實習協(xié)議書

時間：2022-06-12 09:37:06 實習協(xié)議書我要投稿

實用的實習協(xié)議書范文匯編七篇

　　隨著社會不斷地進步，用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。協(xié)議到底怎么寫才合適呢？下面是小編為大家整理的實習協(xié)議書7篇，希望對大家有所幫助。

實用的實習協(xié)議書范文匯編七篇

實習協(xié)議書篇1

　　甲方：六盤水職業(yè)技術(shù)學院

　　乙方：水城縣人民醫(yī)院

　　甲、乙雙方本著“優(yōu)勢互補，資源共享，共同促進，互惠互利”的原則，經(jīng)認真醞釀，達成以下協(xié)議。

　　一、權(quán)力和義務(wù)：

　�。ㄒ唬┘追降臋�(quán)利和義務(wù)：

　　1．負責安排專業(yè)實習日程，與乙方協(xié)商專業(yè)實習人數(shù)；

　　2．尊重乙方的知識產(chǎn)權(quán)，嚴格遵守乙方的有關(guān)保密規(guī)定；

　　3．學生實習期間必須嚴格遵守乙方相關(guān)的規(guī)章制度并采取必要的勞動保護措施，因不遵守乙方規(guī)定而引發(fā)工傷事故及造成的經(jīng)濟損失由甲方相關(guān)責任人負責；

　　4．按規(guī)定交納必要的實習費用。

　　5．邀請乙方人員參加甲方組織的學術(shù)交流活動；

　　6．優(yōu)先推薦優(yōu)秀畢業(yè)生供乙方選聘；

　　7．科研成果以優(yōu)惠的條件轉(zhuǎn)讓給乙方；

　　8．以優(yōu)惠的條件為乙方定單培養(yǎng)各類急需人才，舉辦短期培訓班和學術(shù)講座。

　　9. 鑒于醫(yī)院條件有限，乙方自行解決食宿問題，院外所發(fā)生的一切后果由乙方承擔，乙方概不負責。

　�。ǘ┮曳降臋�(quán)利和義務(wù)：

　　1．為甲方相關(guān)專業(yè)學生提供教學實習基地，并參與學生實習管理與指導；

　　2．按照甲方的實習日程，合理安排實習工作；

　　3．負責對甲方人員實習前進行安全、紀律教育；

　　4．為甲方人員的醫(yī)療提供方便；

　　5．負責對甲方實習人員做實習鑒定；

　　6．為甲方老師實習鍛煉和進行科研活動提供方便；

　　7．根據(jù)需要，派專家到甲方講學和技術(shù)交流。

　　二、協(xié)議的變更、終止和解除

　　有下列情況之一者，本協(xié)議自動終止：

　　1．協(xié)議訂立時所依據(jù)的情況發(fā)生重大變化，致使原協(xié)議無法履行，經(jīng)雙方協(xié)商未能就變更協(xié)議達成共識的；

　　2．由于不可抗力因素而終止協(xié)議。

　　三．附則：

　　1．本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決，必要時可訂立補充協(xié)議；

　　2．自協(xié)議簽定之日起，有效期為五年。合作期滿后，經(jīng)雙方同意，可續(xù)訂協(xié)議；

　　3．本協(xié)議一式兩份。經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(蓋章)：

　　乙方(蓋章)：

　　聯(lián) 系電話：

　　年月日年月日

實習協(xié)議書篇2

　　甲方：____

　　地址：____

　　聯(lián)系人：____

　　聯(lián)系電話：____

　　傳真：____

　　乙方：____

　　地址：____

　　聯(lián)系人：____

　　聯(lián)系電話：____

　　傳真：____

　　甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方學生赴乙方實習事宜，根據(jù)勞動部門和教育部門等的有關(guān)規(guī)定，達成以下協(xié)議以便雙方共同遵照執(zhí)行。

