周拔除輸出道引流管，訓練自行排尿。
6、膀胱癌術后避免復發(fā)的措施是：膀胱灌注化療治療。
第八節(jié)、宮頸癌病人的護理
1、宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，宮頸癌以鱗狀細胞癌最多見，其次是腺癌和鱗腺癌。
2、宮頸癌的好發(fā)部位是鱗狀上皮與柱狀上皮交接部（宮頸移行帶）。直接蔓延是最常見的轉移途徑。HPV感染是宮頸癌發(fā)生的主要危險因素。
3、宮頸癌的臨床表現：
�。�1）接觸性出血：早期表現為接觸性出血，性生活后出血或婦科檢查后出血。
（2）排液：早期量少，呈白色或稀薄如水樣或米泔水狀，有腥臭；晚期可出現膿性分泌物或米湯樣惡臭排液。
�。�3）疼痛：為晚期癥狀。
4、宮頸癌的輔助檢查：宮頸脫落細胞血檢查是早期篩查宮頸癌的方法；
宮頸和宮頸管活體組織檢查是確定宮頸癌的最可靠方法。
5、宮頸癌術前準備：應常規(guī)配血800—1000ml，術前皮膚準備：自劍突下至大腿的上1/3處及會陰部，兩側至腋中線范圍內的所有汗毛。
6、宮頸癌術后應保留尿管1—2周。
7、子宮動脈栓塞化療術后的護理：術后穿刺點加壓包扎24h。插管側下肢制動24h，術后保留尿管24h。
【護考知識點總結】相關文章：
3.愛國護國作文
9.護師工作計劃