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2020社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查報告（精選6篇）
在發(fā)生了一個事件或情況之后，我們需要仔細地調(diào)查清楚，并詳細地鉆研所獲的材料，最終形成調(diào)查報告。一起來參考調(diào)查報告是怎么寫的吧，下面是小編精心整理的2020社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查報告（精選6篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查報告1
【關(guān)鍵詞】社區(qū)環(huán)境；報告
在經(jīng)濟迅速發(fā)展的今天，人們的生活水平不斷提高，對自身的健康問題越來越引起高度重視，人們所生活的環(huán)境問題也日益突出，環(huán)境污染現(xiàn)象越來越普遍，因此解決環(huán)境問題顯得更加刻不容緩。其實環(huán)境污染包括好幾個方面：噪音污染、空氣污染、水污染、土壤污染等等。有人把環(huán)境污染的范圍看的很狹隘，以為不亂扔垃圾就能改善環(huán)境，的確這是一種良好的措施。但單單靠這一方面是遠遠不夠的，那么又有多少人會把這種思想融入到行動中呢？為了使我們的生活環(huán)境更加美好，為了實現(xiàn)與環(huán)境的和諧相處，我于2011年對我所住的街道社區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生進行了深入的調(diào)查。
1 調(diào)查目的
通過社區(qū)環(huán)境的調(diào)查，了解造成環(huán)境污染的原因，提出針對性的解決措施，從自身做起，為了保護環(huán)境建設美好家園貢獻一份力量。
2 調(diào)查范圍
城市各街道小區(qū)，垃圾處理點，人群聚集點。
3 調(diào)查方法
實地調(diào)查、問卷調(diào)查
4 調(diào)查情況
通過對各街道小區(qū)的調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)以前的隨處所見的垃圾現(xiàn)象明顯減少，但不完全排除，在綠化帶邊角上依稀可見有少量包裝袋舒坦地曬著太陽，很多是由居民行走時亂丟棄的，更有甚者的是從商處房內(nèi)扔出來的。道路兩旁的垃圾箱由于清潔工沒有及時清理，而導致垃圾溢出垃圾箱，還有很多人把垃圾扔在垃圾箱附近，散落的垃圾是固體廢氣物污染的主要來源，在炎熱夏天會發(fā)出一陣陣的惡臭味嚴重影響社區(qū)的環(huán)境空氣質(zhì)量，也能招來許多蒼蠅、蚊子，從而有可能引起某些昆蟲媒介傳染病的'散發(fā)和流行。影響整個社區(qū)的形象。如果有些老年人經(jīng)過而沒有注意散落的垃圾，有可能使老年人滑到從而會造成傷害。通過調(diào)查還發(fā)現(xiàn)有些建筑垃圾散落無人及時清理，以及某些建筑單位引起的粉塵污染嚴重，造成社區(qū)空氣中粉塵濃度增高，從而造成人們某些呼吸系統(tǒng)的疾病，影響人體健康。除此之外，在當今社會人們的生活節(jié)奏不但提高，汽車以是人們出行的主要工具，但是其尾氣對空氣的污染不容忽視，還有汽車的喇叭聲在社區(qū)對還在休息的人們所產(chǎn)生的噪音污染。特別是在中午休息期間會使一些人煩躁不安，從而影響睡眠質(zhì)量。
1在對隨機抽取的20人進行的問卷調(diào)查中
2請問你平時注意保護環(huán)境嗎？
回答會的有9人，占45%，回答不會的有4人，占25%，回答有時會有時不會的有7人，占35%。
3平時關(guān)注關(guān)于保護環(huán)境的新聞嗎？
大多數(shù)回答不會，占55%，回答會的占5%，覺得于己無關(guān)占40%。
4你將廢棄的電池怎么處理？
選擇隨手扔掉的占30%，選擇扔進專門的垃圾箱的占17%，無所謂的占5%
5你實行垃圾分類了嗎？
選擇實行的占20%，不實行的占80%
6你贊成用塑料袋嗎？
贊成占37%，不贊成占20%，無所謂占43%
7你是否知道“白色污染”的危害性？
知道的占75%，不知道的占25%
8你有沒有隨地吐痰或扔煙頭的習慣？
有的占20%，沒有的占50%，有其中一項的占30%
9 你有沒有隨時亂扔垃圾的習慣？
有40%人說不太在意，25%說偶爾，25%說不亂扔垃圾。
10你認為環(huán)境是怎么一回事？
對于這個問題多數(shù)人沒有明確的概念，不清楚自己應該怎么做，有些人認為環(huán)境就是簡單的不亂扔垃圾，少數(shù)人認為應該從自身做起提高環(huán)保意識。
5 結(jié)果分析
1造成環(huán)境污染的原因
2人們的環(huán)境意識淡薄是主要原因，多數(shù)人對環(huán)境問題并不關(guān)注，認為與己無關(guān)，不自覺的亂扔垃圾、吐痰，對于別人破壞環(huán)境的行為更是熟視無睹，對于保護環(huán)境的活動也未能身體力行地參加，認為保護環(huán)境是政府的事與老百姓無關(guān)。
3小區(qū)規(guī)劃不力，管理不嚴格不科學，任意倒垃圾造成嚴重污染，處理不及時致使臭氣熏天，有些部門對房地產(chǎn)建設用地管理不到位，致使粉塵污染嚴重，政府及相關(guān)部門采取措施未能達到各階層，環(huán)境保護部門整體能力欠缺，不能進行有力及具體的規(guī)范，出現(xiàn)政策方面的漏洞是環(huán)境保護工作陷入癱瘓，阻礙工作的整體進度。
4 人們思想道德水平不一，素質(zhì)有差距，對環(huán)境保護的看法不一，所采取措施不同對孩子的環(huán)保教育也不同，增加了環(huán)境工作的難度。
5社區(qū)的環(huán)境問題，對居民的生活造成的危害
6環(huán)境污染嚴重影響居民身體健康，隨地亂扔垃圾滋生了大量細菌，冬季尚好，尤其是夏季大量的蒼蠅，蚊蟲等，傳播疾病，污染空氣，工廠排放廢氣混合著大量的木屑和有毒氣體，使得很多的居民患有呼吸道疾病。
7使土壤惡化，影響農(nóng)作物生長，垃圾中含有大量的塑料袋及其難以降解的物質(zhì)，造成土壤板結(jié)，影響土壤透氣性，阻礙水分流動，抑制農(nóng)作物的生長發(fā)育，造成農(nóng)作物減產(chǎn)。
8垃圾填滿，降低了垃圾填埋廠處理垃圾的能力，垃圾中有細菌，病毒等物深入地下污染地下水，危害周圍環(huán)境。影響居民的健康。
9垃圾焚燒對環(huán)境造成的嚴重二次污染，焚燒時產(chǎn)生大量黑煙，有毒氣進入大氣，造成大氣污染危害居民身體健康。
6解決措施及建議
解決環(huán)境污染問題，對于改善居民生活環(huán)境，建設和諧家園具有重要意義
1 加強思想道德建設，提高居民素質(zhì)及環(huán)境保護意識，使居民自覺保護環(huán)境，積極參加環(huán)境保護的多種活動，減少破壞環(huán)境的行為。
2 實行垃圾分類，加強對廢棄物的再回收，再利用，提高資源利用率，加 強廢棄物的處理，避免垃圾焚燒。
3 環(huán)境部門應建立各種保護機制及體系，加強對環(huán)境監(jiān)督力度，各階層要深入貫徹環(huán)境保護政策及措施。
4 加強對環(huán)境保護的宣傳力度，鼓勵人們參與環(huán)境保護活動，加強對學生教育，在學校開展環(huán)保知識講座，提高學生環(huán)保意識。
5 實行環(huán)保獎罰制度，獎勵對環(huán)保有突出貢獻的人，對工廠任意排放行為進行治理管制。
6 發(fā)揮政府職能，加大建設城市污水及城市污染廢棄物的回收處理機構(gòu)，
7 個人要加強學習，自覺提高環(huán)保意識，從我做起，從身邊小事做起，積極參加環(huán)境保護活動，為環(huán)保貢獻自覺的力量。
7結(jié)論
通過調(diào)查活動，我了解到工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的巨大發(fā)展為人們創(chuàng)造了前所未有的巨大財富，但是也帶來了嚴重的環(huán)境問題，生態(tài)破壞，環(huán)境污染對人類的生存發(fā)展造成嚴重的威脅，保護環(huán)境刻不容緩。環(huán)境的破壞不是一個人造成的，所以保護環(huán)境是全社會的行為，是我們每個人應盡的重任，我們應該提高環(huán)保意識，節(jié)約資源，保護環(huán)境，改善環(huán)境，倡導低碳生活，堅持可持續(xù)發(fā)展，共同為建設美好家園而努力。
