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院感委員會(huì)會(huì)議記錄

時(shí)間:2024-07-19 15:29:53 智聰 記錄 我要投稿

院感委員會(huì)會(huì)議記錄(精選10篇)

  會(huì)議記錄是指在會(huì)議過(guò)程中,由記錄人員把會(huì)議的組織情況和具體內(nèi)容記錄下來(lái),就形成了會(huì)議記錄。下面是小編為大家整理的院感委員會(huì)會(huì)議記錄,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

院感委員會(huì)會(huì)議記錄(精選10篇)

  院感委員會(huì)會(huì)議記錄 1

  時(shí)間:2月3日

  地點(diǎn):會(huì)議室

  參加人員:院感委員會(huì)委員,李院長(zhǎng)列席

  主持人:王x

  內(nèi)容:關(guān)于調(diào)整后院感委員會(huì)的職責(zé)學(xué)習(xí)

  會(huì)議摘要:

  一、王x講話

  今天下午召開(kāi)20xx年第一次院感委員會(huì)會(huì)議,我把調(diào)整后的院感委員會(huì)名單念一下,因?yàn)楦鶕?jù)醫(yī)院管理辦法,院感委員會(huì)由院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床各科室、供應(yīng)室、手術(shù)室、藥劑科、檢驗(yàn)科、設(shè)備管理、后勤及其他有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成,所以就由我們大家組成了委員會(huì),主任由主管醫(yī)療的李副院長(zhǎng)擔(dān)任。

  現(xiàn)在我來(lái)說(shuō)一下,咱們大體的分工,院感科負(fù)責(zé)傳染病、醫(yī)院感染診斷、多重耐藥、抗菌素使用等、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、消毒隔離知識(shí)、環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)等的培訓(xùn),藥劑科做好抗菌藥使用統(tǒng)計(jì)及指導(dǎo),及時(shí)通報(bào)使用情況,后勤部門做好醫(yī)療廢物及污水工作。

  前期各科把院感管理小組成員名單已經(jīng)報(bào)到院感科了,下一步我們會(huì)對(duì)監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),然后他們?cè)賹?duì)科室醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。

  二、李院長(zhǎng)講話

  院感工作是個(gè)良心活,看似只是產(chǎn)出沒(méi)有回報(bào),其實(shí)不然,做好院感,就是給醫(yī)院省錢,要是發(fā)生院感事件,那我們可費(fèi)錢了。今年我們要選出院感工作突出者,年底給予獎(jiǎng)勵(lì)。希望大家干好院感工作,辛苦了。

  三、李副院長(zhǎng)發(fā)言

  今年我們針對(duì)合理使用抗生素的`問(wèn)題要加大力度,每個(gè)月由藥劑科統(tǒng)計(jì)門診抗生素使用情況,病房由各位醫(yī)生統(tǒng)計(jì)抗生素使用情況,交與本科監(jiān)控醫(yī)生,由監(jiān)控醫(yī)生交給藥劑科,由藥劑科交院感科。

  四、各位委員發(fā)言

  王x:

  1、關(guān)于專護(hù)病房,留置尿管病人較多,如果發(fā)生泌尿系感染,應(yīng)用抗生素好了之后,過(guò)幾天又發(fā)生感染,是報(bào)一次還是兩次?

  同一病人不同時(shí)間發(fā)生相同感染,報(bào)兩次。

  2、臧主任糖尿病足的病號(hào),打抗生素時(shí)間有些長(zhǎng),是不是糖尿病足都需要抗感染治療?(待研究)

  五、王瑋總結(jié):

  要求各科室負(fù)責(zé)人要確實(shí)認(rèn)識(shí)到院內(nèi)感染的重要性,必須按照《院感管理規(guī)范》《消毒滅菌規(guī)范》等的有關(guān)要求切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé),結(jié)合本科室實(shí)際及時(shí)把存在的問(wèn)題糾正過(guò)來(lái),嚴(yán)格控制院內(nèi)感染發(fā)生提高醫(yī)療質(zhì)量。

  醫(yī)院感染管理工作已不再是單純的消毒隔離,還包括院感的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、病房、化驗(yàn)室和供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的管理、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全、抗生素合理使用管理等等。這需要全院醫(yī)務(wù)人員共同努力、配合院感科人員完善各項(xiàng)工作。各科室院感負(fù)責(zé)人要與院感科多聯(lián)系、多溝通,為降低院內(nèi)感染的發(fā)生而通力合作。希望通過(guò)此次會(huì)議,促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化、讓觀念變?yōu)樾袆?dòng),提高自覺(jué)性,提升執(zhí)行力,從而真正達(dá)到“院感控制,你我共同參與!

