勞動仲裁申請書參考模板

　　不知道如何寫勞動仲裁申請書的朋友，下面請參考公文站小編給大家整理收集的勞動仲裁申請書參考模板，供大家閱讀參考。

　　勞動仲裁申請書參考模板1

　　案由：工傷待遇爭議

　　申請人：吉xx，男，xxx年8月12日生，漢族。

　　工作單位：xx省xx縣xx公司。用工性質(zhì)：聘任制。

　　住址：xx省洪洞縣xx鎮(zhèn)xx村.

　　被申請人: xx省xx縣xx公司

　　地址：xx省xx縣

　　勞動仲裁請求事項(xiàng):

　　1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。

　　事實(shí)與理由:

　　xx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)xx縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時認(rèn)定為工傷。在被申請人的`組織下，申請人于xxx年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

　　由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

　　此致

　　xx縣勞動仲裁委員會

　　申請人(簽名):吉xx

　　xxx年3月25日

　　附件:

　　1、申請書副本1份

　　2、身份證復(fù)印證一份

　　3、勞動合同一份

　　4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥****.

　　勞動仲裁申請書參考模板2

　　申 請 人： 姓 名： 性 別： 出生日期：

　　經(jīng)常居住地住址

　　戶口所在地住址

　　戶口性質(zhì) 現(xiàn)工作單位

　　身份證件類型 身份證件號碼

　　電 話

　　被 申 請 人單位名稱

　　企業(yè)性質(zhì) 企業(yè)類型

　　(負(fù)責(zé)人) 法定代表人 姓名

　　請求事項(xiàng)：

　　1、裁決被訴人繼續(xù)履行與申訴人之間的勞動合同;

　　2、裁決被訴人補(bǔ)發(fā)申訴人自其xxx年9月27日違法單方面解除勞動關(guān)系之日起至開始繼續(xù)履行《勞動合同》的工資。(以每月人民幣24600 元計(jì));

　　3、裁決被訴人支付申訴人自其xxx年9月27日單方面解除勞動關(guān)系之日起至被訴人開始繼續(xù)履行《勞動合同》之日期間的工資(以每月人民幣24600 元計(jì))的25%的補(bǔ)償金;

　　4、裁決被申訴人因未按照法律規(guī)定與申訴人簽訂勞動合同所應(yīng)該從xxx年9月1日起至仲裁結(jié)束之日向申訴人支付雙倍工資。(以每月人民幣24600 元計(jì))。

　　事實(shí)和理由：

　　xxx年8月1日，申訴人到被申訴人處上班，擔(dān)任被申訴人供應(yīng)鏈部國際采購經(jīng)理職位，根據(jù)被申訴人向申訴人所發(fā)的電子郵件錄用通知中確認(rèn)：月薪24000萬元，另每月報銷600元手機(jī)費(fèi)。xxx年9月28日，在沒有任何法定理由和提前通知的情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動合同關(guān)系，實(shí)際上，被申訴人也并未按照國家法律的規(guī)定為申訴人簽訂勞動合同，使申訴人的實(shí)際利益受到很大損失。為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動法》、《勞動合同法》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，申請勞動仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會的支持。

　　此致

　　xx市&&區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　xxx年2月1日