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醫(yī)院人事管理制度（精選16篇）
在現在社會，很多場合都離不了制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院人事管理制度，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院人事管理制度 1
一、 人事調動制度
條一條 人員調動必須堅持崗位工作需要，專業(yè)對口，按正常程序辦理。
第二條 院內各科室調動按下列程序辦理：
1、醫(yī)師調動，由醫(yī)務科提出，會同人事與有關科室協(xié)商后，報主管院長，院部討論批準。
2、護理人員調動，由護理部提出，會同人事與有關科室協(xié)調后，報主管院長，院部討論批準。
3、后勤人員調動，由后勤有關科室提出，經人事與有關科室商定后，報主管院長，院部討論批準。
4、因工作需要或其他特殊原因，院部可以隨時調動任何工作人員。上述院內調動，都必須由人事管理處填寫科室調動表，任何人接到通知后應及時到新崗位報到。
第三條 外單位人員要求調入我院，必須是崗位專業(yè)急需人員，調入對象需由相關職能部門考核、評定后遞交院辦公會議討論通過。
條四條 外單位調入人員自調入之日起，工資參照正式職工發(fā)放，獎金等福利參照同類(同年工作)人員執(zhí)行。
第五條 對要求調出人員，在科室工作允許的前提下，由本人寫出書面申請，所在科室負責人簽署意見后報相關職能，經院部同意，由人事科辦理調出手續(xù)。
二、 畢業(yè)生入院制度
第一條 我院根據實際工作需要接收相關專業(yè)應屆大、中專院校的畢業(yè)生。
第二條 人事管理處負責擬定本年度用人計劃、具體條件及招錄方案，提交院辦公會議討論。
第三條 人事管理處根據院辦公會議的討論結果，對外發(fā)布招聘信息，進行按規(guī)定要求的招考。
第四條 相關職能部門做好招考工作，并將考試成績報院部，由院長辦公會議討論決定錄取名單。
第五條 畢業(yè)生的人事關系逐步由區(qū)人才交流中心代管。
三、 引進外地專業(yè)技術人員制度
第一條 對專業(yè)技術人中的培養(yǎng)應立足于本院，對一些本院緊缺的專業(yè)技術人員，可采用引進的辦法予以解決。
第二條 相關職能部門和人事科負責對應聘人員的考核資格審定，遞交院長辦公會議討論確定試聘期限、崗位職責、經濟待遇等。
第三條 試聘期一般不得低于三個月，試聘期過后，相關職能部門應對試聘人員的業(yè)務能力做出書面的評定，由分管院長遞交院長辦公會議討論正式聘用事宜。
第四條 同意正式聘用后，由人事與應聘人員簽訂相應的聘用合同。
第五條 外地專業(yè)技術人員的人事關系應由區(qū)人才交流中心代管。
四、 衛(wèi)生技術人員準入制度
第一條 人事處審核資格(身份證、畢業(yè)證書、執(zhí)業(yè)證書、資格證書、職稱證書)
第二條 通過院部初步考核，填寫招聘人員報名表。
第三條 醫(yī)務處(護理部)或所在科室對其業(yè)務考核并復核其資格。
第四條 考核合格者，各職能科室交院部簽署意見同意錄用。
第五條 體檢。
第六條 按專業(yè)進行崗前培訓。
第七條 根據《醫(yī)療機構管理條例》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師》等有關規(guī)定，報當地衛(wèi)生局審批或備案。
五、 醫(yī)院協(xié)議用工管理制度
第一條 為加強醫(yī)院協(xié)議用工管理工作，經院部研究制訂本制度。
第二條 醫(yī)院招收各類協(xié)議工，首先由人事管理處根據醫(yī)院人員編制情況，按照勞動法及有關勞動法規(guī)制定用工計劃和工資福利待遇標準，報院部批準后負責辦理招收錄用、簽訂合同，核定工資等手續(xù)，并負責辦理調配、獎懲、福利待遇、辭退等事項，錄用專業(yè)技術崗位人員時，必須嚴格按照國家有關執(zhí)業(yè)準入規(guī)定辦理。
第三條 醫(yī)院招收協(xié)議工，由人事管理處簽署勞動合同后統(tǒng)一調配給所屬各職能科室，由用工科室直接管理，用人科室負責考勤、考績，提出獎懲或辭退意見，由財務科編報工資表，經人事管理處審核后執(zhí)行。
第四條 招用的協(xié)議工須持本人的身份證及相應的學歷證書和資格證書，年齡在十八周歲以上，體檢合格方可錄用。
第五條 協(xié)議工錄用期控制在一年以內但不超過三年，合同期滿繼續(xù)留用須續(xù)簽合同，新錄用協(xié)議工試用期為3~6個月，如發(fā)現不能勝任本職工作和不符合錄用條件者不再留用。
第六條 協(xié)議工違反國家政策法令和醫(yī)院規(guī)章制度，工作不負責的、發(fā)生重大差錯、服務態(tài)度差、不服從分配、不能完成本職工作者醫(yī)院有權隨時辭退或酌情予以處罰。
第七條 錄用外單位離退休人員和待業(yè)人員，涉及原單位爭議時，醫(yī)院不負責合同以外事宜，對爭議之外由協(xié)議工本人出面和原單位協(xié)商，協(xié)調無效時和醫(yī)院終止勞動合同。
第八條 協(xié)議工工資待遇按照勞動法規(guī)，參加社會標準實行男女同工同酬、按勞分配原則，以雙方協(xié)議達成的工資標準執(zhí)行。
第九條 協(xié)議工工資福利待遇參照院內相關執(zhí)行。
六、 考勤制度
第一條 全院實行考勤制，各科室負責人負責全體科員考勤工作，每月如實填寫考勤表，并于次月5日前報人事管理處。
第二條 各科考勤必須專人負責，每日的考勤情況要真實地記錄在考勤表上，符號要準確，有差錯改動時，須經科室領導批準后，由考勤員更改，個人不準隨便改動。
第三條 全院職工要嚴格遵守考勤請假制度，各科領導應嚴格按請假制度把關，按規(guī)定批假。對于因無組織紀律擅離崗位的職工按曠工論處，嚴重曠工累計滿一個月或連續(xù)曠工15天者，醫(yī)院報上級部門予以除名。
職工有下列情況之一者按曠工論處：
1、無故不參加應到會議的；
2、科室負責人未知下屬人員去向的；
3、病假當日不交病假證明書(急診除外)或未與科主任、護士長請假者；
4、假期已滿而未辦理續(xù)假手續(xù)者；
5、請假未經批準而擅自離院者。
第四條 建立銷假制度。各類人員請假期滿回院必須向人事科銷假，除不可抗拒原因未按時銷假者，一律按曠工論處。
七、 請假制度
第一條 假期的種類、名稱及時間
一、探親假。請假條件：工作滿一年后從第二年起，已婚職工與配偶或未婚職工與父母不住在一起，又不能在公休假日內團聚的，即不能利用公休假日在家居住一夜和休息半個白天的`可享受探親假。
其假期規(guī)定如下：
1、探望配偶，假期30天(不含路程)。
2、未婚職工探父母，假期20天(不含路程)。
3、已婚職工探父母，假期20天(不含路程)。
