一次賠償協(xié)議書
在現(xiàn)實社會中,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。那么寫協(xié)議真的很難嗎?下面是小編為大家收集的一次賠償協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
一次賠償協(xié)議書1
甲方:
甲方委托代理人:
身份證號:
乙 方 :
身份證號:
乙方委托代理人:
身份證號:
20xx年 月 日7時50分,甲方駕駛轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人相撞,撞后,轎車駛?cè)霚蟽?nèi),造成人員受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫(yī)療費。經(jīng) 縣公安交通警察大隊NO。0000 號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng) 縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的`真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
甲方委托代理人:
聯(lián)系電話:
簽約時間:
乙方簽字(手。
乙方委托代理人:
聯(lián)系電話:
簽約時間:
一次賠償協(xié)議書2
甲方:(姓名、性別、出生日期日、民族、職業(yè)、住址、電話)
乙方:(姓名、性別、出生日期日、民族、職業(yè)、住址、電話)
年 月 日 時 分,于____駕駛小客車(內(nèi)乘王____、王__)由西向東行至________市____區(qū)____與____國道交叉口西______公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成________搶救無效死亡,F(xiàn)____(甲方)與____(乙方)的______名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。
二、甲方將上述________萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的.銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
一次賠償協(xié)議書3
用人單位:_______
勞動者:_______
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就工傷賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
第一條:_______年_______月_______日,在_______工作時發(fā)生_______,導(dǎo)致_______。
第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性賠償。
第三條:經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
。1)后續(xù)治療和康復(fù)費用為:_______元(前期的`醫(yī)療費用人單位已經(jīng)墊付);護(hù)理費:_______元;含住院伙食補助費:_______元;交通費:_______元;
(2)其他費用(誤工費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:_______元;
。3)以上費用計人民幣:_______萬元。
對于前款約定的賠償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者;
第四條:自本協(xié)議生效之日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止解除,各項社會保險關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。
第五條:勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。
第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,勞動者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應(yīng)當(dāng)補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失。
第七條:本協(xié)議一式三份,用人單位執(zhí)二份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效。
用人單位(蓋章):_______
勞動者(簽字):_______
_____年____月____日
一次賠償協(xié)議書4
甲方:
乙方:
。ㄊ軅撸______
(身份證證件號碼___)
受傷事由:
現(xiàn)已出院。乙方多次要求甲方根據(jù)目前出院后康復(fù)情況給予一次性解決賠償,
甲、乙雙方達(dá)成一致同意意見。協(xié)議如下:
1。甲方給予乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性傷殘補助金、停工留薪期間工資、療養(yǎng)費及護(hù)理費,交通費以及國家法律法規(guī)規(guī)定相關(guān)費用,共計人民幣捌萬元整。
2。甲方給予乙方住院期間生活費報銷___元,乙方需按真實票據(jù)予以報銷。
3。甲方支付乙方已發(fā)生醫(yī)療費___元。
4。因乙方為甲方職工,甲方已為乙方辦理職工工傷保險,乙方后期需配合甲方辦理保險結(jié)案相關(guān)手續(xù)和提供相關(guān)資料。
5。付款方式,甲方____年____月___日付給乙方___元,剩余款項由乙方班長(郭烈清)待公司辦完相關(guān)事宜后,一次性付給乙方。
6。甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動關(guān)系。
7。甲、乙雙方簽字后生效,此協(xié)議一式貳份,各執(zhí)一份。
甲方:___
乙方簽字:___
甲方代表:_____
日期:____年____月____日
日期:____年____月____日
一次賠償協(xié)議書5
甲方:_________________身份證號:_________________
乙方:_________________身份證號:_________________
________年________月________日早________點左右,甲方行駛于________路段與乙方發(fā)生相刮事件,當(dāng)時乙方處于清醒狀態(tài)并可以慢慢行走。甲方立即拔打120把乙方送至龍南醫(yī)院,進(jìn)行全面檢查,并住院治療。甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的原則,根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)協(xié)商,就此次相刮事件達(dá)成如下協(xié)議:
1、此次相刮事件造成的.汽車修理費用,甲方自行承擔(dān)。
2、甲方自愿負(fù)責(zé)一切住院費用。(住院日期:________年________月________日至________年________月________日,共計____元。)
3、甲方自愿付給乙方自行車修理費用及住院期間的誤工費、營養(yǎng)費________元整。
4、協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。
5、甲方在與乙方簽訂本協(xié)議后立即付給乙方協(xié)議金額。
6、本協(xié)議甲、乙雙方應(yīng)共同遵守,本協(xié)議一式二份,雙方簽字即生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:_________________乙方:_________________
________年________月________日________年________月________日
一次賠償協(xié)議書6
甲方:
乙方:
20____年____月____日乙方在甲方承包的位于 的工地上,在工作的準(zhǔn)備過程中,因乙方工作疏忽,導(dǎo)致其發(fā)生墜落事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經(jīng)發(fā)生了各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費用、誤工費用、護(hù)理費用等全部直接間接費用共計人民幣 元(大寫:人民幣 )。
3、若1、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費,則由甲方補足差額;若1、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費,所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方。
4、乙方收到上述款項后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的.全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(簽字按手。
乙方(簽字按手印):
年 月 日
年 月 日
一次賠償協(xié)議書7
甲方:xxxxxxx
乙方:xxxxxxx
乙方在為甲方工作過程中不慎導(dǎo)致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達(dá)成如下一致協(xié)議:
一、20xx年xx月xx日,乙方在為甲方承包的.建筑工地施工過程中不慎受傷,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù),F(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目、標(biāo)準(zhǔn)損失共計人民幣xxx萬元整(¥xxxxx元)。
二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償。
三、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項后即全部了結(jié),乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的,應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。
五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。
六、本協(xié)議一式一份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。
甲方:xxxxxxx
20xx年xx月xx日
乙方:xxxxxxx
20xx年xx月xx日
一次賠償協(xié)議書8
一、一次性工傷賠償協(xié)議書
甲方:
乙方:
乙方在為甲方工作過程中不慎導(dǎo)致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達(dá)成如下一致協(xié)議:
一、20xx年xx月xx日約xx時許,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù),F(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目、標(biāo)準(zhǔn)損失共計人民幣xx萬元整(¥xx元)。
