醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)范文（精選21篇）
不經(jīng)意間，一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回顧這段時間的工作，相信你有很多感想吧，是時候抽出時間寫寫工作總結(jié)了。那么如何把工作總結(jié)寫出新花樣呢？下面是小編整理的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)范文，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 1
醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)院要生存，醫(yī)院要發(fā)展，質(zhì)量是關(guān)鍵。因此，今年我院的業(yè)務(wù)工作，在衛(wèi)生局及院長的直接領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護人員的共同努力下，結(jié)合市縣開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“質(zhì)量管理年”活動，以創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)十項基礎(chǔ)質(zhì)量達標(biāo)為契機，狠抓了醫(yī)療質(zhì)量的管理工作，取得了些許成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、認(rèn)真貫徹落實省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)
量管理年活動、積極推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施和開展“抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項整治活動”的精神，建立了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)，認(rèn)真落實抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項措施，起草下發(fā)《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項整治實施方案》，加強了醫(yī)囑、處方點評，嚴(yán)格抗菌素品種遴選和分線分級使用，減少了抗菌素不合理應(yīng)用，降低了醫(yī)療費用。
二、進一步狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，為確保醫(yī)療質(zhì)量
提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。我們對全院醫(yī)療、醫(yī)技、檢驗人員，加強了基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，全年共開展了各種技能培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座50個學(xué)時，達到了預(yù)期的目的，樹立“嚴(yán)格管理、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”的管理理念，每周一我和醫(yī)務(wù)科長、護理部主任、感染辦主任深入科室業(yè)務(wù)查房一次，對病歷、處方的書寫、抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用、住院病人的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等進行全面的檢查和督促，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，提高了病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療護理質(zhì)量，消除安全隱患，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生。使醫(yī)院的`醫(yī)療工作逐步形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。
三、狠抓醫(yī)療核心制度的落實
為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)療安全。我們首先狠抓了各項規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實，加強了病例討論，會診、轉(zhuǎn)診，差錯事故登記，三級查房及病歷書寫等管理。據(jù)質(zhì)控科的統(tǒng)計，我院出院病歷甲級病歷率達90.1％，病歷返修率〈2％，杜絕了丙級病歷，收到較好的效果。
四、加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力。為進一步提高
醫(yī)療質(zhì)量，加強人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，鼓勵年輕人努力學(xué)習(xí)，我們選派業(yè)務(wù)骨干4人到省級和西安市醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，同時派出10人次參加省內(nèi)外的各類學(xué)術(shù)活動，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)識水平，為科室的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。內(nèi)科做為我院的脾胃病特色科室，為進一步加強其技術(shù)力量，提高診療水平，我們返聘了名老中醫(yī)鄧久清和孫朝潤坐診總院門診，給予專題講座、查房、會診、疑難病歷分析等。進一步規(guī)范了會診、三級查房和病例討論，提高了內(nèi)科的整體技術(shù)水平。
五、加強醫(yī)療管理，做好病房醫(yī)療工作。為進一步提高
醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)療安全。除了狠抓了各項規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實，還開展了疑難病例討論、會診及醫(yī)囑、處方點評抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用專項整治活動，完善了三級查房及病案歸檔管理。嚴(yán)格要求：
①病房嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，科主任（副主任）醫(yī)師每周至少查房2次，同時做好查房記錄。
②乙類以上（包括乙類）手術(shù)病人都要做好術(shù)前討論，對術(shù)前的診斷，手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)中可能發(fā)生的問題，術(shù)后并發(fā)癥以及采取的防治措施等都要和病人家屬講清楚，并做好記錄。近親屬完全同意手術(shù)并同時在手術(shù)協(xié)議書上簽字后醫(yī)院方可安排手術(shù)（知情權(quán)）。
�、蹖σ呻y危重病人要及時組織科內(nèi)病例討論或院內(nèi)外會診。經(jīng)過大家共同努力，我院今年住院病人入院診斷與出院診斷符合率為98.3％；重大手術(shù)，術(shù)前診斷與術(shù)后診斷符合率為99.38％；無菌手術(shù)甲級愈合率為100％；刀口感染率為0；重危病人搶救成功率91.67%；成份輸血率83.33%；大型儀器檢查陽性率84.6%；病歷書寫及時率98.13%；處方合格率為96.12％。
六、加強門診工作
�、僖髮嵭惺自\醫(yī)師負(fù)責(zé)制，決不允許各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人；
②病人到科室門診就診，非本專業(yè)疾病，應(yīng)轉(zhuǎn)入相關(guān)科室就診，不許超范圍執(zhí)業(yè)；
�、坶T診實行病人選醫(yī)生，為便于病人選醫(yī)生。我們將全院醫(yī)生像片、當(dāng)日值班專家、專家詳細(xì)情況及各科情況在門診大廳公布。
④門診病歷書寫要規(guī)范，應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體情況，輔助檢查，擬診疾病，治療方案各種檢查申請單填寫要符合要求，不許缺項、漏項。
七、為提高我院醫(yī)療水平，增強醫(yī)療市場競爭力，新購置了化驗室的全自動生化儀、洗板機、酶標(biāo)儀，兩臺進口彩超、十二導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電機、電子透視機和x線機、拍片用c型壁等基礎(chǔ)設(shè)備配置，改善了就醫(yī)和診治環(huán)境，工作中嚴(yán)格要求醫(yī)護人員規(guī)范執(zhí)行各種診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，避免了誤診誤治，杜絕了醫(yī)療差錯事故。
八、加強對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及七個配套文件的學(xué)習(xí)。專門制訂了嵐中醫(yī)字發(fā)(20XX)26號文《關(guān)于對暫未取得執(zhí)業(yè)資格衛(wèi)生技術(shù)人員管理辦法》，為《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件在我院的貫徹實施奠定了基礎(chǔ)。
九、加強了傳染病管理、信息報告的規(guī)范化管理，成立了防保科，確定了專人負(fù)責(zé)傳染病管理、信息報告，公示了院內(nèi)發(fā)熱病人就診、傳染病報告、信息卡傳遞流程，制定了院內(nèi)傳染病管理規(guī)范。
十、加強質(zhì)控工作，重新修訂了全院各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。
根據(jù)嵐中醫(yī)發(fā)[20XX]12號、13號文中規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)及管理考核辦法，對20XX年各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進行重新評價。將能落實到個人的病案書寫，處方書寫及申請單書寫質(zhì)量均落實到了個人，質(zhì)量高低直接與獎金掛鉤。標(biāo)準(zhǔn)中同時重新修訂了各類病歷書寫制度，病案管理制度，出院病案終未控制制度，增加了對出院病歷中的院內(nèi)感染率大型儀器檢查陽性率，診斷符合率，甲級愈合率，新生兒及產(chǎn)婦死亡率等各項指標(biāo)的控制。對每一份出院病歷從醫(yī)療、護理、醫(yī)技、用藥等諸方面均進行全面控制，不合格病歷通知臨床醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)必須返修，直到達標(biāo)后才能入病案室。質(zhì)控科嚴(yán)格各科檢查標(biāo)準(zhǔn)，對全院各業(yè)務(wù)科的工作質(zhì)量每月進行一次較系統(tǒng)、認(rèn)真全面而又嚴(yán)格的檢查。每次的質(zhì)量檢查結(jié)果及時召開相關(guān)人員會議，全面系統(tǒng)的反饋，對各科室質(zhì)量檢查的存在的問題，及時采取改進措施及具體操作辦法，層層分解，反復(fù)強調(diào)并進行模擬式或啟發(fā)性講解。從而使我院業(yè)務(wù)科室的整體質(zhì)量不斷提高。
加強了出院病案的管理，為避免醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，要求質(zhì)控科對所有出院病歷加強了管理力度。除嚴(yán)格醫(yī)院病案管理制度外，還嚴(yán)格落實了臨床科、質(zhì)控科、病案室對病案管理的責(zé)任。加強病歷管理，嚴(yán)格登記，層層把關(guān)，嚴(yán)防病歷丟失。
今年來，通過以上工作措施的落實，業(yè)務(wù)工作有了新的突破，收入達到建院以來的最高水平，十項達標(biāo)已有三項獲得市局驗收，等級醫(yī)院創(chuàng)建經(jīng)過市局兩次督導(dǎo)驗收在即。婦幼孕免工作也得到了進一步加強，極大地提高了兩個系統(tǒng)化治理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 2
20xx年，為深入貫徹落實《20xx年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動方案》和《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行》活動標(biāo)準(zhǔn)，我院以“仁愛、關(guān)懷、健康”為院訓(xùn)，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為工作目標(biāo)，著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，具體工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實目標(biāo)責(zé)任
醫(yī)院成立以院長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領(lǐng)導(dǎo)小組；新成立了醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。對科室實行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎懲分明。
二、強化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識
在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，醫(yī)院采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。