上述假期只能享受一方(軍隊配偶除外)，有下列情況者不再享受當年探親假待遇：
1)、職工當年結婚、離婚、喪偶的；
2)、見實期間不能享受探親待遇，期滿轉正為正式職工后，上半年轉正的，當年享受探親待遇，下半年轉正的，下半年起享受探親待遇；
3)、當年六個月(累計)以上長期病假者；
4)、產假和哺乳假期間與家屬團聚一個月的；
5)、女職工請哺乳假者(享受探親假待遇的，其探親假時間工資可以照發(fā)，路費按規(guī)定報銷)。
6)、外來人員；
7)、配偶或父母不論用什么方式，在規(guī)定的時間內團聚過的。
二、婚假，假期3天(不含路程)。符合晚婚規(guī)定的加12天�；榧俸臀椿槁毠ぬ礁改傅漠斈曛荒芟硎芤环N，晚婚假可以另加�；榧侔ü菁俸头ǘ�。
三、喪假，假期3天(不含路程)。
四、產假：
1、正常分娩假期90天， 難產或多產的加15天，(包括產前按排15天以內的產前假)。
2、符合晚育條件的男方享受5～7天的護理假。
3、哺乳假：凡符合計劃生育規(guī)定的女職工、產假期滿后、撫育嬰兒有困難的，在領取獨生子女證后，經本人申請，領導批準方可請哺乳假，哺乳假原則上不執(zhí)行。
五、放射(療)假，每年給假一次，假期30天。
六、年休假：
1、休假對象：
凡本院職工(正式在編)，只要符合文件規(guī)定休假條件的均能享受休假。退休返聘人員和借用期滿一年以上借用人員也參照執(zhí)行。
2、假期標準：
參加工作滿5年不滿10年，休假7天(其中后半年參加工作者3.5天)
參加工作滿10年至20年者，休假10天；
參加工作滿21年至30年者，休假15天；
參加工作31年以上休假20天。
3、下列情況之一的當年或下年度不享受年休假：
1)、當年病假、療養(yǎng)假累計超過45天的；
2)、當年請事假累計超過20天的；
3)、當年病假、事假相加超過45天的；
4)、當年產假90天的。
4、符合享受年休假條件的工作人員，如當年已享受探親假或六年一次探望父母假期的，其年休假時間減半。
5、當年享受年休假后再請事假，其事假天數累計超過上述規(guī)定時間的，則下一年度不再享受年休假。
6、假期審批手續(xù)仍按醫(yī)院請假制度，逐級批準，報人事科備查。
七、病假：員工就診應經保健科同意后去相關科室就診(急診例外)。員工住院經保健科同意后，由業(yè)務院長審批。出院后辦理請假手續(xù)(所有員工不得掛家庭病床)。
八、事假：請事假以不影響工作為原則，本人申請：事假三天以內由科主任或護士長審批，三天以上由科主任或護士長簽署意見后報所屬職能部門審批。
第二條 請假的程序、手續(xù)及審批權限
一、除七天節(jié)假日和星期天以外的各類假期都必須到人事科辦理請假手續(xù)，病假憑醫(yī)師診斷證明，其它假期必須書寫請假條，并需通過逐級按規(guī)定審批權限批準后，方為有效。
二、病假經本院保健科出具證明，報科主任、護士長批準有效，外單位病假條醫(yī)院不予承認(特殊情況例外)。年休假由科室主任護士長審批。一周以上的病事假均須經分管院長最后審批(未經批準而擅自不上班的做曠工處理)。探親假、婚喪假等需經科室、職能、分管院領導批準方可，請假條一律交人事管理處備案。
三、科主任、護士長的各類假期需所屬職能科室批準，分管院長簽字尚可，職能科室負責人請假需經院長批準。
四、職工放射(療)假、年休假，由本人申請，科室安排，科室負責人簽署意見，報系統(tǒng)主管部門審批(醫(yī)療系統(tǒng)由醫(yī)務科、護理系統(tǒng)由護理部，院辦等由所在科室審批)，報人事科備案。全體中層以上干部外出，均需報院部批準(由相應分管領導簽字方可)，人事管理處備案。
五、婚假：須提前提出申請，經科室負責人同意后，報系統(tǒng)主管部門批準，送人事管理處備案。
六、喪假：先填申請單，經科室負責人簽名，職能科室簽署意見后報人事管理處備案。
七、 產假：憑準生證和產科醫(yī)療證明，科室領導簽署意見，月末報考勤時附考勤月報表上，報人事管理處登記。
八、哺乳假：由科室負責人簽署意見，所屬職能科室負責人簽署意見、院部批準，報人事管理處登記。原則上不執(zhí)行。
第三條 假期的使用
一、探望配偶，假期一次用完，不得分開和跨年度。確因工作需要，當年無法安排，由科室提出書面申請，主管部門同意，報院部批準，可跨年度使用。
二、未婚職工探父母，假期須一次用完，不跨年度。
三、已婚職工探望父母，不得延期下一輪使用。
四、放射(療)假，可分開使用，跨年度作廢。
五、年休假：經批準后可分開使用，跨年度作廢。
六、婚假(以結婚登記時間為準)，當年使用，跨年度作廢。
七、此制度最終解釋權歸院部。
八、新職工上崗前教育制度
第一條 為了使新職工上崗前了解醫(yī)院的基本情況，盡快轉換角色，更好地履行工作職責，特制訂本教育制度。
第二條 對新職工進行上崗前教育，使其了解醫(yī)院的工作性質、目的任務和有關的政策法令、規(guī)章制度、本人的崗位職責及應遵守的職業(yè)道德等。樹立以病人為中心觀念。
第三條 教育內容：
1、醫(yī)德醫(yī)風教育；
2、員工手冊學習：有關文件與政策法令；
3、醫(yī)療相關知識：醫(yī)療安全與管理；
4、崗位職責；
5、規(guī)章制度。
第四條 教育時間：3～4天。
第五條 教育形式：
學習有關文件材料，請院部領導作報告，介紹醫(yī)院概況，提出要求。請院辦人事、醫(yī)務、護理、保衛(wèi)、物業(yè)管理等有關科室介紹醫(yī)院的規(guī)章制度，并提出要求。
第六條 新職工上崗前教育結束后需填寫《干部履歷表》、個人信息表。
第七條 上崗前教育具體由人事處組織實施。
醫(yī)院人事管理制度 2
一、當前醫(yī)院人事管理制度存在的不足
1.認識不足
以往人事管理部門的主要職責是全體員工的錄用考核、勞動工資、職稱晉升、干部調配等，按照條款照章辦事即可。但在新形勢下，人事管理部門的職能大大擴展，工作面更寬，內容更豐富，更具有挑戰(zhàn)性。但是，目前許多人事部門的領導和員工并沒有意識到人事管理的本質，這就造成了人事制度的研究停滯不前甚至沒有人事管理的概念。
2.人事管理人員的培訓與開發(fā)不足
大部分醫(yī)院都存在有這個問題，就是忽視對人事管理人員素質的培養(yǎng)開發(fā)，并且管理隊伍存在老年化以及兼職化的特點。目前醫(yī)院為了提高醫(yī)療水平，非常注重專業(yè)技術人員的培訓和進修學習，但是卻忽視了醫(yī)院人事管理人員的素質教育培訓，也就是所謂的“重技術，輕管理”。醫(yī)院能否在日益激烈的醫(yī)療市場競爭中得以生存和發(fā)展，在很大程度上取決于醫(yī)院經營水平的高低，擁有高素質、高能力的職業(yè)化人事管理人員，逐步實現醫(yī)院管理隊伍的年青化、知識化、專業(yè)化，是醫(yī)院人力資源規(guī)劃中最關鍵、最核心的因素。
3.缺乏統(tǒng)一的管理目標