  院感委員會(huì)會(huì)議記錄 2

  時(shí)間:

  6月30日

  地點(diǎn):

  小會(huì)議室

  參加人員:

  主講人:

  楊書記

  內(nèi)容:

  有關(guān)醫(yī)院感染與控制內(nèi)容

  會(huì)議摘要:

  楊書記講今天下午召開(kāi)院感委員會(huì)會(huì)議把這一季度院感質(zhì)量檢查小組每周對(duì)全院科室院感管理質(zhì)量進(jìn)行的檢查指導(dǎo)總結(jié)一下反饋給各科室。自搬入新病房大樓大部分科室醫(yī)護(hù)人員都能夠認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染各項(xiàng)工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范,院感資料記錄及時(shí)完整,但還存在不少問(wèn)題。下面由院感科進(jìn)行反饋。

  寧主任講通過(guò)第二季度的檢查主要問(wèn)題存在以下幾個(gè)方面,希望各科主任和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)照各科情況進(jìn)行整改。

  一、消毒滅菌方面

  1、注射器重復(fù)使用。

  2、個(gè)別個(gè)別醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)掌握不好,最基本的.消毒液含量用法用途都不熟悉。

  3、醫(yī)療器械清洗不干凈不徹底,有污垢銹斑。

  二、醫(yī)療廢物

  1、醫(yī)療廢物分類不清,各種醫(yī)療廢物混放在一起。

  2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝,沒(méi)有標(biāo)示。

  3、輸液器注射器毀形未達(dá)到要求毀形三節(jié)以上。

  三、院感病例

  院感病例上報(bào)不及時(shí),漏報(bào)不報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重。

  院感委員會(huì)會(huì)議記錄 3

  主持人:

  小關(guān)

  參加人員:

  xxx

  地點(diǎn):

  護(hù)理站

  時(shí)間:

  2月3日

  會(huì)議內(nèi)容:

  針對(duì)這一季度院感工作進(jìn)行總結(jié),對(duì)今后工作提出要求及整改措施。

  由于二甲復(fù)審工作的深入,科室在消毒隔離方面有了明顯的進(jìn)步,體現(xiàn)在醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類明確,消毒液使用等方面,但還存在著諸多不足,舉例說(shuō)明:

  1、手衛(wèi)生不到位,無(wú)菌操作前后不洗手,合格率低。

  2、紫外線燈每周一次擦拭不到位。

  3、消毒液能達(dá)到消毒作用,但濃度太高對(duì)工作人員傷害很大。

  4、一次性物品存在過(guò)期現(xiàn)象。

  5、處置室的醫(yī)療垃圾生活垃圾分類不清。

  這些現(xiàn)象都是日常工作中常見(jiàn)的,存在著很大的安全隱患需要及時(shí)整改,整改措施如下:

  1、嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行,人人六步洗手法過(guò)關(guān),院感小組不定期的`督導(dǎo)。

  2、紫外線燈75%酒精擦拭堅(jiān)持每周一次,院感小組每月一次監(jiān)測(cè)。

  3、消毒液規(guī)范配制濃度合格,院感小組成員每天監(jiān)測(cè)。

  4、定期查看一次性物品有無(wú)過(guò)期,如有發(fā)現(xiàn)及時(shí)更換。

  5、要求醫(yī)生換完藥后一定要把垃圾分類放置。

  希望通過(guò)這次會(huì)議后我們?cè)焊泄ぷ鞲弦粋(gè)臺(tái)階。如有問(wèn)題及時(shí)整改,消除安全隱患防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

  院感委員會(huì)會(huì)議記錄 4

  地點(diǎn):

  內(nèi)科醫(yī)生辦公室

  參加人員:

  醫(yī)院感染因素及預(yù)防對(duì)策

  一、慨述:

  醫(yī)院感染是指住院病人在院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在院內(nèi)獲得而在出院后出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,也屬醫(yī)院感染,又稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得性感染。

