醫(yī)院護理論文
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醫(yī)院護理論文1
摘要：護理質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分，護理質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量中的兩個質(zhì)量子系統(tǒng)�！叭种委�，七分護理”說明了護理工作者的重要性，也說明了護理質(zhì)量的重要性，護理人員接觸病人時間最長，在病房工作時間最長，所以說護理質(zhì)量在醫(yī)院整個質(zhì)量工作中就更加重要。有經(jīng)驗的醫(yī)院管理者都非常重視護理質(zhì)量，護理質(zhì)量抓好了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)院質(zhì)量就有了基本保證。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院護理；管理
1醫(yī)院護理質(zhì)量管理工作的有效機制
1．1建立健全護理質(zhì)量管理體制
醫(yī)院成立了護理質(zhì)量管理委員會，全院各護理單元均設有護理質(zhì)量管理小組和護理質(zhì)量監(jiān)控員。院級護理質(zhì)量管理由護理部主任負責，科室護理質(zhì)量管理由科室護士長負責，護理質(zhì)量監(jiān)控由主管護師或資深護師負責。
1．2加強醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度建設
醫(yī)院將護理質(zhì)量管理納入綜合目標考核中，加強制度建設，逐步完善和健全了一系列護理質(zhì)量管理制度和規(guī)程，并且在規(guī)范流程上下功夫，使護理人員有章可循，規(guī)范護理人員行為。
1．3加強醫(yī)院護理知識培訓
醫(yī)院設有專項護理知識學習經(jīng)費，每年選派護士長或骨干參加國家級護理學術(shù)會議，院內(nèi)定期舉辦護理相關(guān)知識學習，并進行考試。
2加大護理質(zhì)量監(jiān)控力度
2.1組成質(zhì)量控制小組
由護理部主任和各病區(qū)護士長組成質(zhì)量控制檢查小組，針對護士長的特長進行合理分工，護理質(zhì)量質(zhì)控排班表如下。
2.2制定護理質(zhì)量檢查表
適合記錄各種護理質(zhì)量檢查結(jié)果，實行百分制，檢查結(jié)果與獎金掛鉤，質(zhì)控表如下。
�、僮o理文書書寫以高開焰、權(quán)循珍為主編安徽省衛(wèi)生廳出版的《病歷書寫規(guī)范》為標準。
�、谧o士行為規(guī)范以王建榮、王社芬為主編人民軍醫(yī)出版社出版的《護理規(guī)范用語與實踐》為標準。
③急救藥品與器械管理標準實行五定，定專人保管；定藥品物品品種數(shù)量；定位放置；定期消毒、滅菌；定期檢查維修及補充，嚴格交接班制度，必須了解各種藥物作用機理、使用方法及副作用，并熟練掌握用藥劑量，在搶救中正確使用。能正確使用各種搶救器械，了解性能，保證器械完好無損。
�、苷w護理以張錦瑜、吳之明為主編沈陽出版社出版的《整體護理臨床指南》為標準。
⑤消毒隔離以宋鋼兵、郭秀芹為主編軍事醫(yī)學科學出版社出版的《醫(yī)院感染管理分冊》為標準。
�、藜寄懿僮饕园不帐⌒l(wèi)生廳醫(yī)政處、安徽省護理學會編制的《護理基本技術(shù)操作規(guī)程及評分標準》為標準。
2.3實地考核
實地查看相關(guān)記錄，每月召開護士長會議一次，分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，確定考核結(jié)果。將質(zhì)量檢查中得分情況和出現(xiàn)的缺陷，告訴科室護士長，鼓勵先進，鞭策后進，相互取長補短，共同進步，共同提高。
3醫(yī)院護理質(zhì)量不斷上新臺階
3.1護理人員改變了服務態(tài)度，提高了病人滿意度
通過對護士行為規(guī)范的檢查，護理人員改變了服務態(tài)度，能“以病人為中心”急病人所急，想病人所想，工作中細心觀察，投入情感為病人傾注愛心，使“以病人中心“的護理服務落到實處。同時也增強了病人對護士的信任度，改善了護患關(guān)系。
3.2實施護理質(zhì)量檢查提高了護理安全質(zhì)量
通過檢查提高了護理人員的護理技能，使護理人員明白了該做什么，怎么做，增強了責任感、自律性和安全意識。能夠自覺遵守各項檢查制度，積極主動地查找安全隱患，避免差錯的發(fā)生，提高了護理質(zhì)量，保證了病人的安全。同時使護理質(zhì)量得到持續(xù)性改進。我院加大了護理質(zhì)量管理力度，使護理質(zhì)量管理工作上了一個新臺階，近年來未發(fā)生一起嚴重的護理差錯。
[參考文獻]：
任真年.現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，
醫(yī)院護理論文2
一、影響護理安全的因素
1.1臨床護理人員短缺嚴重，處于超負荷工作狀態(tài)隨著我院新住院大樓的啟用，住院患者數(shù)量大幅度增加，患者對服務質(zhì)量更高需求的同時，增加了護理工作人員的工作量，過度的工作和身心的勞累必然會造成工作時注意力、警惕性和質(zhì)量的下降，發(fā)生缺陷的概率也就相應增加。
1.2護理人員專業(yè)知識缺乏、技術(shù)能力差大多數(shù)年輕護士缺乏�？评碚撝R，特別是新引進的護理人員未經(jīng)過考核選拔，業(yè)務素質(zhì)、技術(shù)能力相對較差，同時缺乏敬業(yè)精神和責任心，各種儀器操作不熟練，搶救時手忙腳亂，觀察病情不全面。
1.3患者的法律觀念逐步增強，護理人員缺乏自我保護意識隨著法律法規(guī)的修訂和完善，社會醫(yī)療保險的進一步改革，患者的法律觀念逐步增強，護理人員缺乏主動服務的意識，在臨床工作中遇到問題缺乏溝通的技巧，不能運用相關(guān)法律知識更好地保護自己。
1.4護理人員工作態(tài)度不嚴謹，服務態(tài)度差現(xiàn)在的學生都是80后的人，獨生子女多，在家嬌生慣養(yǎng)，對待工作的態(tài)度不積極、不認真，更談不上吃苦耐勞，缺乏交流溝通能力，解答問題語言生硬，導致患者誤解、反感等，給工作埋下許多隱患。
1.5護理文書書寫不規(guī)范書寫護理文書不認真，字跡不清，有涂改現(xiàn)象；護理記錄不能全面、客觀、動態(tài)、連續(xù)反映患者病情，常常是記一些客觀的內(nèi)容，未能體現(xiàn)觀察的要點、采取措施及效果評價。
1.6護理安全制度不健全，不完整對一些危險因素監(jiān)管不到位（如壓瘡、墜床、跌倒等），出現(xiàn)護理缺陷沒有很好地分析和改進，責任只落實到當事人，但并未真正讓當事人和當事科室采用積極態(tài)度應對，使安全隱患不斷，最終導致嚴重缺陷。
1.7管理層監(jiān)管不到位，制度落實不好護理部、科護士長監(jiān)管不力，短時間床位擴編，引進大量的低年資臨聘護士，臨床護理經(jīng)驗不足，同時護理管理人員年輕化，導致安全管理經(jīng)驗缺失，規(guī)章制度、操作規(guī)程落實不到位，導致缺陷的發(fā)生。
二、護理安全的對策及措施
2.1加強護理人員的職業(yè)道德教育高尚的職業(yè)道德、良好的工作作風是防范醫(yī)療事故的根本所在。院醫(yī)德醫(yī)風辦公室、護理部每季度對全院護理人員進行一次職業(yè)道德教育，加強護理人員責任心，提高服務態(tài)度，改進工作作風；同時護理部根據(jù)我院的實際情況制定護士語言行為規(guī)范，使護理人員在工作中能自覺規(guī)范行為，增加責任感，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，提高工作效率和工作質(zhì)量，防范護理缺陷的發(fā)生。
2.2強化護士的法律意識護理部不定期召開護理安全工作現(xiàn)場會，認真分析、討論臨床工作中發(fā)生護理缺陷的原因，積極制訂改進措施，并定期進行相關(guān)法律法規(guī)知識培訓，每月下發(fā)護理缺陷案例，要求各科室學習和分析，從中吸取教訓。通過學習讓護理人員做到知法、守法、會用法，給患者提供滿意服務的同時，能更好地保護自身和患者的合法權(quán)益。
2.3完善護理制度根據(jù)衛(wèi)生部患者十大安全目標及平時工作中出現(xiàn)的缺陷，不斷完善規(guī)章制度，比如預防壓瘡、墜床、跌倒、導管滑脫等相關(guān)管理制度，完善不良事件登記報告制度，“危機值”登記報告制度等，院科兩級經(jīng)常督查各項制度的落實情況，有效地保證護理安全。
2.4改變服務模式，優(yōu)化工作流程制訂“以人為本，以病人為中心”的服務模式，用標準規(guī)范的儀表、語言為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務；優(yōu)化護理人員工作流程，克服護理管理和臨床護理服務工作中的隨意性，使服務質(zhì)量得到進一步安全保證。
2.5加強護理人員培訓每年新引進的護理人員必須經(jīng)過崗前培訓考核合格后才能到科室輪轉(zhuǎn)，對來院3年內(nèi)的年輕護士進行規(guī)范化培訓，使他們熟練掌握理論知識和操作技能，并培養(yǎng)他們的應激能力和組織協(xié)調(diào)能力，讓患者和家屬對醫(yī)護人員產(chǎn)生依賴感和安全感，取得對護理工作的理解，從而預防和減少護理缺陷的發(fā)生。
2.6加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，防止缺陷發(fā)生護理部督查、護士長夜查房重點放在制度的落實上，排班新老護士搭配，加強重患者的護理重要環(huán)節(jié)管理，抓入院、出院及轉(zhuǎn)科患者管理環(huán)節(jié)，加強執(zhí)行醫(yī)囑環(huán)節(jié)，對易出錯環(huán)節(jié)強化管理就是要改變發(fā)生護理不安事件后的消極處理變?yōu)榘l(fā)生事件的積極預防，即把處置行為轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防控制行為，消除和減少護理隱患。
2.7規(guī)范計算機處理及執(zhí)行醫(yī)囑流程20xx年我院計算機網(wǎng)絡應用，醫(yī)囑的開出、整理、藥房發(fā)藥同步確認，各項治療卡（服藥、注射、處置等）均由手工抄寫變?yōu)橛嬎銠C輸入、輸出、打印，為保證準確執(zhí)行各項醫(yī)囑及治療措施，護理部制定了一整套嚴密的計算機處理及執(zhí)行醫(yī)囑流程，保證了準確無誤地按醫(yī)囑執(zhí)行各項治療護理，有效減少了出錯的機會。
2.8應用護理安全標識，防范護理缺陷發(fā)生護理安全標識是最直觀、最快捷、最具影響力的方法和手段之一。我們先后采用了護理級別標識、藥物警示標識、環(huán)境區(qū)域標識、預防意外標識、導管標識、腕帶等。通過標識的使用，可以對護士起到警示、提醒的作用，增強安全防范意識，使患者參與安全，起到督促作用，有效杜絕護理缺陷的發(fā)生。
三、討論
護理安全是衡量護理服務的重要指標，護理安全直接威脅護理人員和患者的安全，影響醫(yī)院的社會、經(jīng)濟效益。護理質(zhì)量必須有護理安全制度做保障，要注重培養(yǎng)護士專業(yè)素質(zhì)和能力，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，同時制訂護理動態(tài)質(zhì)控措施，消除不安全隱患，有效地保護患者的生命健康和安全。
