仲裁申請(qǐng)書

時(shí)間：2021-02-27 10:07:26 仲裁申請(qǐng)書我要投稿

仲裁申請(qǐng)書集合九篇

　　在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活躍的社會(huì)，申請(qǐng)書在生活中的使用越來(lái)越廣泛，寫申請(qǐng)書的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。一起來(lái)參考申請(qǐng)書是怎么寫的吧，以下是小編精心整理的仲裁申請(qǐng)書9篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

仲裁申請(qǐng)書集合九篇

仲裁申請(qǐng)書篇1

　　合同編號(hào)：65327 仲裁申請(qǐng)書模板

　　勞動(dòng)者姓名：xx性別：xx，出生年月：________年____月____日，身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx聯(lián)系電話xxxxxxxxxxxxxxxx

　　用人單位名稱：xxxxxxxxxxxxxx地址：xxxxxxxxxx

　　法定代表人：xxxx電話：xxxxxxxxxxxx銷售部負(fù)責(zé)人：xxxxxxxxxxxx手機(jī)號(hào)：xxxxxxxxxxxxx

　　申訴事由：

　　本人在________年____月____日進(jìn)入xxx公司xxx工作，職務(wù)為xxxx，月工資xxxx元，用人單位在x________年____月____日無(wú)理由辭退我，在該公司工作的x____月期間，該公司未給我簽勞動(dòng)合同，也未給本人買社會(huì)保險(xiǎn)（當(dāng)時(shí)公司錄用我工作約定是沒(méi)有試用期也答應(yīng)給買社保的），現(xiàn)本人要求按照國(guó)家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權(quán)益：

　　1.要求半個(gè)月工資的補(bǔ)償金xxxx（單月工資x0.5）元。

　　2.要求該單位補(bǔ)交xx個(gè)月的社會(huì)保險(xiǎn)。

　　3.要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補(bǔ)償xxxx（單月工資x2）元。

　　提供證據(jù)：

　　本人提供XX銀行（公司代辦的銀行工資卡）卡折對(duì)賬單

　�。ㄌ峁┕べY條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等）工作介紹人：xxxx

　　由于公司發(fā)工資是通過(guò)銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請(qǐng)仲裁委員會(huì)參照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系而要求維護(hù)本人的合法權(quán)益。

　　申訴人：XXX

　　時(shí)間：XXXXXXXXXX

仲裁申請(qǐng)書篇2

　　申請(qǐng)人____對(duì)____年___月___日向廣東省勞動(dòng)人事爭(zhēng)議調(diào)解仲裁院提出的仲裁申請(qǐng)，現(xiàn)提出撤回。

　　撤回仲裁申請(qǐng)理由：______________________________________________________________。

　　附注：

　　寫明名稱，并加蓋公章。

　　申請(qǐng)人：_____

　　____年___月___日

仲裁申請(qǐng)書篇3

　　申請(qǐng)人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話：__________）

　　被申請(qǐng)人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話：________）

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)______元（部分已付）、交通費(fèi)______元、鑒定費(fèi)______元、伙食補(bǔ)助費(fèi)______元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)______元、住宿費(fèi)______元，護(hù)理費(fèi)______元，再次鑒定費(fèi)______元、二次手術(shù)（后續(xù)治療）費(fèi)______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費(fèi)______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補(bǔ)助金______元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金______元，傷殘津貼 ______元，以上共計(jì)：______元。

　　請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)和理由：

　　20____年07月07日16時(shí)30分左右在彭陽(yáng)縣城興彭大街改造I標(biāo)段修路過(guò)程中被罐車碰撞掉至地溝受傷，造成雙側(cè)根骨粉碎性骨折、左側(cè)外踝，骰骨骨折、左側(cè)距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽(yáng)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出了彭人社字[20____]26號(hào)工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷。

　　20____年07月23日，申請(qǐng)人被鑒定為六級(jí)傷殘。被申請(qǐng)人從事故發(fā)生至今，除支付了申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用外，拒不賠償申請(qǐng)人的其余損失，無(wú)奈向貴委申請(qǐng)仲裁。綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求，保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　此致

　　________仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人(簽名)：

　　____年____月____日

仲裁申請(qǐng)書篇4

　　姓名：

　　編號(hào)：

　　南京仲裁委員會(huì)