社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查報告2
近些年來，我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務規(guī)模不斷擴大，科技水平逐步提升，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強，為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當前xxx中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀進行了一次調(diào)研。
一、現(xiàn)狀和環(huán)境
xxx中心城區(qū)自XX年開
開展社區(qū)衛(wèi)生服務試點，到XX年底，共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。但從當前情況來看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務站有時一天到晚都沒有一個門診病人，嚴重虧損，機構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛(wèi)生服務力量削弱，病人就診進一步減少，造成惡性循環(huán)。究其原因：
一是“小病買點藥，大病上醫(yī)院”，不信任社區(qū)。一些群眾認為大醫(yī)院專家多、設備好，感覺更可靠，而社區(qū)衛(wèi)生服務點規(guī)模太小、設備更差、藥品不全，對醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務站在他們心目中沒有位置，大多數(shù)市民對社區(qū)衛(wèi)生服務不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。
二是“房屋破舊，設備不全”，被人瞧不起。xx中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務站，有公立醫(yī)院分院“換牌”的，有社會和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的，這些機構(gòu)與xx中心城區(qū)二、三級醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的`是租破舊房子，有的是臨時裝修一兩間店面，由于開張經(jīng)費不足，也未添置醫(yī)療新設備和更多藥品，致使房屋破舊、設備落后、藥品不全。以xx東方社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例，雖然被評為全省社區(qū)服務示范點，但還比不上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三是“服務單一，功能不全”，稱不上服務中心。目前，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務站都沒有完全按照社區(qū)服務的要求，發(fā)揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫(yī)療、預防、保健、計劃生育指導、健康教育、康復服務，80%的都僅是開展了基本醫(yī)療服務，只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)除開展基本醫(yī)療服務外，還開展健康教育和康復等服務。嚴格地說，這些社區(qū)衛(wèi)生服務中站其實是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。
四是“設置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”，制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一方面，醫(yī)療機構(gòu)過剩。xx中心城區(qū)人口不足30萬，但三級、二級、一級公立醫(yī)院和社會辦的全科、�？漆t(yī)院有25家，加上個體醫(yī)療診所上百個，還有不少藥房，醫(yī)療網(wǎng)點星羅棋布。社區(qū)服務站可以說是處在夾縫中生存，更難談發(fā)展了。另一方面，上門管理、檢查、收費的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負責人反映，當前到社區(qū)服務站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區(qū)負責人說，“我們買的一臺設備花了4000元，但為接待一個部門來檢查，僅檢測和招待費花了上千元，加之社區(qū)衛(wèi)生服務中心的水電費是按照企業(yè)的價格收取，真是不堪重負”。
五是服務模式?jīng)]有改革，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)缺乏活力。一些公辦的社區(qū)醫(yī)療服務點是由區(qū)級醫(yī)院或其門診點“變臉”而來，有的是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護人員辦起來的，其用人機制、分配制度、服務模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式，“等病人上門”、人浮于事的現(xiàn)象普遍存在，遠遠不能適應社區(qū)居民對醫(yī)療服務的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人說：“他們都是‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護士，我沒有用人、分配的自主權(quán)�！�
六是社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)院的服務職能急待協(xié)調(diào)。平時我們講“小病上社區(qū)，大病進醫(yī)院”，但實際無論大病小病，社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院，并且盡可能上大醫(yī)院。比如，市人民醫(yī)院每天門診病人500左右，其中70%都是來看小毛病的，但他們就是不去收費低廉、程序簡便的社區(qū)衛(wèi)生服務點就診。為解決大醫(yī)院的“門庭若市”、社區(qū)點“門可羅雀”的問題，過去市衛(wèi)生主管部門對社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”也曾作過布置，但是如何建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與二、三級醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機制還急待研究�，F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務站會向大醫(yī)院輸送病人，但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)過患者。
社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查報告3
201x年在區(qū)政府、衛(wèi)生局及各職能部門等各級領(lǐng)導高度重視和大力支持下，我中心全體職工凝心聚力，圍繞規(guī)范實施國家基本藥物制度、科學實行績效考核、努力促進中醫(yī)藥特色服務、積極探索家庭醫(yī)生服務模式等重點內(nèi)容，做好各項工作，進一步提高基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務能力，確保中心各項工作平穩(wěn)有序開展。現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：
一、基本情況
xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心是xx市xx區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局下屬機構(gòu)，中心集合健康教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、基本醫(yī)療等“六位一體”的服務功能，為轄區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的全方位基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。區(qū)域內(nèi)有xx個村委會，xx個居委會，擁有常住人口6。3萬余人，xx街道辦事處現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個，，社區(qū)衛(wèi)生服務站7個，鄉(xiāng)村衛(wèi)生站2個。我中心共有職工35人（其中臨時工4人），衛(wèi)生技術(shù)人員26人，其中主治醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，主管護師1人，護師6人，護士3人，藥師2人，藥士1人，未定職稱15人。
二、主要成績
1、基本醫(yī)療服務成效顯著。我中心于2013年6月開始投入使用收費系統(tǒng)，截止2013年12月底，共完成門診人次1268人，收入46。6
萬元，其中醫(yī)療收入45。1萬元、藥品收入1。5萬元。居民群眾享受到了方便、快捷、周到的服務�！毒用裾{(diào)查問卷》顯示，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“服務態(tài)度”和“水平”表示“滿意”和“基本滿意”的，占被調(diào)查者總數(shù)的92%；
2、積極推廣和使用“平價藥包”。 平價藥包只是我市醫(yī)改工作的一項具體舉措。黨的十八大報告提出，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。對此，我中心將逐步擴大平價藥包種類，制定了中藥平價藥包15個，西藥平價藥包11個，理療項目平價治療包9個。2013年共存?zhèn)?00個平價藥包，截止12月31日共使用平價藥包64個，同時建立平價診室、完善平價醫(yī)院建設。
3、繼續(xù)深化績效工資等人事制度改革，完善績效考核機制。2013年9月份，我中心本著多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的原則，調(diào)整和完善績效考核方案，實行數(shù)量和質(zhì)量的雙軌制考核，從績效考核到站轉(zhuǎn)變?yōu)榭己说饺�，充分發(fā)揮績效考核的激勵機制。今年的績效方案醫(yī)療、公共衛(wèi)生項目上我們著重進行傾斜；公共衛(wèi)生上從職能到站調(diào)整為職能到人。醫(yī)務人員積極性得到了明顯提升，社區(qū)醫(yī)務人員的工作主動性明顯提高，服務人次，服務質(zhì)量得到了顯著提升。
4、預防疾控保健服務全面推進。2013年1月中心成立以來，我中心投入大量時間、人力、物力，克服種種困難，走家串戶，采集建立了50630份居民健康檔案；建檔率79。8%，電子檔案46759份，電子建檔率92。4%。對老年人、多發(fā)病、慢性病進行了摸底調(diào)查，列出
了疾病譜，制定了健康促進規(guī)劃；開展了對高血壓、糖尿病等病人的系統(tǒng)管理，制定了預防控制方案和責任醫(yī)生定期隨訪制度，共管理高血壓病人3119人、糖尿病人1012人、重癥精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕產(chǎn)婦62人，0—36月兒童2006人；2013年計劃免疫接種情況為：建卡數(shù)807人，BCG實種805人，接種率99%；OPV實種2468人，接種率99 %；DPT實種2458人，接種率99%；麻風實種人827，接種率99%；乙肝疫苗實種2417人，接種率99%。 5、健康教育宣傳活動廣泛開展。中心每月舉辦不少于一次的居民健康知識講座，定期或不定期出健康宣傳欄（刊），并以義診、送醫(yī)送藥等形式廣泛開展健康教育活動，已經(jīng)成為制度，常態(tài)化。據(jù)不完全統(tǒng)計，2013年共舉辦健康講座7期，設宣傳欄4個，出刊4期，下發(fā)宣傳資料4萬份；共組織各種類似活動15次，健康咨詢3000余人次，深受居民歡迎。
6、雙向轉(zhuǎn)診制度開始起步。為加強與基層衛(wèi)生服務機構(gòu)及上級醫(yī)院的'醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務交流，合理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務，我中心與xx區(qū)人民醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系。
三、編制情況
根據(jù)根據(jù)江城區(qū)機構(gòu)編制委員會文件《關(guān)于調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制的批復》精神，xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制人數(shù)為48人，我中心現(xiàn)有編制人數(shù)31人。
四、主要困難和問題
1、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足。近年來，區(qū)財政加大了對衛(wèi)生事業(yè)的投入，各中心條件不斷改善，工作人員待遇有所提高。但由于投入不足，公共衛(wèi)生服務工作與中心自身生存發(fā)展的矛盾仍然突出。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，影響國家公共衛(wèi)生服務項目工作的開展。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設尚未完成。一是房源困難�，F(xiàn)使用的用房是租憑xx市xx人民醫(yī)院舊院（xxxx）一幢占地約600平方米四層樓房其中的1—3層，總建筑面積約1876平方米及大樓前面約400平方米空地。年租金10萬元。地處xxx舊城區(qū)，道路狹窄，進出困難。。二是醫(yī)療器械缺乏、設備落后。國家要求基本標準配備的運動治療和功能測評類康復訓練器材，最基本的搶救設備均沒有配備，檢測儀器軟件配備也不齊。
3、醫(yī)技人員整體素質(zhì)不高，培訓力度有待加強。在職的醫(yī)技人員中，高級職稱的占總數(shù)的0%，中級職稱的占6%，初級（師）職稱的占32%，員級職稱的占41%，沒有職稱的占16%。由于高水平的、有知名度的醫(yī)生少，群眾對社區(qū)的衛(wèi)生服務中心缺乏信任，有點小病還是往大醫(yī)院跑。中心的技術(shù)性能較高的設備，也由于專業(yè)人員不夠，效能沒有得到充分發(fā)揮。現(xiàn)有培訓力度還很不夠，特別是對提高醫(yī)療水平最有效的進修培訓幾乎沒有。我中心處在“送去進修不行，不送也不行”的二難選擇中：不送，現(xiàn)在和今后都不能很好地完成任務；送了，則無人上班。
4、醫(yī)技人員待遇偏低。目前，財政還沒有對各中心的人頭經(jīng)費進行補貼，我中心醫(yī)技人員人均年收入在1。6—3萬元之間，人員工資更難保障。由于待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊伍不夠穩(wěn)定。進和留用優(yōu)秀人才難度大，社區(qū)醫(yī)生工作積極性欠缺，給工作提高帶來一定難度。
5、自身建設有待加強。一是信息化建設和運用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開設家庭病床，沒有找到好的解決辦法。
五、建議
1、政府協(xié)助加強對公共衛(wèi)生服務宣傳�，F(xiàn)階段廣大群眾對公共衛(wèi)生服務項目還未清楚了解，工作難以順利開展，單靠衛(wèi)生部門的宣傳，公信力度遠遠不夠。建議政府部門采取以電視臺、報刊等渠道以多種形式進行宣傳，讓群眾理解公共衛(wèi)生服務，以更好地配合開展工作。
2、政府部門及時下?lián)苄l(wèi)生事業(yè)的投入。公共衛(wèi)生服務項目以及醫(yī)療業(yè)務正常開展，需有正常的資金運作。建議政府部門能及時下?lián)苄l(wèi)生事業(yè)資金，以確保公共衛(wèi)生服務項目的正常運作。
