大學生醫(yī)院實習報告
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大學生醫(yī)院實習報告1
一、實踐目的:
了解犬貓較常見疾;常用藥物對應的癥狀和病因及正確使用方法;手術(shù)中的各種操作。
二、實踐材料及器械:
溫度計、聽診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動剪毛機、病例記錄本、注射器、留置針等。
常規(guī)手術(shù)器械,X射線診斷儀,B超診斷儀。
三、實踐主要內(nèi)容:
實習內(nèi)容包括接待客人,清潔衛(wèi)生,協(xié)助診斷,協(xié)助治療,病例監(jiān)護及作為手術(shù)觀眾等。
1、接待客人:
客人被接到接待室,然后去找診治醫(yī)師。做個簡單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢,若相對簡單,在自己所掌握知識范圍內(nèi),則親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫(yī)生處。
2、清潔衛(wèi)生:
①每天早上9點,首先進行掃地,再使用消毒水進行二次拖地(分別用布地拖及海綿地拖)。
、谶m當時候?qū)Ρ徽诩酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進行傾倒及清洗。
、奂酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太陽下曬。
④貓狗大小便失禁后的清潔處理,用消毒水拖地。
、菰\療過后的臺面先噴灑消毒水,再用報紙或抹布馬上進行清理。
3、協(xié)助診斷:
測量體溫,一般在醫(yī)生指派后進行。有時醫(yī)生忙于應付前一病例,為節(jié)省時間,經(jīng)詢問癥狀,若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等,可先行量體溫,有條潛規(guī)律:打疫苗前必須先量體溫以確定這個動物是健康的,因為疫苗只有在健康的情況下才能注射;犬貓的保定;X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。
4、協(xié)助治療:
配藥:按照處方紙上的藥量謹慎無誤地進行抽取,放置于不銹鋼器皿,用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。
保定:注意不同大小、品種的保定方式,保定手勢及力度,若徒手保定不可行,使用保定籠。必要時佩戴伊麗莎白項圈。
各種注射方法:
1.皮下注射法
皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位,如頸部或股內(nèi)側(cè)皮下
為較佳的部位。注射時,局部剪毛后用70%酒精棉球消毒,將皮膚輕輕捏起,形成一個皺褶,右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下,深約1.5—2厘米,藥液注完后,用酒精棉球按住進針部皮膚,拔出針頭即可。
2.肌內(nèi)注射法
一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液,均可作肌內(nèi)注射,但刺激性較強的藥物,如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射時,應選擇肌肉豐滿無大血管的部位,如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后,術(shù)者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊,右手持注射器,使針頭與皮膚成60度角迅速刺人,深約2—2.5厘米,回抽針管內(nèi)芯,無血液回流,即可將藥液推入肌肉內(nèi)。注射完畢后,局部應再次消毒。
3.靜脈注射法
靜脈注射所產(chǎn)生的藥效作用最快,劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應靜脈注射。靜脈注射的部位,可選擇頸部靜脈(頸溝內(nèi),頸部上1/3與中1/3交界處,此處靜脈淺在,易于尋找),腕關(guān)節(jié)以上的內(nèi)側(cè)或腕關(guān)節(jié)以下掌中部內(nèi)側(cè)的靜脈,或跗關(guān)節(jié)外側(cè)、跗關(guān)節(jié)上方的靜脈、股內(nèi)側(cè)的靜脈等。
注射時,用膠管結(jié)扎注射部位靜脈的向心端,使靜脈血管怒張,局部剪毛消毒后,將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內(nèi),若刺入正確到位,馬上可見到血液回流,將針頭順血管腔再刺入一些。此時松開扎緊的膠管,然后固定針頭,使藥液緩緩滴入(每分鐘20~25滴)。注射完畢后,須用干棉球按壓注射處,然后拔出針頭,局部消毒,以免血液順針孔流入皮下形成血腫。
靜脈注射時必須注意以下幾點:
第一,輸液器器必須配套,各部件銜接嚴密,暢通無堵。
第二,要認真核對注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時注射兩種以上藥物時,應注意有無配伍禁忌。
第三,注射前要排盡輸液膠管內(nèi)的氣泡,注射時要防止藥液漏于血管外。注射過程中要注意心臟的負擔,防止因注射過快而引起急性心力衰竭。
第四,有刺激性的藥物漏入皮下時,一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水,以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時,可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液,并在腫脹局部熱敷,促進消散吸收。
4、病例監(jiān)護:
監(jiān)護輸液,留意藥瓶中藥液的余量,及時配藥更換;注意輸液過程中常出現(xiàn)問題,如走針導致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等,采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時觀察病號精神、飲食、二便情況,探量體溫,將變化情況反映給醫(yī)生及主人。
5、手術(shù)觀察
實踐期間曾作為手術(shù)觀眾觀看了幾場手術(shù),其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術(shù)、膀胱切開術(shù)、腎臟摘除術(shù)等。經(jīng)過查資料學習得到手術(shù)的一些基本知識:
6.1:實驗犬的術(shù)前檢查
全身檢查:檢查T. P. R. 精神狀態(tài),眼結(jié)膜顏色,大小便情況,食欲情況等
采取必要措施:禁食(小于12小時)、禁水(6-12h)、輸液、預防性止血、抗菌、止痛、鎮(zhèn)靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.
