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食堂定點采購合同

時間:2023-06-28 06:53:24 合同范本 我要投稿
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食堂定點采購合同范本(通用5篇)

  在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界,我們用到合同的地方越來越多,簽訂合同能促使雙方規(guī)范地承諾和履行合作。那么合同書的格式,你掌握了嗎?以下是小編整理的食堂定點采購合同范本(通用5篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

食堂定點采購合同范本(通用5篇)

  食堂定點采購合同1

  采購方:(以下簡稱甲方)

  供應(yīng)方:(以下簡稱乙方)

  根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》、《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》和《中華人民共和國合同法》等法律法規(guī),甲乙雙方本著平等自愿、誠實守信、互惠互利的原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就乙方向甲方職工食堂供貨事宜達成合同如下,雙方必須共同遵守。

  一、采購內(nèi)容及履行期限

  為保障甲方職工食堂的正常運行,乙方按照合同規(guī)定向甲方提供:

  1、蔬菜類;

  2、水產(chǎn)類;

  3、雞鴨豬牛羊肉類;

  4、禽蛋類;

  5、副食調(diào)料類等貨物。

  合同期限:暫定壹年,自_____年____月____日至_____年____月____日。

  二、批次訂貨與臨時訂貨

  批次供貨:甲方每______(日/周/月)向乙方訂貨一次,乙方收到訂貨單后安排供貨。

  臨時訂貨:甲方因臨時需要,有權(quán)在批次訂貨時間外臨時向乙方訂貨,訂貨方式可以是書面形式也可以是口頭形式,如臨時口頭訂貨,乙方在送貨時有權(quán)要求甲方以書面方式予以確認(rèn)。

  三、交貨時間及相關(guān)事宜

  1、批次訂貨以訂貨單為準(zhǔn),臨時訂貨以通知為準(zhǔn)。

  2、乙方須向甲方提供相關(guān)有效證件的復(fù)印件。(身份證、健康證、衛(wèi)生許可證、營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證等相關(guān)證件)

  3、乙方按照甲方指定的食品名稱、規(guī)格、數(shù)量要求在規(guī)定的時間內(nèi)將貨物送到甲方職工食堂。乙方所提供的貨物必須做到無毒無害、符合國家食品衛(wèi)生有關(guān)規(guī)定,并提供相關(guān)票據(jù)。如發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生質(zhì)量問題,甲方有權(quán)立即退貨,乙方應(yīng)做到及時調(diào)換,造成失誤中毒或名譽損失,乙方負擔(dān)全部責(zé)任。

  4、禁止以下食品送入甲方職工食堂

  1、腐爛變質(zhì)、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有雜物或其他感官性狀異常,可能對人體健康有害的;

  2、含有毒、有害物質(zhì)或微生物毒素含量超過國家限定標(biāo)準(zhǔn)的;

  3、非定點屠宰及未經(jīng)動檢部門檢驗合格并蓋章的.肉類及其制品,超過保存期的食品;

  4、病死、毒死或死因不明的禽、畜、獸、水產(chǎn)動物等及其制品;

  5、摻假、摻雜、偽造、影響營養(yǎng)、衛(wèi)生的含有未經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)使用的添加劑,農(nóng)藥殘留含量超標(biāo)的。

  四、價格確定

  1、乙方供應(yīng)的水產(chǎn)類、雞鴨豬牛羊肉類、禽蛋類、副食調(diào)料類等貨物價格不得高于市場價格,蔬菜類貨物價格隨行就市,可根據(jù)市場價實行浮動。

  2、乙方價格高于市場其他商戶同類同質(zhì)的食品價格,甲方有權(quán)按市場最低價付款;乙方不得隨意提價或以次充好,如有此類行為,甲方有權(quán)終止本合同。