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1存在問題
1.1人員編制不足
《護士條例》中第四章第二十條指出：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備護士的數(shù)量不得低于國務院衛(wèi)生部門規(guī)定（床位與護士比1∶0.4）的護士配備標準。由于基層醫(yī)院屬于事業(yè)單位，而地方財政對這些單位在職職工幾乎不給予供養(yǎng)，醫(yī)院全靠員工創(chuàng)造價值才能生存；同時，醫(yī)院在管理模式上實行全成本核算，為了減少勞動力成本支出，在基本滿足臨床需求的前提下，要控制護理成員總數(shù)或聘用編制外護理人員以節(jié)省勞動力成本，遇到科室患者較多或護理人員休假時，護理部調(diào)配人力有困難，從而給護理工作帶來不安全因素。據(jù)衛(wèi)生部對全國400多所醫(yī)院調(diào)查顯示病房護士與床位比平均為0.33∶1,護士超負荷工作的結(jié)果成對患者的護理時間相對減少，嚴重影響了護理隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展。
1.2現(xiàn)有護理人員學歷與知識達不到醫(yī)院要求
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護理工作需要高層次人才，而在基層醫(yī)院每年的公開招聘中，很少有全日制普通高校本科護理生報名，更談不上碩士研究生報考,新招職工無論是編制內(nèi)還是編制外的本科生，實際知識水平、知識結(jié)構(gòu)與學歷要求并不一致，因而醫(yī)院內(nèi)部缺乏高層次人才，大大阻礙了基層護理工作的發(fā)展。
1.3護理隊伍結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定
由于受編制數(shù)的限制，同時為了節(jié)省勞動力成本，近幾年基層醫(yī)院招聘了大量編制外護理人員，這些人員幾乎是“80”、“90”后出生，獨生子女，有個性，就業(yè)理念選擇“多元化方向發(fā)展”，對工作不專一，沒有吃苦精神，對護理工作“三班”制難以適應，對工作環(huán)境要求高，大多數(shù)人要求到不上“三班”或值班的科室去工作，目的是工作不想太累，有的達不到要求就跳槽，或者有的未婚護士通過尋找配偶來改變個人命運，一旦找到有錢的男友，結(jié)婚生子后就辭職；同時在地方基層醫(yī)院編制外護士與編制內(nèi)的護士沒有完全實行同工同酬，正式護士與聘用護士待遇上的不平衡使部分護士心理不平衡，而導致這部分護理人員流向外地，以上原因大大造成護理隊伍的不穩(wěn)定。
1.4護理人員配置與使用不合理
許多基層醫(yī)院行政辦公室、醫(yī)保中心、結(jié)算中心等的工作人員大多數(shù)是護理人員擔任，這部分人雖然在管理崗位，但占用了護理人員編制，在職稱評審與聘任時占取的是護理人員職數(shù)，這樣既浪費了護理人力資源，也不利于護理工作的發(fā)展；同時，由于醫(yī)院支持系統(tǒng)不到位，護士職責不清，相當一部分醫(yī)院的護理人員承擔了大量非護理工作，有研究報道，護士目前從事的工作中有25%屬于非護理專業(yè)工作，如記賬、收費、取藥、送患者檢查、送標本等，浪費大量的護理時間。
1.5護士長管理水平欠缺，護士綜合素質(zhì)有待提高
由于科室受編制限制，護士長與護理人員忙于日常工作，抽不出時間外出進修學習，再加上本身受學歷結(jié)構(gòu)知識影響，沒有受過正規(guī)高等教育的本科生選拔到護士長管理崗位中去，導致護理管理水平出現(xiàn)發(fā)展瓶頸；科室護理人員缺乏高水平的帶教老師與高管理水平的氛圍熏陶，學習熱情與自覺性不高，嚴重阻礙了護理人員綜合素質(zhì)的提高。
2對策
2.1有效合理進行人力資源配置
根據(jù)衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的編制配置要求，管理部門應制定護理人力資源管理機制，進行護理人力資源工作量分析，進行護理單元定編，在定編方面注重職稱和能力的合理配置，以成本最小化為原則，對年齡、職稱結(jié)構(gòu)方面合理優(yōu)化人力資源配置，對現(xiàn)有不合理的配置情況按照分析結(jié)果進行調(diào)整，降低人力資源成本；同時護理部要動態(tài)監(jiān)測各科護理工作量情況、危重患者狀況，要設置一定數(shù)量的機動護士，在臨床科室工作量急劇增加而人員相對不足的前提下，要調(diào)配護理人員前去支援，從而有效確保護理工作安全有序開展。
2.2成立護理支持中心
為減少護理人員從事非護理性工作，緩解護理人員編制壓力，醫(yī)院應成立支持中心，為病區(qū)提供送檢、陪護、藥品配送等，以及滿足患者提供的其他臨時性服務需求，真正做到“把時間還給護士、把護士還給患者”。
2.3加強支持系統(tǒng)管理
醫(yī)院應加強行政、后勤保障管理工作，完善管理機制，供應科、被服中心、設備科、總務科等要為臨床一線解決問題，及時下科室了解情況，做好下收下送，減少護士非護理性工作時間，全院要形成一個“行政圍著職工轉(zhuǎn)、后勤圍著臨床轉(zhuǎn)、全院圍著患者轉(zhuǎn)”的“三轉(zhuǎn)”服務理念，從而提高護理服務質(zhì)量。
2.4加大人員培訓
人力資源管理部、護理部、科教部應“三維一體”積極創(chuàng)造條件，為護理人員提供多渠道、多層次的繼續(xù)教育培訓，制訂各層面的培訓計劃，在培訓過程中要注重不同層次的人員知識需求情況，特別對護士長這一層面的人，應加強護理管理知識的培訓，在現(xiàn)有人員緊缺的情況下，科學、合理、有計劃、分期分批安排到上級部門進修學習，外請管理專家上課；科室每月組織一次業(yè)務學習與護理查房，在實際中多提出�？茊栴}進行討論；加強與上級部門、兄弟單位的業(yè)務往來、學術(shù)交流；利用互聯(lián)網(wǎng)信息平臺進行護理專科、新知識學習；形成與培養(yǎng)一個良好的學習氛圍，使護理人員了解護理學科發(fā)展新動態(tài)、護理專業(yè)發(fā)展發(fā)新前沿，不斷提高護士長的管理水平及科室護理人員專業(yè)技術(shù)水平與專業(yè)技能，充分調(diào)動每一位護理人員的工作積極性，最大限度地發(fā)揮各層次、不同護理人員的作用。只有對現(xiàn)有護理人力資源進行科學合理的使用，才能收到良好的效果。
2.5簡化護理記錄，減輕護理人員工作量
根據(jù)省衛(wèi)生廳質(zhì)量評價標準，應簡化護理文書的書寫流程，充分利用計算機信息管理功能，發(fā)揮電子病歷記錄作用，提高護理工作效率，把時間真正地用在直接護理患者上，減輕護理人員工作量。
2.6優(yōu)化人才培養(yǎng)環(huán)境，充分調(diào)動護理人員工作積極性
在醫(yī)院與科室內(nèi)應樹立起“能者為尊、尊賢敬才”價值導向，落實“唯才是舉”的干部選拔制度，真正貫徹優(yōu)勝劣汰的管理原則，從而激發(fā)護理人員學習積極性，達到人才使用合理化，最大潛力發(fā)揮每位護理人員的崗位角色作用，讓每一位護理人員有一種歸宿感。同時，對編制外的聘用人員在干部選拔、評優(yōu)、評先、職稱聘用等方面應享有正式職工的同等權(quán)力，以穩(wěn)定護理隊伍。
2.7建立激勵機制，增強團隊凝聚力
醫(yī)院護理管理部門應建立科學、公正、公開的績效考核制度及激勵機制，進行科學合理的崗位設計，開展護理崗位競爭，按需設崗、按崗擇人、雙向選擇等活動，對于護理工作成績顯著、工作效率高、有創(chuàng)造性建議的護理人員，應運用人性化的激勵，在科室績效二次分配時每月給予一定的獎勵；提高護理人員的工資待遇，工資分配上應向臨床一線護理人員傾斜，對編制外護理人員要實行同工同酬；對護理先進工作者在干部聘任時要優(yōu)先考慮，從而激發(fā)護士的內(nèi)在潛力，形成良好的競爭氛圍，增強團隊的凝聚力，為護理隊伍的成長和穩(wěn)定注入生機和活力。
3小結(jié)
二十一世紀的競爭，是人才的競爭。本院通過加強護理人力資源管理，護理隊伍整體素質(zhì)明顯提高，醫(yī)院在20xx年行風評議“第三方”滿意度測評中達到98%，每月病房患者護理滿意度在95%以上，護理人員辭職率由前兩年的4.5%降為0.57%，有效地促進了護理隊伍的穩(wěn)定，護理人員的積極性得到了充分的發(fā)揮。
醫(yī)院護理論文4
一、護理質(zhì)量檢查存在的問題
1．1護理人員缺乏法律意識
有些護士只注重技術(shù)性的操作而忽視了記錄的重要性和必要性，護理文書記錄字跡潦草或漏記、錯記，語言描述不準確，主觀判斷多，客觀觀察少;護理記錄缺乏連貫性重點不突出，甚至與醫(yī)療記錄相矛盾。
1．2護理人員學習熱情差
由于基層醫(yī)院護理人員很少有進修學習機會，不少護士存在只是應付日常的治療護理，很少思考操作目的，安于現(xiàn)狀，缺乏競爭意識和上進心。
1．3科室護士長管理不到位
護士長對科室護士儀表、行為規(guī)范缺乏重視，常存在護士上班玩手機、聽音樂現(xiàn)象，這些不直接影響護理質(zhì)量，但易導致患者對護理人員的錯覺，患者會對治療護理產(chǎn)生不信任，導致護理人員形象降低，間接影響護理質(zhì)量。護理管理者對反饋回科室的檢查結(jié)果重視不夠，甚至有些問題在同一科室同一人身上重復出現(xiàn)，未引以為戒。
二、改進措施
2．1加強護理管理力度
分期分批安排護士長到上級醫(yī)院和兄弟單位學習先進的管理經(jīng)驗，護理新理念，認真執(zhí)行《護士條例》《護士工作管理規(guī)范》《臨床護理技術(shù)規(guī)范》，強化質(zhì)量意識，發(fā)揮護士長在質(zhì)量管理中的主導作用，把質(zhì)量第一的思想貫穿于護理工作的全過程。認真落實分級護理，加強對危重患者的管理，狠抓各項工作目標、任務和措施的落實。
2．2進修學習
從各科選派骨干護理人員外出進修學習，做到以點帶面，以少數(shù)帶動全科人員學習護士社交禮儀及新業(yè)務、新技術(shù)、新理念。并請護理學院的老師來我院講學。每季度舉行一次護理技能操作比賽和基礎理論知識考試，形成比、趕、超的學習型醫(yī)院。
2．3法律法規(guī)
組織全體護士學習相關(guān)的法律、法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范，觀看電視新聞媒體關(guān)于醫(yī)療事故的典型案例，強化護士依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范護理行為。認真學習《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院臨床護理工作的通知》《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈病歷書寫基本規(guī)范〉的通知》，做到客觀、真實、及時、正確、完整、規(guī)范的書寫護理記錄，記錄觀察到的內(nèi)容，做到隨操作、隨觀察、隨記錄，同時規(guī)定記錄人為執(zhí)行人，而且護理文書記錄必須和醫(yī)療記錄一致，以避免不必要的糾紛。
2．4規(guī)章制度