一所醫(yī)院是一個整體，只有各個部門協(xié)調配合，才能使醫(yī)院各項工作有條不紊進行。但是，目前醫(yī)院許多部門都習慣于彼此獨立，各部門沒有共同的管理目標，即使在同一項工作中往往也疏于交流，這就使得醫(yī)院的人事管理制度也相對獨立，并沒有發(fā)揮其真正作用。
4.人才流動機制不完善
就各地區(qū)來看，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才市場發(fā)展不平衡，社會福利保障體系還不是很健全，使得人才流動有困難，醫(yī)院需要的人進不來，不需要的人出不去，即出現了人員橫向、縱向流動的渠道不通暢，產生了“三難”現象:人員能上難下、能進難出，人才引進困難。
二、醫(yī)院人事管理制度的創(chuàng)新改革
1.人事檔案管理工作的改革
人事檔案是一種非常重要的檔案，它關系到每個員工的切身利益。隨著市場經濟的建立和發(fā)展，醫(yī)院人員流動日益頻繁，因此醫(yī)院和員工在人事檔案移交等方面的糾紛也逐漸增多，這就給醫(yī)院人事部門管理檔案造成了一定的`困難。對于人事檔案的管理，可以遵循“老人老辦法，新人新辦法”的原則，對原有老職工的人事檔案管理辦法不變，而對新招聘的大中專畢業(yè)生和調入人員實行人事代理制度，人事檔案和有關人事關系都由人才交流中心代管。針對醫(yī)院人事檔案管理的現狀，在今后工作中，應嘗試對人事檔案管理工作的創(chuàng)新改革，著重探討檔案管理中的法制建設，規(guī)范檔案管理隊伍，積極轉換服務理念，實行人事檔案的信息化管理。
2.人力資源管理工作的改革
人力資源是醫(yī)院的第一資源，這一點是毋庸置疑的。人力資源是醫(yī)院獲得效益的一種重要資本，所以在人事管理制度改革中加強人力資源管理，實現人力資源的有效利用是必須的。此項工作的改革可以從以下兩點進行，首先通過現代化的管理方法，嚴格規(guī)范醫(yī)院內部結構，并予以有效地調整，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院各級人員的知識潛能，實現人力資源的有效利用，緩解醫(yī)院現有條件下人力資源的不足和臨床醫(yī)療需求不斷上升的矛盾。其次，做好人員儲備，在重視和利用好現人才的前提下，有計劃、有目的地引進醫(yī)院發(fā)展需要的緊缺人才，為醫(yī)院的健康發(fā)展提供強有力的人才支持。
3.用人制度的改革
長期以來，醫(yī)院一直實行與計劃經濟相適應的用人制度，包括人員的錄用、分配以及任命，造成了人員使用的的終身制。隨著醫(yī)院的改革與發(fā)展，原有的用人制度己出現多種弊端，改革勢在必行。對此，可以實行全員聘任制度，重新設崗，科學定編，分類管理，全員競聘上崗，建立以崗聘人、競爭上崗、雙向選擇的人事制度，形成“人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低、公開競爭、擇優(yōu)上崗”的用人新局面。
4.績效考評制度的改革
目前，許多醫(yī)院其員工的實際工資均由崗位工資和績效工資兩部分構成。其中，崗位工資實行同崗同工同酬；而績效工資，是按照崗位責任、技術含量、風險程度和服務質量等要素確定的，這就形成了即使是同一崗位、同一級別的人員，最后所領取到的工資總量也不相等。所以，健全及改革績效考評制度，有利于促進醫(yī)院人事管理制度的健康發(fā)展�？冃Э荚u體系可由員工的工作量、醫(yī)療安全、患者滿意度、專業(yè)技術能力、業(yè)績成果和醫(yī)德醫(yī)風等評價指標構成，并且還可以考慮進行多角度、多方位、多層次的績效考評。合理的績效評價制度一旦建立，對于優(yōu)化醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，減少醫(yī)療糾紛，增進醫(yī)患溝通，創(chuàng)造公平、和諧的醫(yī)患環(huán)境和氛圍都會起到明顯的作用。
三、結語
醫(yī)院人事管理制度的創(chuàng)新改革是一項復雜而艱巨的任務，必須不斷地探索新方法、新措施才能完成。不同的醫(yī)院，人事管理制度的改革也不同，不能一味模仿其它醫(yī)院，絲毫不考慮自身的客觀情況，所以從實際出發(fā)，采取切實可行的改革措施才是人事管理制度改革之根本。
醫(yī)院人事管理制度 3
為規(guī)范醫(yī)院勞資和人事管理行為，根據醫(yī)院章程的相關規(guī)定，結合醫(yī)院的工作實際，特制定本制度：
1．醫(yī)院實行股東身份和員工身份相分離的員工管理制度。股東依據出資比例和章程規(guī)定行使權力，承擔義務，參與分紅或提取股息；員工依據其技能和從事崗位取得勞動報酬。
2．醫(yī)院財務會計人員實行委派制。
財務會計人員必須具備財政主管部門規(guī)定的從業(yè)準入條件，由控股公司委派并負責考核，由醫(yī)院按規(guī)定聘用。
3．醫(yī)院實行任職回避制。
醫(yī)院董事長、副董事長、監(jiān)事會主席、副院長不得兼任職能科室和業(yè)務科室的負責人。
董事、監(jiān)事不得兼任財務總監(jiān)、財務科長、辦公室主任、藥劑科長、設備科長等人、財、物崗位的職務。
高級管理人員的直系親屬不在有上下級領導關系的部門任職。
4．醫(yī)院對員工實行自主管理，接受控股公司的人事委派。
控股公司委派的人選，需按醫(yī)院章程規(guī)定的程序聘任。其委派的人選被董事會否決的一年內不得再提名，必須重新委派。
5．醫(yī)院用工實行編制總數控制。
員工編制總數和年度用人計劃，經董事會通過，須報經控股公司核準后，方可執(zhí)行，醫(yī)院不得超編聘用員工。
6．醫(yī)院因業(yè)務需要招收新員工，根據年度用人計劃，堅持凡進必考原則，按招聘標準和程序錄用。醫(yī)院不得聘用不符合行業(yè)準入條件的員工。
7．醫(yī)院對員工按醫(yī)院章程、規(guī)章制度和勞動法規(guī)進行管理，全員參加社會保險統(tǒng)籌。醫(yī)院實行員工崗位責任制、干部聘任制、全員合同制。
8．行政職務實行聘期制。
院長、副院長、業(yè)務科室負責人、職能科室負責人等中層以上行政職務實行聘期制，聘用期不得超過3年，聘期屆滿須重新聘任，可連聘連任。
9．專業(yè)技術職務實行聘任制。
按照評聘分開，強化聘任的原則，專業(yè)技術職務實行聘任制。專業(yè)技術業(yè)務骨干可根據醫(yī)院的實際需要實行高聘，對于業(yè)務不稱職的實行低聘，易職易薪。
10．醫(yī)院根據實際需要在醫(yī)技和高級管理人員中評聘專家和專業(yè)骨干，授予譽榮，發(fā)給津貼。
根據醫(yī)技和高級管理人員的職稱、資歷、技能、貢獻和社會評價等因素評聘專家、I類骨干、Ⅱ類骨干。其評聘辦法另行制定。
