拖欠工資仲裁申請書參考范文

　　申請人： ，男，19XX年XX月XX日出生，住址：XXX，身份證號碼：XXX。

　　代理人： ， XX律師事務(wù)所律師

　　被申請人： XX有限公司，住所地：XXX，電話：XXX

　　聯(lián)系人：劉XX 聯(lián)系電話：XXX

　　法定代表人：羅XX 職務(wù)：總經(jīng)理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的`雙倍工資 30234元(自xx年9月至xx年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金3200 元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自xx年xx月至xx年xx月的社會保險。

　　事實與理由：

　　xx年9月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2012年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

　　此致

　　長沙縣勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　二0 年 月 日

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