結(jié)合我院實際情況和等級醫(yī)院評審要求，建立健全各項規(guī)章制度，并嚴格遵照落實。使護士在工作中做到有章可循，護理部質(zhì)量檢查有據(jù)可依。
三、小結(jié)
護理質(zhì)量檢查是全面提高護理質(zhì)量的有效途徑，通過檢查護理部了解了各科護理工作的現(xiàn)狀及患者對護理工作的滿意度，對檢查中存在的共性或比較突出的問題，進行總結(jié)分析，對反復出現(xiàn)的問題要限期整改，定期驗收。預防和減少了護理差錯、護理糾紛，提高了護理質(zhì)量，提升了醫(yī)院的綜合競爭力。
醫(yī)院護理論文5
摘要：周邊績效的提出，彌補了傳統(tǒng)任務考核所忽略的行為和職務，進一步完善了整體績效考核體系，具有普遍的適用性。它的應用給護理人員績效考核帶來了新的視角，由周邊績效和任務績效共同搭建的新型二維績效考核模式，注重服務價值和過程導向，有利于整體護理績效的提升和護理人員的個人成長。
關(guān)鍵詞：護理人員；周邊績效；績效考核
護理人力資源是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的中堅力量。隨著護理服務重要性的提升，護理服務內(nèi)涵不斷擴展，提升護理人員的綜合能力和工作績效，需要采取多種方式，其中建立科學、有效、分層的考核評價機制，全面、公平地評價護理人員的整體績效，是適時激勵、引導高效優(yōu)質(zhì)護理服務的主要途徑。長期以來，醫(yī)院護理人員的績效考核多是以任務績效為主要對象，對職位描述所限定的職責和行為為范圍的績效考核，雖然在一定層面反映了醫(yī)院護理人員的工作業(yè)績，但不夠全面。護理服務需求不斷增加，服務內(nèi)容不斷擴展，特別是護患溝通不斷增多，護理人員的整體績效考核應在重視完成工作任務的同時，更加注重護理人員的周邊績效，即在完成工作任務時表現(xiàn)在人際、意志和行為表現(xiàn)。
一、周邊績效的定義
從單一的任務績效考核為主流，到任務績效和周邊績效二維的績效管理模式，科學管理手段不斷深化。周邊績效彌補了任務績效考核的單一性和局限性，擴展了績效的內(nèi)涵，進一步完善了整體績效考核體系，具有普遍的適用性。Motowidlo和Scotter于1993年提出了周邊績效（Contextualperformance）的概念。他們認為，績效考核應該包括任務績效(TaskPerformance)和周邊績效。其中，任務績效是指具體工作內(nèi)容，與操作熟練度、工作知識、個體的能力密切相關(guān)。周邊績效，則是指與績效的組織、情境特征密切相關(guān)的一組行為，雖然與組織的技術(shù)核心沒有直接的關(guān)系，但對更廣泛的組織工作環(huán)境與長期戰(zhàn)略發(fā)展有重要的意義。
二、護理人員績效考核的現(xiàn)狀
雖然隨著現(xiàn)代護理管理理論的應用，例如360°考評法、關(guān)鍵業(yè)績指標、目標管理法等新型考評手段也在護理人員績效考核中不斷應用。但目前，醫(yī)院護理人員的考核仍多以“德、能、勤、績”為框架，以護理工作任務為主要考核內(nèi)容，側(cè)重工作質(zhì)量和效率。
（一）考核指標單一
任務考核是較為普遍的考核方法，以單純工作量為指標，指標單一，沒有體現(xiàn)醫(yī)院護理人群的層次性、專業(yè)性及崗位差異性。
（二）定性和定量考核脫節(jié)，流于形式
傳統(tǒng)的“德、能、勤、績”四維考核雖然看似全面，包括了任務績效和周邊績效的有關(guān)內(nèi)容。但在實際考核中，對護理工作量、任務完成度的考核、基本技能水平以及出勤率等均可以量化形式納入績效考核中，而對“德”、“能”，如滿意度、工作品質(zhì)等常常以定性的形式進行，因難以量化未納入績效考核中，從而流于形式。
（三）導向功能不足
績效考核的目的在于激勵。任務績效考核是一種考核期末的事后評價，注重結(jié)果導向，缺乏反饋與改進，激勵導向功能相對弱化，對于護理服務流程和護理價值的導向作用不強。
三、周邊績效在護理人員績效考核中的應用
（一）護理人員周邊績效的.內(nèi)容
任務績效與周邊績效的二維績效考核模式成為近幾年來研究者關(guān)注的新課題。伴隨護理服務內(nèi)涵的延伸，特別是“以人為本”的理念在護理管理中的應用，人際和諧、團隊合作、個人成長等周邊績效的作用也逐漸被重視起來。結(jié)合護理工作實際，護理周邊績效，是指與護理工作情境相關(guān)的一系列績效指標。包括人際促進、工作投入兩個維度。進一步細分，可以分為工作品質(zhì)、團隊合作、學習創(chuàng)新、個人成長及軟技能五個層面。工作品質(zhì)包括責任心和經(jīng)驗精神、工作主動性和積極性、自覺維護和遵守相關(guān)規(guī)章制度、以病人為中心，具有親和力。團隊合作是指由良好的人際關(guān)系，醫(yī)護、護護、護患關(guān)系融洽，在工作中積極配合，愿意分享與合作。學習創(chuàng)新則是指自主學習專業(yè)相關(guān)知識，積極參與科研、教學等工作，具有創(chuàng)新意識。個人成長是指有自我提升的要求，善于總結(jié)經(jīng)驗，對自我發(fā)展有正確評價，并能在組織中獲得升遷的機會。
（二）護理人員周邊績效的使用
在周邊績效內(nèi)容整合的同時，完善周邊績效的管理流程。由于周邊績效指標考核需要一定的時間，因此應不同于任務績效的考核周期，可適當放寬，以保證考核的有效性。針對周邊績效的隱蔽性，應建立明確的考核標準，提高指標的導向明確性。同時建立反饋和持續(xù)改進機制，通過適時、適度的激勵，發(fā)揮周邊績效的作用，促進績效和工作的改進。
（三）護理人員周邊績效的影響因素
傳統(tǒng)的護理任務績效主要受與其相關(guān)的業(yè)務能力、護理技能水平影響。而相關(guān)研究表明，周邊績效是護士個人基本素質(zhì)和臨床經(jīng)驗長期積累的表達。與周邊績效關(guān)系最密切的不是業(yè)務能力，而是如個性、責任意識、人際關(guān)系等因素。因此，影響因素主要來自于工作環(huán)境和情境，如醫(yī)院文化、護理人員的公平感、工作滿意度及其工作中所獲得社會支持等。其中，醫(yī)院文化傳達其所期望的行為，為護理人員的工作行為提供正確的價值導向，護理人員對醫(yī)院文化和價值觀的認同感，直接決定著其對工作目標的努力程度。護理人員對公平感和工作滿意度的感知會提高或降低其周邊績效行為。在工作中得到領導的支持越多，與同事建立的共事關(guān)系越融洽，護理人員就會更加融入工作情境，增加有效的周邊績效行為，從而促進其工作的整體效能。
（四）護理人員周邊績效考核的意義
對周邊績效的關(guān)注和應用，給護理人員績效考核帶來了新的視角，突破了傳統(tǒng)只關(guān)注任務績效的弊端，彌補了傳統(tǒng)考核辦法所遺漏的行為和職責，將滿意度、團隊合作、個人成長以及護理工作中的軟技能，與工作質(zhì)量、工作效率共同搭建起新型二維績效考核模式，是新醫(yī)學模式下現(xiàn)代護理服務內(nèi)涵的要求。將結(jié)果導向服務轉(zhuǎn)向護理服務價值和過程導向，在注重服務質(zhì)量和效率的同時，更加關(guān)注服務的接受性和滿意度，有利于建立和諧的護患關(guān)系，促進整體護理績效的提升。從護理人員個人角度來看，周邊績效的應用對個人人際關(guān)系的協(xié)調(diào)、工作應對能力的提升和個人職業(yè)生涯發(fā)展也有積極的意義。
參考文獻：
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醫(yī)院護理論文6
1資料與方法
1．1一般資料
參與本次研究的護理人員均為我院女性護理人員，共4名，最小年齡22歲，最大年齡37歲，平均年齡(27．5±5．3)歲;學歷:中專學歷0名、�？茖W歷4名、大學及以上0名;職稱:護士2名、護師1名、主管護師1名。
1．2方法
統(tǒng)一護理人員對基礎護理的認識。一是加強基礎理論學習，通過開展小組討論和專題講座形式對護理人員進行統(tǒng)一學習培訓，讓護理人員領悟基礎護理的基本內(nèi)容以及護理工作對患者的重要性。二是實踐學習。學習理論知識后，要求護理人員結(jié)合實際護理工作，將理論知識融入到實際護理工作中，護理隊伍主管統(tǒng)一考核護理人員踐行優(yōu)質(zhì)護理理念及理論知識情況。
1．3統(tǒng)計學分析
統(tǒng)計數(shù)據(jù)均使用SPSS16．0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料使用均數(shù)±標準差(±s)表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率(%)表示。計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看到，實施優(yōu)質(zhì)護理服務后，護理人員的護理技能得分、疾病知識知曉程度得分顯著提高，護理技能得分、疾病知識知曉程度與實施前的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。實施優(yōu)質(zhì)護理服務前后，分別對80例患者的護理服務，出現(xiàn)護理差錯的幾率分別為26．25%和3．75%，患者滿意度分別為78．75%、98．75%，護理前后出現(xiàn)的護理差錯幾率與滿意度的差異有統(tǒng)計學意義。
3討論
優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為根本的護理理念，通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務教育及實踐活動，護理人員在教育及實踐活動中可以親身體會到優(yōu)質(zhì)護理理念的精髓，將患者作為開展護理工作的根本，提升自己的責任感。護理人員責任感提升之后，護理人員會主動加強基礎護理知識及技能學習，并且主動掌握疾病知識，以提升自己的護理業(yè)務水平。并且本次研究結(jié)果也顯示，通過優(yōu)質(zhì)護理服務后，護理人員的護理技能得分及疾病知識知曉程度得分均顯著高于實施優(yōu)質(zhì)護理服務前，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。護理人員的責任心提升后，不僅有利于護理人員積極主動提高自己，也有利于護理人員以更高的專注度做好每項護理工作。實施優(yōu)質(zhì)護理服務后，護理人員以更加飽滿的精神狀態(tài)投入到每一項護理工作中，護理時更加關(guān)注藥物外滲、發(fā)錯藥物、交接班遺漏、壓瘡等容易出現(xiàn)的護理差錯，以減少發(fā)生常見護理差錯的機率。優(yōu)質(zhì)護理護理理念不僅要求護理人員要提高責任心、以更好的護理技術(shù)為患者提供護理服務，還要護理人員規(guī)范自己的用語，完善與患者的溝通，貼近患者，改善醫(yī)患關(guān)系。因此，開展優(yōu)質(zhì)護理后，護理人員與患者的溝通對話均非常重視交流用語，使用規(guī)范的語言與患者交談。因此，本研究中的護理人員通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務后，護理差錯的人數(shù)更少，患者滿意度更高，與前相比有顯著差異(P＜0．05)。
綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務有助于改善基層醫(yī)院護理工作模式，幫助基層醫(yī)院護理工作樹立“以患者為中心，以患者的健康為中心”的思想，提高護理人員對基礎護理工作的認識及責任心，促使護理人員不斷加強學習，提高護理水平，減少護理差錯，規(guī)范用語，達到提高護理質(zhì)量的目的。
醫(yī)院護理論文7
摘要：21世紀護理本科院校為達到教育目標，對護理學本科生專業(yè)課程體系和教學內(nèi)容進行了全面改革，推行了新的教育模式。培養(yǎng)學生系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護理學以及相關(guān)學科理論和技能。護理文化作為長期在護理實踐中逐步形成和發(fā)展起來的穩(wěn)定的價值觀，及以其核心而進行的護理教學，其內(nèi)容包含價值觀、道德規(guī)范、精神、制度、行為準則及文化禮儀。
關(guān)鍵詞：護理文化；護理美學；社會主義核心價值觀
目前護理專業(yè)本科生的主要就業(yè)方向多數(shù)還是醫(yī)院的臨床護理，為了未來能更好的適應臨床護理工作。要適當?shù)厝诤厢t(yī)院護理文化元素在護理本科中的教育，對學生實現(xiàn)主動學習、職業(yè)定向、人性化觀念形成與行為規(guī)范等方面都具有重要意義。以下從護理文化概念、內(nèi)容和功能及如何加強護理文化建設等方面來探究醫(yī)院護理文化在護理本科的教育。
一、讓學生了解護理文化概念、內(nèi)容和功能
1.護理文化是醫(yī)院文化中的重要構(gòu)成，其與醫(yī)院文化為“母子關(guān)系”，所具有的特征也與醫(yī)院文化具有異曲同工之處[1]。護理文化在社會文化中具有非常重要表現(xiàn)形式，其已經(jīng)與社會文化融為一體。護理文化的產(chǎn)生并非簡單形成的，其存在于護理人員長期實踐之中，通過對自身道德素養(yǎng)的約束，通過對自身行為的規(guī)范，從而達到更好地文化的集成[2]。也就是說，護理文化其更多的是做為一種精神文明而存在的，其在促進人員素質(zhì)提升方面的作用是無法替代的。
2.護理文化建設內(nèi)容
(1)物質(zhì)文化物質(zhì)文化將很多文化要素進行了集合，其成為非常重要的社會外在形式表現(xiàn)，成為護理文化的“外衣”；諸如護士的儀容儀表、護士的言行舉止、護士的工作環(huán)境等等都是其表現(xiàn)形式的一種，都成為文化的重要載體，也不僅反映了護士的精神面貌，更加反映了醫(yī)院的精神建設，反映了醫(yī)院的整體狀態(tài)。(2)制度文化制度文化在醫(yī)院的護理文化中同樣非常重要，其所蘊含的文化因子也是非常重要的文化表現(xiàn)形式。諸如護理質(zhì)量、護理理念、護理形式等等組成了重要的護理文化制度，也成為護理規(guī)章制度的構(gòu)成基礎。這些內(nèi)容同樣也是護理文化的重要核心內(nèi)容。并且，其隨著護理制度的規(guī)范和嚴格，越來越成為管理的重要手段，對于護理人員整體素質(zhì)的提升具有非常重要的作用，也對其有著一定的制約作業(yè)，逐漸推薦護理人員的職業(yè)能力養(yǎng)成，讓護理人員隨著其要求形成程序化構(gòu)成。(3)精神文化精神文化的核心是護理宗旨、護理理念、護理道德、護理精神和價值觀，是物質(zhì)文化和制度文化的基礎。
3.護理文化的功能
護理文化的功能非常強大，其不經(jīng)能夠提高護士的職業(yè)素養(yǎng)能力，能夠提高護士的工作質(zhì)量，而且能夠在樹立醫(yī)院形象方面發(fā)揮重要功用，對于醫(yī)院護理文化的構(gòu)成具有非常重要的導向性作用。并且，因為護理文化的應用，醫(yī)院可以構(gòu)成強大的向心力，讓所有員工可以向著一個方向邁進，可以讓護士感受到集體的榮譽感，并在集體環(huán)境中被認同，感受到自己以及所在集體的使命感和自豪感。
二、如何加強護理本科學生的護理文化建設
1.堅持以社會主義核心價值觀加強學生的護理文化建設
社會主義核心價值觀是中國特色社會主義的主流意識形態(tài)，是公民思想的道德建設的核心。在護理學專業(yè)的培養(yǎng)中堅持以社會主義核心價值觀引導學生樹立正確的價值觀念，樹立主人翁精神，從而發(fā)揮團隊積極主動性、創(chuàng)造性，在未來的工作中推動醫(yī)院護理事業(yè)發(fā)展。
2.以人為本加強學生的護理文化建設
作為未來護理文化建設的主體，以人為本高度重視觀念與情感因素�！耙曰颊邽橹行摹弊屓说闹腔邸⑺枷�、技術(shù)及價值追求在未來工作中的主導地位得到全面的突出，在進行護理發(fā)展的方向的制定時，要對護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的指導和激勵作用進行全面考慮，為其搭建有利于全面發(fā)展的平臺，儲備人才，讓每位護理人員都能獲得自身價值，得到充分實現(xiàn)的機會。以人為本，全面發(fā)展護理工作。充分調(diào)動護理人員的主動性、積極性及創(chuàng)造性來開展護理工作的新模式，求新、求變和追求卓越，以創(chuàng)新來增強護理的競爭力。
3.應用護理美學加強學生的護理文化建設
護理美學是研究護理領域中美的現(xiàn)象和審美規(guī)律的一門新興學科，它包含著哲學理論和美學的基本原理及多學科的成果和方法，是護理領域的人文科學。護理學本科生應加強美學知識及人文知識的培訓、提高審美創(chuàng)造和審美感受、塑造職業(yè)儀表美、規(guī)范職業(yè)語言美、展示得體舉止美。將美學概念在護理文化中加以應用和推廣，在文化建設中體現(xiàn)出美學的價值和魅力，讓學生形成共同的服務理念和價值觀，使團隊的美得以充分展示，以此來激發(fā)護士的積極性和創(chuàng)造性，增強團隊的競爭力和凝聚力，樹立良好的社會形象。
三、結(jié)語
通過學校的培養(yǎng)和教育讓學生初步了解到護理文化的概念，護理文化的內(nèi)容和護理文化的功能。讓醫(yī)院的護理文化與護理本科院校的校園文化有效的對接和融合，以滿足醫(yī)院對高素質(zhì)護理人才的要求。
參考文獻：
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醫(yī)院護理論文8
摘要：
隨著我國經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理必須要經(jīng)過改革才能更好的適應我國社會主義市場經(jīng)濟體制，尤其是基層醫(yī)院，基層醫(yī)院很多方面受條件的限制比較落后，因此更應該加大改革才能更好的發(fā)展。護理工作作為醫(yī)院工作的重要部分必然也要改革，基層醫(yī)院護理管理如何在新形勢下找準定位點，來適應醫(yī)院改革和市場經(jīng)濟體制，促進護理工作的發(fā)展，成為基層醫(yī)院護理管理者必須要思考的問題。
關(guān)鍵詞：護理管理 基層醫(yī)院 改革創(chuàng)新 護理服務
１新形勢下基層醫(yī)院護理管理面臨的問題
１．１供求雙方在醫(yī)療市場中的變化對護理工作產(chǎn)生挑戰(zhàn)。
①人們提高了對護理服務水平的要求。隨著社會的不斷進步，社會各階層人民的生活水平都在不斷的提高，人們對醫(yī)療護理服務水平也有著越來越高的要求，醫(yī)院的護理服務質(zhì)量需要盡快提高。②社會對醫(yī)院護理服務的監(jiān)督作用在不斷的增強。人們的健康保健意識隨著科學的發(fā)展和科學知識的普及在不斷的增強，人們對醫(yī)療常識不再是一無所知，人們不斷增強的商品意識使得人們越來越關(guān)注所得到的服務與付出經(jīng)濟的一致性，因此社會對醫(yī)療護理服務的監(jiān)督作用也越來越強。護理工作也很容易反映出社會對整個醫(yī)院的評價，社會對護理工作從一定程度上有著更直接，更廣泛的監(jiān)督作用。③隨著醫(yī)藥分開管理的實行和公費醫(yī)療制度的改革，以醫(yī)務人員為主的賣方市場逐漸向以病人為主的買方市場進行轉(zhuǎn)變，在激烈的醫(yī)療市場競爭中醫(yī)院護理服務質(zhì)量將面臨考驗。
�。保踩藗兯季S方式和價值觀在社會主義市場經(jīng)濟體制下發(fā)生的變化對護理管理產(chǎn)生挑戰(zhàn)。
人們的思維方式和價值觀必然會隨著社會的進步與變革產(chǎn)生變化，原有的價值觀和角色標準受到?jīng)_擊，對于既得利益，工作與報酬的等同人們會更注重，在價值觀和角色標準，刻苦性和奉獻精神方便護理隊伍中的老一輩護理人員與年輕護士都表現(xiàn)出不同，護理管理工作因此產(chǎn)生了一定難度。
�。保匙o理管理受到傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)有醫(yī)院管理體制的影響。
醫(yī)院在市場經(jīng)濟體制下將面臨醫(yī)療市場的激勵競爭，醫(yī)院要想生存，醫(yī)院管理者就必須要考慮醫(yī)院的經(jīng)濟效益在考慮醫(yī)院社會效益的同時。護理管理因護理部職能受到影響而產(chǎn)生一定的難度。
�。保磦鹘y(tǒng)護理管理因護理模式的轉(zhuǎn)變受到挑戰(zhàn)。
醫(yī)學模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦怼⑸�、社會醫(yī)學模式，以疾病為中心的護理模式也逐漸轉(zhuǎn)變成以病人為中心的整體護理模式。單純重視工作成效的技術(shù)管理模式和傳統(tǒng)的經(jīng)驗型管理模式已經(jīng)不能適應社會的發(fā)展，護理管理需要適應整體護理模式進行定位，使管理層次不斷提高。
２更新觀念，改變護理管理模式，建立現(xiàn)代化護理管理機制
為了適應醫(yī)院改革和社會主義市場經(jīng)濟體制，基層醫(yī)院的護理管理者在觀念上進行更新，對護理管理的定位點一定要找準，建立科學的新的護理管理機制和運行機制。
�。玻泵鞔_提高護理服務質(zhì)量在新形勢下刻不容緩，全員都要樹立以病人為中心的質(zhì)量意識，促進護理人員服務觀念的轉(zhuǎn)變。
醫(yī)院改革的根本就是提高服務質(zhì)量，也是醫(yī)院在醫(yī)療市場激勵競爭中生存和發(fā)展的前提。護理管理的核心是護理質(zhì)量。提高護理質(zhì)量是護理管理者進行一切管理活動的出發(fā)點，對全體護理人員通過各種形式進行教育，使他們樹立以病人為中心的質(zhì)量意識，明確病人就是上帝在市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)院離開了病人就無法生存和發(fā)展，護理工作也就無從談起。要主動為病人服務，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務給病人。
�。玻策M行服務創(chuàng)新，樹立的護理管理意識要以病人為中心。
基層護理管理者應該運用護理程序的工作方法，以病人為中心，對病人對工作不滿意的問題和需求進行了解，采取有針對性的改進措施。提供優(yōu)質(zhì)、方便和高效的護理服務給病人，在服務上要善于創(chuàng)新。
�。玻郴鶎幼o理管理者在新形勢下要做到知識化，科學化的管理，提高科學管理水平。