6.2:手術(shù)人員的分工
術(shù)者 :是手術(shù)的主要負責人,要對病情、有關(guān)局部解剖的情況等,實現(xiàn)有充分的了解和準備,并負責手術(shù)計劃的擬定,手術(shù)時親自進行主要的手術(shù)操作,術(shù)后負責必要的總結(jié)分析工作。并對整個實驗中可能出現(xiàn)的異常情況進行分析,總結(jié)并提出有效的預防及解決方案。
第一助手:幫助術(shù)者完成手術(shù)。第一助手負責局部麻醉、術(shù)部消毒、手術(shù)巾隔離,以及配合術(shù)者進行切開、止血、結(jié)扎、縫合、清理及顯露術(shù)部等主要操作。助手必須經(jīng)常留意,使術(shù)者操作方便,了解術(shù)者意圖和操作中困難所在,并及時給予密切配合,術(shù)者因故不能繼續(xù)手術(shù)時可以替代術(shù)者繼續(xù)進行手術(shù)。(第一助手的位置應站于術(shù)者的對面)
第二助手:補充第一助手的不足,術(shù)前幫助第一助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中幫忙清理術(shù)部、術(shù)部的固定等。(站于第一助手的左側(cè))
第三助手: 彌補第一、第二助手的不足,術(shù)前幫助第二助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中負責術(shù)部消毒、手術(shù)術(shù)部隔離、牽引線的拆除等。(站于術(shù)者的左側(cè))
器械助手:負責器械及敷料的整理、消毒、清點、擺放、傳遞工作,因此器械助手事先應了解和熟悉該手術(shù)的操作及程序,做到準確而敏捷的配合手術(shù)人員的需要。此外,還要養(yǎng)成李勇空隙時間經(jīng)常維持器械臺整潔的習慣,并隨時清除剩余線頭、歸類放置器械,使工作進行有條不紊,在閉合腹腔之前,應清點敷料和器械的數(shù)目,術(shù)后負責器械的消毒和整理。(器械助手位置于術(shù)者的右側(cè))
保定助手:主要負責手術(shù)過程中的動物保定,確保人畜安全及手術(shù)順利進行。術(shù)后解除保定,并將動物送到合適的位置,做妥善安排。
巡回助手:術(shù)前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。術(shù)中輔助麻醉助手記錄動物的反應,呼吸、脈搏、體溫和異常表現(xiàn),并根據(jù)需要為大家提供幫助。
除此之外還包括術(shù)者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術(shù)的方法等。整個參觀過程讓我熱血沸騰,有種想親自持刀持剪上陣的沖動,也更加堅定了我勵志成為一個外科專家的夢想。
四、收獲及體會
4.1:診治
前就診的寵物以犬類為主,其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數(shù)量比較多,哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。在實習的觀察中,發(fā)現(xiàn)前來醫(yī)治的主要病癥有犬類細小病毒、犬瘟以及犬類皮膚。ǘ嘤杉纳x和螨蟲引起,),也有少數(shù)前來接受骨折復原、節(jié)育手術(shù)的犬只。
為了治好狗狗的病,主人們總是慷慨解囊,可見人們已經(jīng)把寵物當做親人對待了,他們之間的感情深厚如此!
當然,除了生病要來看病,主人們也會為沒有生病的狗狗們也會做好疾病預防,定期給狗狗、貓貓們打預防針。提前為寵物們做好防護工作,使寵物們免受疾病帶來的痛苦。
4.2犬瘟的診治
4.2.1:概述:
犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達80%~90%,并可繼發(fā)肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現(xiàn)特征性犬瘟熱癥狀,預后很差,盡管臨床上進行對癥治療,但病情的發(fā)展很難控制,大多以神經(jīng)癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。
犬瘟熱四季均可發(fā)生,以冬春季多發(fā)。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的`純種犬多發(fā),并且病情嚴重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結(jié)、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過尿液長期排毒,長者可達90 d。
4.2.2癥狀:
雙相熱型 病初表現(xiàn)為體溫40℃左右,持續(xù)1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2~3 d后體溫再次升高,持續(xù)時間不定,病情進一步惡化。
呼吸道癥狀 多數(shù)病例首先表現(xiàn)為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著病情發(fā)展,轉(zhuǎn)為支氣管炎、肺炎等,出現(xiàn)膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。
消化道癥狀 少數(shù)病例以消化道癥狀為主,表現(xiàn)為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個別的犬繼發(fā)細小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴重脫水衰竭而死。
神經(jīng)癥狀 根據(jù)病毒侵害的中樞神經(jīng)部位的不同癥狀有差異。輕者表現(xiàn)為口唇、耳根、四肢局部抽動,重者表現(xiàn)為空口咀嚼、流涎、轉(zhuǎn)圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著病情的發(fā)展,惡性抽搐持續(xù)時間與頻率會明顯增加。
眼部病變 犬瘟熱病毒可導致部分犬眼睛損傷,對眼神經(jīng)和視網(wǎng)膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經(jīng)炎等,臨床上以結(jié)膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴重者膿性分泌物糊滿眼周圍。角膜炎出現(xiàn)于發(fā)病后15 d,角膜變白,重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、失明。
4.2.3:診斷
臨床診斷 根據(jù)臨床癥狀結(jié)合流行病學,即可懷疑患有犬瘟熱。
實驗室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙診斷 現(xiàn)臨床多采用此方法,簡便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混
勻,用吸管取稀釋過的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀察結(jié)果,對照線(C)與樣品線(T)同時呈色即可判斷為陽性,只有對照線(C)呈色即為陰性,都沒有出現(xiàn)色線即為無效,需重新測試。
4.2.4:治療
生物制劑 盡早應用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500IU,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉(zhuǎn)移因子等。
抗病毒中藥制劑 雙黃連粉針、清開靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應用時劑量適當加大。如出現(xiàn)呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應用抗菌藥物防止繼發(fā)感染 常用頭孢類藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類藥物,使用劑量不要加大,也不可重復用藥。
補充體液 該病后期宜依據(jù)動物體重適當補充體液,靜脈點滴糖鹽水、復方氯化鈉、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它對癥治療藥物,輸液時注意藥物的配伍禁忌。
其它對癥治療 及時清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細胞干擾素,每日各3~4次。
4.2.5:護理
在救治時,務必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著病情的好轉(zhuǎn),病犬可適當吃一些;既峤(jīng)常通風、清潔、消毒,同時要適當提高圈舍的溫度。
4.2.6:總結(jié)討論
該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關(guān)鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發(fā)病后期應用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應用時劑量適當加大,效果會更佳。病毒唑等
抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補充營養(yǎng)物質(zhì)。早期是病毒大量繁殖期,此時補充營養(yǎng)物質(zhì)(如氨基酸等)可能會促進病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當補充營養(yǎng)物質(zhì),但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發(fā)肺水腫。
五、總結(jié)
本生于20xx年7月20日--8月2日在南京農(nóng)業(yè)大學附屬寵物醫(yī)院實踐,自感收獲甚豐,在此期間不僅學到了很多臨床診斷技巧,比如皮下、肌內(nèi)注射及靜脈滴注,血常規(guī)及血生化檢驗和皮膚病檢查技術(shù),而且也了解到了寵物醫(yī)院內(nèi)部科室設(shè)置結(jié)構(gòu)及工作人員的組織安排制度。另外,通過作為手術(shù)觀眾也學到了一些犬貓腹腔探
查及剖腹手術(shù)的基本梗概。兩周來,時間雖短,但是讓我明白了目前專業(yè)知識的嚴重匱乏,一切無不鞭撻我努力學習專業(yè)知識,造福動物和全人類!