　　Nanjing Arbitration Commission

　　申請(qǐng)人基本信息

　　擔(dān)任仲裁員資格

　　聯(lián) 絡(luò) 方式

　　注：此欄信息是我們與您溝通的渠道，非常重要，如有變更，請(qǐng)及時(shí)與本會(huì)聯(lián)系，以

　　便辦案秘書能盡快與您溝通。

　　學(xué) 習(xí) 簡(jiǎn) 歷（附最高學(xué)歷證明）

　　主要工作經(jīng)歷

　　此表填妥后請(qǐng)郵寄或遞交到下述地址：南京市華僑路26-7號(hào)4層

　　南京仲裁委員會(huì) <收> 郵政編碼：210029

　　表中信息如有更改，或有關(guān)建議及事項(xiàng)，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系：聯(lián)系電話：XX Email：XX

仲裁申請(qǐng)書篇5

　　申請(qǐng)人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話：__________）

　　被申請(qǐng)人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話：________）

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　依法裁決被申請(qǐng)人違法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系需向申請(qǐng)人支付賠償金

　�。�1）請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)賠償金1500元

　　（2）請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付20____年6月27日至20____年9月23日雙倍工資（共16600元其中已支付工資3815元）因此需實(shí)際支付12785元

　�。�3）以上二項(xiàng)合計(jì)14285元

　　事實(shí)與理由

　　申請(qǐng)人于20____年6月27日進(jìn)入被訴人單位工作，任技術(shù)員一職至20____年9月23日在一個(gè)月試用期滿后沒(méi)有與我簽訂勞動(dòng)合同，也沒(méi)有為我買社保，也沒(méi)有實(shí)現(xiàn)在試用期合格后補(bǔ)發(fā)1200元（應(yīng)聘時(shí)講好，因?yàn)槲沂怯薪?jīng)驗(yàn)的技術(shù)員試用期合格后，取消試用期按3000元一個(gè)月發(fā)工資）。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)以及《勞動(dòng)法》第44條第2項(xiàng)的規(guī)定，我于20____年10月19日以被申請(qǐng)人“末及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出支付我的工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支持我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。

　　此致

　　________仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人(簽名)：

　　____年____月____日

仲裁申請(qǐng)書篇6

　　申請(qǐng)人：王某，男，漢族，1986年12月6日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話13518149041轉(zhuǎn)王某。

　　被申請(qǐng)人：巴中市某建材公司。

　　法定代表人：李偉。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　裁決被申請(qǐng)人一次性支付交通費(fèi)用3000.00元，停工留薪期工資21600.00元，一次性傷殘補(bǔ)助金21600.00元，醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金43953.00元，總計(jì)90153.00元。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年3月，被申請(qǐng)人巴中市某建材公司招聘申請(qǐng)人王某。年5月12日下午，申請(qǐng)人王某在處理輸送帶故障時(shí)，不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷：1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請(qǐng)人王某申請(qǐng)工傷認(rèn)定，年11月30日，巴中市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人王某為工傷【見巴市勞社認(rèn)【】263號(hào)】。年11月5日，巴中市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人為柒級(jí)傷殘，無(wú)護(hù)理依賴。

　　申請(qǐng)人受傷后多次找被申請(qǐng)人解決本次受傷一事，而被申請(qǐng)人拒絕支付相應(yīng)費(fèi)用�，F(xiàn)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，……(二)勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的.，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此，被申請(qǐng)人應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金12個(gè)月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[]42號(hào)第8條第2款規(guī)定，被申請(qǐng)人所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請(qǐng)人應(yīng)支付36個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為43953.00元。

　　同時(shí)，被申請(qǐng)人還應(yīng)支付交通費(fèi)用3000元。以及停工留薪期12個(gè)月工資21600.00元。因被申請(qǐng)人拒絕支付前述費(fèi)用。現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第29、31、35條，四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(川府發(fā)〔〕42號(hào))第8條第2款之規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定，特申請(qǐng)貴委依法裁決并支持申請(qǐng)人的前列請(qǐng)求。