  3、乙方在送貨時,由甲方廚師、庫管員負責(zé)檢查驗收。甲乙雙方要遵守交貨時間,互相積極配合。

  3、無論甲方所購買的食品數(shù)量多少,乙方應(yīng)無條件為甲方送貨。

  4、乙方必須是固定專人長期送貨,不得指派來路不明的臨時人員送貨。

  五、付款方式

  甲方按月采取支票的方式支付,以甲方實際購買的種類和數(shù)量據(jù)實結(jié)算。乙方必須提供詳細的物品銷售清單與甲方收貨單核對,無誤后,乙方出具發(fā)票,甲方予以付款。

  六、違約責(zé)任

  1、由于乙方所提供材料的質(zhì)量問題導(dǎo)致甲方食堂發(fā)生食物中毒事件時,除賠償甲方經(jīng)濟損失外,并負相應(yīng)法律責(zé)任。

  2、乙方如不誠信經(jīng)營,甲方將隨時取消乙方的供貨權(quán),另行定點采購。

  3、對私抬食品價格,不能確保食品質(zhì)量兩次及以上的,甲方有權(quán)解除乙方的供貨資格,結(jié)算時甲方有權(quán)扣回多付款項。

  爭端的解決:

  1、乙方違反本合同造成甲方人員傷害的,向甲方支付違約金4萬元并賠償甲方人員損失。

  2、合同履行過程中發(fā)生的任何爭議,若雙方不能通過友好協(xié)商方式加以解決,可以向管轄區(qū)法院提起訴訟。

  3、在法院審理期間,除提交法院審理的事項外,合同其他事項和條款仍應(yīng)該繼續(xù)履行。

  七、其它

  1、合同履行期間,所有經(jīng)甲乙雙方簽署確認(rèn)的文件(包括會議紀(jì)要、補充合同、往來信函)均為本合同的有效組成部分,其生效日期為雙方簽字蓋章或確認(rèn)之日期。

  2、除甲方事先書面同意外,乙方不得部分或全部轉(zhuǎn)讓其應(yīng)履行的合同義務(wù)。

  3、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,從甲乙雙方簽訂之日起生效。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

  食堂定點采購合同2

  甲方:(以下簡稱甲方)

  供貨方(乙方):

  地址:

  聯(lián)系人:

  聯(lián)系電話:

  甲乙雙方在自愿平等、誠實信用、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,根據(jù)《合同法》等法律規(guī)定,就甲方向乙方購買食堂所需雞、鴨等肉食品,達成以下條款,供雙方共同遵守,嚴(yán)格執(zhí)行:

  第一條合同期限:_____年____月____日至_____年____月____日。

  第二條供貨方式:乙方須"按時、按質(zhì)、按量"將貨物送達冊亨縣弼佑鄉(xiāng)政府食堂,貨物運送由乙方負責(zé)。

  第三條質(zhì)量驗收要求及規(guī)定:

  1、乙方所有貨物都應(yīng)有合格,符合國家的相關(guān)規(guī)定,保證所有資料報告真實、合法、有效。"散裝"貨物應(yīng)外觀正常,無霉變腐爛,無異味。

  2、如乙方因供應(yīng)貨物的質(zhì)量原因,給甲方造成食品質(zhì)量問題或不良影響,乙方承擔(dān)由此給甲方造成的所有損失及法律責(zé)任。同時按情節(jié)輕重罰款作為對甲方的'賠償。

  3、對于已通過驗收的貨物,甲方在使用或政府部門檢查過程中,發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題,乙方必須無條件退換貨,并在甲方規(guī)定期限內(nèi)補足合格的貨物,否則乙方自行承擔(dān)由此造成的所有責(zé)任和損失。

  4、乙方必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī),不得添加或非法添加"添加劑",否則承擔(dān)由此造成的所有損失及法律責(zé)任。

  第四條付款方式:每月月末結(jié)清當(dāng)月貨款(如遇節(jié)假日順延,寒暑假期間按甲方通知要求),結(jié)賬時由乙方提供正式票據(jù)(稅款由乙方承擔(dān))。