3、加大醫(yī)務人員隊伍建設。目前我中心醫(yī)務人員嚴重缺乏，很多工作崗位空缺，導致工作業(yè)務正常開展。建議政府部門通過公開招
社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查報告4
隨著創(chuàng)建國家園林城市和衛(wèi)生城市的新一輪雙創(chuàng)在我市啟動，創(chuàng)國衛(wèi)（創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市）將成為今后幾年安康城市建設的重要內(nèi)容。城鄉(xiāng)環(huán)境建設是關(guān)系群眾身體健康、提升城市文明程度、建設幸福安康、構(gòu)建社會主義和諧社會的重要舉措，特別是在城市人口快速膨脹，廣大市民物質(zhì)生活水平不斷提高，已經(jīng)無法滿足廣大市民戶外活動對環(huán)境衛(wèi)生的需求的今天，改善人居環(huán)境已經(jīng)成為城市越來越重要的民生問題。在即將迎來的元旦、春節(jié)和龍舟節(jié)重要時期，環(huán)境衛(wèi)生綜合治理工作尤為重要。下半年以來，根據(jù)工作的需要和安排，隨同雙創(chuàng)巡查組經(jīng)常深入城區(qū)育才路片區(qū)機關(guān)、企、事業(yè)單位，主街道和村（社區(qū)）背街小巷進行巡查和調(diào)研，又到外地一些城市參觀游覽，對下步創(chuàng)衛(wèi)工作形成了一些初步思考。
一、基本情況
XX市2015年6月開始創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市，2015年獲得省級衛(wèi)生城市榮譽。創(chuàng)衛(wèi)工作的開展，使城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎設施不斷加強，保潔水平穩(wěn)步提升，城鄉(xiāng)面貌得到大幅度改善，人民群眾的幸福感不斷增強。
目前，城市主街道、背街小巷、村組、社區(qū)清掃保潔任務主要由環(huán)衛(wèi)局、規(guī)劃建設和住房保障局、社區(qū)承擔，片區(qū)機關(guān)、企、事業(yè)單位一般只開展周五上午義務大清掃活動，保潔經(jīng)費來源分為財政負擔、上級撥付和村組、社區(qū)自籌三種情況。城市垃圾收集主要采取果皮箱、垃圾箱和垃圾中轉(zhuǎn)站收集三種形式，垃圾轉(zhuǎn)運主要依靠小型保潔三輪車和大型垃圾運輸車，除環(huán)衛(wèi)局將垃圾運往生活垃圾填埋場集中處理外，其余垃圾均為自行處理。雖不能日產(chǎn)日清，但基本能夠滿足環(huán)境衛(wèi)生保潔需求。
二、存在問題
近幾年，在創(chuàng)衛(wèi)工作的強力推動下，城市環(huán)境衛(wèi)生狀況得到了一定的改善，群眾生產(chǎn)、生活環(huán)境進一步優(yōu)化。但是，隨著城市經(jīng)濟社會的全面發(fā)展，群眾生活質(zhì)量越來越高，與城市環(huán)境衛(wèi)生保潔狀況的矛盾日益凸顯。
1、環(huán)衛(wèi)工人工資待遇相對偏低，影響了保潔質(zhì)量的提高。目前，城區(qū)保潔員、協(xié)管員月工資為每人660元730員之間，工資未能達到XX市860元/月/人的最低標準，且均來自周邊村民。環(huán)衛(wèi)工人待遇較低，生活壓力較大，致使其工作積極性、主動性和保潔隊伍的穩(wěn)定性相對不足，保潔質(zhì)量難以有效提高。
2、環(huán)境衛(wèi)生設施薄弱，環(huán)境衛(wèi)生問題尤為明顯。我市為鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，強化了對環(huán)境衛(wèi)生的傾斜力度，但是還存在較大差距。垃圾堆二次污染現(xiàn)象嚴重。垃圾箱葙基本上為露天安放，雖給許多群眾傾倒垃圾雜物帶來一定的方便，但隨手傾倒造成了二次污染，還增加了保潔人員的負擔。垃圾不能及時清理。雖然新增配備了路邊小型垃圾箱緩解了垃圾收集的困境，但僅垃圾轉(zhuǎn)運車難以保證日產(chǎn)日清，導致垃圾轉(zhuǎn)運周期較長，清理不及時。特別在夏秋瓜果上市季節(jié)，積聚在垃圾臺（箱）的生活垃圾，成了蚊蠅孳生的溫床，更不利于病媒生物防制工作有效開展。污水亂排現(xiàn)象嚴重。部分背街小巷、陳舊家屬院污水排放基本靠住戶門、窗前的排水明渠解決，部分住戶和陳舊家屬院甚至無排水設施，產(chǎn)生的污水一部分向地下滲透，另一部分向上蒸發(fā)，一定程度上造成了地下水質(zhì)和地表的污染，不利于群眾身體健康。
3、垃圾處理渠道不暢。除環(huán)衛(wèi)局將垃圾運往生活垃圾填埋場集中處理外，其它絕大部分垃圾均自行處理，致使生活和建筑垃圾圍村、圍路、圍樓現(xiàn)象嚴重。一定范圍內(nèi)偏僻的溝渠內(nèi)、道路兩側(cè)成為垃圾的聚集點。
4、環(huán)境衛(wèi)生長效管理機制不健全，管理水平有待進一步提高。群眾良好衛(wèi)生習慣難養(yǎng)成。廣大居民和機關(guān)、企、事業(yè)單位對環(huán)境衛(wèi)生集中整治工作大力支持，但是由于長期遺留的衛(wèi)生陋習在短時期內(nèi)難以改變，又不自覺的出現(xiàn)亂扔亂倒垃圾破壞環(huán)境等行為。更有部分群眾貪圖一時方便，將生活垃圾堆在房前或屋后，流動攤販隨地遺留垃圾。社區(qū)、村組重視不夠。部分社區(qū)、村組干部對改善環(huán)境衛(wèi)生的重要性認識不到位，沒有把改善環(huán)境作為提高人居環(huán)境，推進城鄉(xiāng)一體化的重要舉措來抓。監(jiān)管不到位。近幾年，各級衛(wèi)生村（社區(qū)）、單位創(chuàng)建工作不斷開展，改善了社區(qū)、村組環(huán)境面貌，但是，清掃保潔的層次和水平還相對較低，少數(shù)社區(qū)、村組、單位抓環(huán)境衛(wèi)生管理帶有一定的突擊性質(zhì)，流于形式，應付雙創(chuàng)檢查，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管沒有長效辦法。
三、思路對策
城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生保潔工作是樹立城市形象，提高人民群眾生活質(zhì)量，創(chuàng)造良好的招商引資環(huán)境的重要舉措。為此，建議采取以下措施，積極改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況。
1、多渠道宣傳教育，促進城鄉(xiāng)居民良好衛(wèi)生習慣的形成。一是深入開展健康教育促進行動、評選衛(wèi)生示范戶等活動，利用電視、廣播、網(wǎng)絡、集中宣講等多種載體，開展各種形式的環(huán)境衛(wèi)生與健康宣傳教育活動，提高城鄉(xiāng)群眾的文明衛(wèi)生意識。二是強化對中小學學生衛(wèi)生和健康知識普及，培養(yǎng)廣大學生良好的衛(wèi)生習慣，引導和帶動學生家長的衛(wèi)生行為，不斷提高居民的環(huán)境衛(wèi)生意識和行為水準。三是完善村（社區(qū)）制度，對亂倒垃圾等不文明行為采取一定的處罰措施。
2、高標準制定環(huán)境衛(wèi)生規(guī)劃，推動環(huán)境衛(wèi)生狀況穩(wěn)步提高。以城市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃為基礎，認真編制村（社區(qū)）環(huán)境保護規(guī)劃和垃圾處理等專項規(guī)劃，明確村（社區(qū)）環(huán)境整治的目標、任務、工作重點和政策措施，推進城市公共服務設施建設，用規(guī)劃推動衛(wèi)生管理水平的不斷提升。
3、多途徑籌措資金，加大環(huán)境衛(wèi)生工作的投入力度。一是從城市建設維護費和集體建設用地出讓金中安排一定的比例，用于村組垃圾（污水）處理設施建設和中轉(zhuǎn)補助以及保潔人員待遇的提高。二是在財政實力不斷增強的基礎上，建立環(huán)境衛(wèi)生長期、穩(wěn)定的投入保障機制。同時，城中村組集體也可適當收取農(nóng)戶少量衛(wèi)生管理費，設立村衛(wèi)生保潔基金，建立政府投入與村組自籌結(jié)合的雙向資金保障機制。三是積極引導和鼓勵社會資金投入環(huán)境衛(wèi)生建設。