管理是一門科學，對護理管理實踐運用科學的管理知識進行指導才能提高護理管理的效益。對于現(xiàn)代護理管理的知識現(xiàn)代護理管理者必須要進行學習，比如管理心理學、行為科學和管理學等知識，把經(jīng)驗管理變?yōu)榭茖W管理。第一，人的因素在護理管理中必須要重視，學會理解人、關(guān)心人和尊重人。進行思想教育時要注重結(jié)合實際，對于護理人員的積極性要善于調(diào)動，對護理人員的潛力進行挖掘，使人的主觀能動性能夠最大限度的發(fā)揮。第二，加強協(xié)調(diào)和溝通能力，加強與科主任及各有關(guān)部分的協(xié)調(diào)和溝通在科主任負責制的情況下，對他們的理解和支持要主動去爭取，取得共識后在管理上實現(xiàn)協(xié)調(diào)一致。第三，樹立信息觀。在現(xiàn)代管理中信息是諸要素之一，對于各類醫(yī)院的護理管理信息現(xiàn)代護理管理者要善于收集，借鑒和指導本單位的護理管理工作。同時對于基層醫(yī)院護理工作信息的反饋也要多注意，對管理工作善于分析和總結(jié)，對工作要不斷的改進，要改變一成不變的管理模式和管理思想。第四，改變管理模式和管理方法�；鶎幼o理管理者對護理人員的積極性要善于調(diào)動，對于管理要讓護理人員主動參與進去，改變由護理管理者說了算的被動管理模式，讓所有護理人員主動參與到管理中，這樣才能更好的進行護理管理。
�。玻刺岣咦o士的素質(zhì)，樹立隊伍形象。
新形勢下，基層護理管理者護理管理的重要內(nèi)容就是提高護士的素質(zhì)，對護士的整體素質(zhì)要采取行之有效的方法不斷的提高。對護士進行教育，依靠和提高自己，護理隊伍要樹立良好的整體形象。盡快提高護理學科水平通過自身的積極努力，使隊伍樹立新形象。總結(jié)，我國目前經(jīng)濟不斷發(fā)展，社會不斷進步，人們的生活水平也越來越高，基層醫(yī)院的護理工作也需要不斷的改革創(chuàng)新，提高服務質(zhì)量才能滿足人們越來越高的要求，基層醫(yī)院的護理管理者應該不斷的學習和總結(jié)經(jīng)驗，根據(jù)基層醫(yī)院的實際情況，轉(zhuǎn)變管理思想和管理模式，調(diào)動護理人員積極性，提高護理隊伍的整體素質(zhì)，以病人為中心提供高品質(zhì)的服務給病人。
參考文獻
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醫(yī)院護理論文9
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年6月～20xx年6月收診治療的患者、患者家屬以及護理人員共1200例作為本次研究的對象。其中有150名護理人員，包括護士85名，護師50名，15名主管護師或以上，全部為女性，年齡20～45歲，平均年齡（25.15±3.85）歲，將其設為護理組。有900例患者以及患者家屬，其中男性患者以及患者家屬535例，女性患者及患者家屬515例，年齡15～75歲，平均年齡（39.86±6.85）歲，設為患者組，兩組在年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對這些1200例研究對象進行問卷調(diào)查，參考《社會調(diào)查原理和方法》設計問卷調(diào)查的問題。護理組調(diào)查問卷的主要的問題有：護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)容的了解程度、護理人員了解優(yōu)質(zhì)服務的渠道、自身實施優(yōu)質(zhì)護理服務的程度、認為醫(yī)院是否有必要實施優(yōu)質(zhì)護理服務等、對優(yōu)質(zhì)護理服務的評估等，設計2～3個不等的答案；患者組調(diào)查問卷的主要內(nèi)容有：是否有接受過優(yōu)質(zhì)護理服務、優(yōu)質(zhì)護理相對之前常規(guī)護理的滿意度、對全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務的期待程度、對優(yōu)質(zhì)護理服務意見建議等，設計2～3個不等的答案。在兩組調(diào)查表設計好之后，采用的調(diào)查方式是不記名調(diào)查法，采取當場調(diào)查當場回收調(diào)查表方式進行調(diào)查患者，發(fā)放護理組問卷表150份，收回150份，有效回收率為100%，發(fā)放患者組問卷表1050份，收回1050份，有效回收率為100%。
1.3統(tǒng)計學分析
通過對兩組患者各項記錄進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.討論
隨著社會經(jīng)濟的進步，人們生活水平的提高，對于醫(yī)院的護理服務也提出了更高的要求，為了滿意患者的需要，改善護理質(zhì)量是十分重要的。從20xx開始國家衛(wèi)生部就提倡開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動，需要各醫(yī)院以扎實基礎護理，提高醫(yī)院的臨床護理效果。優(yōu)質(zhì)護理是以患者為主體的護理方式，能夠使患者對心血管病有正確的認識，可以在一定程度上提高患者的療效，并能幫助患者在從心理上減輕治療的疼痛感，使患者積極的配合恢復治療的同時身體與心理都得到了調(diào)節(jié)，有效地提高了恢復的速度，緩解了患者的負面情緒，提高了患者對于護理滿意度。在本次的研究中護理組大多數(shù)對于優(yōu)質(zhì)護理都有了解且愿意實施優(yōu)質(zhì)護理服務；患者組對優(yōu)質(zhì)護理服務的護理滿意度為98.76%，以此體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務的可行性以及實施的必要。綜上所述，在醫(yī)院的護理工作中合理調(diào)整床護比，提升護理人員的護理素質(zhì)，不斷加大對優(yōu)質(zhì)護理的宣傳和實施，是普及醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務的主要方法，值得推廣。
醫(yī)院護理論文10
摘要：目的分析優(yōu)質(zhì)護理服務在醫(yī)院護理管理中的應用效果。方法本院自2015年9月起開始實施優(yōu)質(zhì)護理服務，選取2014年9月到2015年8月收治的患者120例（實施前）與2015年9月至2016年8月的患者120例（實施后），比較護理情況及患者護理滿意度。結(jié)果實施優(yōu)質(zhì)護理后，患者護理不良事件發(fā)生率3.33%明顯低于實施前的19.17%（P<0.05），且患者護理滿意度評分明顯高于實施前（P<0.05）。結(jié)論在醫(yī)院護理管理中實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠減少護理不良事件，提高患者護理滿意度，值得推廣。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院護理管理；優(yōu)質(zhì)護理；滿意度
0引言
醫(yī)院護理管理水平不僅直接影響著醫(yī)院的聲譽，更為重要的是其還影響著廣大患者就診效率、治療及康復效果，與患者的身心恢復息息相關(guān)[1]。自衛(wèi)生部于全國衛(wèi)生系統(tǒng)中開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動之后，我院積極響應，根據(jù)實際情況在2015年引入了優(yōu)質(zhì)護理服務，有效提高了醫(yī)院護理管理水平，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2014年9月到2015年8月收治的患者120例（實施前），產(chǎn)科42例，婦科46例，兒科32例，年齡1-50歲，平均（24.01±1.56）歲；其中子宮肌瘤28例，卵巢瘤18例，宮外孕6例，剖宮產(chǎn)20例，順產(chǎn)16例，支氣管炎16例，肺炎16例。選取2015年9月至2016年8月的患者120例（實施后），產(chǎn)科40例，婦科35例，兒科45例，年齡1-60歲，平均（25.11±1.26）歲；剖宮產(chǎn)19例，順產(chǎn)16例，宮外孕5例，其中子宮肌瘤20例，卵巢瘤15例，支氣管炎25例，肺炎20例。。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。
1.2方法
我院自2015年9月起開始實施優(yōu)質(zhì)護理服務：
�。�1）環(huán)境護理：致力于為患者打造整潔、舒適的診治環(huán)境，采取的措施為：①在衛(wèi)生間醒目處張貼提示牌，警示“小心跌到”；②在病區(qū)配備中央冷暖空調(diào)，對走廊、病房重新修整，病房中的隔布、窗簾均用粉紅色，床單被套均為純棉花布；③保持走廊干凈整潔，在走廊墻壁上張貼油畫、風景畫，卡通畫，營造文化，輕松氛圍；④全天為患者提供熱水，按護理級別巡視病房，密切觀察病情，做好基礎及專科護理，并協(xié)助患者做好生活護理。
（2）加強動員：在全體護理人員中開展優(yōu)質(zhì)護理知識教育、思想動員、培訓，召開全員大會，集中講解操作細則、實施步驟，轉(zhuǎn)變護理理念。各科室根據(jù)要求深入討論如何開展優(yōu)質(zhì)護理，并對優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)文件認真學習，定期考核，確保每位護理人員都能掌握優(yōu)質(zhì)護理的精髓。
�。�3）對護理流程加以優(yōu)化：過去出入院管理、藥品流通、住院收費等均是對醫(yī)院服務效率有影響的環(huán)節(jié)。在開展優(yōu)質(zhì)護理后，我們建立了電子化病歷管理系統(tǒng)與住院患者收費管理系統(tǒng)，對出入院環(huán)節(jié)優(yōu)化，減少收費計價花費的時間。實施統(tǒng)一配送的藥品管理制度，各科室根據(jù)自身情況建立符合工作需要的護理服務流程，讓護士可以將更多的精力和時間用在為患者提供護理服務上。
�。�4）彈性排班：改變排班模式，為患者提供全面連續(xù)的護理工作。各科室根據(jù)業(yè)務量及床位數(shù)實行合理安排，如對年齡較大者盡量減少夜間排班次數(shù)，由高年資護士帶著年輕護士共同展開護理工作，并對責任制護理加以落實。床護比達到1:0.4。
�。�5）加強評估與考核：每月對護理人員工作展開評估，以科室為單位，以護士工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度反饋為依據(jù)，構(gòu)建合理的考評制度，提高護士工作積極性，
�。�6）加強健康教育：在患者入院時、手術(shù)前后、用藥期間、出院前為其提供全程健康教育，讓患者對疾病及治療措施有全面認知，提高其對醫(yī)療服務的參與意愿，使之積極配合醫(yī)護人員的工作。印刷相關(guān)疾病健康宣傳手冊并擺放在病房中顯眼的位置，開設健康教育宣傳室，以一對一的方式為患者提供康復指導、用藥指導。
�。�7）心理護理：很多住院患者會有程度不同的心理問題，這是因為患者本身就為病情擔心，再加上醫(yī)院陌生環(huán)境造成的孤獨感、不安感，更易出現(xiàn)心理問題。本院為護理人員組織醫(yī)學心理學培訓，提升護士和患者的溝通能力。過去患者按鈴時護士才會到病房去，有時可能會因手頭忙碌而出現(xiàn)延遲。為改善這一問題，我們要求護理人員主動為患者服務，盡量將工作做在前面，如患者輸液時記好大概的換藥時間，多加巡查，主動換藥。若患者沒有家屬陪護，可協(xié)助患者做好生活護理。若患者不良情緒嚴重，則通過真誠溝通了解其不良情緒的產(chǎn)生原因，改善患者心理狀態(tài)。