1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的`培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2.開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干常規(guī)規(guī)范培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品使用培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座16次，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。三是邀請市級、縣級專家20余人次到我院進行查房和指導(dǎo)。通過以上舉措，顯著提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。
3.組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術(shù)、規(guī)范和治療方案的應(yīng)用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則進行培訓(xùn)，積極推廣新知識、新技術(shù)。病房每月開展病歷書寫質(zhì)量評比；藥劑科每月開展處方點評工作；5.12護士節(jié)，全院護理人員開展了“護理技能大練武”比賽等，切實加強醫(yī)院醫(yī)護人員基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能訓(xùn)練，提高了醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。
三、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作，3月份、7月份全院兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。20xx年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
1.醫(yī)院感染治理。完善了醫(yī)院感染管理制度，加強了院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，認(rèn)真落實消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點科室的治理，加強了科室、院內(nèi)院外交接手續(xù)，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。
2.醫(yī)療安全治理。全年認(rèn)真開展了臨床醫(yī)護人員醫(yī)療安全知識宣教，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實差錯事故登記上報。及時完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)。堅持會診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實加強了急危重病人的搶救和監(jiān)測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫(yī)患糾紛。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 3
20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報如下：
一、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實目標(biāo)責(zé)任
1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)，以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。同時，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。
2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。
3、明確分工，實行責(zé)任追究制。為扎實推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院對班子成員進行明確分工，對科室實行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎懲分明。20xx年xx月下旬，又印發(fā)了xx0份，中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份，按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個大項，逐項落實了人員責(zé)任，細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，進一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展水平。
二、廣泛發(fā)動，人人參與，營造濃厚氛圍
1、逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領(lǐng)導(dǎo)會，科室職工會，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案，省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實施。院每月進行一次檢查，由院級領(lǐng)導(dǎo)組對各科落實情況進行督導(dǎo)評價，下達評價結(jié)果與整改通知。
2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
三、強化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識
在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了、、等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及，通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2、開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織人員參加學(xué)習(xí)，20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級培訓(xùn)16次，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。三是加強學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，20xx年1-xx月份，共選派xx人到省級以上醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，14名臨床一線科室的護士長到省廳輪訓(xùn)，推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則，進行培訓(xùn)，推廣新知識、新技術(shù)。進入xx月后，我院對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護人員的掌握應(yīng)用情況進行了理論和技能考試，在此基礎(chǔ)上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎，在同級兄弟醫(yī)院中位居前列。
四、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施；圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項行動的通知精神，結(jié)合我院實際，院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日，9月18日，xx月16日、11月13日四次對活動開展情況進行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。
1、加強了安全生產(chǎn)工作。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運轉(zhuǎn)。院消防通道暢通，無障礙物，標(biāo)志醒目，各類消防設(shè)備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設(shè)有專人管理。9月14日，在院制劑室院內(nèi)，保衛(wèi)科組織了全院26個科室70余名醫(yī)務(wù)人員進行了消防演練，進一步提高了醫(yī)護人員的消防安全防范能力。
2、嚴(yán)格落實了醫(yī)療護理核心制度。院醫(yī)務(wù)科、護理部按照的要求，建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案，落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。同時按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了，加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。建立手術(shù)分級管理制度，制定了具體實施細(xì)則和管理辦法。同時，根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力授予相應(yīng)的.手術(shù)權(quán)限，實施動態(tài)管理。
3、加強了臨床合理用藥。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會組織，職責(zé)明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費用。二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進行監(jiān)督、評價和公示。認(rèn)真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴(yán)厲措施。四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
4、開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動。按照衛(wèi)生部和，XX省衛(wèi)生廳補充規(guī)定，院醫(yī)務(wù)科進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
5、強化了醫(yī)院感染管理。首先按照和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，院感染辦制定了，加強對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血液凈化室、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年以來，在上級衛(wèi)生行政部門組織的感染管理考核中均達到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
6、加強急救工作，開展了臨床急救技能大比武。進一步加強急救隊伍建設(shè)，強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等�？己伺R床14個科室醫(yī)護人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽，提高醫(yī)護人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
7、進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，醫(yī)院血庫獨立設(shè)置。落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度。我院能為臨床提供24小時供血服務(wù)，嚴(yán)格輸血適應(yīng)征，開展了成分輸血。在臨床輸血中。無非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。
20xx年是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的第一年，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進一步更新觀念，提高認(rèn)識，多措并舉，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進，為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻！
匯報完畢，不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、專家指正。謝謝！
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 4
20xx年我院根據(jù)上級部門的安排部署，醫(yī)療質(zhì)量安全管理方面重點鞏固了醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實，積極推進公立醫(yī)院改革，較好地完成各項工作任務(wù)。全年門診量完成40306人次，完成住院治療3958人次（其中農(nóng)合患者2318人次，占住院總數(shù)的58.5%），住院手術(shù)420人次，住院分娩685人次，業(yè)務(wù)量增長達到15%。