4、大力加強基礎設施建設，為環(huán)境衛(wèi)生的.提升夯實基礎。強化配套設施建設。本著方便群眾的原則，為主要街道配備果皮箱，為村組、社區(qū)住戶配備規(guī)格統(tǒng)一的垃圾桶，每天由保潔人員定時收集住戶產(chǎn)生的垃圾，減少垃圾堆積造成的二次污染，減輕保潔人員的勞動強度。加快垃圾處理廠建設進度，加強垃圾轉(zhuǎn)運車輛和設施的配備，并確定專人定時轉(zhuǎn)運，及時處理。健全生活污水處理設施。把住戶門前排水明渠改為封閉的暗渠，定期疏通。強化綠化美化建設。積極開展住戶房前屋后綠化美化工作，締造清新、舒適、優(yōu)美、宜居的生活環(huán)境。
5、加強督查，促進整潔環(huán)境的長效保持。一是進一步推行環(huán)境衛(wèi)生整治制度，每月定時充分發(fā)動干部群眾開展機關(guān)單位、居民小區(qū)、背街小巷、村組道路沿線環(huán)境衛(wèi)生整治工作，清除衛(wèi)生死角。二是由所在地愛衛(wèi)辦負責，適時對各部門環(huán)境衛(wèi)生整治工作進行督導檢查，其結(jié)果將列入年度目標責任綜合考評范疇。三是對于獲得衛(wèi)生村（社區(qū)）榮譽的，給予資金獎勵，激發(fā)衛(wèi)生村（社區(qū)）創(chuàng)建工作熱情。
6、鼓勵企業(yè)或個人開辦公共衛(wèi)生保潔公司。建立城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生保潔承包責任制，劃片包干，以公開招投標的方式承包給保潔公司或村民，逐步把環(huán)境衛(wèi)生保潔工作推向市場。同時，由環(huán)衛(wèi)局牽頭，積極組織承包企業(yè)或個人開展環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔標準、垃圾收集清運流程等方面的培訓和考核，確保城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生保潔質(zhì)量和水平的有效提升。
社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查報告5
為進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作，我們對XX市社區(qū)衛(wèi)生服務工作情況進行了調(diào)研�，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下。
一、基本情況
XX市社區(qū)衛(wèi)生服務工作始于2003年。目前，全市城區(qū)共有平義、解放、桂花、金江4家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和幸福鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院（正轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心）�？偨ㄖ娣e15500平方米，床位數(shù)300張，裝備醫(yī)療衛(wèi)生設備697臺（件），共有醫(yī)務人員325人，其中：正式在編職工162人，臨聘人員163人；副高職稱4人、中級職稱44人、初級職稱187人；碩士研究生學歷1人、本科學歷30人、大專學歷169人、中專及以下80人。經(jīng)轉(zhuǎn)型培訓取得合格證的30人。按戶籍人口計算，從2009年開始劃撥基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費， 2009年20元/人、2010年25元/人、2011年28元/人、2012年30元/人，至2012年市財政共計補助2638。4萬元，其中：基藥補助398。83萬元，運行補助359。48萬元，公共衛(wèi)生經(jīng)費1980。09萬元。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展情況
�。ㄒ唬┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡基本建成。2007年，分別完成人民醫(yī)院原東城分院及城北分院轉(zhuǎn)型為解放、平義社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作，標志XX市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)網(wǎng)絡初步形成。通過災后重建，市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡全面建成，社區(qū)衛(wèi)生服務體系進一步得到完善。據(jù)統(tǒng)計，全市共建有社區(qū)衛(wèi)生服務中心5個，下轄35個社區(qū)衛(wèi)生服務站和14個村衛(wèi)生站，服務范圍覆蓋了主城區(qū)38個社區(qū)及9個自然村，服務總?cè)丝诮?0萬，其中：戶籍人口19。77萬、流動人口近10萬。
�。ǘ┙】敌麄鹘逃龔V泛開展。采取廣播、電視、報紙和宣傳資料等多種形式開展宣傳，通過家庭醫(yī)生服務、健康港灣、送健康進社區(qū)進家庭、開設健康宣傳欄等加強宣傳，提高了廣大居民的健康常識和自覺防病意識。2010年以來，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)（含幸福鎮(zhèn)衛(wèi)生院）共建立30支家庭醫(yī)生小分隊，開展各類宣傳活動180余場，發(fā)放各類宣傳資料30余萬份。
�。ㄈ┗鶎有l(wèi)生管理體制逐步完善。健全了分級管理服務體制、機制。衛(wèi)生行政主管部門負總責，對相關(guān)工作進行安排和組織協(xié)調(diào)，市公共衛(wèi)生服務指導中心負責對全市基層單位公共衛(wèi)生工作進行指導、考核，社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責對轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務站進行管理和業(yè)務指導。
（四）公共衛(wèi)生服務工作全面啟動。共計為轄區(qū)居民建立規(guī)范化電子檔案177733份，建檔率99。85%；為16604名65歲以上老年人免費進行了健康管理；免費為7071名高血壓、3629名糖尿病、1197名重型精神病患者建立規(guī)范化健康檔案；免費開展0—6歲兒童保健1932人次，孕產(chǎn)婦保健7973人次；免費提供公眾健康咨詢達97622人次。
�。ㄎ澹┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務補償機制初步建立。為減輕群眾醫(yī)療負擔，所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)都確定為社保定點醫(yī)療機構(gòu)。2011年開始，均執(zhí)行國家基本藥物制度，對社區(qū)常用藥品實行“零差價”銷售，政府對機構(gòu)運行缺口實施補償。公共衛(wèi)生服務均等化實行政府購買，2012年項目經(jīng)費為30元/人，主要由中央、省、XX市和本級補助構(gòu)成（其中：國家20元，省級1。78元，XX市4。22元，XX市4元）。衛(wèi)生局每年對各社區(qū)的工作進行考核，按照戶籍人口和考核成績及時劃撥相關(guān)經(jīng)費。
三、存在的主要問題
從調(diào)研情況看，全市社區(qū)公共衛(wèi)生服務工作取得了明顯成績。但與人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求比，社區(qū)衛(wèi)生服務體系在整體推進中還存在不小的差距。表現(xiàn)在：