二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償。
三、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項后即全部了結(jié),乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的,應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。
五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。
六、本協(xié)議一式x份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。
甲方:
乙方:
乙方保證人:
見證單位:
見證律師:
執(zhí)業(yè)證號:
聯(lián)系電話:
二、工傷賠償協(xié)議書
甲方(單位):xxxxxx限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):xx,男,xx歲,住成都市xx,身份證號:
乙方于20xx年xx月xx日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計xx元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣xx元(大寫:)。
3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫:),余款人民幣xx元(大寫:)于xx付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:乙方簽字:
時間:時間:
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
一次賠償協(xié)議書9
甲方:
姓名:
性別:
民族:
年齡:
身份證號碼:
乙方:
姓名:
性別:
民族:
年齡:
身份證號碼:
乙方于 年 月 日在 吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部支付給乙方;
本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣 元(大寫:
。;
由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;
或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的'適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。
四、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用;
乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:
乙方簽字:
日期:
年 月 日 日期:
年 月日
簽約地點:
簽約地點:
一次賠償協(xié)議書10
甲方:XXX 法定代表人:XXX 委托代理人:XXX
乙方:XXX,系受害人之(寫明與受害人的關(guān)系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:
甲方單位員工,因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。其供養(yǎng)親屬情況:
父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理死亡的`善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償乙方喪葬補助金:XXXX元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金XXXXX元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金XXXXX元;
四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補償乙方XXXX元。
上述一、二、三、四項合計人民幣XXXXXX元。
五、付款方式和付款時間;
六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋。 乙方: 委托代理人:
電話: 電話:
年月日 年月日
一次賠償協(xié)議書11
甲方:___身份證號:___
甲方委托代理人:___身份證號:___
乙方:___身份證號:___
乙方委托代理人:___身份證號:___
____年____月____日時,甲方的車號為________的出租車停于________路邊,乙方醉酒駕駛摩托車從________往________行駛,撞至甲方出租車后,造成乙方右腿小腿骨折,甲方出租車后保險杠與尾燈損壞的交通事故。事故發(fā)生后甲方立即將乙方送至________醫(yī)院進(jìn)行治療,后轉(zhuǎn)致________醫(yī)院,經(jīng)確診為小腿骨折,再無其他傷勢。后經(jīng)醫(yī)院治愈后于__20xx年________月________日出院,出院后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,針對該起事故達(dá)成如下協(xié)議:對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進(jìn)行調(diào)解,此協(xié)議是雙方真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計________元人民幣。本協(xié)議簽字時,本案糾紛即時完結(jié),甲方與乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的.任何訴訟權(quán)利,以后無論乙方身體發(fā)生任何變化,甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非民法典所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。篲__乙方簽字(手。篲__
甲方委托代理人:___乙方委托代理人:___
20xx年___月___日
一次賠償協(xié)議書12
賠償義務(wù)人(簡稱甲方):_______,身份證號碼_______
賠償權(quán)利人(簡稱乙方):_______,身份證號碼:_______
依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹(jǐn)守遵行:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣_______元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和
一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾:
1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié),雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。
2、乙方需向甲方
乙方需
三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。
甲方:_______ 乙方:_______
電話:_______ 電話:_______
日期:_______ 日期:_______
一次賠償協(xié)議書13
甲方:___________,男,______鎮(zhèn)______村人。
乙方:___________,女,______鎮(zhèn)______村人。
20______年______月______日晚,甲方駕駛一輛白面包車在______鎮(zhèn)______村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至______縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20______年____月______日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:_____
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次付給乙方營養(yǎng)費____________元,誤工費______元,鑲牙費______元,復(fù)查費______元,合計________________元。
三、以上各項費用一次付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交大隊備案一份。
甲方(簽字):_____
乙方(簽字):_____
______年______月______
一次賠償協(xié)議書14
賠償協(xié)議書
甲方:xxx(身份證號碼:xxxxx)
乙方:xxx(身份證號碼:xxxxx)
xxx (身份證號碼:xxxxx)均系死者的繼承人
經(jīng)甲乙雙方平等充分協(xié)商,就xxx(身份證號碼:xxxxx)于xxxx年xx月xx日在xxxx工地意外事故死亡一事,達(dá)成以下一次性解決賠償協(xié)議。
一、甲方支付給乙方各項賠償款計人民幣(大寫)xxxx元整(xxxx),該款項包含喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、交通費、親屬辦理喪事和處理事故的費用、精神損害撫慰金等因死者死亡所發(fā)生的一切費用。
二、乙方申明和保證乙方能夠代表xxx死亡后的全體繼承人作為xxx死亡后所有事情的善后全權(quán)處理人,有權(quán)處理xxx死亡后的所有賠償事宜。
三、xxx的'繼承權(quán)由乙方代為行使,乙方共同確認(rèn)xxx無其他法定監(jiān)護(hù)人存在,后期若有xxx的法定監(jiān)護(hù)人出現(xiàn),乙方自行與之進(jìn)行財產(chǎn)分割,不得再向甲方提出任何賠償及訴訟請求。
四、甲方依本協(xié)議履行付款義務(wù)后,乙方及其親屬均不得再以此事糾纏與干擾甲方的正常生產(chǎn)生活,今后不得再以此事以任何理由、任何方式向相關(guān)人員和任何單位、部門主張任何權(quán)利、索要任何賠償、補償?shù)荣M用。
五、乙方自愿放棄對此事件除以上款項外的其他任何賠償、補償要求。
六、付款方式:
1、甲方在簽訂本協(xié)議時xxx日內(nèi)一次性付清上述賠償款項,在甲方履行付款義務(wù)后,乙方要繼續(xù)積極配合甲方提供保險公司所需的理賠材料。
2、上述賠償款轉(zhuǎn)入下列賬戶,戶名:xxx;開戶行:xxxx;賬號:xxxx。
七、本協(xié)議內(nèi)容雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方知悉簽訂本協(xié)議所涉及法律后果,雙方對此協(xié)議結(jié)果完全同意。本協(xié)議為最終處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
八、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字即發(fā)生法律效力,雙方應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議自覺和及時履行自己的義務(wù),不得擅自變更或者解除本協(xié)議,否則將承擔(dān)法律責(zé)任。
九、本協(xié)議共壹頁,一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
簽訂日期:xxx年xx月xx日 簽訂日期:xxx年xx月xx日