　　一、雙方資質(zhì)認定：

　　1．甲方是經(jīng)當?shù)亟逃騽趧有姓块T批準，具有合格辦學資質(zhì)的各類學校。

　　2．乙方是在當?shù)毓ど绦姓䴔C關(guān)注冊，并經(jīng)勞動行政部門認可，有資格向各類企業(yè)提供勞務(wù)服務(wù)的公司。

　　甲乙雙方均應提供相應證件（復印件）作為本協(xié)議的附件。

　　二、實習生要求：

　　1．實習生共____名，其中男生____名，女生____名。

　　2．實習期限：____年__月__日至____年__月__日。

　　3．甲方所輸送實習生必須符合下列要求：____。

　　4．甲方所輸送之實習生必須經(jīng)過乙方面試，并在開始實習前經(jīng)乙方指定醫(yī)院體檢，合格后方能開始實習。

　　三、甲方的權(quán)利和義務(wù)：

　　1．甲方所輸送的實習生必須是本校所屬的符合實習生身份的全日制學歷教育學生。

　　2．甲方需保證所輸送之實習生按照乙方指定時間到乙方指定醫(yī)院參加體檢，且學生流失率不得超過10％（剔除當?shù)匾洋w檢不合格人員，需出具醫(yī)院體檢不合格證明）。

　　3．體檢結(jié)果需由乙方確認，體檢不合格者由甲方負責帶回。

　　4．甲方需向乙方提供實習生實習推薦表（蓋有學校公章、貼有照片）、學籍證明、身份證復印件或戶籍證明復印件（戶籍證明由當?shù)嘏沙鏊鼍�，附有本人照片并在照片上加蓋派出所公章），如甲方提供的實習生有關(guān)資料與事實不符或違反有關(guān)規(guī)定，乙方有權(quán)隨時通知甲方退回學生。

　　5．學生從面試到體檢、簽訂合同、報到的整個過程中，甲方需指定一名教師全權(quán)負責管理并配合乙方直至學生進入企業(yè)工作。

　　6．在試用期內(nèi)考核不合格之實習生由甲方負責接回并另行安排其實習或?qū)W習，乙方提供具體考核不合格原因。

　　7．在學生實習期間，甲方應定期了解學生意見、工作表現(xiàn)及在生活、工作中遇到的困難，協(xié)助乙方做好學生的思想工作，負責與學生家長進行溝通，保證讓學生安心實習，并將意見及時反饋給乙方。

　　8．甲方應向乙方支付學生安置費____元／人，具體金額按照實際體檢合格人數(shù)計算，其中80％費用應在學生到乙方所在地且體檢合格之后、進廠報到之前繳納，剩余20％費用在學生進廠當天繳納。

　　9．學生發(fā)生工傷事故，甲方需主動協(xié)助乙方處理。

　　10．甲方所輸送實習生發(fā)生下列問題將被解除實習協(xié)議，解除實習協(xié)議之實習生由甲方負責接回，自實習協(xié)議解除之日起乙方不再承擔任何責任：

　　10．1 學生嚴重違反勞動紀律或者規(guī)章制度的。

　　10．2 學生嚴重失職、營私舞弊，對乙方利益造成重大損失的。

　　10．3 學生發(fā)生重大違法行為，依法被追究刑事責任的。

　　10．4 學生有精神病、病毒性肝炎及嚴重的肝膽腎疾病病史或正在治療中，未向乙方在報到進廠前如實說明或隱瞞真實情況的。

　　10．5 學生冒名頂替或假造學歷證明、身份證明等相關(guān)證件，經(jīng)查實確鑿者。

　　10．6 學生患病或非因工負傷，在規(guī)定醫(yī)療期滿后經(jīng)鑒定不能從事原工作，也不能從事乙方另行安排的工作的。

　　四、乙方的權(quán)利和義務(wù)

　　1．本著公平、公正的原則，乙方根據(jù)一定要求和標準，對甲方輸送的學生進行面試及相關(guān)技能和知識培訓，最終擇優(yōu)錄取，確定正式實習的人員。

　　2．乙方保證實習生薪資待遇與事前宣傳的相符，如有不實之處直接影響到學生實習意愿的，由乙方負責，并重新安置。

　　3．實習生工資由乙方確定，因生產(chǎn)需要延長工作時間的，按國家勞動法有關(guān)規(guī)定支付加班工資。

　　4．實習生工資由乙方按時發(fā)放，如無擅自離職、違法違紀行為或其他特殊原因的，乙方不得扣發(fā)實習生工資。

　　5．乙方按照勞動法有關(guān)規(guī)定為甲方輸送之實習生提供必要的勞動保障，負責在工廠工作期間的勞動安全。發(fā)生工傷事故時，乙方根據(jù)勞動法并結(jié)合有關(guān)規(guī)定負責協(xié)調(diào)處理。