（一）對社區(qū)衛(wèi)生服務思想認識不到位。一是不少群眾尤其是城鄉(xiāng)居民健康意識淡薄，并且受收入水平所限，“無病早預防、有病早治療”等醫(yī)療保健觀念尚未形成，小病不及時醫(yī)治，致使社區(qū)衛(wèi)生資源得不到充分利用，職能得不到有效發(fā)揮。二是對基層衛(wèi)生工作的重要地位、作用的宣傳上還不夠細致深入，加之政府對基層衛(wèi)生投入不足、醫(yī)療衛(wèi)生資源相對匱乏，群眾的就醫(yī)習慣和對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的不配合、不信任感尚未根本消除。據(jù)調(diào)查了解，2011、2012年，XX市公共衛(wèi)生服務滿意度第三方測評連續(xù)兩年排名XX市末尾。
�。ǘ┕残l(wèi)生專項經(jīng)費投入不足。近年來，市政府逐步加大了社區(qū)衛(wèi)生投入，但尚未形成穩(wěn)定的投入增長機制，公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費明顯不足。此外，目前XX市開展公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費核定是按戶籍人口測算的，流動人口沒有計算在內(nèi)，給本來就十分緊張的運行成本帶來不小的壓力。
�。ㄈ┽t(yī)療衛(wèi)生資源配置不盡合理。一是市鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生機構(gòu)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。盡管社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系已基本建立并不斷健全，但城鄉(xiāng)之間、大小醫(yī)院之間、中心（站）之間醫(yī)療資源配置差距較大，城區(qū)大醫(yī)院人滿為患、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）門可羅雀的問題沒有根本解決，“看小病不出社區(qū)”的目標難以實現(xiàn)。二是醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不盡合理。有的社區(qū)衛(wèi)生中心地理位置較偏，交通不便，如金江、桂花社區(qū)衛(wèi)生中心地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，由于醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部競爭的加劇和群眾就醫(yī)觀念等因素的制約，進一步擠壓了社區(qū)衛(wèi)生中心的生存空間。三是基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療條件相對落后。近年來，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)硬件建設有了較大的提升和改善，但醫(yī)療設備設施簡陋、陳舊，缺少心電、B超、CR、DR等所必須的醫(yī)療儀器和設備，有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心甚至連最基本的檢測設備都沒有，一些常規(guī)檢查還是停留在手工操作階段，很難對病人及時做出正確的診斷和治療。XX市大部分社區(qū)衛(wèi)生服務站（室），規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少。
�。ㄋ模┫嚓P(guān)配套政策措施還不夠完善。一是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本用藥品種少�；帉嵤┖�，由于受到藥品目錄限制，一些常見病、多發(fā)病無法在基層得到治療，一些特色�？埔蛉狈λ幤分�，業(yè)務開展受到影響。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后。目前由于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)仍然是走市場化的路子，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)出于生存需要，片面追求經(jīng)濟效益，為生存忙運轉(zhuǎn)，重醫(yī)療輕預防，重醫(yī)療服務輕公共衛(wèi)生服務，以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀沒有根本改變，非營利性的公共衛(wèi)生服務得不到應有的重視，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)“六位一體”（ 健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務和常見病、多發(fā)病的診療服務）的功能難以發(fā)揮。
�。ㄎ澹┥鐓^(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設亟待加強。一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才匱乏，臨聘人員比例過高，部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心臨聘人員總數(shù)超過正式職工人數(shù)，自養(yǎng)壓力過大。二是基層醫(yī)務人員專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理。在全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心的 325名醫(yī)務人員中，中高級職稱48人、僅占15%，初級職稱、無職稱和無學歷232 人、占71%。低職稱、低學歷人員，成為了XX市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的主要工作力量。三是激勵機制不夠健全和完善。實行藥品零差價后，社區(qū)衛(wèi)生中心收入不增反降，嚴重挫傷了醫(yī)務人員的經(jīng)濟利益和工作積極性。由于收入偏低，隊伍極不穩(wěn)定，自身生存和發(fā)展能力較弱。
�。┲卮蠹膊》揽匦蝿菀廊粐谰Ｒ皇侵卮髠魅拘约膊》乐涡蝿輫谰�，如性病、艾滋病等性傳播疾病呈快速上升趨勢。二是慢性非傳染性疾病的威脅日益加重，如惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等慢性病患者人數(shù)持續(xù)上升。三是食品安全形勢不容樂觀，交通事故、群體性傷害事件時有發(fā)生，對公共衛(wèi)生工作提出了更高的要求。
四、幾點建議
社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務工作涉及千家萬戶，是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的民生問題。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務工作是政府義不容辭的責任。
（一）進一步提高對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的認識。一是加強社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導。要站在全局的高度，充分認識社區(qū)公共衛(wèi)生服務的重要性，認真落實各項政策、措施，切實改善社區(qū)衛(wèi)生服務環(huán)境，不斷提升市鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的服務能力和水平。二是強化社區(qū)衛(wèi)生服務中心的`功能定位。堅持公益性原則， 加強領(lǐng)導、明確分工、強化宣傳，確保社區(qū)衛(wèi)生服務各項政策落實到位。三是進一步加大宣傳力度。采取各種有力措施，引導群眾合理就醫(yī)，形成全社會齊抓共管的良好局面，促進全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設持續(xù)快速健康發(fā)展。