大學生醫(yī)院實習報告2
光陰荏苒,從秋高氣爽8月到灼熱之夏6月,不知不覺已經(jīng)走過了十個月的實習生活,回顧,可謂百感交集,有優(yōu)越感,有挫敗感,有喜悅,有恐懼,有悲傷,有無奈,有心酸……病人的一個真誠微笑,病人的一句踴躍話語,就是對咱們醫(yī)務工作者的一種鼓勵,一種認可。
一、 實習目的
過去四年的在校期間,主要任務是理論的學習,醫(yī)院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,它是一家集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院,它給咱們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展咱們的知識面,擴大與社會的接觸面,鍛煉和提高咱們的實際能力,通過踴躍思考,踴躍動手實踐,加深對疾病的熟悉和理解,讓咱們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現(xiàn)理論和實踐的結(jié)合,培育出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習經(jīng)歷會讓咱們銘刻于心,咱們都堅信未來可以飛的更穩(wěn)更高更遠。
二、 實習進程
為期一個禮拜的崗前培訓后,戴上咱們的實習牌,咱們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學實習生涯之路。作為一名臨床實習生,我踴躍參加醫(yī)院舉行的科室講座和實際操作等活動,認真盡力學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。
第一個進入學習的科目是消化內(nèi)科,對于醫(yī)院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的教誨下,終于熟悉電子病歷系統(tǒng),問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學查房------消化內(nèi)科的特色之一,主任給咱們分析每位病人的情況,從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到醫(yī)治及預后,我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論,通過老師的講解分析,結(jié)合病人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的壯大作用,消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的.熟悉和掌握。
可能個人性格比較好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內(nèi)科的實習,實習生活安寧從容了很多,在比較扎實的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專業(yè)知識,順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實習任務,熟練掌握臨床大體操作。
給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科,關(guān)于血液性疾病,咱們都懂的,大體等同癌癥,生命不息,醫(yī)治不止,昂貴的醫(yī)藥費,病人失望的心態(tài),這些無疑都是一重又一重對血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗,如何減緩患者的病痛?如何拯救一顆失望的心?我的帶教老師,一線醫(yī)生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻仍然秉著嚴謹嚴肅的工作態(tài)度,始終帶著微笑為病人服務。我在心里問自己:在忙得焦頭爛耳的時候,我能做到像老師這般始終如一的服務嗎?在老師心中是不是堅信著這么一個信念:微笑是陽光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。
心內(nèi)科實習,給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆壯大的心。仍然清楚記得那天早上 8點18分左右,在我還夢游般邁入辦公室的時候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上茅廁暈倒在地,心臟驟停……護士,醫(yī)生,主任,第一時間沖到了現(xiàn)場,迅速展開搶救,當場躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護儀,推注腎上腺素……患者家眷在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此繁重,揪著每一個人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性普遍性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救仍然進行中,胸外按壓持續(xù)了兩個多小時……
進入ccu,電擊除顫3次,未有蘇醒。護士,醫(yī)生,實習生輪流進行胸外按壓,仍然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓,注視著監(jiān)護儀上的數(shù)值,頻率、深度,都很認真地做著,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,讓我知道他是有回應我的盡力的,多想他可以有回應……可是他的眼睛仍然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法繼續(xù)進行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭作聲來……10點32分,搶救結(jié)束,搶救失敗,心電圖報告呈現(xiàn)一條條的直線……ccu門外守候,仍然是痛哭流涕的家眷,一陣哭聲一陣揪心,咱們已經(jīng)盡力了……生命可以很頑強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。
最喜歡的是新生兒科,天天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個個天使,初來咋到,已經(jīng)盡力了……生命可以很頑強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。
最喜歡的是新生兒科,天天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個個天使,初來咋到,圓咕嚕的眼睛四處張望,似乎要把世界熟了個透,怕迷了路。媽媽臉上淺薄的幸福笑容,哄著寶寶入眠的畫面,可能是人世間最真善美的一道風光線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產(chǎn)科的實習讓我深刻見證了母親的偉大,懷胎十月,一朝臨盆,一生的關(guān)愛。