  第五條違約責(zé)任

  1、乙方如果不能"按質(zhì)、按量、及時"供應(yīng)產(chǎn)品,負責(zé)賠償因此給甲方造成的一切損失(含經(jīng)濟損失及社會影響),且甲方有權(quán)中止合同。

  2、合同期內(nèi),若因乙方質(zhì)量問題對甲方造成損失的,則乙方承擔(dān)全部責(zé)任,同時甲方有權(quán)解除本合同。

  第六條本合同一式三份,甲方貳份,乙方一份,具有同等法律效力。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

  食堂定點采購合同3

  甲方:

  乙方:

  簽訂時間:______年______月______日

  簽訂地點:

  按照達川區(qū)教育局關(guān)于全區(qū)學(xué)校食堂大宗食品統(tǒng)一采購精神,經(jīng)公開招標(biāo)(甲方)食堂大米定點向乙方采購,甲乙雙方本著平等自愿和誠實信用的原則,經(jīng)相互協(xié)商,簽訂本合同并遵守以下條款。

  1、甲方向乙方采購學(xué)校食堂學(xué)生食用大米,大米品牌:______,單價不高于同類大米市場價。

  2、供貨期為合同簽訂起至____年7月1日,采購量視甲方食堂的需求量而定。

  3、供貨方式為乙方送貨上門,每批學(xué)生食用大米采購時,甲方提前1天以口頭或書面形式通知乙方,乙方須按期保質(zhì)保量供應(yīng)。

  4、乙方所供學(xué)生食用大米須符合國家食品衛(wèi)生有關(guān)規(guī)定并取得有關(guān)生產(chǎn)許可證、營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、衛(wèi)生許可證等各類證件,同時要提供該批大米的檢驗報告單。否則,由此產(chǎn)生的經(jīng)濟損失由乙方負責(zé)承擔(dān),并負相應(yīng)的法律責(zé)任。

  5、結(jié)算方式

  結(jié)算方式為月結(jié),一月結(jié)算一次。即乙方于當(dāng)月供貨,次月憑正式發(fā)票到甲方報帳結(jié)算。

  6、違約責(zé)任:

 。1)供應(yīng)商送交的貨物必須是定量包裝,要求稱量必須與包裝袋上標(biāo)明的重量一致。

  (2)乙方未能按期保質(zhì)保量送交大米或所送大米不符合合同規(guī)定的,甲方有權(quán)拒收。

 。3)由于乙方所供大米的質(zhì)量問題導(dǎo)致(甲方)學(xué)校學(xué)生發(fā)生食物中毒事件時,除賠償甲方損失外,并追究相應(yīng)法律責(zé)任。

  7、不可抗力事件處理

  任何一方由于不可抗力原因無法履行合同時,應(yīng)在不可抗力事件結(jié)束后1天內(nèi)向?qū)Ψ酵▓,以減輕可能給對方造成的損失;在對方諒解確認(rèn)后,允許延期履行或修訂合同,并視情況免于承擔(dān)部分或全部的`違約責(zé)任。

  8、其它

 。1)合同所有附件均為合同的有效組成部分,與合同具有同等法律效力。

 。2)合同履行期間,未盡事誼,協(xié)商解決。

 。3)除甲方事先書面同意外,乙方不得部分或全部轉(zhuǎn)讓其應(yīng)履行的合同義務(wù)。

 。4)本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。具有同等法律效力,從甲乙雙方簽訂之日起生效。

  甲方(蓋章):

  乙方(蓋章):

  法人代表(簽字):

  法定代表(簽字):

  甲方代表(簽字):

  聯(lián)系電話:

  聯(lián)系電話:

  日期:

  日期:

  食堂定點采購合同4

  甲方:

  乙方:

  經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,乙方代為甲方食堂采購副食品,為確保雙方合作事宜,特擬定此合同,雙方必須共同遵守。

  第一條:采購日期,數(shù)量及價格

  1、乙方必須在一星期前將各類伙食品名、價格清單交給甲方。

  2、所有蔬菜必須保證新鮮,不得出現(xiàn)腐爛,變質(zhì)等情況。如果發(fā)現(xiàn),甲方有權(quán)將不合格的蔬菜退給乙方,并要求乙方在指定的時間內(nèi)按甲方要求重新?lián)Q貨。