我院20xx年在以往工作基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，繼續(xù)深入開展了“三好一滿意”、醫(yī)療質(zhì)量萬里行及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治等活動。醫(yī)院堅持以“持續(xù)改進質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題，不斷強化質(zhì)量觀念，提高責(zé)任意識，構(gòu)筑安全防線，加強醫(yī)務(wù)人員的'教育與培訓(xùn)，尤其加強了醫(yī)療護理人員質(zhì)量安全觀念，全年組織相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)8期，參加人員達到650余人次。醫(yī)院高度重視醫(yī)療質(zhì)量，完善質(zhì)量管理，加強質(zhì)量控制，保證質(zhì)量安全。建立健全了醫(yī)療護理質(zhì)控體系，定期對各科室進行醫(yī)療質(zhì)量的檢查，檢查結(jié)果向科室反饋、全院通報；嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，在工作中利用不同形式引導(dǎo)患者正確、合理就醫(yī)。進一步落實各項醫(yī)療核心制度，強化病歷質(zhì)量管理，加強重點科室建設(shè)，完善重點部門管理。加強臨床醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理，建立了手術(shù)分級管理制度和手術(shù)醫(yī)師檔案，嚴(yán)格按規(guī)定開展醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。規(guī)范了藥品管理，組織醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥培訓(xùn)，認(rèn)真進行處方點評，及時干預(yù)不合理用藥；加強了醫(yī)療器械管理工作，加大了不良事件的監(jiān)測、報告。完善抗菌藥物管理制度，徹底清理抗菌藥物使用品種，保留抗菌藥物32個劑型，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數(shù)的2/3以上。繼續(xù)推進與落實“病人安全目標(biāo)”，完善醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑制度，加強環(huán)節(jié)管理，落實醫(yī)療安全相關(guān)工作制度，本年度未發(fā)生重大醫(yī)療差錯、事故。加強醫(yī)院感染控制，突出管理重點，落實環(huán)節(jié)規(guī)范，全年傳染病無漏報，無院內(nèi)感染發(fā)生。臨床路徑工作進一步推進，目前我院有7個病種納入臨床路徑管理，但是目前存在入組率偏低、變異率較高等問題。2009-2011年度醫(yī)師定期考核工作順利完成，我院52人參加考核全部合格。醫(yī)療責(zé)任保險與醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作正在探索中，尚未在我院正式推開。
醫(yī)療治療質(zhì)量安全是醫(yī)院管理的核心，在即將到來的20xx年，我院將結(jié)合公立醫(yī)院改革、二級綜合醫(yī)院等級評審等工作的開展，努力實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與安全更上一個新臺階。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 5
20xx年醫(yī)院工作的重點是加強醫(yī)療質(zhì)量管理，強化服務(wù)意識，創(chuàng)造群眾滿意醫(yī)院。安照以上活動方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對醫(yī)療質(zhì)量的管理實施全程質(zhì)量管理和持續(xù)改進，取得良好成效，先總結(jié)如下：
一、完善制度，規(guī)范管理醫(yī)院在原有《醫(yī)院規(guī)章制度匯編》和《核心制度》的基礎(chǔ)上，我們于今年5月份通過了《住院病歷質(zhì)控獎懲細(xì)則》，該《細(xì)則》源于《核心制度》，就醫(yī)務(wù)人員住院病歷的書寫作出了細(xì)致的要求，并增加了獎勵規(guī)定，激勵臨床醫(yī)師按照《廣東省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷，使之前一直難于糾正的問題迎刃而解，使我院的病歷質(zhì)量再次上升一個臺階。繼續(xù)完善應(yīng)急制度的建設(shè)，如《醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)方案及救援流程》，明確了在突發(fā)事件中醫(yī)護人員的任務(wù)和職責(zé)，制定了一系列的匯報、處置流程；規(guī)范了全院職工特別是臨床一線醫(yī)護人員的診療行為，提高了對突發(fā)事件的處置能力，對突發(fā)事件的處置流程提供依據(jù)。同時，繼續(xù)對醫(yī)療質(zhì)量安全事件實施報告制度，針對不良事件實行誡勉談話，組織相關(guān)科室對事件進行討論，查找診療服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的醫(yī)療隱患，加強整改，從而有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，保障了醫(yī)療安全。一年以來無醫(yī)療事件發(fā)生。面對今年婦幼專線的.嚴(yán)峻形勢，我院組織了全院職工進行定時、不定時的專線培訓(xùn)，并組織質(zhì)控人員進行專項檢查，由業(yè)務(wù)院長帶隊，對高危患者按照規(guī)定進行嚴(yán)密的監(jiān)控，必要時聯(lián)合鎮(zhèn)相關(guān)部門聯(lián)合勸導(dǎo)配合治療，有效避免了孕產(chǎn)婦死亡事件。
二、加強三基培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)理論知識水平和診療技能今年我們繼續(xù)對全院醫(yī)技人員進行急救技能培訓(xùn)，重點培訓(xùn)了心肺復(fù)蘇、脊柱搬運、氣管插管，并實行視頻錄像評分，對不合格的人員進行再次培訓(xùn)。繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn)，如四大穿刺技術(shù)、四項急救技術(shù)、體格檢查、病史詢問規(guī)范等，制定了業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃。同時，對新畢業(yè)、新入職的醫(yī)護人員進行崗前培訓(xùn)，注重法律法規(guī)及診療規(guī)范的教育，加強服務(wù)意識和處理醫(yī)患矛盾的思維訓(xùn)練。有效提高了本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。
三、繼續(xù)加強法制教育，提高風(fēng)險防范意識，保障醫(yī)療安全對醫(yī)務(wù)人員在診療過程中風(fēng)險意識薄弱，我們組織全院學(xué)習(xí)《廣東省病歷書寫規(guī)范與管理》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，專門以PPT的形式培訓(xùn)了《醫(yī)療文書與法律訴訟》，使醫(yī)務(wù)人員明確了在診療過程中應(yīng)盡的法律義務(wù)，病歷是醫(yī)療訴訟過程中的有力證據(jù)。要求各科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實病情告知和知情同意制度、知情選擇制度。通過學(xué)習(xí)，全員醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識有了很大提高，有效規(guī)避了醫(yī)療投訴、糾紛。
四、實行院科兩級監(jiān)控，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度一次組織檢查，針對科室管理、病歷書寫質(zhì)量、安全合理用藥、醫(yī)院感染管理、合理輸血等方面的常見缺陷進行分析并組織學(xué)習(xí)；根據(jù)各科職責(zé)任務(wù)要求，制定各科科室管理質(zhì)量檢評標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量檢評標(biāo)準(zhǔn)，要求科室每月一次進行質(zhì)量檢評，了解各科工作落實情況，對存在問題提出指導(dǎo)意見，在規(guī)范科室管理的同時，有效提高了各科醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 6
7月2日，崇左市檢察機關(guān)公益訴訟檢察2020年上半年工作總結(jié)推進會在大新縣人民檢察院召開。會議總結(jié)全市檢察機關(guān)今年上半年公益訴訟檢察工作情況，分析研究工作中的短板和不足，謀劃部署全市當(dāng)前和今后一個時期公益訴訟檢察工作。
會議聽取了大新縣、寧明縣、龍州縣、憑祥市檢察院關(guān)于開展服務(wù)三農(nóng)公益訴訟專項監(jiān)督活動、水利工程質(zhì)量監(jiān)督、軍地檢察協(xié)作、跨境公益訴訟等工作的經(jīng)驗介紹，并就如何推進業(yè)務(wù)工作良性發(fā)展進行座談交流。
就如何做好下一步公益訴訟檢察工作，會議要求，要堅持穩(wěn)扎穩(wěn)打的`良好工作作風(fēng)，在保數(shù)量提質(zhì)效上下真功夫，確保公益訴訟各項業(yè)務(wù)水平保持良好發(fā)展態(tài)勢。要堅持上下聯(lián)動、小專項推進、一院一深耕等良好工作機制，在上級檢察院部署的各項監(jiān)督活動中下好功夫，確保在完成任務(wù)的同時出特色創(chuàng)亮點。最高人民檢察院剛剛部署開展為期3年的公益訴訟守護美好生活專項監(jiān)督活動，重點在生態(tài)、環(huán)境和食品安全領(lǐng)域，要結(jié)合并借力市委、市政府貫徹落實自治區(qū)生態(tài)環(huán)境保護督察反饋意見整改方案和創(chuàng)建廣西食品安全示范城市措施，力爭在黑臭水體、固體廢物、尾礦污染、食品安全等整治工作中有所作為，認(rèn)真貫徹落實最高人民檢察院公益訴訟守護美好生活專項監(jiān)督活動要求。要堅持邊境公益訴訟定位優(yōu)勢，在跨境公益訴訟、軍地檢察協(xié)作維護國防和軍事利益上下硬功夫，爭創(chuàng)強邊固邊美邊公益訴訟品牌�？缇彻嬖V訟、軍地檢察協(xié)作維護國防和軍事利益，是最高人民檢察院賦予邊境地區(qū)檢察機關(guān)的神圣職責(zé)使命，要立足邊境特點，履行職責(zé)使命，爭當(dāng)強邊固邊美邊公益訴訟檢察排頭兵。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 7
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，深入貫徹三好一滿意服務(wù)的工作目標(biāo)，著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平�，F(xiàn)將20xx年上半年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、認(rèn)真按照核心制度內(nèi)容，促進各項制度的落實。
根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入管理。今年繼續(xù)加大十六項核心制度的執(zhí)行和落實力度。各科室嚴(yán)格落實首診責(zé)任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度：
一是要求各級醫(yī)師對住院病人要做到三查：即值班醫(yī)生接班后對危重病人和特殊病人重點查，晚上對病區(qū)病人普遍查，交班前對危重和有特殊處置的重點查；
二是加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制，要求各級醫(yī)師對手術(shù)病人管理要做到五個不：不帶問題進手術(shù)室，不帶疑點做手術(shù)，沒有把握不盲目做，沒有參加術(shù)前討論者不得擅自做和術(shù)前準(zhǔn)備不充分不倉促做。
三是狠抓風(fēng)險科室、風(fēng)險項目的監(jiān)管：對急診科、重癥監(jiān)護室、婦產(chǎn)科、手術(shù)麻醉科等風(fēng)險大的科室堅持勤檢查、現(xiàn)場講評，發(fā)現(xiàn)缺陷，及時解決，防微杜漸。充分保障了患者的醫(yī)療安全。
四是堅持護理部查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
2、規(guī)范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質(zhì)量。
今年嚴(yán)格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的'書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
二、強化藥事管理，保證患者用藥安全。
認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作，以此提高我院抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平。
1、深入貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，加強醫(yī)院臨床用藥管理。對醫(yī)務(wù)人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。20xx年我院共上報藥品不良反應(yīng)5例，做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
2、加強對普通外科Ⅰ類（清潔）切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物及剖宮產(chǎn)圍術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物合理使用。
3、根據(jù)《處方管理辦法》，加強處方管理，提高處方書寫質(zhì)量，促進臨床合理用藥，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對處方書寫情況進行定期檢查。近期處方合格率有明顯提高，臨床診斷明確，書寫工整規(guī)范。
4、嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳要求，藥品全部進行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，通過講課提高醫(yī)師對抗生素的應(yīng)用水平，并使用三級管理，同時不定期查病歷，督察有無不合理應(yīng)用，并開展處方點評，規(guī)范抗生素的應(yīng)用。
三、加強醫(yī)院感染管理工作。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
四、醫(yī)療器械管理
根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強醫(yī)療器械集中采購管理的通知》規(guī)定，制定我院《醫(yī)療器械管理制度》，建立健全制度和職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療器械的操作，完善操作流程以及各種儀器的維修保養(yǎng)和使用。
五、加強醫(yī)療新技術(shù)與項目的臨床應(yīng)用管理