11．衛(wèi)生技術崗位必須具備相應的`專業(yè)學歷或規(guī)定的資格條件，非衛(wèi)生專業(yè)技術人員不得參加應聘衛(wèi)生技術崗位，已在衛(wèi)生技術崗位的必須在規(guī)定的時間內取得行業(yè)準入資格，否則必須轉崗，不服從轉崗的予以解聘；應聘管理崗位、后勤技術崗位，國家有從業(yè)準入條件規(guī)定的，必須持有從業(yè)資格證書，已經在該崗位沒有從業(yè)資格證書的一律轉崗。
12．行管、后勤人員實行崗位責任制。
行政管理、后勤管理、財務管理、衛(wèi)生工勤、后勤技工，根據其職業(yè)工種、技能等級、實際能力等條件實行定崗定薪、競爭上崗，擇優(yōu)選用。其崗位實行社會化，可面向社會公開招聘。
13．醫(yī)院實行檔案工資和實際收入相分離的工資分配制度，建立以技能和崗位工資為主要內容的多種分配形式。員工原有的檔案工資保留，作為調出、計算社會保險和辦理退休的依據。
14．醫(yī)院實行基本工資、崗位技能工資和績效工資的結構薪酬體系。其工資制度另行制定。
15．醫(yī)院院級領導班子成員的年度任職情況，由控股公司組織考核，其職務調整、任免方案，由控股公司提出，按醫(yī)院章程規(guī)定的程序任免；醫(yī)院中層以上管理人員年度任職情況，由董事會組織考核，其職務調整、任免方案，經董事會通過，須經報控股公司核準后，方可任命。
16．醫(yī)院對服務質量、服務態(tài)度較差，違反醫(yī)院勞動紀律、規(guī)章制度，造成社會影響或經濟損失的員工，實行申告待崗制度，限期改正。到期不改的，或一年內二次被申告待崗的員工，予以辭退或解聘。
17．醫(yī)院對嚴重違反醫(yī)院管理制度，在院外從事或支持他人從事醫(yī)務活動、損害醫(yī)院利益的員工，追究經濟責任和實施行政處罰，直至予以辭退或解聘。
18．董事、監(jiān)事、院長、財務總監(jiān)及其他管理人員執(zhí)行職務時違反法律、行政法規(guī)或者醫(yī)院章程的規(guī)定，給醫(yī)院造成損害的，應當承擔賠償責任
19．醫(yī)院股東會、董事會、監(jiān)事會、院務會、院長、財務總監(jiān)等的職責由醫(yī)院章程予以規(guī)定。
醫(yī)院人事管理制度 4
為落實安全生產的主體責任，加強對特種設備的安全管理，確保特種設備安全運行，使特種設備安全管理工作步入系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化、科學化的軌道，堅持安全第一、預防為主、節(jié)能環(huán)保、綜合治理的原則，依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國特種設備安全法》等法律法規(guī)、規(guī)范的要求，結合醫(yī)院對特種設備的使用實際，特制定本制度。
一、醫(yī)院特種設備定義，是指對人身和財產安全有較大危險性的設備。我院特種設備有：壓力容器（含脈動真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發(fā)生器、醫(yī)用氧艙、液氧站設施設備、氣瓶）、電梯。
二、使用取得許可生產并經檢驗合格的`特種設備，禁止使用國家明令淘汰和已經報廢的特種設備。
三、持證上崗，嚴格按照特種設備操作規(guī)程操作有關設備，不違章作業(yè)。
四、建立崗位責任、隱患治理、應急救援等安全管理制度，制定操作規(guī)程，保證特種設備安全運行。
五、對其使用的特種設備進行經常性維護保養(yǎng)和定期自行檢查，并作出記錄；對其使用的特種設備的安全附件、安全保護裝置進行定期校驗、檢修，并作出記錄。
六、出現故障或者發(fā)生異常情況，應當對其進行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續(xù)使用。
七、建立完整的特種設備安全技術檔案。
八、作業(yè)人員每季度至少進行一次例行的安全技術教育，每半年至少進行一次特種設備應急預案演練。
九、特種設備管理執(zhí)行分級負責制。部門或科室負責人為安全管理
責任人，使用部門對特種設備安全管理具體負責；職能部門為總務科和醫(yī)學裝備科，負責對特種設備使用部門進行督促、檢查、指導等安全工作�？倓湛曝撠煂ρ鯕馄�、液氧站設施設備、負壓吸引中心設施設備、電梯進行監(jiān)管，醫(yī)學裝備科負責對消毒供應室壓力容器、醫(yī)用氧艙進行監(jiān)管。醫(yī)院安全管理委員會是醫(yī)院特種設備管理部門，負責督促各相關職能科室做好特種設備的監(jiān)管工作，定期分析醫(yī)院特種設備運行情況。
十、醫(yī)院將特種設備安全管理納入院科兩級目標考核，安全生產管理委員會嚴格按照目標責任考核對使用部門及職能監(jiān)管部門進行考核。
十一、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原相關制度或制度在本制度執(zhí)行之日廢止。
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(一)按規(guī)定時間探視病員。一次探視限二人，時間為9:30――21:00，探視期間須遵守 院內有關規(guī)定。
(二)查房及治療時間，陪伴人員應主動離開病房。
(三)陪住和探視人員須聽從醫(yī)務人員指導，遵守病房制度，不準吸煙、喝酒，不往窗外倒水及亂丟果殼，不得與病人同睡一床或占用空床位，不得亂竄病房。
(四)陪客不得進入辦公室、治療室翻閱病歷和拿院內物品。
(五)陪住和探視人員必須愛護公物、節(jié)約水電。如損壞公物，要按價賠償。
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�。ㄒ唬┺k事依據：
20xx年醫(yī)院制訂的《醫(yī)療設備管理公開制度》
（二）申請購置程序：
1、科室凡需添置或更換新儀器設備，須先填寫申請表，寫明所需購儀器設備的名稱、規(guī)格型號、生產廠家、數量以及所需經費，由科室負責人簽名后送交設備科。
2、萬元以上儀器設備購置前，申請科室必須進行衛(wèi)生資源、儀器設備性能、收費標準、使用技術力量、安裝、防護條件及環(huán)保節(jié)能等可行性論證，并向分管院長匯報，少數大型貴重儀器設備購置前，還應由院領導組織有使用單位，設備部門等參加的實地考察。
3、根據使用科室的申請和實際需要以及醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和經濟條件，結合考察論證的結果，報院醫(yī)療器械、耗材（試劑）管理委員會討論及院辦公會研究批準后實施采購。
4、單臺件30萬元以內的設備實行院內公開招標采購，招標時必須邀請三家或三家以上的生產廠家或銷售公司參加；單臺件30萬元以上的設備，委托省、市有關招標部門公開招標采購。