  3、甲方必須提前一天將需要采購的各類食品的品名、數(shù)量清單交給乙方。

  4、各類食品的單價以天為一周期為準(zhǔn),價格經(jīng)雙方協(xié)商同意后,不允許任何一方擅自更改。如需更改,不許經(jīng)雙方認(rèn)可。

  5、乙方必須在每天的點之前將采購的食品送至甲方指定地點(甲方食堂所在地)。

  第二條:質(zhì)量

  1、乙方采購的食品,必須保證新鮮,不得出現(xiàn)腐爛、變質(zhì)。

  2、乙方采購的.肉類、蛋類、魚類、禽類、豆制品及綠葉菜等必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

  3、甲方有權(quán)將不合格的食品退給乙方,并要求乙方在指定的時間內(nèi)重新采購。

  第三條:數(shù)量、驗收及貨款結(jié)算辦法

  1、甲方申購數(shù)量以市斤計量,差距不可多送或少送5%為限度,否則甲方則退給乙方,或要求補送。

  2、數(shù)量以甲方過磅為準(zhǔn)。

  3、貨款為天結(jié)算一次,甲方不得無故延長結(jié)算時間。

  第四條:違約責(zé)任

  1、如果乙方不能達到甲方要求或不按清單配送,甲方可提前一個星期書面通知乙方終止協(xié)議書。

  2、如果甲方未按協(xié)議書規(guī)定的日期支付貨款,乙方可提前一個星期書面通知甲方終止協(xié)議書。

  3、甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,依法向人民法院起訴。

  第五條:其他

  1、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字、蓋章后即日生效,先試運行一個月,一個月后雙方如無異議,本協(xié)議書有效期為________年。

  2、本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方:(簽章)

  乙方:(簽章)

  代表人代理人簽名:

  代表人代理人簽名:食堂采購合同通用版0

  供方(甲方):雜貨店

  購方(乙方):小學(xué)

  根據(jù)中心學(xué)校關(guān)于各校食堂大米必須實行定點統(tǒng)一采購的規(guī)定,為保證所購大米的質(zhì)量,經(jīng)我校食堂采購員對市場進行調(diào)查,選定雜貨店作為我校大米的供給方,現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,特立此合同。

  (一)甲方供給乙方的大米必須是正規(guī)廠家提供的原裝袋裝米(有產(chǎn)品合格證及相關(guān)標(biāo)識)。

 。ǘ┤绻曳桨l(fā)現(xiàn)甲方所提供的大米有質(zhì)量問題,可以全部退給甲方,甲方必須無條件接受。

 。ㄈ┘追匠膳抗┙o乙方大米時,價格可以略低于市場價。

 。ㄋ模┮曳矫看钨徣氪竺缀,一個星期內(nèi)付清貨款,甲方必須向乙方出據(jù)收款憑證。

 。ㄎ澹┖贤跒開_______年,即________年____月____日至________年____月____日

  以上條款雙方必須自覺遵守

  此合同一式三份,自簽訂之日生效

  甲方(簽章):

  乙方(簽章):

  甲方:

  乙方:

  甲乙雙方就服裝制作業(yè)務(wù)簽訂以下合同,共同遵守。

  第一條,產(chǎn)品名稱、價格、數(shù)量。

  品名

  數(shù)量

  單價

  金額

  備注

  第二條,交貨地點及時間。

  1地點:

  2時間:自本合同簽訂且乙方收到預(yù)付款后____日內(nèi)。

  3預(yù)付款:預(yù)付款20萬元,其余款項于量體完后一次性付清。

  第三條,加工形式。

  1乙方根據(jù)甲方要求提供服裝款式及面料樣品,經(jīng)雙方確認(rèn)后,再進行批量生產(chǎn)。

  2采取乙方包工包料并提供全部輔料的方式。

  3貨物到達甲方指定地點后,甲乙雙方依據(jù)訂貨清單進行清點驗收,并辦理交接簽字手續(xù)。

  第四條,甲方責(zé)任。

  1甲方通過服裝款式及面料后,在合同生效及執(zhí)行過程中不得擅自更改。

  2甲方定好量體時間,保證人員齊全。

  3按此合同付款日期,按時付款。

  第五條,乙方責(zé)任。

  1乙方須保證產(chǎn)品質(zhì)量,如有制作問題,乙方須負責(zé)修改。

  2按此合同交貨日期,按時交貨。如未按時交貨,甲方將扣除乙方千分之二每日的貨款作為違約金。

  第六條,本合同有效期自簽訂之日起生效,到全部貨款結(jié)清之日為止。

  第七條,此合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。如有一方在有效期內(nèi)欲終止合同,需賠償對方百分之三十的貨款作為違約金。本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

  甲方簽字:乙方業(yè)務(wù)代表:

  乙方單位蓋章:

  賬號:

  開戶行:

  行號:

  簽訂日期:

  供方(甲方):雜貨店

  購方(乙方):小學(xué)

  根據(jù)中心學(xué)校關(guān)于物品采購必須實行定點采購的要求,為保證產(chǎn)品質(zhì)量,結(jié)合我校多年采購商品的經(jīng)驗,決定與雜貨店簽訂食堂配料合同,經(jīng)雙方協(xié)商,達成如下條款:

  一、甲方為乙方食堂提供的一切配料必須保證質(zhì)量,無發(fā)霉、變質(zhì)、過期的產(chǎn)品。

  二、甲方必須按乙方的要求提供營業(yè)執(zhí)照、健康證、食品流通許可證等證件。

  三、如乙方發(fā)現(xiàn)甲方提供的產(chǎn)品有質(zhì)量問題,可以退貨。

  四、乙方每次購貨付款后,甲方必須出據(jù)收款憑證。

  五、合同期為________年,即________年____月____日至________年____月____日。

  以上條款雙方必須自覺遵守

  此合同一式三份,自簽訂之日起生效。

  甲方(簽章):

  乙方(簽章):

  食堂定點采購合同5

  甲方:

  乙方:

  為了做好學(xué)校食堂大米的正常供應(yīng),甲方?jīng)Q定向乙方購買優(yōu)質(zhì)大米,雙方在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,訂立本合同。

  一、合同期限

  1、合同期限自________年____月____日起至________年____月____日止。

  2、合同簽訂生效后一周內(nèi)商家應(yīng)組織產(chǎn)品的供應(yīng)。

  3、合同到期后,雙方無異議,繼續(xù)簽訂合同,直至終止。

  二、價格制定

  以中標(biāo)價為單價,供貨期間若市場價格有變動,每月根據(jù)xx市物價局或xx省農(nóng)產(chǎn)品價格信息服務(wù)網(wǎng)當(dāng)月公布的三種價格較穩(wěn)定的大米(暫定為早燦米、晚燦米、晚米)平均價,計算出期間的差額比率,以此確定大米的價格。

  每月結(jié)算的大米價格以xx市物價局或xx省農(nóng)產(chǎn)品價格信息服務(wù)網(wǎng)于每月____日之前公布的`價格信息為準(zhǔn)。

  當(dāng)物價局公布的大米價格發(fā)生變化時,如變化幅度不超過0.02元,則按照原價格計算;如變化幅度超過0.02元,則根據(jù)物價局公布的價格提高或降低結(jié)算價格。大米投標(biāo)價含運輸、搬運及稅收等費用。

  三、供貨量及付款結(jié)算方式

  乙方在時間期限內(nèi)保證按商定價格提供優(yōu)質(zhì)大米給甲方,并用國家規(guī)定的糧食專用發(fā)票結(jié)算,每斤大米提供:xx大學(xué)校內(nèi)單價為人民幣?元;xx大學(xué)xx校區(qū)單價為人民幣?元;每月結(jié)算的大米價格以xx市物價局于每月____日之前公布的價格信息為準(zhǔn);采取每月月底結(jié)賬,下月轉(zhuǎn)賬付款的方式。