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，建立《醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度》，同時根據(jù)我院實際，制定醫(yī)院第一類醫(yī)療技術(shù)目錄。我院申報第二類醫(yī)療技術(shù)項目：上半年新開展了經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，內(nèi)鏡下氬氣刀消化道病變部位的切除、剝離、套扎、侵泡、活檢，輸尿管鏡碎石取石術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，后腹腔鏡腎囊腫切除術(shù)。
六、繼續(xù)加強對口支援工作
對口支援了頂山鎮(zhèn)秋桂村衛(wèi)生站，羊鳳鄉(xiāng)羊鳳村衛(wèi)生站，為他們送去病床各兩張，輸液架各1個，輸液車各一臺，消毒液和消毒器材各一件，病床用品及各種防病知識，并與村委會商議免費為兩個村衛(wèi)生站培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，定期派醫(yī)務(wù)人員到村巡診和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
20xx年上半年，我院共收治住院3064人次，與去年同期相比有所增長，也存在許多不足之處。下半年我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 8
20xx年6月27日全國人大常委會通過修改民事訴訟法和行政訴訟法的決定，正式建立檢察機關(guān)提起公益訴訟制度。是對檢察機關(guān)強化法律監(jiān)督職能的發(fā)展完善，我們始終把監(jiān)督重點放在維護司法公正、保護環(huán)境和生態(tài)、保護消費者合法權(quán)益，以及保護國有資產(chǎn)等社會熱點上�，F(xiàn)將我院開展公益訴訟專項活動的情況匯報如下：
一、統(tǒng)一認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)
我院十分重視公益訴訟工作，檢察長專題向縣委、政法委進行了工作匯報，召開專題黨組會研究公益訴訟工作，制定落實開展公益訴訟專項活動的實施方案，成立了檢察長為組長的公益訴訟工作領(lǐng)導(dǎo)組。20xx年10月24日縣委、縣政府下發(fā)關(guān)于支持檢察機關(guān)提起公益訴訟工作的通知，支持我院開展公益訴訟工作。我院采取一把手親自抓，重要工作直接部署，重大問題直接過問，重要環(huán)節(jié)直接協(xié)調(diào)的辦法，同時調(diào)整增加辦案人員兩名，加強了公益訴訟工作力量，在裝備上，我們還傾向第一線，為公益訴訟辦案配有辦案車輛，配備執(zhí)法記錄儀、照相機等取證裝備，為開展公益訴訟專項活動提供了有力保障。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)，強化宣傳
針對新情況、新問題，我們積極參加省、市組織的.業(yè)務(wù)培訓(xùn)，購買辦理公益案件書籍，請業(yè)務(wù)專家授課，不斷提高干警業(yè)務(wù)水平。為進一步學(xué)習(xí)宣傳公益訴訟：我們在兩微一端、檢察周刊等發(fā)表信息、稿件7篇；在繁華的涑水大街豎立4x10米的巨型公益訴訟宣傳廣告牌一塊，我院組織專人，投入資金，全市第一家攝制了公益訴訟宣傳片《清水溪》，播放后受到社會各界的好評，傳播了公益訴訟正能量。
三、摸排線索，依法履職
我們先后到環(huán)境資源保護局、國土資源局、林業(yè)局、交通局、住建局、水務(wù)局、二里辦經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)進行溝通協(xié)作，建立信息共享、線索移送、技術(shù)咨詢等協(xié)作機制；建立公益訴訟案件臺賬，實行一案一登記。9月21日，檢察長參加了縣委組織的國土局、環(huán)保局、林業(yè)局、安監(jiān)局等相關(guān)部門，對區(qū)域為非煤礦山企業(yè)進行的檢查調(diào)研，并結(jié)合實際給大家講解公益訴訟的立法，及開展公益訴訟工作的相關(guān)情況，要求各行政執(zhí)法機關(guān)應(yīng)接受司法監(jiān)督，全面依法行政。目前，我們已上報公益訴訟案件線索6件。我們已掌握公益訴訟線索10件，上報6件，批準(zhǔn)立查案件3件，為國家挽回經(jīng)濟損失24萬余元。其中，國土資源部門未依法履行工作職責(zé)，存在怠于履職的情形，致使古絳鎮(zhèn)北山聯(lián)合采石場嚴(yán)重破壞山體，生態(tài)環(huán)境遭到破壞，依據(jù)法律規(guī)定進行立案查處，并向其下發(fā)《檢察建議書》，要求限期整改。其余2件是縣人防辦未及時收繳防空地下室易地建設(shè)費，案件查處防止了國有資產(chǎn)的流失。
四、問題與建議
1、部門銜接配合有待加強。部分行政部門誤解檢察機關(guān)的公益訴訟是找麻煩、挑毛病，消極應(yīng)付。建議：主動加強與有關(guān)行政單位溝通，闡釋公益訴訟的重大意義，不斷消除隔閡，爭取支持配合，樹立監(jiān)督就是支持理念，著力實現(xiàn)雙贏。
2、委托鑒定、勘驗評估難。公益訴訟查處的案件多數(shù)是涉及生態(tài)環(huán)境和資源遭受到破壞的事件，這就出現(xiàn)了誰聘請誰委托誰出資的問題。建議：一是在辦案中，同步與公安行政部門共同收集證據(jù)；二是由檢察院依職權(quán)調(diào)取證據(jù)；三是建立第三方專門機構(gòu)辦理公益訴訟案件的鑒定評估。
3、案多人少的問題�；鶎用裥胁块T負(fù)責(zé)民事、行政兩項職能（市級以上兩個機構(gòu)分設(shè)）業(yè)務(wù)種類多，審查辦理案件難度大，其中公益訴訟案件辦理就需要摸排線索、立案、發(fā)檢察建議、依法起訴、公開出庭等程序。建議：在人、財、物上給予傾斜和加強。
我們將嚴(yán)格執(zhí)行高檢院有關(guān)公益訴訟主體、管轄和程序等的具體規(guī)定，明確操作規(guī)程，加強案件把關(guān)，落實辦案責(zé)任制�？朔щy，創(chuàng)造條件，積極穩(wěn)妥地開展公益訴訟工作，充分發(fā)揮檢察機關(guān)法律監(jiān)督職能作用，促進依法行政、嚴(yán)格執(zhí)法，維護憲法法律權(quán)威，維護社會公平正義，維護國家和社會公共利益，為全面優(yōu)化營商環(huán)境，為兩鄉(xiāng)五區(qū)建設(shè)提供司法保障。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 9
自從我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓工作以來，我在醫(yī)德、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療安全等方面都有了一定的提高。今天，我很榮幸地站在這里，跟大家共同學(xué)習(xí)。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)此次活動的指導(dǎo)思想，堅持以病人為中心的服務(wù)理念，對病人實行個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，孕檢人數(shù)明顯增加，達到較高水平。在工作中任勞任怨，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，貫徹了以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合。面向群體、面向基層、以降消項目及住院分娩為契機，全面貫徹“一法兩綱”大力開展以產(chǎn)科質(zhì)量為核心、重點抓好產(chǎn)前篩查、高危妊娠管理、艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播等防治工作。
二、規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，提高保健服務(wù)質(zhì)量，建立了孕產(chǎn)婦保健手冊，對孕產(chǎn)婦進行摸底，按孕早、中、晚期、產(chǎn)褥期所規(guī)定的檢查項目進行系統(tǒng)檢查，監(jiān)護和保健指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)高危情況，以確保母子安全，同時嚴(yán)格按照高危妊娠評分標(biāo)準(zhǔn)進行篩查與管理。為準(zhǔn)備懷孕或已懷孕的孕婦進行咨詢、交流、發(fā)放宣傳冊；為準(zhǔn)備懷孕或已懷孕而不滿3個月的孕婦發(fā)放葉酸片，并講解服用葉酸的作用，讓孕婦知道孕產(chǎn)期保健的重要性，盡早孕婦建冊，并進行必要的體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)問題，及早處理，同時也為系統(tǒng)管理建立檔案資料，以便跟蹤服務(wù)。每月進行一次常規(guī)的健康知識講座，其內(nèi)容包括孕、產(chǎn)期的生理心理變化，營養(yǎng)要求，自我監(jiān)測，及不良因素對妊娠的影響，母乳喂養(yǎng)的好處、方法、分娩的過程。消除孕婦的緊張、恐懼心理，使孕婦順利、愉快地度過妊娠、分娩期。另外還加大健康教育工作力度，提高孕婦自我保健意識做好婦幼保健工作，把婦幼保健知識《母嬰保健法》真正普及到廣大人民群眾中去，使他們知法、懂法、守法、從而提高自我保健意識，自覺參與保健。
通知此次活動，在以后的工作中，我應(yīng)不負(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同仁對我的認(rèn)可，更加努力提高自身的`業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，不斷加斷孕產(chǎn)婦保健知識的學(xué)習(xí)，豐富自己的理論知識，精益求精，提高自己的服務(wù)水平和技術(shù)能力，為醫(yī)院做出更大的貢獻。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 10
根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動實施方案的通知》的精神，本院認(rèn)真對照醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年、創(chuàng)建平安醫(yī)院、創(chuàng)先爭優(yōu)、兩問兩整治和三好一滿意等活動以及我院實際情況，深入開展以持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，現(xiàn)將我院開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動情況匯報如下：
一、組織健全，分工明晰，責(zé)任明確
印發(fā)了和縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動實施方案，成立以周國斗院長為組長、孟治木、蔣必巧副院長為副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動領(lǐng)導(dǎo)組織，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的有序開展。
圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動主題，召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會和全院科主任、護士長會議，并要求各科室組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案，將文件精神傳達到位，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。為扎實推進醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，對活動項目內(nèi)容進行了分類細(xì)化，分別指定了分管部門和科室的責(zé)任人，建立責(zé)任追究制，做到了全院行動一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎懲分明。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平
深入開展以持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1.健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度
醫(yī)務(wù)科組織人員重點對醫(yī)院的核心制度、醫(yī)療質(zhì)量進行督查，每季度召開醫(yī)療質(zhì)量專題討論會議，對檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論、分析，并提出整改意見，及時反饋給科室；各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理小組主要抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定提高。按照《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》，新增加了血透室一系列規(guī)章制度，做到制度、設(shè)備、人員等符合基本標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)務(wù)科創(chuàng)造性地提出了三評估、三義務(wù)的口號，作為醫(yī)療安全工作的.要點和切入點，要求各臨床科室在工作中認(rèn)真領(lǐng)會，貫徹落實，有力地保障了醫(yī)療工作的安全。
2.加強醫(yī)療安全教育
對廣大醫(yī)務(wù)人員進行衛(wèi)生法律法規(guī)等方面的安全教育和培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《麻醉物品和精神物品管理條例》等法律法規(guī)，建立健全了《醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案》，落實醫(yī)療安全責(zé)任追究制，重申了醫(yī)療糾紛、事故的賠償比例，加大醫(yī)療安全教育力度，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)療安全工作的重要性，增強了責(zé)任感和緊迫感。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 11