一次賠償協(xié)議書15
甲方:____________
乙方:____________
乙方在為甲方工作過程中不慎導(dǎo)致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達(dá)成如下一致協(xié)議:
一、____年____月____日,乙方在為甲方承包的.建筑工地施工過程中不慎受傷,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù),F(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目、標(biāo)準(zhǔn)損失共計人民幣______萬元整(¥______元)。
二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償。
三、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項后即全部了結(jié),乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的,應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。
五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。
六、本協(xié)議一式一份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。
甲方:____________
____年____月____日
乙方:____________
____年____月____日
一次賠償協(xié)議書16
甲方:(姓名、性別、出生日期、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)
乙方:(姓名、性別、出生日期、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)
。ê喴枋鍪鹿实那闆r,車輛信息,物品受損情況及其他損失等)
現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,就乙方損失達(dá)成一次性賠償協(xié)議,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 元人民幣。
2、賠償乙方的`交通費、護(hù)理費、喪葬費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償共計 元人民幣。
3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
5、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
6、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
一次賠償協(xié)議書17
甲方:
地址:
法定代表人(經(jīng)營者):
用工單位:
乙方:身份證號碼:
乙方于XXX年XXX月XXX日10:57左右,在XXXX有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在G65出城方向發(fā)生車禍,導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。
XXX年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結(jié)論為:九級傷殘,無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、xx市工傷保險基金支付部份如下:
。ㄒ唬┮淮涡詡麣堁a助金:9*3370=30330.00元
。ǘ┮淮涡怨t(yī)療補助金:4*5616=22464元
。ㄈ┳≡浩陂g伙食補助費:7*8=56元
。ㄋ模﹤麣堣b定費:400元
二、實際用人單位支付部份如下:
(一)一次性傷殘就業(yè)補助金:9*5616=50544元
。ǘ┩9ち粜狡诠べY:3*3500=10500元
。ㄈ┚歪t(yī)交通費:350元
(四)生活津貼:3600元
以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內(nèi)一次性支付給乙方XXX元,應(yīng)由乙方支付的XXX元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準(zhǔn)。
三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關(guān)系自XXXX年XX月XX日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利(含所享有的'程序性權(quán)利:仲裁、訴訟)。
五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋?quán)利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章:(蓋章)乙方(簽字按。
甲方代表:
年月日年月日
一次賠償協(xié)議書18
甲方:
性別:
誕生年月: 年 月 日
身份證碼:
家庭住址:
電話:
乙方:
公司住宅地:
法人代表:
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,公平協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方全都確認(rèn),乙方于________________年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣_____¥元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補償金、傷殘就業(yè)補助金等局部賠償款_______¥元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的根底上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護(hù)理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣_____元整。甲方自愿放棄其他懇求,雙方從今無涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;________________年8月31日前付人民幣;余款人民幣于________________年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:_________.
三、甲、乙雙方全都同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的.各項權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
七、違約責(zé)任:
1、乙方拖延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方根據(jù)銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
一次賠償協(xié)議書19
甲方:
地址:
法定代表人(經(jīng)營者):
用工單位:
乙方:身份證號碼:
乙方于XX年XXX月XXX日10:57左右,在XXXX有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在G65出城方向發(fā)生車禍,導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。
XX年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結(jié)論為:九級傷殘,無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、xx市工傷保險基金支付部份如下:
(一)一次性傷殘補助金:9x3370=30330.00元
。ǘ┮淮涡怨t(yī)療補助金:4x5616=22464元
。ㄈ┳≡浩陂g伙食補助費:7x8=56元
。ㄋ模﹤麣堣b定費:400元
二、實際用人單位支付部份如下:
。ㄒ唬┮淮涡詡麣埦蜆I(yè)補助金:9x5616=50544元
。ǘ┩9ち粜狡诠べY:3x3500=10500元
(三)就醫(yī)交通費:350元
。ㄋ模┥罱蛸N:3600元
以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內(nèi)一次性支付給乙方XXX元,應(yīng)由乙方支付的XXX元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準(zhǔn)。
三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關(guān)系自20xx年XX月XX日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利:仲裁、訴訟)。
五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋?quán)利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的`基礎(chǔ)上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章:(蓋章)
乙方(簽字按。
甲方代表:
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
一次賠償協(xié)議書20
甲方:_________身份證號:
__________________________________________ 乙方:_________身份證號:
__________________________________________
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、事件簡要經(jīng)過
___年___月______日晚___時許,甲方車輛(車型:起亞牌____________車牌號:鄂_______________)與乙方車輛(車型:北京現(xiàn)代______車牌號:鄂_______________)在______公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車輛嚴(yán)重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送_______________中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,______交警中隊已現(xiàn)場勘查,事故結(jié)果正在處理中,初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任。
二、理賠條款
1、甲方要求乙方于___年___月______日______時前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費陸仟元,___年___月______日______時前再付肆仟元,共計壹萬元。
2、甲方車輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的'4S店保修完好,達(dá)到甲方要求,并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發(fā)生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔(dān)。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥,甲方有進(jìn)一步追究乙方責(zé)任的權(quán)利。