第一個進入的外科科室是小兒外、普外科,第一天入科報到就被拉上臺當助手,笨拙地隨著老師循序漸進戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套,像個積極分子整套武裝起來,就被快速推著上臺協(xié)助了,人生中第一臺手術(shù)------甲狀腺腫物切除術(shù),咱們實習同窗的工作主如果拉鉤,最好最大程度地暴露術(shù)野協(xié)助術(shù)者老師手術(shù),印象中手術(shù)臺上應該是很沉悶而枯燥的,但是伴隨著手術(shù)室余音繞梁的悠揚音樂,心里的忐忑也就自然落地開花了。術(shù)中老師一再強調(diào)無菌操作,患者術(shù)后感染將會是疑難且嚴重的問題,所以,整個手術(shù)進程下來,我都維持著同一個姿勢,未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實習,對各科常見病加深了熟悉,熟練掌握拆線、換藥等工作,外科任務大體結(jié)束,不由感慨,外科醫(yī)生需要如何的毅力和勇氣,心中敬仰之情油但是生。
三、 實習體會
十個月的實習生涯即將結(jié)束,感觸頗深,我深切感到做一名醫(yī)生不容易,做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起,咱們再也不只是屬于咱們自己,咱們的一言一行,不單單是要對自己負責,更是要對病人負責。實習期間我主要的收獲有以下幾個方面:
第一,臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只能是紙上談兵,實踐與理論的左右開弓,達到了這次實習效果的最大化。沒有什么比思想指導行動更壯大,鞏固了理論知識,提高了實際能力,咱們再也不只是校園里的寶寶,而是社會上學步的幼兒。
第二,學會了溝通與關(guān)愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時,去治愈;常常,去幫忙;老是,去安慰!庇袝r、常常、老是,一步步道出了三種為醫(yī)的境界,咱們醫(yī)務工作者的職責,不單單是要醫(yī)治、治愈疾病,更多的是要去幫忙和去安慰病人。腫瘤科的實習,讓我深刻體會到人性的關(guān)愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學之父希波克拉底曾有一句名言:“醫(yī)生有三件寶貝,第一是語言,第二是藥物,第三是手術(shù)刀!彼幬锟梢愿纳粕眢w機體功能,但語言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望,一切都可以有曙光。良好的溝通可以博得患者對醫(yī)生的信賴,協(xié)助醫(yī)治計劃的正常進行,達到事半功倍的效果。
第三,自身做人做事方面有了新的改變與提高!白鳛橐粋醫(yī)生就應該有一個醫(yī)生的表率!边@句話我一直銘刻于心。健康所系,性命相托,一切都要嚴格要求,容不得半點差池。校園中的嘻哈不能帶到社會中來,該嚴謹?shù)臅r候絕不能含糊,該認真的時候絕不能玩笑。咱們肩上的不是自己,還有相信咱們的病人,還有社會的希望……
四、 需要盡力改良的問題
臨床實習,是一個不斷學習的進程,時刻反思自己的差距和不足,活到老,學到老,此后需從以下三個方面加以改良。
。ㄒ唬┷x躍性有待強化
在實習進程中,有些臨床操作的主動性和踴躍性有待增強。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù),在血液內(nèi)科實習是常有的操作,出于對患者感受的顧忌和害怕犯錯的心理,沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查,轉(zhuǎn)頭想一想,甚是遺憾。希望在此后的醫(yī)學道路上,在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復觀摩老師的操作后,應該主動向老師提出申請,在老師指導下踴躍多進行實踐,進一步提(二)嚴格律己有待增強
天天的實習,查房、下醫(yī)囑、寫病程等工作大體在上午可以完成,下午的時間相對豐裕,有時對自己要求不夠嚴格,下午沒有按時到醫(yī)院上班。此刻想來,下午不忙的時候,正是可以跟老師交流的好機緣,可以向老師請教科室常見病的處置、醫(yī)患交流溝通的技能等,曾經(jīng)有一個好機緣就擺在我的眼前,而我沒有知道好好去珍惜…
。ㄈ毓识
有的時候有的科室是比較忙的,回到宿舍就想倒頭大睡,其實應該將醫(yī)院里接觸及認知的知識回歸到講義上加以鞏固,將臨床上學習到的知識系統(tǒng)化,這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海里。此后應盡力克服自己的惰性,及時將當天所學歸納總結(jié),這樣才能真正做到溫故而知新,讓自己提升另一個層面。
最后,感激醫(yī)院對咱們的栽培,感激帶教老師對咱們的細心教育,感激所有老師對咱們的關(guān)心和珍惜,感激病人給予咱們的信賴。實習給我上了人生中重要的一課,銘刻于心,相信明天會更好。
大學生醫(yī)院實習報告3
還沒過完春節(jié),我就開始了這個寒假的實習生活。經(jīng)人介紹,我來到了濟南華圣醫(yī)院,院長在詢問了我一些簡單情況后,把我安排在了醫(yī)院的藥房,主要負責給病人抓中藥、煎藥之類的工作。說來也巧,王院長也是畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學,學中醫(yī)的,算是校友吧,希望這篇大學生醫(yī)院實習報告可以給大家作為參考范文。
山東華圣中醫(yī)腫瘤研究所是經(jīng)省科委批準的腫瘤防治與研究機構(gòu),濟南華圣醫(yī)院是經(jīng)國家衛(wèi)生部門批準的正規(guī)醫(yī)療單位,隸屬于山東華圣中醫(yī)腫瘤研究所,是醫(yī)保定點醫(yī)院。技術(shù)力量雄厚、臨床經(jīng)驗豐富,獨家研發(fā)成功的“溫調(diào)平衡療法”在千萬腫瘤患者中享有盛譽。
之前社會上一直對中醫(yī)有很多方面的評價,而我一直是很看好中醫(yī)的,尤其是在醫(yī)院實習的這幾天,就更堅定了我的看法。醫(yī)院里的大部分住院病人均為癌癥晚期,都是其他西醫(yī)院放棄治療的病人,或是承擔不起西藥昂貴費用的病人。住院期間的病人,主要是以中藥為主進行治療,西藥針劑主要是用來止痛,中藥方都是以“溫調(diào)消癌湯”為基礎(chǔ),另外根據(jù)病人不同病情與體質(zhì)稍加改動制定的。在抓藥的時候,我仔細看過藥方,都是以蜈蚣、全蝎、地龍、附子等很多有毒的中藥為主配制成的,而且用量很大,都在10~30克之間,藥方其中還不乏“十八反”中的藥物配伍。
在醫(yī)院實習期間,我學到了很多東西,主要是對中藥有了更進一步的了解。首先是抓藥,別小看了這個過程,如果拿秤的姿勢不對,估計要精確的稱量藥物重量還是不容易的。比如要抓30克的藥,應該先把秤砣調(diào)到30克的標線處,右手拿秤線,手指扶好秤桿,左手抓藥,直到秤桿成水平位置,這樣抓藥又快又精確。
其實很多藥還是很好認的,動物類的就不用說了,比如壁虎、僵蠶,只要認得活物,基本就差不多了,就是像鱉甲、龜板、穴牙山甲之類的'需要仔細辨認才是,說實話,穴牙山甲也挺好辨認,最臭的那味藥就是它。植物類的,像紅花、夏枯草、豆蔻、枸杞、陳皮、大黃、瓜簍等等,這些藥都是很有特點的,一般看一次就知道,其它的就很難說了,一些中藥需要炒炭,黑黑的一堆,沒有一定經(jīng)驗可分辨不出來,再就是那些磨成細粉的,天知道原來它是什么。
剛開始抓藥,可以說是一味藥也不認識,尤其是根莖類的藥,經(jīng)過炮制后都很相似,而且很多藥的味道也不盡相同,比較郁悶的是,每個藥櫥有三味藥,有些都不按標明的順序放,很容易拿錯,所以每次抓藥都把每味藥分開放,要是抓錯了,也好糾正。藥房的醫(yī)生說,很多藥房都不會完全按照標明的順序放,因為大家都是認藥不認名,如果我以后再去其他地方實習,一定多留意,尤其是常見的藥,抓錯了可是要被笑話的。我覺得被笑話倒無所謂,畢竟是新人不懂得、不知道的地方還有很多,就是萬一查方的人一時大意沒查出來,受苦的可是病人啊。
煎藥也有學問,一般就是先用剛沒過藥的水泡40分鐘左右,然后煮沸20分鐘左右。有些藥是需要先煎的,像是附子之類有毒的藥,有些藥是另煎的,還有些藥是后下的,這些方法都在藥方上有說明,如果開藥方的人不標明,那拿藥、煎藥的人就不會注意,影響療效還是小事,要是中毒了可就是大事了,所以以后要是開藥方一定記得,千萬不能馬虎。