5、購置設備一般應在每年年底由使用單位提出計劃和申請，以便醫(yī)院安排預算資金。
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1、對科室提出的申請報告，要認真審查，充分考察論證，嚴格把關。
2、經領導批準同意，購置儀器設備前，要在質量、價格上擇優(yōu)選擇。價格在1萬元以內的設備由設備科2人以上參與談定后采購。單臺件價格在1萬元以上的設備由院醫(yī)療器械采購委員會成員共同參與談價。院外招標大型設備由院領導直接組織采購委員會及相關人員參與談判。
3、談定的儀器設備的`價格及其它條款，應簽定正式合同，并嚴格按合同執(zhí)行。
4、購置的儀器設備到貨后，經辦人員要按合同內容詳細核對驗收，驗收合格后方可入庫，移交申請單位安裝、調試使用。如所購置設備儀器未按合同執(zhí)行，達不到使用要求的，要查清責任，若責任在供貨方，要及時調換或退貨。如屬經辦人員工作失誤，要按有關規(guī)定給予經濟處罰。
�。ㄋ模┕_內容：
1、年內購置萬元以上（含萬元）儀器設備臺、件及每臺、件購置價格（合同規(guī)定不公開的除外）。
2、設備儀器購置讓利情況。
（五）公開時間、形式：
設備購置及讓利情況每年公開一次。會議或醫(yī)院信息公布。
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1、根據《條例》規(guī)定:公共場所從業(yè)人員應持有有效健康證書方能上崗服務。各經營單位體檢應達100%，衛(wèi)生知識培訓率達100%，合格率達98%以上。
2、對《條例》所規(guī)定的公共場所從業(yè)人員(包括臨時工、季節(jié)工)及時進行健康體檢，并積極配合衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查。
3、在公共場所從事食品行業(yè)的`從業(yè)人員，應按《食品衛(wèi)生法》要求體檢。
4、參加工作的人員上崗前必須取得“健康合格證”。
5、凡查出“六病”即病毒性肝炎、痢疾、傷寒、活動期肺結核、化膿性、滲出性皮膚病及其它有礙公共衛(wèi)生的疾病(重癥沙眼、急性出血性結膜炎、性病等)應立即治療或調離原工種。
6、營單位應每兩年對從業(yè)人員進行一次衛(wèi)生知識培訓，并要做好書面考試記錄。
7、新上崗的從業(yè)人員必須經培訓合格后方能上崗。
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第一條招投標活動應當遵循公開、公平、公正和誠實信用的原則。
第二條招標文件不得要求或者標明特定的生產供應者以及含有傾向性或者排斥潛在投標人的內容。
第三條紀檢監(jiān)察部門依法依紀對招投標活動及其當事人實施監(jiān)督，依法查處招投標活動中的違法違紀行為。
第四條招投標方式：
（一）公開招投標。由招標辦在醫(yī)院網站、宣傳欄發(fā)布招標公告，邀請不特定的法人或其它組織投標。
（二）邀請招投標。由招標辦以招標邀請書的方式，邀請?zhí)囟ǖ姆ㄈ嘶蚱渌M織投標。
（三）委托招投標代理公司代理招投標。
�。ㄋ模┰谔厥馇闆r下，因采購項目的專業(yè)性、特殊性、工程項目的'時間性等，無法實施正常招投標程序的，經招標委員會研究批準，招標辦可采取競爭性談判、詢價、單一來源采購等特殊方式。
第五條招投標基本程序
�。ㄒ唬┽t(yī)院使用單位及有關經辦部門向招標辦提出招投標申請，編制、送審招標文件；
�。ǘ┱袠宿k向招標委員會報送招投標申請；
�。ㄈ┌l(fā)布招標公告或發(fā)出招標邀請書；
（四）對申請投標的單位進行資格審查并確定投標單位；
�。ㄎ澹┫蚝细竦耐稑藛挝环职l(fā)招標文件及設計圖紙、技術資料等；
�。┙M織召開招投標會；接受投標文件；
�。ㄆ撸⿲彶橥稑藭�，組織評標；
�。ò耍┻x定中標單位，公示；
（九）發(fā)出中標通知書；
�。ㄊ┡c中標單位簽訂合同。
第六條使用單位及有關部門填寫《招標采購審批表》。
第七條開標
�。ㄒ唬╅_標原則
1、開標會議應按招標文件規(guī)定的時間由招標辦組織；
2、開標會議由領導小組負責人或其指定人員主持；
3、開標會議在紀檢監(jiān)察部門監(jiān)督下進行；
4、唱標應按簽到或抽簽順序進行。
�。ǘ╅_標會議程序
1、投標人簽到；
2、招投標主持人宣布開標會議開始；
3、介紹參加開標會議的單位和人員，宣布會議紀律；
4、宣布評標原則、評標辦法；
5、宣讀投標文件（按簽到或抽簽順序），公開唱標，由招標辦監(jiān)標；
6、進入評標階段，決定中標單位；
7、宣布評標結果和中標單位；
8、會議結束；
9、公示。
第八條投標文件有下列情況之一者視為無效：
�。ㄒ唬┩稑巳朔ǘù砘蚴跈啻砦窗匆�(guī)定時間參加開標會議的視為自動棄權；
（二）投標文件遞交時未按規(guī)定密封、標志；
�。ㄈ┪唇浄ǘù砣撕炇鸹蛭瓷w投標人公章或未蓋法定代表人印鑒；
（四）未按規(guī)定格式填寫、內容不全或字跡模糊辨認不清；
�。ㄎ澹┩稑私刂箷r間以后送達的投標文件。
第九條評標定標
（一）評標由領導小組組織的評標委員會（簡稱評委）負責。評委由領導小組成員和聘請相應專業(yè)的專家組成，人數不少于5人。超過30萬元以上的項目，應適當增加評委成員，原則上不少于7人以上的奇數。
（二）評標定標程序
1、由招標辦、紀檢監(jiān)察對投標文件進行符合性鑒定，確定為有效投標的投標書方可進入下一階段的評標。
2、由評委對各投標單位的投標報價、質量、工期、組織設計、制度和措施、項目小班子情況、企業(yè)實力、信譽、業(yè)績等方面進行評議、評分。
3、由領導小組負責人和招標辦對評標結果進行審核，通過評分排序的方式，擇優(yōu)選定中標單位。
�。ㄈ┯邢铝星闆r之一，可宣布招投標無效
1、所有投標單位或絕大多數投標單位的投標文件實質上不符合招投標文件要求；
2、所有投標報價均超出有效標價允許的浮動范圍，或投標單位投標報價明顯高于市場價格；
3、在評標過程中，如發(fā)現投標人有以他人的名義投標、串通投標、雷同或陪標，以行賄手段謀取中標或者以其他弄虛作假方式投標嚴重影響本次招投標公正性的行為，該投標單位的投標作廢標處理。并且三年內不準其進入我院市場。
第十條中標
�。ㄒ唬┲袠藛挝粦舷铝袟l件之一：
1、能夠最大限度滿足招標文件中規(guī)定的各項綜合評價標準；
2、能夠滿足招標文件的實質性要求，并且經評審的投標價格最低，投標價格低于成本的除外；
3、公示3天無異議。
（二）中標通知書經領導小組核準同意后發(fā)至中標單位。中標單位一經確定不得更改、轉包或以附屬單位代替，如中標單位主動放棄中標資格，則按排序由備選投標單位代替，保證金不予退還。
第十一條簽訂合同