三、違約責(zé)任
若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責(zé)任。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。雙方簽字(蓋手。┖笊。
甲方:________
乙方:________
___年___月___日
一次賠償協(xié)議書21
甲方包工頭:_________________,身份證號:_________________
乙方(死者家屬):_________________,性別_________________,民族_________________,_________________年_________________月_________________日生,地址:_________________.身份證號:_________________
經(jīng)各方自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托有權(quán)處理死者的`相關(guān)善后賠償事宜。
二、是包工頭雇請的人員,于_________________日在進(jìn)行施工時,不幸受傷,當(dāng)場打120搶救無效死亡。乙方對死因不持異議。
三、甲方包工頭基于雇主責(zé)任和人道等等考慮,經(jīng)與乙方自愿協(xié)商一致,向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補償賠償款共計人民幣_________________元,大寫_________________元。
本協(xié)議在簽字生效之日起三日內(nèi)包工頭向乙方支付上述款項,計人民幣_________________元(大寫:_________________)
四、上述款項支付完畢后,甲方與乙方之間法律關(guān)系終止,與乙方不再有任何法律關(guān)系,乙方不得再以任何理由向甲方提出其他要求,更不得向司法及分安機關(guān)提出訴求。各方不再有其它任何爭議。
五、乙方負(fù)責(zé)賠償補償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
六、本協(xié)議一式三份,雙方簽字蓋章后生效,包工頭保存一份,乙方保存一份,雙方在場證明人各存一份。
甲方包工頭簽字:_________________
乙方(死者家屬簽字):_________________
雙方證明人簽字:_________________
_________________年_________________月_________________日
一次賠償協(xié)議書22
1.甲乙丙三方基本信息
1.1甲方:______(以下簡稱“甲方”)
1.2乙方:______(以下簡稱“乙方”)
1.3丙方:______(以下簡稱“丙方”)
2.工傷基本情況
2.1事故發(fā)生時間:______
2.2事故發(fā)生地點:______
2.3事故經(jīng)過:______
3.工傷鑒定情況
3.1申請鑒定時間:______
3.2 鑒定委托單位:______
3.3 鑒定機構(gòu):______
3.4 鑒定結(jié)果:______
4.賠償方式及金額
4.1甲方向乙方一次性賠償人民幣(¥)______元,作為賠償金。
4.2賠償金支付日期:______
5.簽署日期及生效方式
5.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
5.2本協(xié)議一式兩份,甲、乙、丙三方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):______乙方(蓋章):______丙方(蓋章):______
日期:______
附件:工傷鑒定報告一份
一次賠償協(xié)議書23
用人單位:
勞動者:
根據(jù)<中華人民共和國勞動法>、<中華人民共和國勞動合同法>等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就工傷賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
第一條:xx年xx月xx日,在xx工作時發(fā)生xx,導(dǎo)致xx。
第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性賠償。
第三條:經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)后續(xù)治療和康復(fù)費用為:xx元(前期的醫(yī)療費用人單位已經(jīng)墊付);護(hù)理費:xx元;含住院伙食補助費:xx元;交通費:xx元;
(2)其他費用(誤工費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:xx元;
。3)以上費用計人民幣:xx萬元。
對于前款約定的賠償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者;
第四條:自本協(xié)議生效之日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止解除,各項社會保險關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。
第五條:勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。
第六條:本協(xié)議約定的'前述賠償為一次性賠償,勞動者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應(yīng)當(dāng)補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失。
第七條:本協(xié)議一式三份,用人單位執(zhí)二份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效。
用人單位(蓋章):勞動者(簽字):
一次賠償協(xié)議書24
甲方:______________
乙方:______________
乙方___年___月___日到甲方工作,乙方與___年___月___日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘,F(xiàn)已康復(fù)出院。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國工傷保險條例》及___省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:
第一條雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的`風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明。
第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟(jì)補償金、各項金等各項費用共計人民幣_________元;____元已于___年___月___日給付,剩余款項在____年度分三次給付。
第三條乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜。
第四條本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系。
第五條本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利。
第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。
第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
第八條本協(xié)議一式_____份,雙方各持_____份。
第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:_____________乙方:_____________
_____年____月____日_____年____月____日
一次賠償協(xié)議書25
甲方:_______________公司,法定代表人:____________
乙方:_____________,男,身份證號:____________________________,住____________________________
甲乙雙方于20___年___月___日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經(jīng)平等、友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守:
一、甲乙雙方共同確認(rèn),乙方在甲方工地所受的傷為工傷;
二、甲乙雙方共同確認(rèn),以__司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論為準(zhǔn),即乙方為__級傷殘;
三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金營養(yǎng)費及經(jīng)濟(jì)補償?shù)热抗龈黜椯M用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費),合計人民幣:______________(大寫:______________)?鄢曳皆严蚣追浇柚У腳_元,甲方在簽訂本協(xié)議時,實際應(yīng)向乙方一次性支付:______________元(大寫:______________元整)。
四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,任何時間、任何情況下,乙方均無權(quán)就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權(quán)利。
六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的'情況下簽訂本協(xié)議。
七、雙方認(rèn)為需要約定的其他事項:
1、________________________________________________
2、________________________________________________
八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的__元賠款起生效。
甲方:______________公司
乙方:________________________
20___年___月___日
一次賠償協(xié)議書26
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