在醫(yī)院,我還發(fā)現(xiàn)很多細節(jié)上的事,像是藥方,不寫“溫調(diào)消癌湯”,而寫“溫調(diào)消Ca湯”,可能是給病人些心理安慰之類的吧。還有就是豐母品止痛藥的管理是非常嚴格的,必須注射人、監(jiān)督人簽名同時簽名,藥品針劑還放在保險柜里,專人負責拿取,拿的過程還有錄像監(jiān)控,從生產(chǎn)開始,每只針劑都是“下落有明”。在藥房給病人化完價,都不會讓病人直接去交款,而是先詢問病人家庭情況,負擔得起就交款,覺得不行就可以找醫(yī)生修改一下,爭取療效的情況下盡量減輕病人家庭負擔,這也是這個醫(yī)院就診病人絡(luò)繹不絕的原因之一吧。
大學生醫(yī)院實習報告4
20xx年2月28日,我踏進了****醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐,F(xiàn)在實習工作結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。在此我非常感謝****醫(yī)院給我提供了一個實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的.應用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別?傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
大學生醫(yī)院實習報告5
一、實習單位xxxxx律師事務所
二、實習時間xx月xx日—xx月xx日
三、實習經(jīng)歷與工作表現(xiàn)
天下之事,聞者不如見者知之為詳,見者不如居者知之為盡。都說理論須與實踐相結(jié)合方能得出真知,近兩個月的實習將我從純理論的世界引領(lǐng)至真實的法律職業(yè)環(huán)境之中。我和三名同學被分到xxxx律師事務所,該所是xxxx的律師事務所,律所主任xxxx是xxxx,四個助理姐姐亦是各有千秋,能夠來到一樣一個集各種優(yōu)秀人才的地方實習,著實是我的榮幸。由于我們尚未通過司法考試,沒有取得律師執(zhí)業(yè)證書,因此現(xiàn)階段的實習是以觀摩為主,輔以簡單又基礎(chǔ)的事務。以下為實習期間主要經(jīng)歷。
。ㄒ唬┭b訂案件卷宗——大同小異,熟練需要時間
對于每個法學專業(yè)的實習生來說,無論是在法院、檢察院亦或是律師事務所,學習整理裝訂卷宗都是必修課,這一看似簡單的工作其實是對案件整個流程進行準確梳理。在裝訂之前,我們需要仔細閱覽卷宗的內(nèi)容,并對文件的類型以及順序進行判斷。由于對辦案流程、文件種類不甚熟知,裝訂工具使用不當,最開始需要很長時間才能裝訂完成一本,隨著時間的推進,裝訂次數(shù)的增加,工作效率漸漸提高。
在實習期間,大部分裝訂的是民事案件,偶爾會有行政和刑事案件,三類不同的案件涉及到的文件材料不同,特別是刑事案件,會涉及到批捕決定、逮捕證明、取保候?qū)彽鹊仍诿袷掳讣胁淮嬖诘牟牧。卷宗又分為正式卷和普通卷兩類,正式卷?nèi)各種材料缺一不可,卷皮與裝訂的方法也與普通卷有所差異。之前去法院實習的時候也未曾裝訂過正式卷,加之正式卷的材料需要補齊,因此裝訂時費了不少功夫,但也由此看到?jīng)]見過的材料。
(二)旁聽審判——眼見為實,從模擬進入真實
學習法學兩年來,曾多次觀看社團舉辦的模擬法庭,甚至親自參與排練演出,那時無論是何種類型的案件,都是過多的追求形式化,“庭審”期間要求保持莊嚴肅穆。而真實的庭審現(xiàn)場相比模擬要靈活得多,很多時候,在民事審判中當事人雙方及審判機關(guān)為了節(jié)約時間會對個別程序進行簡化。曾有一次,同一當事人間有7個案子,為了方便雙方當事人,決定在一天審理,即便在簡化程序下還是從上午9點審理到下午4點多。此外,在舉證環(huán)節(jié),律師們常常也不會照本宣科、長篇大論地解釋,通常是就該證據(jù)所證明的關(guān)鍵點進行簡要解釋說明。如果是當事人自己舉證,那法官也會引導其不偏離案件。
實習期間旁聽一個令我印象最為深刻的案子,我們所有4名律師分別為4名當事人辯護。xx月xx日,xxx高級中學門前一起殺人案在實習期間開庭審判,有5名被告人被控故意殺人,前去旁聽審判的人非常多,法院門前安檢異常嚴格,當被告人集體被帶上庭的時候,被告人的家屬們激動得站起身來呼喚著那些因一時沖動而觸犯了法律的家人,而這也給使現(xiàn)場的法警緊張一時,生怕家屬會造成秩序混亂。案件起因既是買飲料引發(fā)的糾紛,檢察官“循循善誘”訊問被告人,律師則竭力辯護,審判歷時一天,最終此案一人被判xx,剝奪xx,一名被判有期徒刑x年,一人被判有期徒刑x年,2人被判有期徒刑x年,緩期x年執(zhí)行。目前有三名被告要求上訴,案件正移交高級法院,實習結(jié)束前尚未有新進展。庭間,被告人的懺悔聲、家屬的痛哭聲讓人對此事感到遺憾的同時發(fā)人深思。從一個普通人的角度來看,是警示人們不要因沖動而犯下終身遺憾的錯事;而以一個法律人的思維,則是以事實為依據(jù),法律為準繩,讓違法者受到應有的懲罰;但作為律師,是在法律允許范圍內(nèi),為被告人辯護減刑。
。ㄈ┙佑|法律文書——循序漸進,撰寫尚需時日
撰寫法律文書考查一名律師的法律功底、邏輯思維、文字表達能力等綜合素質(zhì),是衡量律師法律專業(yè)素質(zhì)的一個重要標尺。學校并未開設(shè)這樣一門課程,法律文書對我們來講就是一種既熟悉又陌生的文體,需要慢慢接觸相熟。與法律文書的初相識是翻閱卷宗,在其中能夠見到各種類型的法律文書,但那時僅僅是走馬觀花般簡單看看,偶有時間會簡單學習一下格式規(guī)范。進一步接觸既是幫忙打印寫好的法律文書,答辯狀、申請鑒定書等都是此次實習期間打過的'。嘗試撰寫則還有一定難度,一次試著去寫起訴書,給了我們一份合同,要寫一份追償?shù)那房畹钠鹪V書,到了下班時間還未算明白追償?shù)慕痤~。
四、實習收獲與體會
讀書雖可喜,何如躬踐履。法學是一門實踐性較強的學科,僅僅xxxxxxxx于課堂上的學習遠遠不夠,很多實務性的工作是不能從書本上學到的。在律師事務所實習的日子,做的事情無論難易都有所獲益,在與律師和姐姐們的交流中得到的不僅僅是專業(yè)知識,更多的是為人處世、在社會上生存的道理。
裝訂卷宗不僅能了解到一個案子的整個流程,而且從卷宗里看出證據(jù)在司法審判中的重要性,一本卷宗薄的幾十頁,厚的上百頁,其中證據(jù)就會占據(jù)三分之二。而且在解答前來詢問打官司程序的當事人之時,常常會問到是否有證據(jù)。方祥律所距離阜新市中級人民法院比較近,因而我們旁聽的審判有一大部分是二審案件,很多都是因為一審期間程序性違法而遭到上訴人上訴,可見遵照法定程序的重要性。律師會見當事人時我們經(jīng)常在旁邊,在與當事人溝通的時候律師用的是的是耐心而不是辯論,是用語言技巧和個人的人格魅力去征服當事人,使之信任,讓當事人愿意對自己說真話,把真相一一道來,從而更好地為當事人服務。
所里有一個姐姐從遼工大畢業(yè)三年了,是律所的年輕律師。閑聊間,她曾提過,女生做律師有些艱難,容易不被當事人信任,而且當律師的前幾年,生活會很艱苦,不過堅持下來也會有很多出色的女律師,的確,實習期間就見到好幾個出色的女律師。出于多方面的考慮,霍姐選擇考取公務員,并成功考上太平區(qū)法院的檢察官,她常說她在遇到于律師之前走了很多彎路,希望我們認清自己,選好未來的路。其實無論她是否堅持做律師,選擇好自己的路并為之努力才是最重要的。
五、總結(jié)