�。ㄒ唬┱袠宿k在中標通知書發(fā)出7個工作日內，經辦科室按照招標文件和中標人的投標文件起草書面合同，由審計科、財務科審核，經分管領導簽章后，加蓋公章。
�。ǘ┖贤瑮l款中必須明確項目結算方式，原則上不付預付款。項目結算應在項目驗收合格后進行。
第十二條違反本規(guī)定當事人的行政處罰、處分，按照醫(yī)院有關規(guī)定進行。
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1、依據國家對醫(yī)院實行‘金額管理，差額補助超支不補，結余留用’的預算管理原則，醫(yī)院各項收支都納入預算管理范圍內。
2、在編制預算時應依據國家方針政策和上級部門下達的任務結合本院狀況，本著開源節(jié)流增收節(jié)支、略有結余的原則進行編制。不得編制赤字預算。
3、收入預算應依據上年度實際收入水平，結合當年的方案目標及醫(yī)療收費標準增減狀況進行編制。
4、支出預算應依據上年度實際支出水平，以及本年度工作方案、收入預算、物價變動狀況等進行編制，既要保證醫(yī)療業(yè)務活動的'需要，又要量入為出，處理好需要與可能兩者間關系。
5、差額預算補助、專項補助、科研經費、大型修理、大型設備購置以及清欠基金等其他專項補助，根據上級部門下達的預算指標編制，做到專款專用。
6、使用安排的各項資金收支預算，應依據收支結余和有關規(guī)定提取金額編制。
7、各項預算報表經院長辦公會審定后嚴格管理。
醫(yī)院人事管理制度 10
為加強員工宿舍管理，保證員工宿舍的安全、整潔，使員工有一個良好的生活環(huán)境，特制定此制度。
1、凡在我院員工宿舍居住的員工必須是本我院內部員工，入住前須辦理入住登記手續(xù)，由我院統(tǒng)一安排床位。
2、入住員工宿舍的員工必須辦理好暫住證，并妥善保管，以便治安檢查需要。
3、住宿員工不得擅自留非我院員工住宿，員工家屬來訪，需過夜者，提前向宿舍管理部門申請并出示相關證件，由我院統(tǒng)一安排，但不超過1一個月的期限。
4、我院為員工提供被褥、枕頭、毛毯，員工需繳納100元押金并保留好收據，員工退還宿舍時，我院憑收據退還押金。
5、為方便員工，我院把每一宿舍樓101房間設為管理區(qū)，并安排兩名管理員。管理員負責檢查各個宿舍的安全狀況和衛(wèi)生狀況。
6、宿舍鑰匙由室長管理，任何人不得私自配置鑰匙。如有遺失情況，應報告管理員重新配置，配置費用個人承擔。
7、宿舍內個人貴重物品，應各自妥善保管。任何人未經別人同意，不得擅自動用別人的物品。
8、宿舍內嚴禁私拉電線，改裝電路，嚴禁使用功率大的電器。
9、我院每月免費配給各宿舍一定量的電，超過規(guī)定度數的電費由宿舍內成員負擔。
10、室長根據宿舍的`具體情況安排好值日，員工應積極的保持好宿舍衛(wèi)生，不亂扔亂放。
11、宿舍內嚴禁賭博、酗酒行為，嚴禁非法不軌行為的發(fā)生；嚴禁往窗外拋物、倒水、吐痰、扔煙蒂。
12、宿舍內要保持安靜，不得大聲的喧嘩、打鬧或亂竄寢室，影響他人休息。
13、員工離職、退休、免職、開除、解雇的，應與離職之日起，3天內，搬遷宿舍，不得借故拖延。
14、凡員工存在以下行為者，取消其住宿資格：不服從管理員管理的，在宿舍酗酒、賭博、斗毆的，蓄意破壞公共設施的，擅自在宿舍留宿他人的，經常在宿舍喧鬧，影響他人休息的，無正當理由經常夜不歸宿的及其他嚴重違反宿舍管理規(guī)定的行為。
15、對違反宿舍管理規(guī)定的行為，發(fā)現一次，根據情節(jié)嚴重，罰款20～200元，對屢教不改者，可另行給予紀律處分或移交公安機關。
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一、遵守黨紀國法和醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵守社會公德，嚴格履行醫(yī)務人員工作職責，全心全意為患者服務。
二、工作認真負責，技術精益求精，診斷一絲不茍。主動學習新理論、新技術，大膽創(chuàng)新。
三、尊重患者，關心體貼病人，視病人為親人，一視同仁，使病人感到溫暖和親切。
四、廉潔行醫(yī)，不徇私利。嚴格遵守醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范，不以醫(yī)療為手段向病人勒索或暗示錢物，不收“紅包”、“回扣”，不亂開“檢查單”，不開“搭車處方”，謝絕患者請吃。
五、醫(yī)院各類人員在醫(yī)療活動中，杜絕藥、械采購等過程中的收受回扣或變相謀利。醫(yī)務人員不得收取醫(yī)藥代表任何巧立名目的“促銷費”，對違反者將嚴肅處理。
六、嚴格執(zhí)行轉院規(guī)定，嚴禁將病人介紹到民營醫(yī)療機構從中謀利，一經查實，取消執(zhí)業(yè)崗位。
七、嚴格執(zhí)行收費標準，不得巧立名目；分解或提高收費標準。
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一、嚴格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、無菌操作(包括洗手)技術和規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。
二、掌握抗菌藥物臨床合理運用原則，做到合理、安全、經濟使用。
三、掌握醫(yī)院感染診斷標準。
四、發(fā)現醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢查及藥敏實驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，并于24小時內填報醫(yī)院感染病例登記表，送至醫(yī)院感染管理辦公室;發(fā)現有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并協(xié)助調查。發(fā)現法定傳染病，按《中華人民共和國傳染病防治法》的`規(guī)定報告。
五、參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
六、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。
七、宣傳、教育、指導病人、探視者和其他工作人員運用預防感染傳播的技術。
八、工作人員自身感染時應接受合適的治療，采取有效控制措施，防止將自身感染傳播給他人。
九、醫(yī)療廢物嚴格分類收集，減少污染及損傷。
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為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保障放射工作人員的健康，制定本制度