20xx年3月8日晚上,甲方駕駛蘇xxxxx車輛沿五墩西路由西向東行駛,22時許行駛至盱眙縣五墩西路中醫(yī)院門前路段,與乙方xxx駕駛的過道路的電動車發(fā)生相撞,造成二車損壞,乙方xxx受傷,在該起事故中甲方負(fù)事故全部責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,本次事故一次性賠償了解,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時乙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利,并不再向任何政府機關(guān)有關(guān)部門提起上訪。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、營養(yǎng)費、誤工費、護(hù)理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動車損失等合計 萬元人民幣,扣除甲方已經(jīng)給付乙方的三萬五千元,甲方另外再付 元,于簽訂本協(xié)議后一次性付清。本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后,即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結(jié),乙方確認(rèn)甲方即時再與本案沒有任何關(guān)系。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的.任何訴訟權(quán)利,以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化,均有乙方自己承擔(dān)后果,甲方不再負(fù)任何法律責(zé)任,且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關(guān)、有關(guān)部門提起上訪。
三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,在甲方向投保保險公司理賠時,乙方方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣 萬元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。
乙方簽字(手。
一次賠償協(xié)議書27
甲方:_____,委托代理人:_____
乙方:_____,委托代理人:_____
20xx年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致_____不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣:_____圓整。
二、死者_(dá)____的.尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構(gòu)建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:_____乙方:_____見證方:_____
簽約日期:20xx年___月___日
交通事故私了一次性賠償簡單協(xié)議書(通用5篇)5
甲方:___________(___________),男,36歲,________________村人。
乙方:___________(___________),男,22歲,________________學(xué)校,學(xué)員(原籍紅花鄉(xiāng)__________村)。
交通事故基本事實及雙方責(zé)任
20xx年_______月_______日_______時_______分,甲方___________駕駛___________拖拉機與乙方___________駕駛的___________兩輪摩托車在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________大隊第___________號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計___________萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的___________元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的___________元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:_______________
甲方:_______________
乙方:_______________
20xx年______月____日
一次賠償協(xié)議書28
甲方:______(身份證號碼:__________)
乙方:______(身份證號碼:__________)
______(身份證號碼:__________)均系死者的繼承人
經(jīng)甲乙雙方平等充分協(xié)商,就______(身份證號碼:__________)于________年____月____日在________工地意外事故死亡一事,達(dá)成以下一次性解決賠償協(xié)議。
一、甲方支付給乙方各項賠償款計人民幣(大寫)________元整(________),該款項包含喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、交通費、親屬辦理喪事和處理事故的費用、精神損害撫慰金等因死者死亡所發(fā)生的一切費用。
二、乙方申明和保證乙方能夠代表______死亡后的全體繼承人作為______死亡后所有事情的善后全權(quán)處理人,有權(quán)處理______死亡后的所有賠償事宜。
三、______的繼承權(quán)由乙方代為行使,乙方共同確認(rèn)______無其他法定監(jiān)護(hù)人存在,后期若有______的法定監(jiān)護(hù)人出現(xiàn),乙方自行與之進(jìn)行財產(chǎn)分割,不得再向甲方提出任何賠償及訴訟請求。
四、甲方依本協(xié)議履行付款義務(wù)后,乙方及其親屬均不得再以此事糾纏與干擾甲方的'正常生產(chǎn)生活,今后不得再以此事以任何理由、任何方式向相關(guān)人員和任何單位、部門主張任何權(quán)利、索要任何賠償、補償?shù)荣M用。
五、乙方自愿放棄對此事件除以上款項外的其他任何賠償、補償要求。
六、付款方式:
1、甲方在簽訂本協(xié)議時______日內(nèi)一次性付清上述賠償款項,在甲方履行付款義務(wù)后,乙方要繼續(xù)積極配合甲方提供保險公司所需的理賠材料。
2、上述賠償款轉(zhuǎn)入下列賬戶,戶名:______;開戶行:________;賬號:________。
七、本協(xié)議內(nèi)容雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方知悉簽訂本協(xié)議所涉及法律后果,雙方對此協(xié)議結(jié)果完全同意。本協(xié)議為最終處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
八、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字即發(fā)生法律效力,雙方應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議自覺和及時履行自己的義務(wù),不得擅自變更或者解除本協(xié)議,否則將承擔(dān)法律責(zé)任。
九、本協(xié)議共壹頁,一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:__________________
乙方:__________________
簽訂日期:______年____月____日
一次賠償協(xié)議書29
甲方:_______
地址:_______
法定代表人(經(jīng)營者):_______
用工單位:_______
乙方:_______身份證號碼:_______
乙方于_______年_______月_______日_______左右,在_______有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在_______出城方向發(fā)生車禍,導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)_______市_______區(qū)人民醫(yī)院治療。
_______年3______________日經(jīng)_______區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結(jié)論為:_______級傷殘,無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、_______市工傷保險基金支付部份如下:
。ㄒ唬┮淮涡詡麣堁a助金:_______元
(二)一次性工傷醫(yī)療補助金:_______元
。ㄈ┳≡浩陂g伙食補助費:_______6元
。ㄋ模﹤麣堣b定費:_______元
二、實際用人單位支付部份如下:
。ㄒ唬┮淮涡詡麣埦蜆I(yè)補助金:_______元
(二)停工留薪期工資:_______0元
。ㄈ┚歪t(yī)交通費:_______元
(四)生活津貼:_______元
以上待遇_______市工傷保險基金支付部份待基金下賬后_______個工作日內(nèi)一次性支付給乙方_______元,應(yīng)由乙方支付的_______元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準(zhǔn)。
三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關(guān)系自_______年_______月_______日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系及解除所產(chǎn)生的.各項權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利:仲裁、訴訟)。
五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋?quán)利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章:_______(蓋章)
乙方(簽字按。篲______
_______年 _______月_______日
一次賠償協(xié)議書30
甲方:____________,性別______,_________年 _________月 _________日出生,_________族,住_______________區(qū)。系______________ 小轎車車主。
乙方:____________,性別______,_________年 _________月 _________日出生,_________族,住_______________區(qū)。系______________ 小轎車車主。
甲、乙雙方就_________年 _________月 _________日晚發(fā)生的交通事故,經(jīng)雙方充分協(xié)商,現(xiàn)就此交通事故損害賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方賠償甲方車輛修理費、拖車費、醫(yī)療檢查費、交通 費等費用共計人民幣__________________元整(小寫:¥_________元) 。該賠償款于簽訂本協(xié)議之時同時交付,不另立憑據(jù)。
二、雙方所涉其它責(zé)任互不追究。即甲方不得追究乙方任何責(zé)任,乙方不得追究甲方任何責(zé)任。
三、乙方自愿放棄一切權(quán)利,不得向甲方再行主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議為一次性調(diào)解賠償協(xié)議,協(xié)議簽訂后任何一方不得反悔,如有反悔,需向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_________元整(小寫:¥_________元) 。
五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字后 生效。
甲方(簽字) :__________________ 乙方(簽字):__________________