�。ǘ┙⒎�(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務投入和補償機制。一是按照城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系建設的要求，將社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費納入財政預算，并隨著財力的增長逐步增加投入。二是建立健全公共衛(wèi)生服務經(jīng)費投入長效機制。公共衛(wèi)生服務經(jīng)費應由政府全額“買單”，單獨進行核算，以確保中央、省、XX市、XX市四級以服務人口為基數(shù)，按照3：2：2：3比例配套的補償資金落實到位。三是對照XX市城市社區(qū)衛(wèi)生單位設備配置標準，加大對醫(yī)療衛(wèi)生基本建設資金和設施、設備購置的投入力度，努力改善基層衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件。四是在積極爭取專項資金的同時，鼓勵和引導社會資金參與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建設，努力形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。
�。ㄈ⿵娀残l(wèi)生資源的有效整合。一是按照全市經(jīng)濟社會發(fā)展要求，結(jié)合人口分布狀況以及城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，科學制定并實施基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的中長期規(guī)劃。二是加大城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，優(yōu)化整合、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務功能和布局，建立多層次、全覆蓋的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。三是建立完善雙向轉(zhuǎn)診制度。以推行社區(qū)“首診”為突破口，建立分級醫(yī)療制度，對不同的衛(wèi)生機構(gòu)進行分工、定位和分級治療。要健全社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與大醫(yī)院之間的互利合作機制，促進患者分級就醫(yī)，合理轉(zhuǎn)診，真正做到“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”。四是加強社區(qū)衛(wèi)生服務的標準化信息化建設，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢作用。
�。ㄋ模┘訌娚鐓^(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設。一是認真執(zhí)行并落實社區(qū)衛(wèi)生服務中心按每萬名居民配備2—3名全科醫(yī)生、1名公共衛(wèi)生醫(yī)生。全科醫(yī)生與護士的比例按1：1的標準配備，其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制總數(shù)的5%的政策規(guī)定。二是強化在職醫(yī)護人員的業(yè)務培訓和后續(xù)教育。借助大醫(yī)院、醫(yī)大和中醫(yī)藥大學等平臺，有計劃、有步驟選派人員到上級單位學習、進修，不斷提高在崗人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。三是制定吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)工作的有關(guān)政策。積極鼓勵中高級醫(yī)護人員、衛(wèi)生志愿者隊伍以及大中專院校畢業(yè)生，到基層衛(wèi)生機構(gòu)參與服務，并按照有關(guān)文件要求，認真兌現(xiàn)其在職稱評定等相關(guān)方面的政策。完善績效考核評價機制，切實提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員的福利待遇。
�。ㄎ澹﹦�(chuàng)新大醫(yī)院領(lǐng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作機制。要積極探索大醫(yī)院領(lǐng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心的試點，充分發(fā)揮大醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢，不斷滿足群眾的基本衛(wèi)生服務需求。要加大財政投入，基本醫(yī)療部分應實行差額補助，公共衛(wèi)生經(jīng)費應由市財政全額“買單”，讓廣大群眾真正享受醫(yī)療改革成果，實現(xiàn)基本醫(yī)療的均等化和公共衛(wèi)生的同質(zhì)化。
�。└叨戎匾暪残l(wèi)生工作。近年來，XX市重大疾病防治工作取得了明顯成效，但威脅人民群眾身體健康和生命安全的因素仍然存在。對此，市政府及衛(wèi)生部門在今后的工作中要繼續(xù)強化公共衛(wèi)生無小事的理念，筑牢衛(wèi)生防疫的第一道防線，工作中絕不能出半點差錯和紕漏。加強對廣大人民群眾衛(wèi)生防疫知識的普及、宣傳和教育，繼續(xù)加大對重點人群、重點場所的監(jiān)控，做好傳染病疫情的監(jiān)測和報告，有效預防和杜絕突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查報告6
一、基本情況
自2006年我市啟動農(nóng)民健康工程以來，在市委、市政府的高度重視和正確領(lǐng)導下，市衛(wèi)生主管部門會同各鎮(zhèn)（辦事處），本著因地制宜、合理布局、方便群眾、便于管理的原則，按照服務人口2000人，服務半徑0。5公里或1個村莊（自然村）設置1處服務站的要求，在保證居民步行15分鐘能夠到達的前提下，在全市科學設置了800處農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站，籌資4733萬元對其中686處進行新（改）建，成立鎮(zhèn)村服務一體化管理辦公室，積極推進衛(wèi)生服務工作開展，取得了明顯成效。
�。ㄒ唬┓⻊账矫黠@提高。實施農(nóng)民健康工程以來，通過對社區(qū)衛(wèi)生服務站的標準化建設和管理，全市社區(qū)衛(wèi)生服務站房屋建設標準較高，鄉(xiāng)村醫(yī)生和醫(yī)療設備配置合理，使服務站的各項工作得以順利開展。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的定期培訓和學歷繼續(xù)教育，豐富了鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎醫(yī)學知識，提高了對常見病、多發(fā)病的診療能力；同時，注重發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)特長，形成了店集鎮(zhèn)池戈莊、青山前村等一批具有中醫(yī)特色的服務站。
�。ǘ┕芾頇C制日趨規(guī)范。通過開展“社區(qū)衛(wèi)生管理年”活動和制定下發(fā)《XX市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站文件和管理制度匯編》等措施，使“三制六統(tǒng)一”管理體制（“三制”：服務站的鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘用制、工資補貼制和醫(yī)療責任保險制；“六統(tǒng)一”：對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站的規(guī)劃布局、行政、業(yè)務、財務、藥品和文書檔案實行統(tǒng)一管理）得到很好落實。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育培訓和管理考核，規(guī)范了鄉(xiāng)醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為；實施全市服務站所需藥品統(tǒng)一招標、采購、限價銷售制度，保證了藥品質(zhì)量，降低了藥品價格。建立了院、站雙向轉(zhuǎn)診制度，使患者能夠得到及時有效的救治。