1.3觀察指標
在實施優(yōu)質(zhì)護理前后統(tǒng)計護理不良事件發(fā)生情況（壓瘡、發(fā)錯藥、交班遺漏、藥物外滲、呼叫反應延遲），利用我院自制護理滿意度調(diào)查問卷評價患者對護理工作的認可程度，主要內(nèi)容包括環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、護理行為、出入院管理、病人管理等內(nèi)容，最終評分為各項內(nèi)容得分之和，滿分為100分，護理滿意度與評分成正比。
1.4統(tǒng)計學分析
研究數(shù)據(jù)以SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，計量資料（±s）對比時行t檢驗，計數(shù)資料行2檢驗。P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1不同時間護理不良事件發(fā)生情況比較
實施優(yōu)質(zhì)護理后，患者護理不良事件發(fā)生率3.33%明顯低于實施前的19.17%（P<0.05），
2.2護理滿意度比較
實施優(yōu)質(zhì)護理前，120例患者護理滿意度評分為（81.64±3.29）分；實施優(yōu)質(zhì)護理后，120例患者護理滿意度評分為（90.71±3.62）分；兩時間護理滿意度評分差異顯著（P<0.05）。
3討論
優(yōu)質(zhì)護理是新型的護理理念，其宗旨是為患者提供優(yōu)雅、干凈、整潔的病房環(huán)境，并對各項基礎護理予以強化，將責任護理制度落到實處，全方位提高醫(yī)院的護理水平。在生活水平不斷提高、廣大患者對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求不斷提高的背景下，開展優(yōu)質(zhì)護理是符合廣大患者的醫(yī)療衛(wèi)生需求的，同時也符合醫(yī)院的利益[2]。在全國醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革背景下，為響應衛(wèi)生部的“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”的號召，本院開展了優(yōu)質(zhì)護理服務，以期真正地為社會服務，為群眾服務，提高社會及人民群眾的護理滿意度。在實施中我們發(fā)現(xiàn)，護理不良事件發(fā)生率及患者滿意度是對醫(yī)護質(zhì)量進行評價的重要標準，而減少護理不良事件的發(fā)生、提高患者的滿意度是實施優(yōu)質(zhì)護理的目標[3]。本院自2015年9月實施優(yōu)質(zhì)護理以來，加強環(huán)境建設，致力于打造溫馨的住院環(huán)境；通過培訓及宣傳加強護理人員對優(yōu)質(zhì)護理知識的掌握程度，督促其將優(yōu)質(zhì)護理服務落到實處；從實際情況出發(fā)，為患者展開健康教育與心理護理，促進患者康復。研究結(jié)果顯示，實施優(yōu)質(zhì)護理后，患者護理不良事件發(fā)生率3.33%明顯低于實施前的19.17%（P<0.05），且患者護理滿意度評分（90.71±3.62）分，明顯高于實施前（P<0.05）。由此可見，在醫(yī)院護理管理中實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠減少護理不良事件，提高患者護理滿意度，值得推廣。
參考文獻
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醫(yī)院護理論文11
1縣級醫(yī)院護理人員流失的原因分析
1.1臨床護理工作缺乏科學的編制與管理
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進程的不斷加快，縣級醫(yī)院也在此過程中得到了一定的發(fā)展。但由于縣級醫(yī)院在護理方面的薪資待遇較低，這造成縣級醫(yī)院中的部分護理骨干人員紛紛外外出求職，最終造成醫(yī)院中的護理人員缺乏科學的編制與管理，這對縣級醫(yī)院的發(fā)展較為不利。
1.2護理人員使用及配置體制缺乏合理性
部分縣級醫(yī)院的護理人員還身兼行政辦公人員的職責，雖然這些護理人員的本身職責依然是臨床護理，但其在人員管理體系中依然屬于護理人員編制，可以參與正常的職稱評定。這樣一來，不但會造成護理資源的浪費，還導致出現(xiàn)了護理人員醫(yī)院內(nèi)流失的現(xiàn)象。與此同時，由于醫(yī)院新技術(shù)與新業(yè)務的不斷開發(fā)，一些護理技師崗位人才逐漸變得緊缺，而一些縣級醫(yī)院為了及時解決用人需求，進一步壓縮用人成本，從而將部分護理人員安插在非自身專業(yè)的技術(shù)崗位上工作，更加導致臨床護理人員的緊缺。
1.3重視護理人員的使用，忽視了培養(yǎng)工作
當前，縣級醫(yī)院的護理管理層與領導人員過度注重對護理人員的使用，而在培養(yǎng)護理人員提升職業(yè)技能方面的重視力度則明顯不足，這就導致護理人員缺乏足夠的教育培訓機會，從而也就難以獲得長遠的發(fā)展機會。長此以往，部分護理人員就會安于現(xiàn)狀，難以提升護理工作效率與積極性，而另一部分護理人員則會主動退出縣級醫(yī)院的工作，外出尋求更好的發(fā)展機遇。
1.4護理人員工作強度大，社會地位較低
由于護理人員職業(yè)的特殊性，導致其在長年從臨床護理的過程中精神壓力過大、情感過度消耗。此外，多數(shù)的患者及家屬對護理人員存在一定的偏見，卻未能看到護理人員執(zhí)行大量的非本職且繁瑣的工作，并且長期受到“三班倒”制度的困擾，工作非常辛苦。而隨著“舉證倒置”制度的推行，患者的弱勢保護地位變得更加顯著，如此更加加重了護理人員的職業(yè)壓力，對其工作信心產(chǎn)生嚴重的影響。
2縣級醫(yī)院護理人員流失的應對策略
2.1減輕非護理工作量，降低護理壓力
縣級醫(yī)院可以通過建立完善而科學的支持系統(tǒng)并引進一些先進的護理設備，從而將一些費護理專業(yè)的工作抽離，給予護理人員更多的空閑時間，從而使其在更加有限的時間里做更多的專業(yè)性護理工作，給予患者更加專業(yè)化、人性化護理服務。
2.2科學使用及配置護理人員，緩解護理人員流失現(xiàn)象
臨床護理工作質(zhì)量作為縣級醫(yī)院的一項重要組成部分，不但能充分展現(xiàn)出護理的意義與價值，還能夠體現(xiàn)出縣級醫(yī)院的榮譽與社會價值。因此，醫(yī)院的上層管理人員應當充分了解并認識到護理人員的科學配置對于順利完成各項護理工作作用極大。臨床護理人員能夠否進行科學的配置與安全，對于護理質(zhì)量的高低具有直接的影響，所以只有正確意識到臨床護理的重要性，才能對護理管理職能進行不斷加強，進一步完善現(xiàn)有的護理管理體制。當前，隨著各級醫(yī)院目標管理職責實行的前提下，縣級醫(yī)院首先應當保障臨床護理服務的質(zhì)量，并且制定出科學的職責分配制度以便于對護理工作的范疇進行明確，做好護理人員的合理分配與使用，最終實現(xiàn)護理資源的科學管理。
2.3注重對護理人員的培養(yǎng)，促使其獲得更好的發(fā)展
縣級醫(yī)院應當為護理人員創(chuàng)造出更多學習的條件與機會，使其參與有利于晉升的考試，同時在排班方面對護理人員給予相應的照顧，保證其具有足夠的學習時間。[4]此外，縣級醫(yī)院還可以針對護理人員的專業(yè)性特征，對于護理安排相應的管理工作，從而使其在行政管理與業(yè)務技術(shù)方面的能力都得到切實的提升與斷裂，將護理人員的個人發(fā)展目標與不同科室的護理管理目標切實結(jié)合起來，最終實現(xiàn)受管理人員與管理人員的“雙發(fā)展”的良好局面。
2.4進一步完善醫(yī)院激勵機制與社會保障制度
縣級醫(yī)院在對護理人員進行管理的過程中，應當堅持“以人為本”的管理理念及“因人施用”的用人原則，對于一些工作認真負責、職業(yè)技能出眾的優(yōu)秀護理人員應當多加啟用，鼓勵其參與一些利于發(fā)展的評選活動、技能比賽及知識競賽；在制定激勵制度方面，應當結(jié)合護理人員的工作績效，同時注重物質(zhì)激勵與精神機制相互結(jié)合。對于出現(xiàn)差錯的應當采取相應的懲罰措施，通過激勵與懲罰結(jié)合的制度營造出具有競爭力的護理氛圍，從而不斷提升護理人員的工作積極性。除此之外，醫(yī)院領導應當充分意識到醫(yī)院發(fā)展過程中護理人員的重要作用，進一步完善社會保障制度，維護護理人員的合法權(quán)益，使其獲得休假、福利、政治等多方面的權(quán)利，并且為其繳納各種社會保險，以消除護理人員的后顧之憂，最終能全身心投入到護理工作中去。
3結(jié)語
護理人員的流失對于縣級醫(yī)院的護理質(zhì)量有著直接的影響，并且對醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)意義重大，因此必須基于高度的關(guān)注�？h級醫(yī)院應當在護理人員的調(diào)配、培養(yǎng)及使用方面制定出科學全面的計劃，從而使其能夠在日常工作中重獲信心，將自身的勞動價值充分體現(xiàn)出來，最終減少護理人員的流失量，實現(xiàn)護理團隊的穩(wěn)定。
醫(yī)院護理論文12
【摘要】目的分析護理管理實施在醫(yī)院感染防控中的應用效果。方法選取20xx年1月～11月我院收治的住院患者90例，分為研究組與對照組，研究組給予護理管理措施，對照組沒有實施護理管理，觀察比較兩組患者的醫(yī)院感染率。結(jié)果研究組發(fā)生醫(yī)院感染2例，醫(yī)院感染率為4.44%，對照組發(fā)生醫(yī)院感染10例，其醫(yī)院感染率為22.22%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理后研究組的生活質(zhì)量評分顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在醫(yī)院感染防控中，健全各項規(guī)章制度，對醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)進行控制，加強護理管理，能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提升醫(yī)院護理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】護理管理；醫(yī)院感染；應用效果；方法
醫(yī)院感染防控是醫(yī)院管理工作中非常重要的部分，醫(yī)院感染的發(fā)生，不僅會給患者的身心健康造成極大損害，加重患者的經(jīng)濟負擔，還會影響醫(yī)院的醫(yī)療服務和護理質(zhì)量。因此，醫(yī)院感染防控是確保護理質(zhì)量的重要基礎，在醫(yī)院感染防控工作中，加強護理管理，具有非常重要的臨床價值。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年1月～20xx年11月收治的住院患者90例作為研究對象，根據(jù)患者入院先后順序，分為研究組與對照組，各45例。研究組男23例，女22例；年齡19～76歲，平均年齡（42.8±2.6）歲。對照組男24例，女21例；年齡20～75歲，平均年齡（43.1±2.9）歲。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2治療方法