　　6．乙方為甲方輸送之實習生提供有償宿舍，并負責宿舍的日常管理：

　　6．1 實習生在來____時需帶足現(xiàn)金以支付住宿費及當月生活費。住宿費在入住當天繳納，以后逐月交付。如不及時繳納，將直接影響學生的實習，同時乙方將通過書面形式通知學校和當事人，同時在學生當月工資中按照實際發(fā)生費用扣除。

　　6．2 實習需遵守宿舍各項規(guī)章制度，若有違反且情節(jié)惡劣者將被開除出宿舍，并終止其實習行為，由甲方負責帶回。

　　6．3 實習生如需搬出宿舍另外居住，需事先征得父母、學校的同意，并提交書面申請報乙方批準后方可搬出，同時乙方不再承擔在工作時間以外的任何責任。如實習生不經(jīng)允許擅自搬出宿舍，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將終止其實習，同時乙方也不承擔在此期間的任何責任。

　　7．實習期未滿而乙方無正當原因辭退實習生的，乙方負責另行安排工作。

　　8．實習生不得擅自離職，如有正當原因確需離職的，需提前一周提交書面申請，經(jīng)乙方批準后方可離職，學生離職后乙方不再承擔任何責任。如無正當原因而離職的，乙方有權(quán)扣留學生的實習推薦表并扣發(fā)學生當月工資。

　　9．在學生實習結(jié)束后，乙方負責協(xié)助為學生進行實習鑒定。

　　10．實習期內(nèi)，甲方要求解除本協(xié)議的，需提前30天通知乙方，并向乙方賠償違約金____元/人，具體金額按實際解約人數(shù)而定。

　　五、爭議的解決

　　因違反或終止本協(xié)議而引起的對對方損失和損害的賠償，雙方應當協(xié)商解決，如未能達成一致，可提交當?shù)赜嘘P(guān)仲裁機關(guān)仲裁。

　　六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。在執(zhí)行過程中一方如需變更條款，必須與對方協(xié)商一致，否則將承擔相應的經(jīng)濟責任和法律責任。

　　甲方（蓋章）：____ 乙方（蓋章）：____

　　甲方代表（簽字）：____ 乙方代表（簽字）：____

　　實習合同甲方：____________________________________

　　地址：________________郵碼：________________電話：____________

　　法定代表人或委托代表人：________________________職務(wù)：____________

　　乙方：____________________________________

　　所在學校及院系：____________________________________

　　所在專業(yè)年級：____________________________________

　　性別：________________年齡：____________

　　學生證號碼：________________________________

　　____年____月____日

實習協(xié)議書篇3

　　為了保證畢業(yè)實習工作順利開展，確保實習學生安全及實習效果，圓滿完成教學計劃規(guī)定的各項實習任務(wù)，陜西xx職業(yè)技術(shù)學院公路系(以下簡稱甲方)與實習學生（以下簡稱乙方）簽訂以下責任協(xié)議書：