為深入貫徹落實全國質(zhì)量工作會議精神，嚴(yán)格執(zhí)行《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》，接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案》和區(qū)政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治行動方案的通知》后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真組織實施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治，現(xiàn)將專項整治工作開展情況總結(jié)如下：
一、建立機構(gòu)，落實責(zé)任，明確思路，制定方案。
成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎(chǔ)。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內(nèi)容、方法和步驟，科學(xué)組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》。
二、廣泛宣傳，狠抓培訓(xùn)。
xx年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的'負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人員近1200人次開展專項培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內(nèi)涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強化企業(yè)質(zhì)量意識，充分調(diào)動企業(yè)主動性。自開展藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會議，安排部署有關(guān)工作，充分發(fā)動企業(yè)，讓企業(yè)真正樹立質(zhì)量第一的意識，讓其主動按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。
三、強化監(jiān)管，狠抓落實。
我局自9月份以來，對轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執(zhí)法人員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取締非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為進一步規(guī)范，藥品市場秩序進一步好轉(zhuǎn)，藥品質(zhì)量進一步保障，人民群眾的合理用藥意識進一步增強。
主要開展的工作是：
（一）以檢查實施情況為重點，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實情況和原輔料購入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗情況為重點檢查內(nèi)容，加強了對轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。
�。ǘ┮詸z查gsp執(zhí)行情況為重點，規(guī)范藥品經(jīng)營行為
在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點，加強了對轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案，我局在加強企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：
一是固定藥品采購員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購工作；
二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“只認(rèn)面孔，不認(rèn)企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè)，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進行立案處理。
�。ㄈ┘哟髮︶t(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營行為
在醫(yī)療器械經(jīng)營環(huán)節(jié)上，我局以經(jīng)營企業(yè)是否按許可事項經(jīng)營、有無擅自降低經(jīng)營條件、購進渠道是否規(guī)范為檢查重點，加強對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管，查處違法經(jīng)營醫(yī)療器械案件2件。此次整治行動，共出動執(zhí)法人員15人次，共檢查醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)20余家次，立案查處1家。
�。ㄋ模┮砸�(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥房管理為重點，規(guī)范藥品、醫(yī)療器械使用行為
在藥品使用環(huán)節(jié)上，我局以藥械購進渠道、藥械購進記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質(zhì)為重點，加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)使用藥械的質(zhì)量監(jiān)管；同時為進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用行為，強化醫(yī)療機構(gòu)藥械質(zhì)量管理，我局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《瀘州市龍馬潭區(qū)開展創(chuàng)建規(guī)范藥房活動實施方案》，明確了創(chuàng)建的目標(biāo)要求，提出了具體的實施步驟，制定了詳細(xì)的驗收標(biāo)準(zhǔn)，促使我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥房管理工作走上了更加科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。此次專項整治，我局共出動執(zhí)法人員46人次，共檢查醫(yī)療機構(gòu)58家次，立案查處1家。
�。ㄎ澹⿵娀厥馑幤返谋O(jiān)管，規(guī)范特管藥品的銷售和使用
在特殊藥品的監(jiān)管上，我局集中人員和時間，對使用、經(jīng)營特殊管理藥品單位的機構(gòu)與人員、購進渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運輸管理、安全管理、統(tǒng)計報表等方面進行了全面檢查，共出動檢查人員36人次，共檢查經(jīng)營企業(yè)、使用單位28家次。
（六）加強藥械廣告檢查力度，規(guī)范藥械廣告宣傳市場
進一步整頓藥品、醫(yī)療器械廣告宣傳市場，加強廣告監(jiān)測，我局加大對違法廣告的檢查力度，對不符合規(guī)定的廣告堅決繳銷。此次專項整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。
�。ㄆ撸┩怀鲋攸c全面開花，以點帶面樹立典型，提升我區(qū)藥械經(jīng)營企業(yè)的整體形象
為了迎接上級檢查指導(dǎo)，更好地提升我區(qū)藥品經(jīng)營企業(yè)依法經(jīng)營水平，服務(wù)水平，在前階段整治的基礎(chǔ)上，領(lǐng)導(dǎo)小組成員自11月日起分組包干，確定四個區(qū)域為重點，即以選擇南光路的圣杰藥業(yè)有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區(qū)域，以紅星農(nóng)貿(mào)市場和春雨路飲食一條街區(qū)域藥店為重點，在落實八個方面的內(nèi)容上狠下功夫，并結(jié)合我區(qū)實際，搞好“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一上墻資料，統(tǒng)一服裝胸牌，統(tǒng)一分類管理標(biāo)識，統(tǒng)一資料裝盒，統(tǒng)一標(biāo)簽。到目前為止，重點區(qū)域，特別是兩個示范店的店堂店貌有很大改觀，店堂整潔衛(wèi)生，無違規(guī)廣告，進貨票據(jù)裝訂規(guī)范，各項制度執(zhí)行較好，上崗人員資質(zhì)齊備，藥品安全意識和服務(wù)意識顯著增強。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 12
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，深入貫徹三好一滿意服務(wù)的工作目標(biāo)，著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。現(xiàn)將20xx年上班的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、認(rèn)真按照核心制度內(nèi)容，促進各項制度的落實。
根據(jù)年初制定的計劃，重點抓好核心體系的實施、病案質(zhì)量管理和科室自身建設(shè)。今年，我們將繼續(xù)加強16個核心系統(tǒng)的實施和實施。各科室嚴(yán)格執(zhí)行首診責(zé)任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例會診、危重病人搶救、會診、術(shù)前會診、死亡病例會診、交接班等核心制度：一是要求各級醫(yī)生對住院病人進行三次檢查：即接班后，值班醫(yī)生重點檢查危重病人和特殊病人，一般夜間在病房檢查病人，交接班前重點檢查危重病人和特殊病人的處理；二是加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制，要求各級醫(yī)生對手術(shù)病人的管理做到五不：不把問題帶入手術(shù)室，毫無疑問地做手術(shù)，不確定盲目做，不參與術(shù)前討論不擅自做，如果你沒有充分的術(shù)前準(zhǔn)備，不要匆忙做。三是重視風(fēng)險科室和風(fēng)險項目的監(jiān)管：堅持對急診科、重癥監(jiān)護室、婦產(chǎn)科、手術(shù)麻醉科等風(fēng)險科室進行經(jīng)常性檢查和現(xiàn)場評估，發(fā)現(xiàn)缺陷，及時解決，預(yù)防。充分保障了患者的醫(yī)療安全。四是堅持護理部查房，監(jiān)督檢查護士履行崗位職責(zé)，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的偏差，及時糾正。堅持每月召開護士長例會，針對工作中存在的不足，制定針對性、有效的改進措施，確保護理質(zhì)量和護理安全。
2、規(guī)范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質(zhì)量。
今年，我們將嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范和運行安全驗證制度，每月兩次對病房隨車病歷進行抽查。病案方面，重點監(jiān)督病案書寫的及時性、三級查房書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情通報的有效性，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時糾正；在最終病案抽查中，醫(yī)務(wù)部重點關(guān)注病案書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)術(shù)前討論、重癥患者書寫質(zhì)量、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。20xx年，醫(yī)療部門發(fā)布了12份關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的通知。通過嚴(yán)格抓好病案質(zhì)量，各項規(guī)章制度落實到工作的各個環(huán)節(jié)，與質(zhì)控委員會共同逐步建立起全院、科室、集團三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線。醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年，在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”的基礎(chǔ)上，我院把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時排查和消除醫(yī)療安全隱患、減少醫(yī)療事故糾紛、消除醫(yī)療事故作為重中之重。我們醫(yī)院嚴(yán)格控制醫(yī)療質(zhì)量。各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診責(zé)任制、三級查房制、疑難病人會診、危重病人及術(shù)前術(shù)后討論制。增強責(zé)任感，注重醫(yī)療活動的動態(tài)分析，做好各項預(yù)防措施。針對患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各種告知制度。質(zhì)量控制管理得到加強。住院病案書寫執(zhí)行xx市中醫(yī)病案書寫實施細(xì)則及評分標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過近一年的運行，我院住院病案書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病案質(zhì)控檢查中排名第二。在前十名獲獎病歷中，我院占三名，前兩名均為我院醫(yī)務(wù)人員。
�。ǘ﹥�(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出承諾。護理部門在開展護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出護士56名，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。
�。ㄈ⿲嵤┽t(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者的素質(zhì)，加強醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不可能僅僅依靠幾位管理者或一些醫(yī)務(wù)人員的努力，而需要全體醫(yī)院員工樹立正確的人生觀、價值觀和職業(yè)道德；需要強烈的責(zé)任感、奉獻精神和同情心；要樹立強烈的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識，；醫(yī)院全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是節(jié)約，事故就是浪費”活動，激發(fā)了員工的敬業(yè)精神和學(xué)習(xí)奉獻精神，形成了比較、學(xué)習(xí)、追趕、超越的良好氛圍。