入院后所有患者均給予常規(guī)抗感染治療，研究組在此基礎上實施護理管理，對照組則不實施。護理管理的實施方法為：（1）組建醫(yī)院感染防控小組，明確各小組的職責，加強護理管理。（2）完善各項規(guī)章制度，進一步完善已有醫(yī)院感染管理制度，如消毒隔離制度、清潔衛(wèi)生制度、無菌操作技術(shù)規(guī)程以及探視制度等，要求護理人員嚴格落實各項規(guī)章制度。完善考核制度與責任制度，明確護理人員的職責，使護理管理工作有序開展。（3）加強醫(yī)院感染防控知識的宣傳教育，對護理人員進行感染知識培訓，增強護理人員的醫(yī)院感染防控意識，提高護理人員的醫(yī)院感染防控能力。因此，醫(yī)院可定期舉行醫(yī)院感染防控知識講座、醫(yī)護人員繼續(xù)教育以及崗位培訓等，提高護理人員的整體水平，優(yōu)化護理隊伍。（4）加強醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)監(jiān)控，對醫(yī)院的供應室、手術(shù)室以及ICU等區(qū)域進行重點防控，嚴格按照各科消毒隔離管理的相關(guān)規(guī)定進行操作，定期打掃病房，保持病房的清潔干凈。合理分布清潔區(qū)、無菌區(qū)以及污染區(qū)等，對于診療器械每日應嚴格使用“84”消毒液進行消毒，并使用紫外線對室內(nèi)空氣進行消毒，以免出現(xiàn)交叉感染。保障滅菌物品的合格率，分類收集醫(yī)療廢物。各科室應每月進行一次空氣細菌培養(yǎng)，對室內(nèi)空氣菌落數(shù)進行檢測，完善醫(yī)院感染防控監(jiān)測制度，嚴格做好手部衛(wèi)生，防止病菌傳染，降低醫(yī)院感染率。
1.3療效評定標準
觀察和統(tǒng)計兩組患者發(fā)生醫(yī)院感染的例數(shù)，并對其發(fā)生率進行比較。采用生活質(zhì)量量表對兩組護理管理實施前后的生活質(zhì)量進行評定，得分越高，表明患者的生活質(zhì)量越高。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組醫(yī)院感染率比較
研究組在實施護理管理后，只有2例出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況，研究組的醫(yī)院感染率為4.44%；對照組發(fā)生醫(yī)院感染的有10例，其發(fā)生率為22.22%，兩組醫(yī)院感染率比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.15，P＜0.05）。
2.2兩組生活質(zhì)量評分比較
研究組與對照組治療前的生活質(zhì)量評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），實施護理管理后，研究組的生活質(zhì)量評分為（88.56±5.26）分，對照組為（72.38±6.15），差異有統(tǒng)計學意義（t=13.41，P＜0.05）。
3討論
醫(yī)院感染，即患者在醫(yī)院內(nèi)所獲得的感染，醫(yī)院收治有各種疾病的患者，患者的免疫防御功能都會有不同程度的損害，加之患者在住院期間需要接受各種診斷與治療，又會進一步損害和降低患者的免疫功能[1-2]。醫(yī)院人流量大，空氣中病原體多且雜，抵抗力低下的患者在醫(yī)院內(nèi)很容易發(fā)生醫(yī)院感染，給患者的身體健康造成威脅。尤其是隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的進步，各種抗菌類藥物和免疫抑制劑在臨床中的應用也越來越廣泛，使得醫(yī)院感染率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢[3]。因此，加強醫(yī)院感染防控，降低醫(yī)院感染率極為重要。有研究表明，在醫(yī)院感染防控工作中，通過加強護理管理能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。張蕙茹等研究學者通過對210例住院患者的醫(yī)院感染率進行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，實施護理管理的觀察組患者，其感染發(fā)生率僅為1.9%，顯著低于采用一般性護理對照組的14.3%，且實施護理管理的患者其生活質(zhì)量評分相對較高，證實了加強醫(yī)院護理管理有助于減少醫(yī)院感染發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，提升護理滿意度[4]。本研究中，給予研究組護理管理，其護理管理方法主要為：首先組建醫(yī)院感染防控小組，完善醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強對護理人員的宣傳教育等措施，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者的醫(yī)院感染率為4.44%，與沒有實施護理管理的對照組相比，研究組的醫(yī)院感染率顯著較低，生活質(zhì)量評分較高，說明護理管理的實施有助于醫(yī)院感染率的降低，與上述研究相符，在臨床具有應用價值。綜上所述，加強醫(yī)院護理管理，能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，減輕對患者的傷害，提高患者的生活質(zhì)量，加速患者的康復，可在臨床加強應用。
參考文獻
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醫(yī)院護理論文13
一、對象與方法
1.1研究對象
某醫(yī)院共有護士160人，均為女性，年齡都在20~53歲之間，其中有本科學歷得8人，�？茖W歷的152人；有主管護師19人，護師58人，護士共計83人。
1.2研究方法
采用定性描述法。
二、人性化醫(yī)院護理管理方法
通過對護士的人性化管理，護士的工作積極性明顯提高，護理不良事件、護理投訴等情況明顯減少。
2.1尊重護士的人格
作為一個成功的護理管理者首先應該是能夠嚴格管理自己的人，同時能夠尊重護士人格且有公平公正作風的人，工作中難免會有一些失誤，一旦護士出現(xiàn)偶爾的工作失誤，不能當眾批評應選擇合適的時間和地點進行指正。對那些年輕的業(yè)務技術(shù)不是十分過硬的護士應給予更多的關(guān)懷，盡量安排業(yè)務技術(shù)好的護士跟蹤指導。給護士排班是臨床護理管理者一項非常重要的工作，科學合理公平的安排班表能夠充分的調(diào)動護理人員的積極性，主要采取彈性排班和自我排班法，讓護士也參與到制定排班表中來，護士在學習和生活中對時間的合理要求應批準。
2.2創(chuàng)造清潔、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境
醫(yī)院作為一個特殊的場所，對衛(wèi)生應嚴抓，對高�？剖夜ぷ鞯淖o士應注意提高自身免疫力，盡量避免職業(yè)性損傷對護士健康造成的任何危害。
2.3合理配備人力資源
作為一線的護士是非常辛苦的，要給予充分的關(guān)心可增加護士的編制，以降低護士的工作量和壓力，對于這些辛勤工作在一線的護士應多給予政策上的傾斜，激發(fā)護士的工作熱情。
2.4加強內(nèi)部服務意識
服務意識不僅對患者要有，還應充分體現(xiàn)在員工內(nèi)部，護理管理人員對護士的工作、學習、個人婚戀等應提供幫助。并為護士爭取深造的機會，從而真正改善護士的知識技能和福利待遇。
2.5主動關(guān)心送溫暖
在實行人性化管理過程中要求護理管理者要把護士的疾苦看成自己的疾苦，并有博大的胸懷，細心關(guān)懷每一個護士，例如：記得護士的生日并送去祝福。適當?shù)慕M織有意義的集體活動，使大家能充分的放松并感受到醫(yī)院的溫情。
2.6加強繼續(xù)教育和培訓
加強對護理人員知識、技能和綜合素質(zhì)的培訓，因為這將直接影響護理工作的質(zhì)量。
2.7激勵機制
�、僦贫ㄒ惶讓嵱眯詮姷募钪贫�。在護理管理過程中，管理者應本著“多勞多得，按勞分配”的原則，使護理人員得到公平公正的對待。②采取目標激勵法，但定目標要講究科學性不能一概而論，因為如果目標定得太高不但不能起到激勵作用反而會適得其反，所以應根據(jù)每位護理人員的性格和工作中的表現(xiàn)去確定符合她們的目標。例如：年輕護士把完成當天工作量作為目標；資深的護士和護師把高質(zhì)量工作和學歷教育作為目標；主管護師則應把科室管理和科研等作為目標。③管理人員對護士發(fā)自內(nèi)心的關(guān)懷，由于護士工作量都比較大，而且經(jīng)常倒班比較辛苦，所以應對護士無論是生活上還是工作上都給予關(guān)愛和支持，并在工作中要善于發(fā)現(xiàn)每個人的優(yōu)點，使每位護士在工作崗位上真正發(fā)揮出自己的特長，實現(xiàn)個人價值的同時為醫(yī)院創(chuàng)業(yè)績。如果護士工作中出現(xiàn)了差錯，護士長不能劈頭蓋臉的批評應首先肯定護士好的一面，并給予積極的評價和肯定，然后再指出其在工作中的不足，利于其接受和改正。
三、某院實施人性化管理的結(jié)果及效果評價
通過實施人性化管理，滿足了個性要求，護士滿意度提高。護士在工作中行為自律性增強，護理差錯減少，護理投訴降低，全院護士學習氛圍濃厚，業(yè)務水平不斷增強。在醫(yī)院護理管理中應用人性化管理理念，滿足了不同層次護士的個性化需求，激發(fā)了護士的工作熱情，充分調(diào)動了護士的積極性和創(chuàng)造潛能，增強了護理隊伍的向心力和凝聚力，穩(wěn)定了護理隊伍，提升了全院護士的整體素質(zhì)，促進了醫(yī)院護理質(zhì)量的全面提高。
四、討論
當前我國處于市場經(jīng)濟時期，所以醫(yī)院護理管理者對護理人員的激勵，不應該僅停留在精神方面也要重視物質(zhì)方面，雙管齊下。通過精神和物質(zhì)的結(jié)合滿足護理人員的需要，在護理人員達到預期成績管理人員應在精神上鼓勵，在物質(zhì)上給予按勞取酬的物質(zhì)獎勵，充分體現(xiàn)多勞多得和管理者的公平公正，不但激勵了其本人也激勵了其他員工。最終使醫(yī)院的護理質(zhì)量穩(wěn)步提升，并促進醫(yī)院的經(jīng)濟效益提升。以人為本的管理思想源自于西方的管理學派，所謂以人為本就是把人真正當成人，重視和理解其實實在在的需求和思想以及情緒，而不是把人看成只會工作或贏利的手段和工具。從人性化的角度去尊重人、理解人、關(guān)愛人，并通過感情的互動和交流去調(diào)動起人的積極性和創(chuàng)造性，從而使護理隊伍有血有肉也能從人的角度去關(guān)愛患者。人的本性都希望得到認可、贊譽、鼓勵，所以激勵是一種能夠激發(fā)人內(nèi)在動力的有效方法，激勵能夠使人不斷奮進并增強自身的使命感和責任感，所以激勵應該作為管理者日常工作中調(diào)動員工積極性的主要手段�？偟膩碚f，要切實做好護理管理工作，就務必要高度重視人的因素，尊重人并承認其價值。使所有員工在工作中都能保持愉悅的心情，從而使護理質(zhì)量大大提升。
五、存在問題
5.1對護理人員的績效考核還有待完善考核內(nèi)容的設置和安排還需要做進一步的研究。