書本上學到得再多,不過是紙上談兵。實習時間雖短、我們能做的事情雖少,但這段短暫的時光卻在大學里占據(jù)著重要的位置,這是一段學習之行,這是一場提前接觸社會之旅。還記得裝訂近400頁的卷宗時我們的驚訝;忘不了市高中殺人案被告人腳上鐐銬發(fā)出的叮叮當當?shù)穆曧。感謝學院安排這次實習,感謝律所為我們這些實習生提供實踐的平臺,感謝律師們給予我的指導與幫助。一個案件,承載著無限的悲歡離合,一位法律工作者,背負的是無法估量的責任與期待。我們需要對法律的崇高信仰,并將此種信仰對大范圍的傳播開來。實習帶給我的不僅僅是現(xiàn)有的收獲,更多的是對我自身的激勵。寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來。實習讓我認識到自身的不足與努力的方向,鞭策著我朝著公平與正義大步前進。
大學生醫(yī)院實習報告6
參觀時間:xxx年xx月18日
參觀地點:xx醫(yī)院
帶隊老師:王平
2月18日,星期三,天氣晴好,醫(yī)院參觀實習報告。
下午1點15分,我們生物醫(yī)學工程級全體同學,共30名,在學校大門集合完畢。1點30分,我們在王平老師的帶領(lǐng)下乘車前往本次實習的地點,xx醫(yī)院。
在路途中,王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點,并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。
我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實習就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實習過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的`正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。
經(jīng)過大約一個小時的車程,我們抵達中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,間或有鮮花點綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、ICU重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領(lǐng)安排下,我們開始了本次參觀實習。
一、放療中心
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達1.8米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀80年代,指主要利用高能X射線、電子線及Y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強”為主流的現(xiàn)代放療,成為當前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:TPS計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過TPS計劃站進行計劃,該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生X射線,進行治療。
放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下:
1)山東新華醫(yī)療器械廠SL—1型放射治療模擬定位機
通過X射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設(shè)備。
特點:
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復性好。
3、可自動設(shè)置機架角度,源皮距SAD。
4、影像增強器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式:
全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。
2)山東新華醫(yī)療器械廠XHDRl8高劑量率遙控后裝治療機
后裝技術(shù)最初只是應用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國SIEMENS公司Primus6/15MV雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—D)
PRIMUS是西門子公司專為調(diào)強治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機為全數(shù)字化處理,自動化程度高,精確可靠,可進行高質(zhì)量放療。PRIMUS意指Productivity(高效),Reliability(穩(wěn)定可靠),Intensity Modulation(調(diào)強)和UnifiedStructure (結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使PRIMUS的體積較之早期的MEVATRONK減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積,因而也就節(jié)省了機房造價。
中山醫(yī)院購進這臺設(shè)備耗資70多萬美金。該機可以發(fā)射兩種射線(電子線和X射線)進行放療。X射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。
4)南京東影公司Angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱X頭刀)
5)南京東影公司Angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱X體刀)
AngelPlan-3000(A、B)系統(tǒng)是應用于頭部,或體部的X射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨特的設(shè)計思想和實現(xiàn)手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的X刀。
頭環(huán)及準直器
6)南京東影公司Angelplan-無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(CT-sim) Angelplan-CTSim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于X-刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是Angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品,主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機構(gòu)、有實力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機構(gòu)有了擁有X-刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點:
1.使用理解方便,效率更高
2.采用光機電一體化技術(shù),避免了機械誤差3.精度高,重復定位誤差極小CT成像效果很好4.可直觀方便地驗證定位精度5. TPS結(jié)果更準確
6.更專業(yè)、更科學,患者更舒適組成結(jié)構(gòu):
1.三維立體激光定位系統(tǒng)2.檢測校驗裝置
3.校正精密量具
4.定位支架與定位腹膜5.系統(tǒng)控制計算機6.軟件系統(tǒng)
7.Windows操作系統(tǒng)
性能指標:
1.綜合定位誤差可實際控制在1.5mm之內(nèi)2.激光線可調(diào)整聚焦,標識位置激光線寬小于1mm 3.重合激光線吻合誤差小于1mm 4.步長誤差小于0.3mm
7)南京東影公司Angelplan—型三維常規(guī)、適形放射治療計劃系統(tǒng)(3D—TPS)