�。ㄋ模┙⑼晟频馁|(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
建立符合醫(yī)院實際情況的質(zhì)量管理體系。醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)部和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理、質(zhì)量控制和考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院的質(zhì)量管理工作。全院主要領(lǐng)導(dǎo)親自關(guān)注，；主管領(lǐng)導(dǎo)要特別注意，；職能部門每天都在關(guān)注，；臨床科室一直關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理模式。
加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴(yán)”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的`全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復(fù)評工作。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用是醫(yī)院最根本的目標(biāo)
提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
今年，我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品及大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“序貫定價”政策，實行醫(yī)療服務(wù)價格分類核算、分類管理和調(diào)整，降低了醫(yī)療總費用，降低了藥品收入占醫(yī)院總收入的比例�！皟r格加價格”政策實施后，我院藥品收入減少500多萬元，真正減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。要實現(xiàn)“降低患者成本”的目標(biāo)，首先要解決思想認(rèn)識問題，提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益與經(jīng)濟效益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟效益而忽視社會效益的傾向�！耙圆∪藶橹行摹保詮V大病人的利益為前提，切實把醫(yī)療工作作為崇高的事業(yè)，處理好醫(yī)院、個人和病人的利益；認(rèn)真開展合理檢查和合理用藥，提供優(yōu)質(zhì)低價服務(wù)，在醫(yī)療工作中認(rèn)真實踐“三個代表”重要思想。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 13
本年度質(zhì)控科在以院長為首的院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開展我院醫(yī)療質(zhì)量的各項工作，也取得了一定成績和經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)匯報如下。
一、進一步推行臨床路徑管理和實施工作
為配合我省新農(nóng)合限價病種和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險限價病種工作的實施，我院于xxxx年7月將試點病種由上年度的20個擴大到29個病種，10月進一步增加到63個病種。全年度共有601例患者進入臨床路徑管理，入組率和完成率分別達到85.7%、88.7%，符合三級醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。變異退出39例，變異率為6.4%。收治病例數(shù)列前三名的病種為：小兒腹股溝疝（130例）、膽囊炎膽石癥（101例）、子宮平滑肌瘤（55例），三個病種近三年平均住院日與住院費用均有所下降（詳見表1），與去年同期相比：平均住院日分別下降0.8天、1.3天、1.7天；前兩個病種住院平均費用分別下降9.3%、4.4%，子宮肌瘤住院平均費用基本持平。我院臨床路徑管理工作順利通過省衛(wèi)生廳“三好一滿意”、“質(zhì)量萬里行”活動檢查組的檢查，并獲得檢查專家組的一致好評。
二、積極開展抗菌藥物專項整治活動
根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，開展為期三年的“抗菌藥物專項整治活動”的通知精神，我院于xxxx年4月中旬率先開始開展抗菌藥物合理應(yīng)用專項整治活動，先后下發(fā)了《抗菌藥物分類分級使用管理制度》、《抗菌藥物專項整治活動實施方案》及《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用實施辦法》等一系列文件。根據(jù)上述文件，通過采取一系列相關(guān)措施，規(guī)范抗菌藥物的`合理應(yīng)用，同時，在工作過程中，不斷總結(jié)經(jīng)驗，將此次抗菌藥物專項整治活動融入病種臨床路徑管理工作中，達到了卓有成效的收獲。
三、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量日常管理及持續(xù)改進工作
根據(jù)院《醫(yī)療質(zhì)量控制與管理方案》、《醫(yī)療安全管理制度》，質(zhì)控科每月組織專家對各科室住院運行病歷進行抽查，合計檢查635份病例，發(fā)現(xiàn)有缺陷的病歷358份，主要問題是病程記錄未及時書寫，病程錄上級醫(yī)師未審簽，入院診斷未及時填寫。通過周會通報等形式將抽查結(jié)果反饋給科室，責(zé)成各科室及時整改，并將整改措施上報質(zhì)控科。此舉，從根本上杜絕了丙級病歷，同時將乙級病歷嚴(yán)格控制在5%以內(nèi)。每月對申請單/報告單的書寫情況進行抽查，包括病理、CT、MRI、普放、化驗及ECG、B超等申請單，對書寫有缺陷的申請單/報告單進行匯總，反饋給相關(guān)科室，督促進行整改。按月進行門診處方檢查，平均每月抽查735張，合格率為96.1%。對有缺陷的處方進行匯總，反饋給相關(guān)科室，責(zé)成進行整改。另外，對門診病歷進行不定期的抽查，對發(fā)現(xiàn)有缺陷的門診病歷，反饋給相關(guān)科室，督促進行及時整改。以上各種質(zhì)量檢查的結(jié)果，均與各科室的月績效考核掛鉤。
四、完善績效考核工作
根據(jù)醫(yī)管局加強醫(yī)院內(nèi)部績效考核管理的通知，我院成立了績效考核辦公室，質(zhì)控科科長兼任辦公室主任。相繼成立醫(yī)院績效考核管理委員會和醫(yī)院崗位責(zé)任管理委員會等管理組織。院績效考核辦公室制定并下發(fā)了《關(guān)于市一院績效考核實施辦法的通知》，同時，制定了一系列績效考核方案及實施辦法。每月對全院所有科室分門別類的進行綜合目標(biāo)考核，并將每月考核的結(jié)果與科室及個人的績效收入掛鉤。每月定期組織相關(guān)職能部門，對全院所有在職在崗人員進行崗位責(zé)任進行考核，并與在職在崗職工的崗位津貼掛鉤。
五、xxxx年度工作計劃
�。�1）借助信息化系統(tǒng)平臺，推行電子版臨床路徑。最近將借我院實施電子病歷系統(tǒng)之平臺，將臨床路徑管理模塊與電子病歷模塊進行融合，以便達到高效便捷地管理病種臨床路徑工作，提高入組率和完成率，切實降低患者評均住院日和降低住院患者的不合理費用，切實有效地控制住院患者費用的不合理增長。同時，也減輕了醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)，完善相關(guān)醫(yī)療指標(biāo)的統(tǒng)計工作。擴大臨床路徑管理覆蓋面，委員會將針對xxxx年進入臨床路徑管理病種的變異情況，修訂完善部分臨床路徑表單，完善臨床路徑管理工作。
（2）進一步做好醫(yī)療質(zhì)量日�；芾砼c持續(xù)改進工作。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度加強醫(yī)療，做好質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 14
20XX年，新醫(yī)改方案出臺，基本藥物目錄的實施，對醫(yī)療質(zhì)量管理突出了更高的要求。在這一年我院繼續(xù)監(jiān)測以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)�，F(xiàn)將20XX年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1.堅持對醫(yī)院及下屬的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的定期的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并每季度進行醫(yī)療質(zhì)量情況的匯總、分析。減少醫(yī)療缺陷，及時排查消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)做重中之重。
2.認(rèn)真做好執(zhí)法管理工作。對無職業(yè)醫(yī)師資格人員和護理人員調(diào)離原工作崗位。
3.嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制。疑難病人會診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在守衛(wèi)，堅決杜絕事故發(fā)生，增強責(zé)任意識，做好各種防范措施，防范于未然。
4.繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法規(guī)。
5.加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)觀、職業(yè)道德規(guī)范。要以病人為中心，醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故發(fā)生，繼續(xù)做好繼續(xù)教育工作。有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修、培訓(xùn)及參加學(xué)歷教育，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對全院醫(yī)技人員進行急診應(yīng)急知識、技能培訓(xùn)，對西醫(yī)人員進行中醫(yī)四大經(jīng)典培訓(xùn)，抓好各類醫(yī)療文書常規(guī)書寫及記錄。
二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程
我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。門診實行24*7服務(wù)方便患者避開高峰期就醫(yī)。住院病人對護理工作滿意度達96%。
三、加強醫(yī)院感染管理工作
建立醫(yī)院感染管理組織，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，保障醫(yī)療安全，定期進行醫(yī)院感染檢查匯總、分析。加強醫(yī)療廢物管理工作，對重點部門、重點環(huán)節(jié)（如：手術(shù)室、注射室等）的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
四、加強臨床用藥管理。
對醫(yī)務(wù)人員進行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應(yīng)用指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)，及時報告和處置藥品不良方藥。做到飲冰室這、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現(xiàn)象的.發(fā)生。
20XX年將要過去，而醫(yī)療安全的警鐘卻一直沒有停過。新一概的實施，對醫(yī)療質(zhì)量管理工作提出了更高的要求。在滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求，降低百姓的醫(yī)療費用同時，也要保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，遠(yuǎn)離醫(yī)療事故。20XX年，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)為老百姓提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 15
醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面。一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生�，F(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
1、切實改善醫(yī)療服務(wù)
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的'服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準(zhǔn)時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細(xì)情況，深受病人的好評。
加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動，切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。
2、切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。成立樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定樟樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵；對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達標(biāo)的科室或個人除給予經(jīng)