  二、醫(yī)院感染的因素

  1、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足

  醫(yī)院管理者重視醫(yī)療而輕消毒輕監(jiān)測(cè),普遍呈在消毒觀念淡薄,專業(yè)人員素質(zhì)較差,有些護(hù)士打針不戴口罩,操作前后不洗手,手術(shù)消毒不徹底造成患者術(shù)后感染的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。有調(diào)查顯示,25%的護(hù)士說(shuō)不出常用消毒液的使用濃度。

  2、醫(yī)院感染鏈的存在:所謂的感染鏈就是感染源、感染途徑、易感人群。隨著社會(huì)的進(jìn)步和科技發(fā)展,人類的疾病譜普遍變化和人口老齡化程度不段提高,新的醫(yī)療技術(shù)和藥品的廣泛應(yīng)用,使醫(yī)院的傳染源、傳播途徑和易感人群都發(fā)生了很大變化。病室內(nèi)病種區(qū)分不嚴(yán)格,陪護(hù)人員多,空氣流動(dòng)差,患者之間由于抵抗力弱,相互接觸或室內(nèi)飛沫間的傳播,往往不易控制,醫(yī)院又因?yàn)橐獪p少消耗,增加收入,不愿投入大量的消毒藥品而造成交叉感染。

  3、血源性感染

  輸血是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的.治療手段,隨著用血量增加,輸血相關(guān)感染的機(jī)會(huì)也大大增加,如獻(xiàn)血者帶有感染病原體,受血者通過(guò)輸血而引起感染等。

  4、不能嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范:醫(yī)護(hù)人員不能嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,醫(yī)護(hù)人員及患者的手污染是造成院內(nèi)感染的重要傳播途徑。由于醫(yī)護(hù)人員接觸患者和污染物品的機(jī)會(huì)多,易將病原體通過(guò)不潔手傳染給其他患者,造成間接污染

  5、侵入性診療相關(guān)感染

  隨著醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展,侵入性診療操作如導(dǎo)尿、介入導(dǎo)管、血液與腹膜透析、內(nèi)鏡檢查等無(wú)菌操作不嚴(yán)格,所用的器械、工作人員的手、空氣等污染或消毒不徹底都會(huì)導(dǎo)致院內(nèi)交叉感染。如呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、氣管插管前無(wú)菌的氣管,在插管72h后,氣管內(nèi)70%出現(xiàn)菌叢。其次泌尿系統(tǒng)感染,日本廣島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院報(bào)道561例醫(yī)院感染中83%是尿路感染,其中93%是由留置尿管引起器械相關(guān)感染,醫(yī)療器械消毒滅菌不合格,不能合理使用消毒產(chǎn)品及消毒設(shè)備。

  6、儀器與與藥物的不合理應(yīng)用;不合理使用抗菌藥物隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,大量精密儀器的引進(jìn)及應(yīng)用,也是造成醫(yī)院感染的因素。從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看腫瘤占醫(yī)院感染的20%以上,化療占6%,免疫占4%。大量抗菌藥物的不合理應(yīng)用也是造成院內(nèi)感染的重要因素,不但使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,而且破壞了正常菌群內(nèi)部各種微生物之間相互制約的關(guān)系,造成了菌群失調(diào),使正常情況下不致病的條件致病菌得以大量繁殖,從而引起條件致病菌和真菌的雙重感染。

  7、消毒隔離制度不嚴(yán),輸液過(guò)程中,很容易因輸入的不溶性的外源物質(zhì)造成輸液反應(yīng)。靜脈輸液相關(guān)的菌血癥常由克雷伯菌屬、腸桿菌菌屬引起。同時(shí)這些菌屬很容易在輸注液體中生長(zhǎng)。

  院感委員會(huì)會(huì)議記錄 5

  日期:20xx年xx月xx日

  地點(diǎn):會(huì)議室

  記錄人:

  參加人員:

  會(huì)議內(nèi)容:

  從依法執(zhí)業(yè)的角度,充分的證明了醫(yī)院感染與傳染病管理在醫(yī)療活動(dòng)中的重要性,要求大家一要提高認(rèn)識(shí),認(rèn)清形勢(shì),履行職責(zé);二要抓好科室感染控制的重點(diǎn),杜絕不安全隱患的發(fā)生;三要合理使用抗菌藥物,減少耐藥菌的產(chǎn)生;四要認(rèn)真落實(shí)感染控制措施,持續(xù)改進(jìn),做好迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)審工作的`準(zhǔn)備。