　　此致

　　勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：xxx

　　xx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書篇7

　　申請(qǐng)人：

　　住址地：

　　法定代表人：

　　被申請(qǐng)人：

　　住址地：

　　法定代表人：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人于xxx0年12月3日簽訂的《甲醇合成塔訂貨合同》中約定的仲裁協(xié)議無(wú)效。

　　事實(shí)與理由：

　　xxx0年12月3日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《甲醇合成塔訂貨合同》，該合同第12條合同爭(zhēng)議的解決約定為“12.1凡與本合同有關(guān)而引起的一切爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決，如經(jīng)協(xié)商后仍不能達(dá)成協(xié)議時(shí)，雙方同意任何一方可以申請(qǐng)仲裁委員會(huì)按該委員會(huì)當(dāng)時(shí)有效的仲裁程序/規(guī)則進(jìn)行仲裁。

　　12.2仲裁地點(diǎn)為合同簽訂地(古縣)。”

　　申請(qǐng)人認(rèn)為，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂的合同中對(duì)具體的仲裁委員會(huì)約定不明，雙方在簽訂合同后也未達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議，根據(jù)法律規(guī)定，合同約定的仲裁協(xié)議屬于無(wú)效。

　　為此，請(qǐng)求貴院確認(rèn)仲裁協(xié)議無(wú)效。

　　此致

　　xx市中級(jí)人民法院

　　申請(qǐng)人：xxx

　　xxx5年2月20日

仲裁申請(qǐng)書篇8

　　申請(qǐng)執(zhí)行人：___商貿(mào)有限責(zé)任公司地址：__市__區(qū)__路__號(hào) 法定代表人：趙某，職務(wù)：董事長(zhǎng) 被執(zhí)行人：___服裝廠地址：__市__縣__路__號(hào) 法定代表人：錢某，職務(wù)：董事長(zhǎng) 電話：________x

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：被執(zhí)行人賠償因供貨等級(jí)差給某商場(chǎng)造成的損失___萬(wàn)元。

　　申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛，業(yè)經(jīng)__仲裁委員會(huì)裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請(qǐng)求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。

　　申請(qǐng)人執(zhí)行與被執(zhí)行人于__年__月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中，被執(zhí)行人不正確履行合同，給申請(qǐng)執(zhí)行人發(fā)的貨是次等品，申請(qǐng)執(zhí)行人因此造成了很大的損失，后經(jīng)__市仲裁委員會(huì)依法作出了裁決，裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級(jí)差給某商場(chǎng)造成的損失__萬(wàn)元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。

　　故根據(jù)《中戶人民共和國(guó)仲裁法》和《中戶人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制被執(zhí)行人給付賠償款__萬(wàn)元人民幣。

　　此致

　　Xx人民法院

　　申請(qǐng)人：___商貿(mào)有限責(zé)任公司

　　法定代表人：趙某

　　Xx年__月__日

仲裁申請(qǐng)書篇9

　　申請(qǐng)人：X，男，漢族，初中文化，1970年4月

　　工作單位：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤礦

　　住址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

　　電話：

　　被申請(qǐng)人：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤

　　地址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

　　法定代表人：

　　電話：

　　業(yè)務(wù)人員：

　　仲裁請(qǐng)求：

　　一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;

　　二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下：

　　1、住院期間生活補(bǔ)助：4480元(35元*2/人*80天);2、住院期間工資：57810元(2710/30*80);3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi)：3840元(45*80天);4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助：5420元(2710元*2月);

　　5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助：32520元(2710元*12月);6、一次性傷殘補(bǔ)助金：24390元(2710元*9月);7、鑒定費(fèi)：300元;8、第二次手續(xù)費(fèi)4800元。9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號(hào)令)：65040元(271元*12月*2);

　　事實(shí)及理由：

　　年8月15日，申請(qǐng)人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治，經(jīng)醫(yī)院初步診斷為：1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于年12月26日會(huì)議討論定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字【】第30440號(hào))。年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘(曲人鑒委字〔〕第號(hào))。

　　綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。

　　此致

宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申訴人：XX

　　二0一二年月日

　　附件：

　　1、《工傷認(rèn)定通知書》復(fù)印件一份;

　　2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定通知書》一份;

　　3、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件一份;

　　4、《工傷賠償仲裁申請(qǐng)書》兩份。

　　5、《身份證》復(fù)印件一份

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