一、本院放射工作人員的范圍包括醫(yī)學影像科科(骨科、口腔、外科、開展介入放射治療的其他科室等)從事放射診療活動受到電離輻射照射的人員。
二、醫(yī)務科(或放射科等)負責本院放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作，建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案、個人劑量監(jiān)測檔案和放射防護培訓檔案，并妥善保存。
三、放射診療工作人員必須是正規(guī)學校畢業(yè)的專業(yè)技術人員。人事科對新錄用或調入的'擬從事放射診療的人員必須依據有資質的體檢機構出具的上崗前體檢報告，符合《放射工作人員健康標準》的才可以錄用。
四、放射診療工作人員上崗前，醫(yī)務科應為其配備個人劑量計，及時安排其接受放射防護法規(guī)和防護知識培訓并取得合格證明，向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門(許可放射診療的衛(wèi)生局)為其辦理《放射工作人員證》。
五、放射診療工作人員每2年到省疾控中心進行一次職業(yè)健康檢查，脫離放射工作崗位時也應進行離崗前職業(yè)健康檢查。檢查結果由預防科在7日內如實告知本人，并將結果記錄在《放射工作人員證》。發(fā)現不宜繼續(xù)從事放射工作的，根據體檢機構的意見及時調離放射工作崗位并妥善安置;對需要復查和醫(yī)學隨訪觀察的，及時予以安排。
六、放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個人劑量計，每3個月檢測一次，檢測結果抄錄在《放射工作人員證》中，對于個人劑量高于劑量限值1/4時，必須由預防科查明原因，告知本人并采取相應措施。
七、放射工作人員每2年必須接受放射防護和有關法律知識培訓，并將培訓情況及時記錄在《放射工作人員證》中。
八、對懷孕或在哺乳期間的婦女，不得安排應急處理和職業(yè)性內照射工作。
九、放射工作人員在職業(yè)健康監(jiān)護、個人劑量檢測、防護培訓中形成的檔案以及《放射工作人員證》歸醫(yī)院所有，由預防科統(tǒng)一保管，終生保存。放射工作人員有權查閱、復印本人的檔案，醫(yī)院應當如實、無償提供，并在復印件上簽章。
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一、護理人員職業(yè)防護制度
護理人員在進行護理操作或進行清潔消毒工作時應嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程和護理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露
護理人員在日常工作中應采取最基本的防護措施：穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。
以下情況應戴手套，脫去手套后應認真洗手：
1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。
2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時。
3、清理傳染性患者用過的物品及進行清潔消毒時。
當患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺或為隔離患者治療護理時，應當穿隔離衣、戴面罩、眼罩、穿鞋套等防護措施。
及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。
及時處理被污染的醫(yī)療用品及設備，重復使用的醫(yī)療儀器設備應進行清潔消毒。
正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。
若發(fā)生職業(yè)暴露應立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫(yī)院規(guī)定進行相應的身體檢查和預防治療。
二、醫(yī)療銳器傷的防護措施
�。ㄒ唬┘訌妼εR床護理人員職業(yè)防護教育對醫(yī)療銳器傷的認識及重視，掌握預防醫(yī)療銳器傷的措施。
�。ǘ┱_處理醫(yī)療銳器，避免發(fā)生銳器傷。
1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中。
2、正確處理銳器禁止手持銳器隨意走動。
3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作。
4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
5、禁止將針等銳器隨手傳遞。
6、進行侵襲性診療、護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。
(三)發(fā)生銳器傷后上報院感辦、填寫銳器傷登記表。
三、化療防護工作規(guī)范
(一)總體要求
1、護理人員到崗前進行崗前教育，并定期接受防護知識培訓，增強化療科室護理人員的防護意識和防護知識。
2、接觸化療藥品及做好相關處理時，必須做好個人防護，如穿防護衣，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應認真洗手。
(二)化療藥物配置及臨床應用
1、配置化療藥須穿一次性防滲透防護衣，戴雙層手套、口罩，在生物安全柜中配置。
2、掰安瓿時用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動，注入藥瓶中的負壓不宜過高，以免拔針時藥液外濺。
3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3/4，防止藥液外濺。
4、操作時應確保空針及輸液管接頭處銜接緊密，以免藥液外漏。
5、不要將抽吸化療藥空針內的空氣直接排到空氣中。
6、在配制化療藥、輸入化療藥物時，如藥液接觸皮膚或濺到眼內應立即用大量清水沖洗，為患者更換液體時戴手套。
7、化療藥物應專人、專柜保管。藥瓶有損壞時應及時處理，防止污染環(huán)境。
(三)廢棄物處理
1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內，并及時處理。
2、安瓿中如有剩余藥液不可直接丟棄，應放入密閉容器后丟棄。
3、配制化療藥物后的垃圾應按有毒垃圾處理裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并及時處理，防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。