5.2加強對專科護士的培養(yǎng)力度
管理工作時針對人而做的工作，要做好管理工作首先應加強自我管理，然后實行人性化服務，要樹立“沒有最好，只有更好”的服務理念，做好管理工作能夠最大程度的發(fā)揮出人的主觀能動性，從而使效益得到提高。所以，在醫(yī)院的護理管理工作中，毫無例外也應注重對護士實行人性化的管理，凡事做到公平、公正、公開，這樣能夠充分調(diào)動護士的積極性和創(chuàng)造性，從而打造出一支有凝聚力有向心力的高效護理隊伍，護士隊伍整體素質(zhì)的提高，將有利于醫(yī)院護理質(zhì)量的全面上升，從而更好的服務于患者。
醫(yī)院護理論文14
1資料與方法
1.1一般資料
20xx年01月～20xx年05月，在我科住院的急性腎盂腎炎患者158例，其中男48例，女110例，年齡19～88歲，平均年齡45.3歲。文化程度:大學及以上15例，占9.5%，高中文化38例，占24%，初中及以下文化105例，占66.5%。將患者隨機分為試驗組和對照組，每組79例，兩組在年齡、性別、文化程度、疾病程度等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
患者入院后當班護士對患者進行常規(guī)入院宣教，護士機械地執(zhí)行醫(yī)囑，臨床工作中對患者隨機實施健康教育，實行功能制護理。
1.2.2試驗組
由科護士長、護士長、病區(qū)護士組成臨床研究小組，制定工作職責、計劃�？剖疫M行臨床護理路徑的培訓，制定臨床護理路徑表。以時間為橫軸，以護理流程為縱軸，根據(jù)�？铺攸c細化分級護理內(nèi)容，按計劃制定健康教育內(nèi)容，包括:飲食指導、檢查指導、用藥指導、疾病知識宣教等。由專科醫(yī)生、床位護士制定臨床治療、護理計劃。按臨床護理路徑實施連續(xù)動態(tài)的有計劃性的護理服務。向患者講解CNP的流程及特點，優(yōu)點。按計劃進行健康教育活動，完成后由護士在計劃表相應欄內(nèi)打鉤并簽名。臨床工作中及時觀察患者變異因素，及時分析資料，查找原因，不斷優(yōu)化護理流程。護士長參與指導，督查工作。及時發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，并記錄兩組的住院時間、健康教育知曉率及患者滿意度。在患者出院后收集護理路徑表，評價臨床實施效果。
2結(jié)果
從匯總的數(shù)據(jù)結(jié)果來看，患者對護理工作的滿意度試驗組高于對照組;患者健康教育知識知曉率試驗組顯著高于對照組，試驗組的住院天數(shù)也顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
3討論
3.1應用CNP提升患者對相關(guān)知識的掌握，急性腎盂腎炎是腎盂粘膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起的感染。治療不及時易合并休克和毒血癥。住院患者初中及以下文化者占66.5%，健康教育知識理解力低下，接受能力差。對患者進行隨機健康教育，患者疾病知識掌握率低。通過應用臨床護理路徑，使床位護士按計劃對患者實施健康教育，使護士知道何時對患者實施何種內(nèi)容的健康教育，使健康教育程序有章可循。護士長不斷抽查了解患者疾病知識掌握程度，不斷分析原因，總結(jié)健康教育實施過程中出現(xiàn)的問題，提出整改措施，進行效果評價，不斷提高健康教育質(zhì)量。患者通過有計劃的健康教育過程，熟悉疾病病因，掌握各項檢查注意事項，健康教育知識知曉率提高，積極配合治療。
3.2通過CNP的實施，提高了患者的滿意度，細化了分級護理內(nèi)容，促進了優(yōu)質(zhì)護理服務的實施，體現(xiàn)了以人為本的護理服務理念。把護理健康教育內(nèi)容細化到每一天，護理人員根據(jù)計劃有步驟地實施工作，減少了護理不良事件的發(fā)生，提高了護理質(zhì)量。按照計劃不斷分析患者變異因素，積極尋找原因，與患者進行溝通交流，提出改進措施，不斷完善護理計劃。實驗組滿意度優(yōu)于對照組。
3.3實施CNP明顯增強醫(yī)生、護士、康復治療師之間團結(jié)協(xié)作精神、醫(yī)患之間溝通及信息傳遞;減少了不必要的環(huán)節(jié)，使患者在最短的時間內(nèi)完成各項檢查、治療和護理，保證患者在住院期間醫(yī)護技工作的聯(lián)系性和協(xié)調(diào)性，從而改善服務質(zhì)量，提高工作效率。縮短了平均住院日，降低醫(yī)療成本，提高了床位周轉(zhuǎn)率。臨床護理路徑是一種新的護理工作模式，優(yōu)質(zhì)護理服務的宗旨是優(yōu)化護理模式，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務。在實施優(yōu)質(zhì)護理的基礎上，開展臨床護理路徑，規(guī)范了護理健康教育工作流程，使患者從入院至出院實施接受有計劃的健康教育程序，減少護理缺陷，不斷反饋，提高護理質(zhì)量，縮短患者住院時間，降低醫(yī)療成本，提高患者滿意度。
醫(yī)院護理論文15
[摘要]目的探討在醫(yī)院護理管理中應用人性化管理模式帶來的效果。方法選取該院60例各科護理人員作為調(diào)查對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組護理人員采用傳統(tǒng)管理模式進行管理；觀察組護理人員采用人性化管理模式進行管理。將兩組護理人員的護理質(zhì)量、護理差錯評分、護理操作評分進行對比。結(jié)果將兩組護理人員的觀察指標進行比較，觀察組護理人員的護理質(zhì)量得分以及護理操作評分明顯高于對照組護理人員，而護理差錯評分明顯低于對照組護理人員，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論采用人性化管理應用于醫(yī)院護理工作中，不僅提高了護理人員的服務態(tài)度，完善了護理質(zhì)量，降低了護理差錯的發(fā)生率，同時也降低了護患糾紛的發(fā)生率。值得臨床廣泛推廣和使用。
[關(guān)鍵詞]人性化管理；護理；應用分析
目前，隨著科技的發(fā)展，社會的進步，人們的生活水平也逐漸增高，對于生活質(zhì)量以及身體健康狀況的要求也更高。因此，醫(yī)院的護理工作就顯得尤為重要。如何采取有效的措施提高醫(yī)院護理工作的效率和水平成了當前醫(yī)院所關(guān)注的問題。該研究通過對該院20xx年5月—20xx年5月期間60例護理人員進行分組調(diào)查，采用人性化管理模式進行護理管理取得了良好的效果�，F(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年5月—20xx年5月該院60例各科護理人員作為調(diào)查對象，隨機分為兩組，對照組30例護理人員年齡在24~45歲之間，平均年齡為（26.84±1.23）歲，觀察組30例護理人員年齡在25~40歲之間，平均年齡為（24.64±1.33）歲，兩組護理人員其中本科學歷31例，大專學歷18例，中專學歷11例。兩組護理人員的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,具有可比性。
1.2方法
對照組護理人員采用傳統(tǒng)管理模式進行管理，觀察組護理人員采用人性化管理模式進行管理，具體表現(xiàn)為以下幾個方面。①首先醫(yī)院要為護理人員營造一個人文環(huán)境，可以定期為護理人員展開培訓課程，針對護理人員的護理管理知識、職業(yè)道德知識以及禮儀規(guī)范知識進行培訓，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)。定期組織護理操作交流大會，加強護理人員之間的技術(shù)溝通和經(jīng)驗溝通，以達到揚長避短的目的[1]。隨時了解護理人員是否有工作和生活上的難處，與其進行心理溝通，可酌情給予適當?shù)膸椭韵渌枷氚�，令其全身心投入到工作當中。②良好的工作環(huán)境可以充分調(diào)動護理人員的工作積極性，在硬件上，可以在休息室配備適合小米的沙發(fā)、空調(diào)、飲水機等設施[2]。在軟件上，可以制定明確的操作規(guī)范流程，并制定獎懲措施、晉升制度，將護理人員的工作質(zhì)量與收入掛鉤、晉升與護理人員的表現(xiàn)掛鉤，以達到提高護理人員工作的積極性以及學習熱情[3]。③根據(jù)護理人員自身的性格、專業(yè)以及技能水平為其安排合適的崗位，隨時關(guān)注護理人員的教育情況，根據(jù)情況可以安排部分護理人員進行進修學習。提高護理管理者的素質(zhì)，做到公平、公正、公開的處理護理事務[4]。
1.3統(tǒng)計方法
所有數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計學軟件SPSS17.0上處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。
2結(jié)果
將兩組護理人員的觀察指標進行比較，觀察組護理人員的護理質(zhì)量得分以及護理操作準確率明顯高于對照組護理人員，而護理差錯率明顯低于對照組護理人員，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
人性化管理從本質(zhì)上來說，就是一種針對人的思想“穩(wěn)定和變化”進行管理的戰(zhàn)略。將其應用于醫(yī)院護理管理中，可以在很大程度上緩解醫(yī)患之間的矛盾，減少護患糾紛的發(fā)生率，從而使治療順利進行。據(jù)國內(nèi)李雪飛文獻報道[5]，采用人性化管理不僅能提高護理人員的工作質(zhì)量，同時也提高了患者的滿意度，對醫(yī)院的發(fā)展也起了很大的作用。該研究通過對該院60例護理人員進行調(diào)查分析，采用人性化管理的觀察組在護理質(zhì)量得分以及護理操作準確得分明顯高于對照組護理人員，而護理差錯評分明顯低于對照組護理人員，結(jié)果和李雪飛文獻報道相似。充分說明了在護理工作中采用人性化管理的優(yōu)勢。人性化管理能讓護理人員充分體會到患者的情緒變化，從而在護理工作中有效地管理患者的心理情緒，幫助患者早日恢復健康。在人性化管理過程中，管理者要充分考慮人性的要點，采取一系列的制度和措施來挖掘員工的潛能。人性化護理管理的基本內(nèi)容包括以下幾個方面：①情感管理。首先要重視護理人員的內(nèi)心世界，根據(jù)其情感的特點進行管理，提高護理人員的工作積極性，管理者要尊重護理人員，不定期的與其進行溝通，了解護理人員的生活和工作難處，公平、公正的對待每一名護理人員；②開放式管理。管理者要隨時與護理人員進行互動，對于護理人員提出的合理要求以及建議，要虛心的接受并采納，邀請護理人員參與決策的制定，使最終決策更容易被護理人員所接受；③人文管理。由于護理人員在長期的工作中已經(jīng)形成了固有的思想、價值觀以及道德規(guī)范等，管理者要通過人性化護理管理將護理工作提升到人文管理的層次，并加重依靠護理文化對其進行管理，減輕冷冰冰的制度管理[6]。
綜上所述，采用人性化管理應用于醫(yī)院護理工作中，不僅提高了護理人員的服務態(tài)度，完善了護理質(zhì)量，降低了護理差錯的發(fā)生率，同時也降低了護患糾紛的發(fā)生率。值得臨床廣泛推廣和使用。
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