將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心
今年，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，
做到一級管一級，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
4、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制，周密落實相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛。
5、強化安全措施，確保醫(yī)院安全
定期組織重點崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所重點檢查（如藥庫、門診、病房等），對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴(yán)格落實安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 16
本年度科室以提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為前提，在醫(yī)療安全和管理方面又邁進了一步，麻醉科是高風(fēng)險科室，醫(yī)療質(zhì)量和安全永遠(yuǎn)是科室工作的重中之重，醫(yī)療安全工作事關(guān)手術(shù)患者生命安全和身體健康，現(xiàn)將一年來的醫(yī)療工作安全總結(jié)如下：
1、科室成立了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組，對各小組成員明確職責(zé)和分工，并不定期檢查，每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組會，對科室出現(xiàn)的問題進行評價、分析、反饋、整改，不斷持續(xù)改進。
2、制定了嚴(yán)格的科室規(guī)章制度、獎懲措施和責(zé)任追究制、制定了科室崗位職責(zé)、診療規(guī)范、操作常規(guī)，麻醉意外及并發(fā)癥的處理、術(shù)后鎮(zhèn)痛的規(guī)范、麻醉蘇醒評分表，建立了麻醉科與輸血科的溝通制度并不定期進行培訓(xùn)、考核，在每月一次組織的科務(wù)會上針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕醫(yī)療差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3、依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理計劃，制定了科室質(zhì)量與安全培訓(xùn)計劃，對科室醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，知曉率達95%。
4、利用科室晨會對當(dāng)天擇期手術(shù)患者根據(jù)個人業(yè)務(wù)水平能力進行合理安排，對在術(shù)前訪視中出現(xiàn)的疑難病人進行術(shù)前討論，以便制定出最佳麻醉方案，必要時親自參加手術(shù)，保障病人在圍手術(shù)期的安全，對急危重癥病人成立搶救小組，分工明確，相互協(xié)作，保障病人的安全最大化。
5、加強圍手術(shù)期的管理，今年，我科在術(shù)前訪視、術(shù)后訪視，手術(shù)安全核查、術(shù)前病人評估、麻醉效果評定、麻醉知情同意書的告知、麻醉意外和并發(fā)癥的處理、麻醉文書的書寫等，不斷提高了圍手術(shù)期病人的.安全。
6、做到“三準(zhǔn)確”，加強對病人家屬的溝通，特別是對一些危重病人，隨時告知家屬手術(shù)進行的進行情況，讓家屬感到滿意的同時也杜絕一些醫(yī)療糾紛，加強對手術(shù)科室醫(yī)生的溝通，對病人的情況有一個清晰的了解，取得病人的理解、信任和支持，以便更好的配合手術(shù)，完成手術(shù)。
7、保持急救藥品和器械的完好率為100%，交接班時認(rèn)真核對，遇到各科急救病人，能在最短的時間內(nèi)迅速開始急救插管、手術(shù)搶救，并在搶救中做到思維敏捷、操作熟練、靈活。
8、專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)、做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床手術(shù)工作正常運轉(zhuǎn)。
9、每月進行1次“三基”考試和半年進行一次醫(yī)師的定期考核并達標(biāo)。
10、根據(jù)二級甲等醫(yī)院麻醉醫(yī)療質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)，我科20xx年麻醉醫(yī)療質(zhì)量控制如下：
�。�1）、各種神經(jīng)阻滯成功率≥98%；
（2）、硬膜外阻滯成功率≥98%；
�。�3）、與麻醉相關(guān)的ⅰ、ⅱ級醫(yī)療事故發(fā)生率為0；
�。�4）、非危重病人麻醉死亡率為0；
�。�5）、術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪率98%；
（6）、腰麻后頭痛發(fā)生
（7）、“三基”考核合格率100%；
�。�8）、麻醉記錄單書寫合格率>;99%；
�。�9）、麻醉技術(shù)操作（實施麻醉操作和術(shù)中監(jiān)護）合格99%
�。�10）、硬膜穿破發(fā)生率
（11）、搶救設(shè)備完好率100%；
�。�12）、消毒滅菌合格率100%；
�。�13）、萬元以上麻醉設(shè)備、儀器完好率>;98%；
�。�14）、醫(yī)院感染率≤5%；
�。�15）、成分輸血率≥100%；
�。�16）、甲級病案率≥95%（無丙級病案）。
總之，科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，重于泰山，我們將以二甲復(fù)評為契機，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。從每一個醫(yī)護人員做起，從崗位職責(zé)、治療規(guī)范、手術(shù)流程、操作常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案上做起，每時每刻抓安全，把醫(yī)療質(zhì)量和安全工作滲透到我們的業(yè)務(wù)工作中，為保障我院就診患者的健康而作出我們最大的努力。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 17
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。2011年以來 科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。2011年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點：
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織。科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。
2、健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督考核體系�？剖页闪⑨t(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴(yán)”。
3、健全各項規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的`各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)
行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。重點對核心制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查。
4、健全感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
5、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴(yán)”強化培訓(xùn)，達到人人參與，人人過關(guān)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系，責(zé)任落實到個人。各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理分級管理及考核，提出改進意見及措施。對檢查出的問題，及時登記并提出整改意見，真正做到獎罰分明，明確責(zé)任，落實到個人。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 18
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立足之本，質(zhì)量管理是醫(yī)院的核心工作，加強質(zhì)量管理、提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的前提。為了更的迎接我院二級評審工作，20xx年我院在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫，收到了良的效果，醫(yī)療質(zhì)量有了進一步的'提高。現(xiàn)就我院在20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理上的工作做如下總結(jié)：
一、健全質(zhì)量管理及考核組織
我院完善了院科兩級質(zhì)量管理組織，強化了各專業(yè)委員會成員的職責(zé)，確立了兩級質(zhì)控人員名單及職責(zé)。
醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組。負(fù)責(zé)完善醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，制定醫(yī)療事故防與處理預(yù)案，對差錯事故與醫(yī)療糾紛進行調(diào)查、處理，制定質(zhì)量管理獎懲制度，落實質(zhì)量管理獎懲辦法。規(guī)定醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對我院各科室進行醫(yī)療質(zhì)量檢查。
各科室成立了科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組。由各科室主任、質(zhì)控醫(yī)師及護士長時時抓。負(fù)責(zé)貫徹落實質(zhì)量管理目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，定期進行科室質(zhì)量自查與小結(jié)，充分發(fā)揮各科室質(zhì)控小組在質(zhì)控中的作用，從而做到醫(yī)療質(zhì)量處處有人管，時時有人問。
二、完善管理制度，督促全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)并落實各項醫(yī)療制度
為確保我院醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進我院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高，我院于今年4月至12月份不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度及各項工作方案，并每月組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)各項醫(yī)療制度及各項診療護理技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)療質(zhì)量管理小組每周對各科室進行醫(yī)療質(zhì)量檢查，監(jiān)督各科室對各項制度的落實情況，重點加強對核心制度的落實，尤其是落實三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度、病歷書寫制度及規(guī)、急危重癥搶救制度及首診責(zé)任制、術(shù)前討論及手術(shù)審批制度、會診制度等，加強臨床醫(yī)療過程中各個環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，增強管理的力度和時效性，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量。
三、崗前培訓(xùn)
為使新聘的臨床醫(yī)生充分了解醫(yī)院的化發(fā)展建設(shè)過程及辦院理念，具有較高的專業(yè)水平及高尚的職業(yè)道德，使他們盡快適應(yīng)醫(yī)院工作的需要，我院醫(yī)務(wù)科于9月份對新進醫(yī)務(wù)人員進行了崗前教育。主要以講課方式，對醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。最后，對每位新聘臨床醫(yī)生進行了綜合測試。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強化技能訓(xùn)練
1、加強質(zhì)量管理教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。一是結(jié)合每周一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展質(zhì)量管理教育，增強質(zhì)量意識，并納入個人考核項目。二是各科室定期組織本科人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及衛(wèi)生院有關(guān)規(guī)定。要在醫(yī)療質(zhì)量管理中，及時總結(jié)和推廣質(zhì)量管理的經(jīng)驗、做法。
2、強化技能訓(xùn)練，加強每位臨床醫(yī)師的技術(shù)能力。對各類醫(yī)務(wù)人員進行三基三嚴(yán)強化培訓(xùn)，組織全體醫(yī)務(wù)人員進行徒手心、肺復(fù)蘇等技術(shù)操作，并反復(fù)操作和練習(xí)，做到人人參與、人人掌握、人人過關(guān)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。
下一步工作中，我院將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，結(jié)合存在的問題和不足，按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，認(rèn)真持久地抓醫(yī)療質(zhì)量管理，做迎接二級評審工作。并不斷加強醫(yī)療質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 19