  四、運輸?shù)攸c和數(shù)量

  1、地點:_____________大學(xué)_________部各餐廳或_______________校區(qū)各餐廳,并按要求搬到餐廳指定位置;當(dāng)天送達指定地點。

  2、數(shù)量:_______噸左右起運;

  五、大米質(zhì)量和重量要求

  1、大米質(zhì)量須嚴(yán)格按照中標(biāo)時所送樣品供應(yīng);

  2、大米質(zhì)量應(yīng)符合餐廳和師生用餐要求;

  3、使用無毒衛(wèi)生編織袋包裝,凈重25公斤/袋;包裝袋上要求加印質(zhì)量安全標(biāo)志“QS”。

  4、大米的重量應(yīng)足斤足兩,每包大米重量正常誤差必須低于0.2%;若經(jīng)我方抽查發(fā)現(xiàn)有短斤缺兩或破包、受潮等現(xiàn)象,將給予整批大米退回。

  5、大米質(zhì)量和重量等應(yīng)符合其他相關(guān)要求。

  以上大米質(zhì)量和重量等相關(guān)方面未達到要求者,應(yīng)無條件退回,所產(chǎn)生的一切費用由供貨商自理,并及時按要求更換大米;若被退回次數(shù)達三次,甲方有權(quán)解除合同,另尋供貨商。

  六、驗收和抽查

  1、驗收:餐廳經(jīng)理在大米送達時,應(yīng)協(xié)同餐廳倉管員、蒸飯師對大米的逐批質(zhì)量和重量依據(jù)中標(biāo)評判標(biāo)準(zhǔn)進行評定和驗收,并簽署驗收意見和記錄評定參數(shù);

  2、飲食中心辦公室組織相關(guān)人員參照中標(biāo)樣品對餐廳大米質(zhì)量和重量進行不定期抽查。

  七、雙方的權(quán)利與責(zé)任

  1、甲方有權(quán)檢查監(jiān)督乙方的供貨質(zhì)量情況,維護學(xué)校、中心、師生的權(quán)益。

  2、若乙方違約或無法提供大米,甲方有權(quán)終止合同,并直接從候備大米供應(yīng)商家當(dāng)中按順序確定新的供貨商,并報上級部門審批。

  3、甲方應(yīng)在協(xié)議簽定后,根據(jù)乙方實際供貨量按月結(jié)算款項,于次月以轉(zhuǎn)帳方式付款。

  4、乙方應(yīng)按甲方各餐廳的要求準(zhǔn)時運至指定位置供貨,若有質(zhì)量問題應(yīng)立即更換。

  5、乙方應(yīng)遵照國家、地方的有關(guān)法規(guī),結(jié)合自身的行業(yè)規(guī)范,出示相應(yīng)的營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證等證件,并提供復(fù)印件。

  八、違約責(zé)任

  1、甲乙雙方若有違反本協(xié)議的約定、造成對方經(jīng)濟損失的,對方有權(quán)要求違反方給予一定經(jīng)濟賠償,并責(zé)令違反方限期解決或整改,逾期未解決或整改的,經(jīng)濟受損方有權(quán)終止本協(xié)議,并依法追究其法律責(zé)任。

  2、甲乙雙方任何一方若無法律依據(jù)而提前終止協(xié)議的,違約方應(yīng)賠償對方5%(按月總數(shù)量應(yīng)付款的金額計算)的違約金;造成對方經(jīng)濟損失的,應(yīng)給予相應(yīng)損失的經(jīng)濟賠償。

  九、附則

  1、本合同如有未盡事宜,由甲乙雙方另行商定。

  2、本合同壹式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,每份具有同等法律效力。

  3、本合同自簽訂之日起生效。

  甲方簽章:乙方簽章:

  代表人:代表人:

  ________年____月____日________年____月____日

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