系統(tǒng)特點:
1.通過DICOM接口,直接從CT、MRI等主機上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計劃系統(tǒng)所需要的圖像格式,大大縮短圖像預處理時間,利用圖像的高保真度進行窗口寬床位調(diào)整,使病灶的診斷和提取都相當方便
2. 提供適形野的自動設(shè)置功能,系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀,即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來實現(xiàn),也可通過系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現(xiàn)
3.提供了實際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工
大學生醫(yī)院實習報告7
作為一位大二的醫(yī)學生,作為一名大二的醫(yī)學生走進醫(yī)院去觀察學習,及早熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境,了解自己以后從事的工作的方方面面,來知道自己現(xiàn)階段的學習,也是對自己醫(yī)學夢想的前期準備。
暑假期間(7月6日-8月6日),我到黃石中醫(yī)院見習,文老師的辦公室在醫(yī)院綜合樓里,我就是跟著他見習的。文老師曾受過黃石市全科醫(yī)師的培訓,也是醫(yī)院住院部的一把手。在這段見習時間里,在文老師的帶領(lǐng)下,我學到了很多的臨床醫(yī)學知識。
早晨八點交接班儀式,各值班的醫(yī)生、護士要將前一天病人的情況做一總結(jié)交代,以確定今天的工作。之后我跟著文老師查房,由于還沒實際上過臨床,所以剛開始時,文老師每查一個病人就跟我講解查房的內(nèi)容及注意事項,有時候會讓我也試著查一下病人。記得文老師讓我查的第一個病人是一位慢性支氣管炎兼高血壓的老人,我拿著聽診器聽心音時,因為之前沒有實際聽過心音,所以并沒有聽到什么異常,等文老師叫我注意聽第一心音與第二心音之間有什么異常時,我才真正注意聽到原來第一心音與第二心音之間有噗沙聲,我才知道原來這是高血壓造成的心瓣關(guān)閉不全,文老師告訴我這樣的心音在臨床上太典型了,聽一次就可以記一輩了。還有一次是一位要求破腹產(chǎn)的病人,產(chǎn)科主任請文老師協(xié)助,我也跟著進了手術(shù)室,不過在聽說可以進手術(shù)室時,我借著中午吃飯的功夫跑到新華書店惡補了一下手術(shù)室里必須遵守的規(guī)矩和注意事項,比如夾東西的鑷子只能用一次,并且鑷子頭只能豎著向下拿等等,進手術(shù)室前文老師再三強調(diào)必須穿好戴好所有該穿戴的東西。不過說實話第一次看見動手術(shù)剛下刀時覺得挺怕的,當看到小寶寶出現(xiàn)在我的視野的時候,我興奮極了,第一次看見一個生命在自己面前誕生。
由于文老師受過全科醫(yī)師的培訓,所以常常接診一些非住院病人,故也讓我也能見一些常見病的癥狀和其相應的治療方案。對于臨床醫(yī)生,其病歷書寫也是很重要的。在醫(yī)院體格檢查涵蓋了全身所需檢查的所有項目,以確診病情,其中血液檢查也是最常見的檢查項目。尿液也是,并且晨尿是最好的尿液標本,因為人處于晚間睡眠狀態(tài),各種生理因素較為一致,尿液濃縮PH值最低,病理性有效成分在弱酸性環(huán)境中較為穩(wěn)定,故此標本常適合尿常規(guī)的檢查。見習期間最常見的是老人高血壓病,所以對于高血壓的急癥處理往往采用硝普鈉25到50mg加入5%葡萄液3到5ml溶解,再加入到500ml的5%葡萄糖液,以靜脈輸入。對癥用藥中不僅須記住藥名、藥性和用法,還須記住藥的禁忌使用,如病人感冒發(fā)熱,若病人有支氣管性哮喘,就不能用麻黃堿類藥物,故不能使用康泰克來治療感冒,因其含有麻黃素。
見習的這一個月,給我感觸最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我能牢牢的'記住了那些在課本上看似枯燥的知識點。例如:每天看著老師如魚得水的接診病人,我就恨自己學得太少。真是“書到用時方恨少”。作為醫(yī)生,學習的是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識,來不得半點虛假不僅要做到理論基礎(chǔ)扎實,而且要學會將理論聯(lián)系實際。
在學習臨床知識,并學會如何靈活運用時,見習期間,還有一個重要的收獲是,對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我有了感性的認識,培養(yǎng)了人文關(guān)懷精神,患者來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮,醫(yī)生應當在診療救治患者疾病的同時注意溝通,避免因相互了解不充分而導致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生,而且良好的醫(yī)患關(guān)系也是促進病人康復的關(guān)鍵。
結(jié)束語:這次見習,讓我受益頗多,除了學習到了相關(guān)的疾病知識外,也鍛煉了我的臨床實踐動手能力,這將會促使我在以后的學習中將理論和實踐相結(jié)合,努力提高自己的醫(yī)學水平。
謝辭:謝謝這次見習,讓我懂得很多課本上學不到的東西,讓我明白自身的不足之處。
大學生醫(yī)院實習報告8
縣人民醫(yī)院大學生社會實踐實習報告是每個大學生和畢業(yè)生必須具備的一種體驗。它使我們能夠在實踐中鞏固知識社會的實踐,也是對每一個大學生和研究生知識的考驗。
它能讓我們學到很多課堂上學不到的知識,開闊我們的視野,增長我們的知識。它為我們將來進一步走向社會奠定了堅實的基礎(chǔ),也是我們走向工作的第一步。
要學好會計,不僅要在書本上學習各種會計知識,還要認真、積極地參與各種會計實踐機會,做到理論與實踐的有機結(jié)合。
只有這樣,我們才能成為一名高素質(zhì)的會計專業(yè)人員。
作為一名不熟悉會計的大一新生,通過這個月的社會實踐,我學到了很多專業(yè)知識。同時,我加深了對社會的了解,逐漸熟悉了會計業(yè)務的流程以及如何與同事溝通。
我學到了很多書本上學不到的工作經(jīng)驗。
隨著會計制度的逐步完善,社會高度重視會計人員,并嚴格要求我們作為未來社會的會計專業(yè)人員,為了順應社會的要求,增強社會的競爭力,我們也應該嚴于自身素質(zhì),培養(yǎng)更強的會計工作操作能力。
所以在這個學期開始的時候,我們很高興參加學校的活動。
在這次實習中,我非常深刻地感受到我在學校學到了很多理論,而且在很多方面幾乎包羅萬象。
在實際工作中,我可能會遇到書中的知識不可用或書中的知識根本沒有被使用的情況。
也許我們在工作中使用的只是一個非常簡單的問題。
只要我們有一套公式,我們就能完成一項任務。
作為新世紀的大學生,他應該懂得如何與各行各業(yè)的人交流,如何處理社會事件的方方面面,這意味著大學生應該重視社會實踐和社會實踐。
畢竟,兩年后,我不再是大學生和社會成員了。我必須與社會溝通,為社會做貢獻。
我只知道這遠不如紙上談兵。我的人生旅程是漫長的。為了培養(yǎng)自己成為一個合格的有用的社會人才,我選擇了會計專業(yè)。在這個練習中,我自然會更加注意這方面。
雖然我只負責實踐中相對簡單的部分,但想到我能把在學校學到的東西應用到實際工作中,我還是很興奮。在學校課堂上,教師在教學生,理論部分是主體部分。我只能掌握我的專業(yè)。我想在長時間工作后我應該能應付,但事實上并不像想象的那么容易。