  全員各科室要高度重視院內(nèi)感染控制,督導(dǎo)、并落實(shí)到位,利用感染管理獎(jiǎng)罰機(jī)制,最大限度的提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的積極性,有效維護(hù)患者的健康權(quán)益。

  要完善管理規(guī)章制度,醫(yī)院感染要與績(jī)效掛鉤,定期進(jìn)行考核和講評(píng)。加強(qiáng)傳染病防控,特別要注意呼吸道傳染病的預(yù)防和監(jiān)測(cè),要加強(qiáng)飲食衛(wèi)生監(jiān)管,嚴(yán)防食物中毒,保障食品安全。

  院感委員會(huì)會(huì)議記錄 6

  會(huì)議時(shí)間:20XX年XX月XX日

  會(huì)議地點(diǎn):XX會(huì)議室

  會(huì)議主持:XX質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人

  會(huì)議內(nèi)容:

  一、會(huì)議開(kāi)場(chǎng)及致辭

  1、XX質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人歡迎與會(huì)人員,并介紹本次會(huì)議的主題和目的.。

  2、感謝與會(huì)人員對(duì)院感質(zhì)控工作的關(guān)注與支持。

  二、院感質(zhì)控工作總結(jié)與經(jīng)驗(yàn)分享

  1、XX科室質(zhì)控負(fù)責(zé)人向大家匯報(bào)了近期院感質(zhì)控工作的進(jìn)展情況、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施。

  2、建議各科室分享院感質(zhì)控工作中的成功經(jīng)驗(yàn)和可借鑒的做法。

  三、院感質(zhì)控策劃與目標(biāo)設(shè)定

  1、XX質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人介紹了下一階段院感質(zhì)控工作的策劃思路,并提出了相關(guān)目標(biāo)和任務(wù)。

  2、會(huì)議就制定具體實(shí)施方案進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見(jiàn)。

  院感委員會(huì)會(huì)議記錄 7

  主持人:關(guān)xx

  地點(diǎn):護(hù)理站

  參加人員:

  記錄人:xxx

  時(shí)間:20xx.6.10.

  會(huì)議內(nèi)容:控制院內(nèi)感染是保證醫(yī)護(hù)人員和患者安全的一項(xiàng)重要工作,醫(yī)護(hù)人員的每一項(xiàng)操作應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,稍有疏忽將釀成不可挽回的損失,因此提示醫(yī)護(hù)人員注意以下幾點(diǎn):

  一、院內(nèi)感染、消毒隔離

  1、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

  2、遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及操作常規(guī)。

  3、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例按要求報(bào)告及處理。

  4、特殊感染病人詳細(xì)詢問(wèn)病史,對(duì)污染嚴(yán)重、外傷時(shí)間長(zhǎng)的外地轉(zhuǎn)入病人呢,根據(jù)病情需要手術(shù)病人到感染手術(shù)間手術(shù)。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度,接觸病人前后、處置前后洗手。

  6、保證使用中長(zhǎng)效消毒劑濃度,無(wú)過(guò)期物品。

  二、醫(yī)療廢物管理

  遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)院下發(fā)的醫(yī)療廢物管理的`各項(xiàng)規(guī)章制度,做好分類、登記、遇突發(fā)事件執(zhí)行醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案。

  本月科室進(jìn)行了自檢,檢查的項(xiàng)目有:

  1、紫外線燈的使用情況。

  2、科室工作人員手衛(wèi)生情況。

  3、科室無(wú)菌物品消毒情況。

  4、科室消毒液的配制使用情況。

  5、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行情況。

  6、一次性材料的使用情況。

  下面由質(zhì)控員匯報(bào)下發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題

  1、科室的紫外線燈管沒(méi)有堅(jiān)持每周擦拭。

  2、科室工作人員衛(wèi)生手洗手方法均為熟練掌握。

  3、對(duì)氧氣濕化瓶、止血帶、壓舌板沒(méi)有按規(guī)定要求進(jìn)行消毒。

  4、科室工作人員對(duì)消毒液的配制方法沒(méi)有熟練掌握。

  整改措施:院感小組加強(qiáng)質(zhì)控,定期督導(dǎo),不定期考核。發(fā)現(xiàn)經(jīng)常性的錯(cuò)誤,提出整改措施不改的與經(jīng)濟(jì)掛鉤,直至達(dá)標(biāo)為止。

  院感委員會(huì)會(huì)議記錄 8

  時(shí)間:

  20xx年xx月xx日

  地點(diǎn):