�。ㄈ┕嫘再|(zhì)不斷體現(xiàn)。近年來，服務站積極履行公共衛(wèi)生服務職能，計劃免疫通知聯(lián)絡、高血壓和糖尿病等慢性病防治、急性的傳染病等公共衛(wèi)生突發(fā)事件預防監(jiān)控，以及健康教育、健康查體和計劃生育咨詢等工作，不斷得到加強和完善，推動了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務工作的全面開展。
目前，全市“十五分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務圈”初步建成，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務差距逐步縮小，農(nóng)民看病“小病不出村、常見病不出鎮(zhèn)、大病不出市”的目標初步得到實現(xiàn)。我市由集體籌建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站，衛(wèi)生院參與服務站管理，為轄區(qū)內(nèi)群眾提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的衛(wèi)生服務工作，贏得了社會各界和農(nóng)村群眾的普遍好評，走在了XX市、山東省前列。2007年中央電視臺曾對我市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務工作情況進行報道。
二、存在的主要問題
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響社區(qū)衛(wèi)生服務工作深入開展的問題主要表現(xiàn)在：一是部分服務站存在房屋設施損壞和被擠占等現(xiàn)象。近年來，雖然市鎮(zhèn)財政對服務站建設投入了大量資金，但缺乏穩(wěn)定的投入機制，導致部分服務站房屋設施損壞。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，282處服務站房屋需要修繕、18處需要重建，還有個別服務站被擠占挪用。二是鄉(xiāng)醫(yī)隊伍整體狀況不能滿足群眾的基本醫(yī)療需求。通過對全市800處服務站鄉(xiāng)醫(yī)隊伍狀況的問卷調(diào)查，全市50歲以上的鄉(xiāng)醫(yī)超過總數(shù)一半，他們多數(shù)是由“赤腳醫(yī)生”延續(xù)下來的，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例偏低，30歲以下的年輕鄉(xiāng)醫(yī)缺乏，男女比例差距較大，群眾對部分鄉(xiāng)醫(yī)的醫(yī)療水平不放心。三是規(guī)范化管理仍需加強。從3月份新農(nóng)合政策對衛(wèi)生院結(jié)報比例提高到70%以來，衛(wèi)生院患者驟增，服務站患者驟減，鄉(xiāng)醫(yī)和群眾要求新農(nóng)合政策進社區(qū)的'呼聲較為強烈。雖然衛(wèi)生部門對藥品實行統(tǒng)一招標、統(tǒng)一采購、限價銷售制度，因種種原因，服務站的藥價仍然偏高，相對增加了群眾就醫(yī)負擔。每月每村100元的公共衛(wèi)生補貼和多數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)的收入偏低，相對影響了鄉(xiāng)醫(yī)的從醫(yī)積極性，象健康教育、計生服務、康復保健等業(yè)務較難開展。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，在一些鎮(zhèn)村，非法行醫(yī)、站外行醫(yī)和私自進藥的現(xiàn)象仍然存在。
三、工作建議
4月7日，中共中央、國務院出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，目標是2020年前建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。我市自2006年啟動農(nóng)村健康工程以來，群眾的就醫(yī)環(huán)境得到一定改善，看病難、看病貴問題得到一定緩解，初步具備了與新醫(yī)療改革方案接軌的良好條件。為進一步把這項工作推向深入，提出以下工作建議：
（一）進一步加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站的基礎設施建設。 一是及時落實18處需要重建、282處需要維修服務站的經(jīng)費問題，盡快建設和維修，保證這部分服務站正常開展工作。二是根據(jù)醫(yī)改方案和我市實際，為農(nóng)村群眾設立社區(qū)衛(wèi)生補助經(jīng)費，三年內(nèi)達到不低于20元/人/年的國家規(guī)定標準。同時，根據(jù)近年來農(nóng)村公共衛(wèi)生服務工作量的增加，適當提高鄉(xiāng)醫(yī)的公共衛(wèi)生補貼，調(diào)動鄉(xiāng)醫(yī)從事公共衛(wèi)生服務的積極性。三是研究出臺相關(guān)政策，鼓勵和引導社會資本投資服務站建設，建立政府主導，投資主體多元化、投資方式多樣化的辦站體制。
（二）進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的業(yè)務素質(zhì)。一是抓好全科醫(yī)生培訓。在認真總結(jié)近年來的教育培訓經(jīng)驗基礎上，根據(jù)農(nóng)村群眾急需全科醫(yī)生的實際，進一步完善全科醫(yī)生培訓計劃，采取在崗培訓、學歷教育、定向培養(yǎng)等方式相結(jié)合，逐步提高全科醫(yī)生和執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的比例，不斷滿足群眾的基本醫(yī)療需求。二是發(fā)揮市醫(yī)院、中醫(yī)院等城市醫(yī)療機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的輻射帶動作用，實行循環(huán)式對口支援，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務站的聯(lián)系和指導；定期組織巡回醫(yī)療隊、專家技術(shù)人員深入農(nóng)村服務站開展醫(yī)療服務、技術(shù)培訓、健康教育等工作，提高鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務技能和服務水平。三是根據(jù)目前鄉(xiāng)醫(yī)隊伍老齡化的實際，建議與安置大中專畢業(yè)生就業(yè)相結(jié)合，對醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的大中專生實行統(tǒng)一考錄，為被錄用者提供保險和一定比例的工資保障，從體制上、政策上和勞動保障上鼓勵大中專畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務站工作。
�。ㄈ┻M一步規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務工作的管理監(jiān)督。一是研究實施新農(nóng)合進社區(qū)政策。借鑒XX市經(jīng)驗，給予農(nóng)村衛(wèi)生服務站一定比例和限額的新農(nóng)合結(jié)報政策，調(diào)動衛(wèi)生院和服務站兩方面的積極性，調(diào)節(jié)就醫(yī)流向，方便群眾就醫(yī)。二是進一步完善藥品招標和直供機制。根據(jù)山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄，借鑒外地先進經(jīng)驗，對全市服務站所需藥品實行定期網(wǎng)上統(tǒng)一招標，保證藥品質(zhì)量，進一步降低藥品價格，逐步實現(xiàn)零差價直供服務站，真正減輕群眾就醫(yī)負擔。三是依照法律法規(guī)，嚴厲打擊站外行醫(yī)、非法行醫(yī)和私自進藥等現(xiàn)象，促進我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的全面健康發(fā)展。
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