___________年___________月_________日___________年___________月_________日
一次賠償協(xié)議書31
甲方:xxxxx公司
乙方:
性別:
年齡:
身份證號:
住址:
聯(lián)系電話:
乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的.醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方:乙方:
時間:時間:
一次賠償協(xié)議書32
甲方(單位):浙江**有限公司 地址:****2號
法定代表人:***
乙方(工人):*** 身份證號:****
乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結(jié)清。
2、付款期限:甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的.結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章: 乙方簽字:
年 月 日 年 月 日
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
一次賠償協(xié)議書33
甲方:________身份證號碼:________________
乙方:________身份證號碼:________________
甲、乙雙方于____年____月____日,在________因_______發(fā)生口角并發(fā)生撕打,致乙方受傷,經(jīng)過雙方平等自愿、友好協(xié)商,自愿擬定如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法________________________。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
十、其它:
甲方:
乙方:
見證人:
____年____月____日
一次賠償協(xié)議書34
甲方:
乙方:
xx年xx月xx日上午10時許,甲方光明街與民建大街交叉路口的門口做廣告宣傳時,甲方設(shè)置的注水旗被大風(fēng)刮倒將行人頭部砸傷,乙方入住X市中心醫(yī)院治療,診斷為頭部淤血,住院期間醫(yī)療費用由甲方墊付。
甲乙雙方就乙方受傷的賠償事宜,依據(jù)《人身損害司法解釋》和《民法典》規(guī)定,在自愿、平等的基礎(chǔ)上,經(jīng)過充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方除支付乙方住院期間發(fā)生的醫(yī)療費¥_____元(大寫:____元)外,一次性賠償乙方在X市中心醫(yī)院住院期間的住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護(hù)理費、精神撫慰金及交通費共計¥____元(大寫:_____元)。
二、甲方在本協(xié)議生效時,一次性以現(xiàn)金方式支付乙方本協(xié)議第一條約定的賠償款,乙方在收到甲方賠償款后向甲方出具收條。
三、甲方的賠償為一次性賠償,賠償項目包括但不限于本協(xié)議第一條規(guī)定的項目。本協(xié)議生效后,甲方因此次受傷發(fā)生的各項費用以及法律規(guī)定的`其他費用全部包括在本協(xié)議第一條所列的賠償費用中,甲方不再承擔(dān)乙方以后發(fā)生的各種費用。
四、本協(xié)議生效時乙方獲得賠償款后,乙方同時喪失了就本次事故再行提起起訴的權(quán)利。乙方以后不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司內(nèi)蒙古XX有限公司提出任何賠償請求。
五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留公證處備案一份。本協(xié)議自雙方簽字按手印之日起生效,雙方共同經(jīng)公證處公證。
甲方(簽字按。
乙方(簽字按。
xx年xx月xx日
一次賠償協(xié)議書35
甲方:
乙方:
乙方于20xx年xx月xx日10:57左右,在xx有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在G65出城方向發(fā)生車禍,導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。
20xx年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結(jié)論為:九級傷殘,無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、xx市工傷保險基金支付部份如下:
。ㄒ唬┮淮涡詡麣堁a助金:9*3370=30330.00元
。ǘ┮淮涡怨t(yī)療補助金:4*5616=22464元
。ㄈ┳≡浩陂g伙食補助費:7*8=56元
(四)傷殘鑒定費:400元
二、實際用人單位支付部份如下:
(一)一次性傷殘就業(yè)補助金:9*5616=50544元
。ǘ┩9ち粜狡诠べY:3*3500=10500元
。ㄈ┚歪t(yī)交通費:350元
(四)生活津貼:3600元
以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內(nèi)一次性支付給乙方xxx元,應(yīng)由乙方支付的'xxx元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準(zhǔn)。
三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關(guān)系自20xx年xx月xx日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。(含所享有的程序性權(quán)利:仲裁、訴訟)。
五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋?quán)利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方:
乙方:
簽訂日期:
一次賠償協(xié)議書36
甲方:_______身份證號:_______
乙方:_______身份證號:_______
事故原因:
__年__月__日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導(dǎo)致乙方身體受損,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,_________年_______月_______日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元,包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446。90元人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非民法典所指明的一方所制定的'格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字:_______身份證號:_______
乙方簽字:_______身份證號:_______
_年__月__日
一次賠償協(xié)議書37
甲方:____________公司
乙方:____________
乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____,乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟(jì)補償?shù)雀黜椯M用共計________元整(小寫________)。
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除。
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。
五、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:____________
乙方:____________
____年____月____日
一次賠償協(xié)議書38
甲方:_______甲方代理人:_______身份證號:_______
乙方:_______身份證號:_______
事情經(jīng)過:_______年_______月_____日_______時_______分左右,甲方司機_______駕駛_______豹車(車牌號:)由_______縣政府廣場回縣工商局時,因下雪路滑撞上_______賓館門外?恳曳絖______轎車(車牌號:),造成乙方車輛損失。未造成乙方人員傷亡。為此甲乙雙方就交通事故賠償一事,經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商,協(xié)商一致情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方車輛修理費_______元人民幣整,不包括先前已經(jīng)支付的_______元人民幣。共計向乙方支付_______元整。本協(xié)議簽字時,甲方支付乙方下差的_______元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結(jié),乙方確認(rèn)甲方即時再與本案沒有任何關(guān)系。乙方再向甲方出具車輛修理費總額_______元整的收條和發(fā)票,乙方必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于甲方處。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論乙方發(fā)生任何變化,甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
二、乙方在收取甲方一次性車輛修理費時,必須同時將所有的發(fā)票、各相關(guān)明細(xì)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
三、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的.賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任,甲方不得在今后以乙方收條向乙方索取任何錢款。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,鎮(zhèn)坪縣交警大隊存檔一份。
甲方(簽章):_______
代理人簽字:_______
乙方(簽章):_______
_______年_______月_______日
一次賠償協(xié)議書39
甲方:劉某,男,xxx年10月5日出生
住河南省……
電話:……
身份證號:xxxxxxxxxxxxx;
乙方:北京……有限責(zé)任公司
住所地為北京市朝陽區(qū)……
法定代表人:劉……
針對甲方于xxxx年11月5日在北京市朝陽區(qū)*村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事,鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認(rèn):乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣元(大寫:元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫:元整)。