(四）環(huán)境保護
1、加強病房通風換氣次數。
2、對灑在桌面或地面的藥液，應及時用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺面、治療車，盤等用后及時用清水擦拭，防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。
3、加強宣教患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應及時清理，并用清水反復擦洗。
4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴口罩、手套。
四、護士醫(yī)療保健服務相關規(guī)定
1、護士享有與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務，醫(yī)院無條件為護士提供衛(wèi)生防護用品，并采取有效衛(wèi)生防護措施。
2、醫(yī)院在防范護士職業(yè)健康危害的同時，還為護士提供醫(yī)療保健措施，以減少職業(yè)健康危害的程度。如：在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發(fā)期，給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。
3、醫(yī)院對從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，按照法律、法規(guī)接受職業(yè)健康監(jiān)護并按照國家有關規(guī)定給予津貼補助。
4、醫(yī)院對從事放射工作的人員建立個人健康檔案。每季度進行一次個人劑量監(jiān)測，每年體檢一次。
5、護士工作中患職業(yè)病的，有依照有關法律、行政法規(guī)的'規(guī)定獲得賠償的權利。
6、職業(yè)病患者享有的權利
（1）職業(yè)病患者依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇；
�。�2）職業(yè)病患者的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病患者的社會保障，按照國家有關工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行；
�。�3）職業(yè)病患者依照有關民事法律、有權向醫(yī)院提出賠償要求；
（4）職業(yè)病的確立應按照衛(wèi)生部和勞動保障部頒布的《職業(yè)病目錄》執(zhí)行。
7、建立、健全各類職業(yè)暴露的處理流程，確保一旦發(fā)生職業(yè)危害，立即采取相應的應急措施，用以減少職業(yè)健康危害程度。
醫(yī)院人事管理制度 15
為了加強護士規(guī)范化培訓，全面提升護士綜合素質及實際工作能力，為醫(yī)院實施“全院一張床”管理奠定基礎，根據護理工作實際，特制定醫(yī)院護理人員輪轉制度。
一、輪轉培訓對象：
36歲以下執(zhí)業(yè)護士，原則上在科室時間較長者。
二、輪轉培訓目的：
1、使輪轉護士熟悉各病區(qū)環(huán)境及工作程序，能夠勝任各臨床科室的護理工作，能夠為病人提供有效的護理；
熟練掌握各項基礎護理操作及護理基本理論、基本知識、基本技能；
掌握與各科病人及家屬溝通技巧；
能在疾病的.不同階段實施相應的健康教育；
熟悉常見病、多發(fā)病的護理觀察要點。
2、使科室護理人員搭配趨向合理，豐富執(zhí)業(yè)護士工作閱歷，保證護理質量和安全。
3、促使護士多角度學習不同科室的護理專業(yè)知識及操作技術，不斷提高自身的綜合素質，逐步達到“全科護士”的能力。
4、使科室始終保持開放、活躍狀態(tài)，有利于科室管理及科室之間的交流，提高科室業(yè)務水平。
5、使醫(yī)院在應對突發(fā)事件中有充足的后備人員，可隨時調整。
三、輪轉辦法：
1、 各科室根據本科護理人員在科室時間長短依次輪轉，時間較長者首先進行輪轉，科齡相同者年齡較大者先輪轉。各科室推出一名護士根據輪轉順序到下一科室工作，固定工作2年以上。以后科室每半年再推出另一名護士繼續(xù)參與輪轉。護士長對每一名出科護士理論知識、實踐技能以及服務態(tài)度、工作作風等方面做出科室評價，留存護理部，作為提拔護士長、評先樹優(yōu)的重要依據。
2、 輪轉科室順序：內一科、外一科、兒科、內二科、外二科、婦產科、外三科、手術室、內五科、急診科、內一科。無特殊情況輪轉順序不能更改。特別科室ICU、內三科、血液透析室相對固定。
3、為了保證科室工作的穩(wěn)定性，每一科室每次調整1人，護士孕期、產期、哺乳期、病假（超過1個月）者暫不調整。
4、若個別科室因特殊情況急需抽調護理人員，護理部根據各科室人力資源配置及工作量進行微調。
5、各科護理人員及護士長正確對待調整、輪崗，以工作為重，服從安排。
醫(yī)院人事管理制度 16
一、科室員工培訓，其一是對新招聘的員工進行崗前培訓，其二是對老員工進行在職培訓。崗前培訓的內容主要是學習醫(yī)院和科室規(guī)章制度、基本的崗位知識、實際操作技能、基本的專業(yè)知識，以便較快地適應工作。員工在職培訓的主要內容是干什么學什么，從實際出發(fā)，更新專業(yè)知識，學習新的業(yè)務和技術。
二、員工培訓要按計劃、分階段，按不同的崗位需要進行培訓，要結合實際，注重實用性，逐步提高員工隊伍素質。
三、培訓內容：
1．員工培訓主要應根據其所從事的實際工作需要，以崗位培訓和專業(yè)培訓為主。
2．管理人員應學習和掌握現代管理理論和技術，充分了解醫(yī)院和科室的`有關政策和法規(guī)，提高自我管理能力、決策能力。
3．專業(yè)技術人員應接受各自的專業(yè)技術培訓，了解醫(yī)院和科室的有關政策和制度等，掌握本專業(yè)的基礎理論和業(yè)務操作方法，提高專業(yè)技能。
4．科室管理人員應通過培訓充實自己的知識，提高自己的實際工作能力。
5．科室工作人員須學習醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，掌握各自崗位責任制和要求，熟悉患者心理，學會業(yè)務知識和操作技能。
6．科室的其他人員也應根據本職工作的實際需要參加相應的培訓。
四、培訓方法：
1．科室管理者和首席技術顧問講課，系統(tǒng)地講授專業(yè)基礎理論知識、業(yè)務知識，提高專業(yè)人員的理論水平和專業(yè)素質。
2．本科室的業(yè)務骨干介紹經驗，傳幫帶。
3．定期組織員工到優(yōu)秀的門診參觀學習，實地觀摩。
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