  會(huì)議室

  會(huì)議主持:

  xx

  參加人員:

  院感委員會(huì)全體成員

  會(huì)議主要議程:

  一、20xx年院感工作簡(jiǎn)要匯報(bào)。

  二、20xx年工作部署。

  三、近期院感工作安排

  四、聽(tīng)取各位委員對(duì)今年院感工作的意見(jiàn)和建議。

  會(huì)議記錄整理:

  王主任:

  一、20xx年院感工作匯報(bào)

  1、堅(jiān)持每月對(duì)各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)檢查中存在的問(wèn)題,及時(shí)分析原因,督導(dǎo)科室制定整改措施,并落實(shí)整改。做好質(zhì)量檢查記錄。

  2、積極開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。

  3、落實(shí)綜合執(zhí)法檢查整改意見(jiàn)

  針對(duì)手術(shù)室無(wú)明確標(biāo)識(shí)的'問(wèn)題,制作了標(biāo)識(shí)牌,嚴(yán)格區(qū)分。針對(duì)供應(yīng)室無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示卡放置問(wèn)題,現(xiàn)已整改,診療器械包打包時(shí)全部放置包內(nèi)滅菌指示卡,并定期對(duì)無(wú)菌器械包進(jìn)行抽查,督促規(guī)范打包與滅菌。

  4、加大院感管理培訓(xùn)力度。有計(jì)劃地對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展院感管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),組織培訓(xùn)講座4次。

  5、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,加大督查力度,認(rèn)真執(zhí)行分類收集處置制度、轉(zhuǎn)運(yùn)制度和暫存間管理制度,使醫(yī)療廢物管理工作逐步規(guī)范。

  二、20xx年院感工作重點(diǎn)

  新的一年院感管理工作將繼續(xù)圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作,認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能,規(guī)范落實(shí)管理制度,注重院感培訓(xùn),積極開(kāi)展院感監(jiān)測(cè),加強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn),預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。重點(diǎn)做好以下工作:

  1、完善組織加強(qiáng)管理,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  1)進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度,每半年召開(kāi)一次管理委員會(huì)會(huì)議,遇有院感事件發(fā)生或者重要議項(xiàng)時(shí)隨時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議,分析討論當(dāng)前院感工作難點(diǎn),解決現(xiàn)存問(wèn)題。

  2)進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制積極展開(kāi)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,與相關(guān)科室積極配合,相互調(diào)和,使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

  3)發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能,及時(shí)監(jiān)控各個(gè)感控環(huán)節(jié),認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度,堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則,避免和減少科室醫(yī)院感染病發(fā)率。

  2、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控意識(shí)

  1)組織院內(nèi)講座培訓(xùn)采取全員培訓(xùn),針對(duì)醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性的組織全員培訓(xùn)2—4次,增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的院感防控意識(shí)。

  2)組織院感管理知識(shí)考試

  3、開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

  1)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)重點(diǎn)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和監(jiān)測(cè)頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),并保存記錄。

  2)開(kāi)展全院綜合性監(jiān)測(cè)

  4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)項(xiàng)目的醫(yī)院感染管理

  加強(qiáng)手術(shù)室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理,強(qiáng)化環(huán)節(jié)監(jiān)控,針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)措施,降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)。

  5、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

  6、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理,認(rèn)真落實(shí)我院醫(yī)療廢物管理制度,定期督查。

  加強(qiáng)質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,每月組織醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院院感管理工作存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),督導(dǎo)科室制定整改措施,及時(shí)整改,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。

  三、近期工作安排

  1、開(kāi)展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)

  2、落實(shí)市消毒隔離強(qiáng)化治理行動(dòng),認(rèn)真開(kāi)展自查整改

  院感委員會(huì)會(huì)議記錄 9

  時(shí) 間:20xx年4月24日14:30

  地 點(diǎn):醫(yī)院五樓會(huì)議室

  參加人:院感管理委員會(huì)成員(具體見(jiàn)簽到)

  主持人:陳副院長(zhǎng)

  會(huì)議內(nèi)容:

  一.院感科科長(zhǎng)匯報(bào):

 。ㄒ唬20xx年第一季度工作總結(jié)反饋。

 。ǘ┑谝患径仍焊胁±治觥

 。ㄈ┑谝患径炔≡瓕W(xué)及細(xì)菌耐藥匯總。

 。ㄋ模┤粘z查反饋:

  1、院感病例上報(bào)不規(guī)范,上報(bào)時(shí)間不及時(shí),診斷不明確。

  2、培訓(xùn)落實(shí)不到位,流于形式,有材料,但醫(yī)務(wù)人員掌握不全面。

  3、院感防范意識(shí)薄弱,特別是在手衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù)方面比較欠缺。

  4、消毒液監(jiān)測(cè)落實(shí)不到位,個(gè)別年輕護(hù)士對(duì)消毒液的配置方法不熟悉。

  二.各分管領(lǐng)導(dǎo)、各委員對(duì)醫(yī)院感染存在的問(wèn)題予以指出。突出問(wèn)題主要有以下幾方面:

  1、工友隊(duì)伍不穩(wěn)定,導(dǎo)致衛(wèi)生處置不到位。

  2、個(gè)別科室硬件欠缺,如天花板未蓋嚴(yán)或掉落。

  3、手衛(wèi)生設(shè)施不完善,個(gè)別重點(diǎn)部門無(wú)未手觸式水龍頭。

  4、床單被服潮濕。

  5、終末消毒不到位。

  三、、整改意見(jiàn)

  1、科室要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的.學(xué)習(xí),規(guī)范上報(bào)。

  2、切實(shí)做好培訓(xùn),可多利用早會(huì)時(shí)間進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí)?剖屹|(zhì)控小組履行職責(zé)。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,提高洗手的依從性。

  4、后勤要盡量穩(wěn)定工友隊(duì)伍,保證保潔工作的有效到位。

  5、協(xié)調(diào)項(xiàng)目辦,聯(lián)系工程隊(duì),對(duì)各科存在的硬件問(wèn)題予以排查整改。

  6、向院方申請(qǐng),重點(diǎn)部門予以更換未手觸式水龍頭。

  三、陳美霞副院長(zhǎng)做強(qiáng)調(diào),醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院質(zhì)量管理的`重要內(nèi)容,此項(xiàng)工作牽涉到醫(yī)院每個(gè)科室、貫穿于醫(yī)療工作的各個(gè)方面及全過(guò)程,需要全院每個(gè)人的積極參與,要求全院各科室及全體醫(yī)護(hù)人員從自我做起,認(rèn)真履行醫(yī)院感染控制管理各項(xiàng)制度、規(guī)范,按照院感委員會(huì)會(huì)議精神,積極主動(dòng)自查整改,使我院的院感工作逐步走向正規(guī),切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量,為病人提供一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境。

  四、整改后評(píng)價(jià):

  1、院感病例上報(bào)情況有改觀。

  2、培訓(xùn)工作已基本落實(shí)到位。

  3、各科室的天花板等已修理。

  4、手衛(wèi)生依從性有提高,但仍需改進(jìn)。

  院感委員會(huì)會(huì)議記錄 10

  日 期

  20xx年xx月xx日

  主持人

  小石

  會(huì)議內(nèi)容

  我院在會(huì)議室召開(kāi)了醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議,會(huì)議主題是“認(rèn)清形勢(shì)、履行責(zé)任、做好感染管理及傳染病防控工作”,會(huì)議由醫(yī)院感染委員小石主持,醫(yī)院感染委員會(huì)組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)及各科室感染管理小組組長(zhǎng)、成員共10人參加了本次會(huì)議。

  醫(yī)院感染管理責(zé)任人王院長(zhǎng)首先做了重要講話,王院長(zhǎng)從依法執(zhí)業(yè)的角度充分論證了醫(yī)院感染和傳染病管理在醫(yī)療活動(dòng)中的重要性,要求大家:一要提高認(rèn)識(shí),認(rèn)清形式,履行職責(zé);二要抓好科室感染控制的重點(diǎn),杜絕不安全隱患的發(fā)生;三要合理使用抗菌藥物,減少耐藥菌的產(chǎn)生;四要認(rèn)真落實(shí)感染控制措施,持續(xù)改進(jìn),做好迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)審工作的.準(zhǔn)備。

  林院長(zhǎng)做了總結(jié)性發(fā)言,林院長(zhǎng)指出,醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理的重要方面,是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障,各位委員要提高認(rèn)識(shí),更新觀念,明確責(zé)任、履行職責(zé),按照規(guī)范要求,把各項(xiàng)感染管理措施落實(shí)到位。職能部門要加強(qiáng)監(jiān)督管理,把我院的院內(nèi)感染控制工作做得更好。

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