2、在本協(xié)議第一條第1項確認(rèn)各項費用的`基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、護(hù)理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護(hù)理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、工傷康復(fù)費、后續(xù)醫(yī)療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用,共計人民幣元整(大寫:圓整)。
二、付款期限
在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
三、甲、乙雙方一致同意:
自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。
六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿一個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權(quán)利:
1、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;
2、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利。
七、本協(xié)議簽訂后
甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
八、違約責(zé)任
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經(jīng)濟(jì)損失。
九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議(共三頁)一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲方:
乙方:
年月日年月日
一次賠償協(xié)議書40
甲方:
性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:
家庭住址: 電話:
乙方: 公司住所地:
法人代表:
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,一次性賠償協(xié)議書。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于XX年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥ 元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護(hù)理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;XX年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于XX年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為: .三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的'權(quán)利,協(xié)議書《一次性賠償協(xié)議書》。
七、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
一次賠償協(xié)議書41
甲方:身份證碼:電話:
乙方:身份證碼:電話:
乙方于年月日在甲方工地工作期間,不慎造成腳步受傷,事發(fā)后,甲方第一時間將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜,依據(jù)國家相關(guān)法律及地方相關(guān)法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、賠償金額
1、自己方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,共計人民幣元(大寫:元整)。在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付各項賠償金(包括但不限于一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護(hù)理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣人民幣元(大寫:元整),乙方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限
本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項,甲方在本協(xié)議簽定之日起按月份,分十次給付人民幣元/月。即于年月日前開始第一次支付,于年月日付清。
乙方接受甲方通過銀行、微信或支付寶等支付上述款項。
三、違約責(zé)任
1、甲方需按照合同規(guī)定的支付方式,每月按時支付協(xié)議的款項。甲方遲延付款的.,乙方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息。
2、乙方收到一次性賠償金后,自行決定分配、處理。但應(yīng)當(dāng)自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。后果由乙方自行承擔(dān)。
3、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊賽、誤工費、公證費、律師費。
四、本協(xié)說為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人須以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何形式、任何理由互相攪擾。
五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,具有相等的法律效力。
甲方簽字:
年月日
乙方簽字:
年月日
一次賠償協(xié)議書42
甲方:
乙方:
身份證號:
住址:
乙方(身份證號: )于 年 月 日在發(fā)生工傷,經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商全都后,達(dá)成如下賠償協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補助金、誤工費、養(yǎng)分費、護(hù)理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費等等全部費用共計人民幣___________元整,協(xié)議簽訂日起天內(nèi)。
2、自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動關(guān)系解除,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主見任何權(quán)利,甲方也不再擔(dān)當(dāng)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的'一切法律責(zé)任,同時,自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今后全部發(fā)生的事情(包括身體消失任何問題等)均與甲方無關(guān)。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。
4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:
時間:
乙方:
時間:
一次賠償協(xié)議書43
甲方:中國聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)通信有限公司承德市分公司
乙方:,身份證號:
甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的'原則,就乙方在甲方營業(yè)廳摔傷事故造成的損害達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、護(hù)理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神撫慰金、后續(xù)治療費等共計元。甲方于簽訂本協(xié)議后日內(nèi)支付上述賠償款。
2、甲方賠償?shù)囊陨腺r償項目包括但不限于醫(yī)療費、護(hù)理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神撫慰金、后續(xù)治療費。
3、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方上述費用后,今后乙方自行承擔(dān)一切后果,不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。
4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時,須向甲方出具收條,并將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料等全部交給甲方。
5、本協(xié)議一式二份,自雙方簽字或蓋章之日生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
日期:日期:
一次賠償協(xié)議書44
甲 方: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
20xx年3月8日晚上,甲方駕駛蘇*****車輛沿五墩西路由西向東行駛,22時許行駛至盱眙縣五墩西路中醫(yī)院門前路段,與乙方***駕駛的過道路的電動車發(fā)生相撞,造成二車損壞,乙方***受傷,在該起事故中甲方負(fù)事故全部責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,本次事故一次性賠償了解,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時乙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利,并不再向任何政府機關(guān)有關(guān)部門提起上訪。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的'一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、營養(yǎng)費、誤工費、護(hù)理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動車損失等合計 萬元人民幣,扣除甲方已經(jīng)給付乙方的三萬五千元,甲方另外再付 元,于簽訂本協(xié)議后一次性付清。本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后,即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結(jié),乙方確認(rèn)甲方即時再與本案沒有任何關(guān)系。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化,均有乙方自己承擔(dān)后果,甲方不再負(fù)任何法律責(zé)任,且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關(guān)、有關(guān)部門提起上訪。
三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,在甲方向投保保險公司理賠時,乙方方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣 萬元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。 乙方簽字(手。