　　一、甲方負責對乙方的安全教育及實習動員工作，對乙方宣傳實習的目的、意義、實習方法及達到的目的和要求。

　　二、甲方負責對乙方進行監(jiān)督、檢查和指導。

　　三、甲方負責對乙方的畢業(yè)實習報告，畢業(yè)論文進行答辯評定。

　　四、甲方及時與乙方輔導員聯(lián)系就學生就業(yè)指導，填寫畢業(yè)推薦書等有關(guān)事項及時通知乙方。

　　五、乙方承諾自愿到工地參加實習，實習中服從實習單位和甲方管理，按時完成各項實習任務(wù)。

　　六、乙方保證遵守實習紀律，不參與非法活動，不違章操作儀器設(shè)備，愛護工地設(shè)施，若違反上述規(guī)定對工地造成損失由乙方自行解決。

　　七、乙方必須時刻保持安全意識，不到江、河、湖、海游泳，禁止進入危險場所，乙方在工地期間若發(fā)生意外事故或生病住院，均由乙方或責任方承擔安全責任。

　　八、乙方在實習期間必須服從實習所在單位的管理，有事請假，不曠工、遲到、早退，確保工作質(zhì)量，維護學院聲譽。

　　九、乙方在實習期間必須加強學習，按時完成實習報告，畢業(yè)論文等學校要求的工作任務(wù)，實習期滿后，按學校要求及時返回學校。

　　十、實習期間所有交通、食宿、學習辦公費用均由乙方自行承擔。

　　十一、本協(xié)議自簽字之日起生效，實習結(jié)束乙方返回學校后自行終止。

　　甲方：陜西xx職業(yè)技術(shù)學院公路工程系

　　乙方：xxx

　　xxxx年xx月xx日

實習協(xié)議書篇4

　　甲方（實習單位）：

　　地址：

　　聯(lián)系電話：

　　乙方（實習生）：

　　所在學校及院系：

　　聯(lián)系電話：

　　根據(jù)中華人民共和國有關(guān)法律之規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商同意，自愿簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。

　　一、實習合同期限

　　第一條本合同生效日期_______年____月____日，本合同于______年____月____日終止。

　　實習期為____年____月____日至____年____月____日。

　　二、實習內(nèi)容

　　第二條甲方應該在乙方實習期間，為乙方指派一到兩名實習指導老師，負責指導乙方進行實習。

　　甲方指派________為乙方指導老師，指導乙方在實習期間的工作。

　　第三條乙方在實習期間，應該聽從指導老師的安排，認真完成指定的任務(wù)。

　　乙方在實習期間，應該虛心學習，發(fā)揚艱苦奮斗、吃苦耐勞的精神，展現(xiàn)_______學校學子風貌。

　　乙方同意根據(jù)雙方協(xié)商，在________崗位進行實習。

　　三、實習期間的勞動保護和勞動條件

　　第四條甲方安排乙方進行實習，每日工作時間不超過8小時，平均每周不超過40小時。甲方保證乙方周至少休息兩日，甲方由于工作需要，經(jīng)與和乙方協(xié)商后可以延長乙方時間，一般每日不得超1小時。

　　第五條甲方為乙方在實習期間提供必要的勞動條件和勞動工具，建立健全生產(chǎn)工藝流程，制定操作規(guī)程、工作規(guī)范和勞動安全衛(wèi)生制度及其標準。

　　在乙方實習期間，甲方享有對乙方在安全、衛(wèi)生生產(chǎn)方面進行管理、保護的權(quán)利、義務(wù)。

　　第六條甲方負責對乙方在正式實習前進行政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、勞動安全衛(wèi)生及有關(guān)規(guī)章制度的教育和培訓。

　　四、實習期間的勞動報酬

　　第七條乙方在實習期間，甲方是否支付乙方報酬，由甲乙雙方平等協(xié)商決定。

　　第八條如果甲乙雙方就支付實習期間報酬的達成一致意見的，甲方以每月____元的標準支付乙方報酬，工資于每月_____日統(tǒng)一結(jié)算。

　　實習期間加班時段的報酬標準參照本條前款之規(guī)定執(zhí)行。

　　五、實習期間的保險福利待遇

　　第九條甲方在乙方實習期間購買人身意外傷害保險。甲方保證乙方在實習期間的安全與保險待遇。乙方在實習期間，享有同甲方臨時雇用員工在衛(wèi)生、安全等方面的同等的待遇及在發(fā)生損害時，同等的損害補償標準。

