有關(guān)工傷申請書范文
隨著社會(huì)在進(jìn)步，很多場合都離不了申請書，寫申請書的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。寫申請書需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家收集的有關(guān)工傷申請書范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
有關(guān)工傷申請書范文1
申請人：_________，性別，______年______月___日出生，民族，籍貫，住_________市_________街，是______公司職工。
被申請單位：______公司，_____________________法定代表人：_________任______職務(wù)聯(lián)系電話：__________________
請求事項(xiàng)請求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請人在_________時(shí)間受傷為工傷。
事實(shí)及理由：申請人是_________公司職工，____________年______月被招入公司，擔(dān)任______工作，在______年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生______工作事故，致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在______市______醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療___個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)______元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請勞動(dòng)部門對(duì)申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
______市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門
申請人(簽字)：______
有關(guān)工傷申請書范文2
申請人：_________，性別，______年______月___日出生，民族，籍貫，住_________市_________街，是______公司職工。
被申請單位：______公司，_____________________
法定代表人：_________任______職務(wù)
聯(lián)系電話：__________________
請求事項(xiàng)
請求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請人在_________時(shí)間受傷為工傷。
事實(shí)及理由：
申請人是_________公司職工，____________年______月被招入公司，擔(dān)任______工作，在______年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生______工作事故，致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在______市______醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療___個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)______元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請勞動(dòng)部門對(duì)申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
______市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門
申請人（簽字）：______
有關(guān)工傷申請書范文3
申請人：__，女，____年__月__日出生，__族，__省__縣__鎮(zhèn)__村__組人，住__市__區(qū)__街，身份證號(hào)碼：________，聯(lián)系電話：___________。
被申請人：廣州市番禺區(qū)______飲食店，廣州市番禺區(qū)________ 法定代表人：____，聯(lián)系電話：_______。
請求事項(xiàng)：
請求依法認(rèn)定申請人在__年__月__日受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請人是廣州市番禺區(qū)_______飲食店職工，于____年__月__日被招入該飲食店，擔(dān)任____。_____年_____月__日下午約__點(diǎn)鐘，申請人在該店內(nèi)摔倒，致使申請人__受傷。申請人受傷后，立即在______醫(yī)院治療，診斷為____，后轉(zhuǎn)入______醫(yī)院治療，仍診斷為_________。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人認(rèn)為不是工傷，特向貴局申請對(duì)申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定申請人此次受傷為工傷。
有關(guān)工傷申請書范文4
申請人：王____，男，5月11出生，漢族，北京市朝陽區(qū)____公司職工，住北京市____區(qū)____街道____樓____單元____號(hào)，電話：__________________被申請人：北京市____________有限責(zé)任公司北京市朝陽區(qū)______街道______號(hào)法定代表人：李____職務(wù)：董事長電話：________________郵編：1000____申請事項(xiàng)和理由：
申請人王____訴被申請人__________有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于________年____月____日已審理完結(jié)，下達(dá)了[__________]__法民初字第______號(hào)民事判決書，并于________年____月____日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市____________有限公司在本判決書生效后____日內(nèi)賠償給王____工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)______萬元。但是被申請人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于________年____月____日以前歸還的____萬元，至今分文未付。致使申請人的`合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng)，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
北京市____區(qū)人民法院
申請人：王______
______年____月____日
有關(guān)工傷申請書范文5
申請人：_____，性別___，__年__月___日出生，民族___，住_____市_____街，身份證號(hào)碼：_____，是__公司職工。 聯(lián)系電話_______。
被申請人：__公司，_________。
法定代表人：_____任__職務(wù)
聯(lián)系電話：______
請求事項(xiàng)
請求依法認(rèn)定申請人在_____(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請人是_____公司職工，于____年__月被招入公司，在__崗位工作。在__年__月__日上班時(shí)間，發(fā)生__工作事故，致使申請人__部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在__市__醫(yī)院治療，診斷為__，現(xiàn)已住院治療__個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__元。 據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定，特申請勞動(dòng)部門對(duì)申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請人(簽字)：__
____年__月__ 日
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