一次賠償協(xié)議書45
甲方:___________________
。ㄊ芎θ烁赣H)身份證號碼:___________________
(受害人母親)身份證號碼:___________________
。ㄊ芎θ藘鹤樱┥矸葑C號碼:___________________
法定代理人:身份證號碼:___________________
(受害人妻子)身份證號碼:____________________
乙方:_____
(駕駛?cè)烁赣H)身份證號碼:______________
。{駛?cè)似拮樱┥矸葑C號碼:_______________
______年_____月_____日_____時_____分,_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發(fā)生交通事故,致_____死亡。
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫:______元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費用由乙方承擔(dān)。
四、乙方于_____年_____月_____日已向甲方_____支付。
賠償金___元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起_____日內(nèi)向甲方支付賠償金____元,剩余款項_____元于_____日內(nèi)全部付清。未付款項采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān)。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的.保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機關(guān)處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。
九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
____________年______月____日____________年______月____日
一次賠償協(xié)議書46
賠償義務(wù)人(甲方):________,身份證號:________________________
賠償權(quán)利人(乙方):________,身份證號:________________________
____年____月____日,______________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和______________駕駛的______________號貨車相撞,致使______________受傷。______________被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于____年____月____日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結(jié)論,______________的.傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛______________號貨車是______________出資購買的,又雇傭______________負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、由司機______________和車主______________共同賠償______________醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計__________________________元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,______________不得再追究司機和車主的任何責(zé)任,放棄對兩賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_______________
被賠償人:(簽名)_________
____年____月____日
一次賠償協(xié)議書47
賠償人:孔________,男,56歲,漢族,司機,現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)西把柵鄉(xiāng)
賠償人:高_(dá)_______,男,36歲,漢族,車主,現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)
被賠償人:呂________,女,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住呼市________縣
20________年5月10日,呂________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔________駕駛的蒙________________號貨車相撞,致使呂________受傷。呂____被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于20________年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結(jié)論,呂________的.傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛蒙____________________________號貨車是高_(dá)_______出資購買的,又雇傭孔________負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、由司機孔________和車主高_(dá)_______共同賠償呂________醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂________不得再追究司機和車主的任何責(zé)任,放棄對兩賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_______被賠償人:(簽名)_________
_____年_____月______日_____年_____月______日
一次賠償協(xié)議書48
甲方:×××(以下簡稱甲方)
身份證號碼:
住址:
乙方:×××(以下簡稱乙方)
身份證號碼:
住址:
事情經(jīng)過:20xx年XX月初,乙方經(jīng)甲方雇傭到甲處從事XX工作。20xx年XX月XX日XX時許,乙方在廠內(nèi)進(jìn)行XXX工作時不慎跌落,造成XXX頸骨折等損傷。在甲方墊付前期醫(yī)藥費XXXXXX元后,現(xiàn)雙方本著“以人為本,公平誠信”的原則協(xié)商一致,并達(dá)成以下一次性補償協(xié)議:
一、甲方向乙方支付一次性補償金共計人民幣XX萬元整(¥XX0000.00)。
二、甲方承諾在本協(xié)議簽訂后個XX工作日內(nèi),向乙方支付全部的補償款項,共計人民幣(大寫)XX萬元整(¥XX0000.00)。
三、乙方收到上述款項后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
四、乙方領(lǐng)取甲方支付的'一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金
五、乙方在獲得該補償金之前已經(jīng)對相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律予以知曉,并對該方案中的補償金額予以認(rèn)可,亦對一次性補償?shù)暮蠊宄獣圆⒃敢饨邮堋?/p>
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
七、乙方承諾放棄向甲方提出包括司法追訴權(quán)的任何形式的權(quán)益主張。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
九、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
十、本協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力。本協(xié)議自雙方簽字蓋章后生效。
甲方:
乙方:
中間人(法律工作者):
年 月 日
一次賠償協(xié)議書49
甲方(單位):__________________
乙方(雇員):__________________身份證號:__________________乙方于______年______月______日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。
事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。
________年______月______日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平、公正、平等、自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險賠償款打入乙方(____________)賬戶,由此產(chǎn)生的.一切糾紛與保險公司無關(guān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。
乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。
乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:__________________乙方(手印)簽字:__________________
時間:__________________
一次賠償協(xié)議書50
甲方:
乙方:年齡:身份證號:
甲乙雙方年月日發(fā)生碰撞,經(jīng)武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報告證明,雙方身體均無傷害,檢查及藥物費用2000元為甲方支付。現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一.甲方一次性支付乙方元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性補償金后,雙方再無牽連,乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問題都將自行承擔(dān)后果,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求。
二.本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的.結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
三.本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
四.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
五.本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方簽字:時間:
乙方簽字并按手。簳r間:
證明人簽字并按手。簳r間:
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