　　同時，甲方為乙方提供以下福利待遇：

　　1、法定假日加班，伙食補貼_____元/天，報銷交通費用（憑地鐵卡充值發(fā)票和出租車發(fā)票）；

　　2、工作日晚上加班，晚餐補助_____元，報銷交通費用（憑地鐵卡充值發(fā)票和出租車發(fā)票）；

　　六、實習期間的勞動紀律

　　第十條乙方在實習期間應遵守甲方依法規(guī)定的規(guī)章制度；嚴格遵守勞動安全衛(wèi)生、生產(chǎn)工藝、操作規(guī)程和工作規(guī)范；

　　愛護甲方的財產(chǎn)，遵守職業(yè)道德；積極參加甲方組織的培訓，提高思想覺悟和職業(yè)技能。

　　第十一條乙方對甲方及其派遣單位的商業(yè)秘密和技術(shù)秘密負有保密義務(wù)；乙方違反勞動紀律的，乙方的.指導老師，可予與教育糾正。

　　七、合同的變更、解除

　　第十二條訂立本合同所依據(jù)的法律、行政法規(guī)、規(guī)章制度發(fā)生變化，本合同應變更相關(guān)內(nèi)容。

　　第十三條訂立本合同所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使本合同無法履行的，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，可以變更本合同相關(guān)內(nèi)容。

　　第十四條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，本合同可以解除。

　　八、本合同爭議處理

　　第十五條因履行本合同而發(fā)生的爭議，當事人雙方應本著平等、互助的精神進行協(xié)商解決，在必要時__________學校就業(yè)指導服務(wù)中心可以介入并提供參考解決意見。

　　九、其他約定

　　第十六條甲乙雙方還就以下事項達成約定：

　　1、由于乙方還是在校學生，甲方需為實習學生提供符合國家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境，保證其在人身安全不受危害的環(huán)境條件下工作；

　　2、甲方應對乙方進行安全教育和崗位技能培訓，實習學生不得從事特種作業(yè)；

　　3、甲方根據(jù)實習學生崗位實際情況，按國家規(guī)定向其提供必需的勞動防護用品。

　　第十七條本合同未盡事宜，或與國家有關(guān)規(guī)定相悖的，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第十八條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（蓋章）：

　　代表人（簽字）：

　　________年____月____日

　　乙方（簽字）：

　　________年____月____日

實習協(xié)議書篇5

　　甲方

　　用人單位名稱：_______單位性質(zhì)：_______

　　人事部門聯(lián)系人：_______聯(lián)系電話：_______

　　單位詳細地址：_______

　　乙方

　　學生姓名：_______性別：_______

　　身份證號碼：_______

　　學校名稱：_______專業(yè)：_______

　　學號：_______聯(lián)系電話：_______

　　家庭詳細地址：家庭電話：

　　經(jīng)乙方個人申請和其校方同意，甲方接受乙方為實習生。雙方在平等、自愿和協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽定以下協(xié)議：

　　1、實習期限：_______

　　2、實習部門：_______

　　3、實習待遇：乙方在實習期間享受實習津貼_______元/月。免費提供工作餐。甲方按規(guī)定支付加班費及相關(guān)津貼。

　　4、乙方在實習期間應遵守甲方的各項工作制度和安全管理要求。努力工作，服從甲方的工作安排，接受甲方的考核。

　　5、（1）乙方在實習期間，如發(fā)生人身安全事故，按責任方承擔原則處理，即如甲方是責任方的，由甲方承擔所有損失，如乙方是責任方，由乙方承擔。雙方責任由雙方共同協(xié)商解決；

　�。�2）甲方為乙方購買人身意外傷害保險；

　�。�3）非因工作發(fā)生的醫(yī)療費用由乙方本人承擔。

　　6、（1）在本協(xié)議期內(nèi)，乙方如需利用正常實習時間回校進行考試或畢業(yè)論文準備及答辯，必須事先申請，獲得甲方的同意。

　�。�2）乙方如有特殊情況要提前解除本實習協(xié)議，應提前兩周通知甲方；在本協(xié)議期間，由于客觀情況變化甲方不能接受乙方繼續(xù)實習，也將提前兩周通知乙方；