門診藥房以至整個藥劑科是醫(yī)院的一線服務(wù)窗口，其服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)院的形象。本人藥房日常工作自查自糾總結(jié)如下：
一、由于工作態(tài)度不端正，存在疏忽或不認(rèn)真情況，致使調(diào)配處方藥品錯漏；不嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》有出現(xiàn)醫(yī)療差錯或事故的潛在風(fēng)險�；仡欉^去所有醫(yī)療差錯或事故的發(fā)生，不都是麻痹大意或不按診療、處方調(diào)配操作規(guī)程才發(fā)生的嗎？只有防微杜漸，及時處理好不安全因素避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
二、調(diào)配、審核處方時注意微小細(xì)節(jié)，例如門診醫(yī)生開具處方和病歷不一致，病歷開具不必要皮試或免試藥物，處方開具必須進行皮試的頭孢類藥物。如果藥房工作人員不認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格把關(guān)，有可能造成嚴(yán)重后果或不必要麻煩。
三、由此可見，認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，調(diào)劑處方必須做到“四查十對”、嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)配操作規(guī)程的重要性。再如常見門診醫(yī)生開具頭孢類藥物口服藥，例行公事書寫“免試”或“皮試”字樣，沒有慎重詢問有無過敏史。藥房工作人員提示此類藥物為青霉素過敏者禁用，就有一患者因使用青霉素類藥物發(fā)生休克進行過搶救措施而拒用藥此類口服藥，經(jīng)藥房工作人員協(xié)調(diào)另行開具藥物。
四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》要求進行審方司藥，強調(diào)藥師審方，確�；颊甙踩盟�。
五、加強與臨床科室協(xié)作和溝通，及時解決臨床用藥難題。定期開展處方點評和抗菌藥物使用情況分析，對不合理用藥、不規(guī)范用藥進行通報，監(jiān)督促進臨床安全合理用藥，提高處方書寫質(zhì)量。
六、加強特殊藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理程序，進行定期檢查，確保特殊藥品的安全使用和管理。
提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，保障患者用藥安全有效，維護人民群眾權(quán)益是醫(yī)院永恒的'主題，也是我們努力的方向。加強藥房管理，查缺補漏，確保藥房服務(wù)質(zhì)量安全。保持高度責(zé)任感和強烈的使命感，為患者創(chuàng)造一個開心、舒心、放心和安心的診療環(huán)境，保障患者用藥安全有效。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 20
20xx年上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下，以落實院委會議精神為指導(dǎo)，堅持科學(xué)發(fā)展觀，嚴(yán)格按照我院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、強化醫(yī)療質(zhì)量、轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)、加強服務(wù)能力建設(shè)，全院職工思想團結(jié)，工作態(tài)度認(rèn)真，院內(nèi)氣氛和諧，工作秩序井然，現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作開展工作總結(jié)匯報如下：
一、完善制度，把握細(xì)節(jié)。
上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作平穩(wěn)發(fā)展，在原有基本制度的基礎(chǔ)上，從實際出發(fā)，完善醫(yī)療管理相關(guān)的實施方案及醫(yī)療相關(guān)獎懲制度。加強醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的培訓(xùn)力度，創(chuàng)建《醫(yī)療周刊》作為我院醫(yī)療交流平臺，以此平臺將業(yè)務(wù)知識、院內(nèi)制度、業(yè)界新聞通知到每一位院內(nèi)職工。
二、強化業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
按照年初制定的“三基三嚴(yán)”暨業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)計劃，每月進行了一次全院職工培訓(xùn)，并按季度進行考核，前兩季度合格率達100%。臨時組織了醫(yī)療文書培訓(xùn)及處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。
三、深化院內(nèi)感染認(rèn)識，加強院內(nèi)感染管理。
按照年初制定的院內(nèi)感染工作計劃，組織全院職工學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識，深化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，將院內(nèi)感染知識作為每一位臨床醫(yī)生、護士的基礎(chǔ)知識，做到了預(yù)防在先，將院感責(zé)任落實到人，上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例。
四、繼續(xù)執(zhí)行國家基本藥物目錄，深化用藥管理。
我院上半年繼續(xù)實行國家基本藥物制度，所購藥品全數(shù)為基本藥物。進一步加強醫(yī)生用藥規(guī)范，針對大處方、用藥不合理等情況進行了專項整治，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫(yī)療理念落實到位。
五、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，做好“三好一滿意”活動工作。
年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)及“三好一滿意“活動的實施方案。按照活動方案，繼續(xù)加強我院醫(yī)務(wù)工作者的`醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到”服務(wù)好，質(zhì)量好，醫(yī)德好，群眾滿意“，院內(nèi)矛盾糾紛件數(shù)明顯低于去年。
六、加強醫(yī)療文書培訓(xùn)及考核。
上半年我院分別開展了一次病歷文書培訓(xùn)和處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。針對病歷及處方書寫中出現(xiàn)的問題，有針對性的進行了培訓(xùn)講解，讓一些老同志得以知識更新。每月對上述內(nèi)容均進行了相關(guān)檢查，期間出現(xiàn)的錯誤有所改觀。
20xx年上半年已經(jīng)過，在接下來的半年中，我院將繼續(xù)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，進一步做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，針對上半年醫(yī)療活動中出現(xiàn)的問題，在下半年將提出整改方案并加以改正，為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力，為迎接20xx年全年醫(yī)療檢查做好準(zhǔn)備。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié) 21
根據(jù)國家、省關(guān)于衛(wèi)生工作的新部署新要求，和青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)《20XX年青島市醫(yī)療質(zhì)量提升行動實施方案》的規(guī)定，以推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展為契機，堅持以群眾滿意為最高標(biāo)準(zhǔn)，不斷強化 “以病人為中心”的服務(wù)理念，大力弘揚“救死扶傷、大愛無疆”行業(yè)精神，進一步增強衛(wèi)生行業(yè)人員素質(zhì)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提升服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，塑造醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新形象，努力為群眾提供全方位全生命周期的健康服務(wù),我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動領(lǐng)導(dǎo)小組，安排部署并積極完成各項工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動領(lǐng)導(dǎo)小組
根據(jù)青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)《20XX年青島市醫(yī)療質(zhì)量提升行動實施方案》的通知，經(jīng)院委會研究決定成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動領(lǐng)導(dǎo)小組，在宋培鐸院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，由馬國欣副院長、醫(yī)務(wù)科直接牽頭并開展工作。成員由主要臨床科室負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)療質(zhì)量提升行動小組明確分工，根據(jù)實際，制訂各類醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實施方案。
二、全院醫(yī)務(wù)人員規(guī)范化培訓(xùn)
由馬國欣副院長組織培訓(xùn)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，通過加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，暢通醫(yī)患溝通渠道，從源頭預(yù)防和減少糾紛，平衡醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，維護雙方的合法權(quán)益，充分發(fā)揮人民調(diào)解在解決醫(yī)療糾紛中的主渠道作用，倡導(dǎo)以柔性方式化解醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)患對抗，促進醫(yī)患和諧。通過學(xué)習(xí)和實踐，在我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面有了很大的提高。
三、醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進監(jiān)督、檢查
完善院內(nèi)質(zhì)控體系，修訂調(diào)整“質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)”及“住院總月報表”，每月進行兩次質(zhì)控檢查。每月醫(yī)務(wù)科定期組織各臨床科室住院總醫(yī)師，到臨床各科室質(zhì)控檢查，現(xiàn)場對發(fā)現(xiàn)和存在的問題進行記錄，結(jié)合“每月各項醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)匯總”加以分析，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理上存在的問題和隱患，采取行之有效的改進措施，并要求限期整改。形成長效、穩(wěn)定、合理的良性工作機制。
四、持續(xù)開展以“三基三嚴(yán)”為重點的崗位專項活動
深入開展了“三基考試”、“各類專項培訓(xùn)會議”、“心肺復(fù)蘇技能大比武”、“病歷書寫大賽”、“毒麻藥品考核”等各類專項活動，結(jié)合實際制定相關(guān)活動實施方案標(biāo)準(zhǔn)，明確活動的.內(nèi)容以及工作要求，擬定活動開展的方法和步驟，使實踐活動和制度建設(shè)落實雙管齊下，利用多種形式提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)綜合能力。
五、改進住院服務(wù)
完善服務(wù)流程，推行向群眾介紹政策信息，征求意見建議，接受群眾監(jiān)督。加強轉(zhuǎn)院患者的交接，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。改善住院條件，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。開展患者隨訪，加強出院患者健康教育和隨訪，對出院病人進行逐一回訪�；卦L的內(nèi)容包括對主管醫(yī)生、主管護士的認(rèn)知和評價，征求意見和建議，有針對性地改進服務(wù)，隨訪率達到90%以上。通過回訪及時解決群眾反映的突出問題，提高群眾滿意度，樹立以群眾滿意為指導(dǎo)思想的理念，將群眾滿意度作為完善醫(yī)療機構(gòu)行為的準(zhǔn)則，促進醫(yī)院健康發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)。
我院建立長效機制，持續(xù)深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動，認(rèn)真總結(jié)活動開展以來的成績，對照方案查找不足，以持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和新的要求，制定和落實20XX年的活動計劃，進一步鞏固活動成果，推動活動向縱深發(fā)展，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
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