　　7、實習期滿，經(jīng)考核合格，乙方也愿意繼續(xù)為甲方服務(wù)，甲方將正式錄用乙方。

　　8、本協(xié)議一經(jīng)訂立，甲乙雙方必須嚴格遵守，任何一方不得單方面修改協(xié)議內(nèi)容。

　　9、本協(xié)議一式三份，甲、乙方，乙方家長各執(zhí)一份。

　　甲方：_______乙方_______乙方家長：_______

　　日期：_______日期：_______日期_______

實習協(xié)議書篇6

　　編號：_________

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　合作辦學項目：_________

　　甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著平等互利、共同發(fā)展的原則，就雙方合作辦學事宜達成以下協(xié)議：

　　甲方權(quán)利義務(wù)：

　　一、負責提供培訓教材，并負責為合格學員辦理相關(guān)證書，認證手續(xù)費、證書工本費由乙方負責。

　　二、負責對聯(lián)合辦學單位的招生、教學負責人及師資進行指導。

　　三、負責審核乙方的辦學資格、條件、管理、考試等事項，如發(fā)現(xiàn)乙方有嚴重違反有關(guān)規(guī)定、違反雙方約定、提供不實資料等行為之一或不適應合作項目辦學條件的，甲方有權(quán)單方面提前終止合作協(xié)議，后果由乙方承擔。

　　四、對乙方的考試進行監(jiān)督。

　　五、根據(jù)行業(yè)發(fā)展的要求，提供相關(guān)的技術(shù)指導。

　　六、甲方負責學員的就業(yè)安排工作。

　　乙方權(quán)利義務(wù)：

　　一、負責在當?shù)亟逃鞴懿块T辦理辦學項目的報批手續(xù)，做到依法辦學。

　　二、負責承擔辦學活動中發(fā)生的全部稅金并負責向當?shù)囟悇?wù)部門交納。

　　三、負責辦學所需的設(shè)備、場地、人員、師資、資金等，實行自主辦學、獨立核算，自負盈虧。

　　四、負責在當?shù)仄刚埥虒W人員，將教師資料按要求提交甲方審核，確認其授課資格。

　　五、負責當?shù)氐恼猩⒔虒W、日常管理等培訓班全部事務(wù)。

　　六、乙方應按甲方規(guī)定的收費標準進行收費，如因特殊原因須調(diào)整收費的，應提前與甲方協(xié)商，并獲得甲方批準后方能執(zhí)行。

　　七、乙方所有廣告、信息、招生簡章的文本，須經(jīng)甲方確認后方可發(fā)布。

　　八、合作期限內(nèi)，聯(lián)合辦學方不得與其他辦學機構(gòu)再簽訂類似或?qū)I(yè)相近的協(xié)議、合同。

　　九、甲乙雙方各自獨立承擔民事及法律責任，相互之間無產(chǎn)權(quán)關(guān)系。

　　費用及結(jié)算方法：

　　一、協(xié)議簽署當日，乙方應向甲方交納培訓指導費_________元整。乙方向甲方交納_________％管理費及_________％的就業(yè)安置費。

　　二、培訓班開班前兩天內(nèi)，乙方應將學員報名表裝訂成冊報甲方注冊，并按甲方相關(guān)要求開展教學工作。

　　三、甲方到乙方開展工作或辦理相關(guān)事務(wù)，所發(fā)生的差旅費、住宿費、生活費等由甲方承擔。

　　四、甲方負責為乙方考試合格的學員辦理有關(guān)單位的證書，相應的認證手續(xù)費和證書工本費由乙方負責向甲方支付，該費用乙方可向?qū)W員另行收取。

　　五、乙方如在開班前向甲方提前申領(lǐng)教材，應按規(guī)定價格支付教材資料費。

　　協(xié)議書的生效

　　一、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

　　二、本協(xié)議有效期限為_________年，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。期滿自行作廢。乙方如需繼續(xù)合作須在期滿前三個月內(nèi)提出書面續(xù)約申請，經(jīng)甲方核準后雙方另立協(xié)議。

　　甲方（蓋章）：_________

　　代表人（簽字）：_______

　　_________年____月____日

　　簽訂地點：_____________

　　乙方（蓋章）：_________

　　代表人（簽字）：_______

　　_________年____月____日

　　簽訂地點：_____________