平時,如果學校里的數(shù)字錯了,可以改過來交,但在單位里,數(shù)字不能錯,因為質(zhì)量是企業(yè)的第一生命質(zhì)量。如果質(zhì)量不好,企業(yè)的生產(chǎn)就跟不上,效率就會降低。企業(yè)將在競爭浪潮中失敗。所謂逆水行舟,不進則退”。企業(yè)必須始終保持這種競爭狀態(tài),以便在企業(yè)中保持中立并保持不可戰(zhàn)勝,因為企業(yè)將嚴格要求工廠中每個員工的每一個環(huán)節(jié)。這種犯錯誤的要求在學校的課堂上是學不到的.。
在學校里,一個問題可能被解決,一個計劃可能被制定。然而,這里更需要的是理論與實踐相結(jié)合。如果沒有實際的操作,在這個社會中僅僅停留在紙面上是不可能的。因此,一個人必須特別小心謹慎。一旦犯了錯誤,就不僅僅是在學校犯錯誤,而是要對企業(yè)負責。這關(guān)系到企業(yè)的利益損失。
我們上學是為了學習先進的科學知識,以便為社會做出貢獻,實現(xiàn)我們自己的價值。
自從進入大學,就業(yè)問題似乎一直困擾著我們,成為一個無休止的話題。
今天的社交招聘會上的海報總是說,經(jīng)驗是首選”,但是我們在校園里會有多少社交經(jīng)驗呢?為了擴大自己的知識和與社會的聯(lián)系,增加自己在社會競爭中的經(jīng)驗,提高自己的能力,以便畢業(yè)后能真正進入社會,適應國內(nèi)外經(jīng)濟形勢的變化,更好地處理生活和工作中的各種問題,我們應該認真對待社會實踐。
實踐就是把我們在學校學到的理論知識應用到實踐中,從而使我們學到的理論知識變得有用。
沒有實踐的學習等于零。
理論應該與實踐相結(jié)合。
另一方面,實踐可以為未來的求職打下基礎(chǔ)。
通過這段時間的學習,他們接觸的人和事物是不同的,他們從中學到的東西自然是不同的。
我們應該從實踐中學習,從學習中實踐。
此外,國內(nèi)外經(jīng)濟日益變化,就業(yè)壓力日益增加。當代大學生同時擁有更多的機遇和挑戰(zhàn)。因此,只有通過實踐不斷提高他們對社會的認識,增加他們的工作經(jīng)驗,他們才能在競爭中立于不敗之地。
在實習單位,我主要負責接電話、復印資料、整理文件等。雖然工作很簡單,但那種工作的快樂在學校是感受不到的,而且大多數(shù)時候我不得不有意識地做一些工作以外的事情。
在學校里,可能會有老師被指派說今天做什么,明天做什么,但不一定有人會告訴你,你必須有意識地去做,盡你最大努力做好工作。
一項工作的效率會被其他人以不同的方式評價。
畢竟,學校是一個學習的地方。每個學生都在努力取得更高的成績。
然而,這是一個每個人都會努力工作以獲得更多回報的工作場所。學習和工作都有競爭。在比賽中,一個人必須不斷向別人的先進之處學習,以及如何成為一個人來提高自己的能力。
我記得老師曾經(jīng)說過大學是一個小社會,但是我認為校園總是充滿了純真和真誠,盡管大學生仍然保持著他們作為學生的地位。
然而,進入企業(yè)和接觸各種各樣的客戶,同事,老板等。有復雜的關(guān)系,但我必須面對我從未面對過的一切。
在經(jīng)歷了這種社會實踐之后,我很高興地發(fā)現(xiàn)我獲得了雙重好處。我的商業(yè)技能越來越完美,思想也越來越成熟。這種社會實踐使我能夠?qū)⑽宜鶎W的書本理論應用到實踐中,這樣我可以更熟悉就業(yè)市場,了解社會現(xiàn)實,增強我的競爭意識,同時發(fā)現(xiàn)我知識結(jié)構(gòu)中的缺陷。這些知識只是一個初步的嘗試,但對我來說,它確實是一筆巨大的財富,可以激勵我如何在未來成熟地面對實際工作。
大學生醫(yī)院實習報告9
見習時間:
見習地點:
見習目的:
通過臨床見習更好地將理論應用于實踐,既培養(yǎng)了理論應用于實際的能力,也鞏固了對理論知識的理解。通過臨床見習掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)操作和內(nèi)、外、婦、兒等?谱o理技術(shù)操作,能運用護理程序為病人進行系統(tǒng)化整體護理,在臨床教師指導下,針對臨床常見問題用科學的方法進行觀察總結(jié)。通過臨床見習,掌握一些臨床常見病和多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和診治原則。參與病房管理,是自己具有良好的溝通協(xié)調(diào)能力。通過見習,提高護理診斷技術(shù)和技能,培養(yǎng)科學嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、吃苦耐勞的精神和嚴肅認真的工作態(tài)度。
見習任務:
尊敬老師、虛心好學、樂于聽取意見、不斷改經(jīng)工作。遵守醫(yī)院及各相關(guān)科室的規(guī)章制度、不遲到早退、曠班缺班、積極努力的工作。工作中注意服裝整潔、舉止端莊大方、作風正派、團結(jié)互助。樹立一絲不茍的工作態(tài)度,嚴密觀察病人的病情變化,及時向帶教老師和值班醫(yī)生報告,以作到及時處理。樹立良好的醫(yī)風醫(yī)德,樹立救死扶傷的觀念,了解病人的身心狀況,促進病人的身心健康,幫助病人增加戰(zhàn)勝疾病的信心,體貼關(guān)心病人,對病人一視同仁。
見習隊的組成:
我校的xx名見習同學以及醫(yī)院護理部,各科室護士長及帶教老師。
見習方法:
醫(yī)院護理部制定見習計劃,按照見習輪轉(zhuǎn)表,分配到各科室有護士長分配帶教老師后跟班進行工作,嚴格執(zhí)行請假制度和考勤制度,出科時參加出科考試,由管理教學的老師評分。
xx年xx月2日,在xx市第一人民醫(yī)院門診大樓11樓會議廳,醫(yī)院護理部主任及相關(guān)老師為我們組織召開崗前培訓,在會上護理部主任成守珍主任就醫(yī)院概況及見習生見習期間教育作了講話,她指出,護理人員是專業(yè)人員而非職業(yè)人員,我們不單單是醫(yī)生的腿,在學術(shù)上我們要有自己的思想和探索,她特別強調(diào)在工作學習中非但要知其然還要知其所以然,成主任同時還指出護理工作是一項勞動強度大,風險高,壓力大的工作,勉勵我們在今后的生活中要合理安排好工作,學習和生活。
成主任的講話激奮人心讓我倍受鼓舞,我想我一定會好好珍惜在醫(yī)院的每一天。在見習的這一年里,我一定要以一院醫(yī)務工作者的要求來嚴格要求自己,把自己熔入醫(yī)院這個集體大熔爐里,磨練自己,不畏勞苦不怕臟累,讓自己慢慢具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德,不斷學習,不斷進取,用知識武裝頭腦,不斷充實自己,提高自己的.業(yè)務能力。
輪轉(zhuǎn)科室,苦樂交加
每一位醫(yī)學生在見習期間都要經(jīng)過輪轉(zhuǎn)科室的生活,而我所到的第一個科室是輸液室,由于這里的護士長曾來學校給我們上過課,所以我很快就能適應這里的生活,只是初到臨床,有些患者不愿讓我們見習生操作,而每逢這時,我不會失落,將心比心,當自己在住院時也希望由經(jīng)驗豐富的醫(yī)務人員為自己看病治療啊,所以我會很理解他們的心理,但我也不會放棄為他們護理的機會,比如在早上跟著老師查房時如果看到有患者出現(xiàn)漏針現(xiàn)象,一般在這種情況下,大多數(shù)患者都會要求經(jīng)驗豐富的老師為他們穿刺,但老師主動解釋,讓我操作,我的成功穿刺取得他們的信任,不多久他們就會很放心地讓我為他們做一些深入性的操作了,有時在沒能一針見血時他們還會鼓勵我“沒關(guān)系,姑娘,是我血管不好,你再扎一針吧……”這樣在輸液室我熟練掌握了靜脈留置針的穿刺以及一些有關(guān)輸液的知識,比較順利地展開了我的臨床見習。
我的第四個見習科室是在血液內(nèi)科,這里住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程,這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合,那么來到急、門診見習時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了,我覺得,面對初次到醫(yī)院就診的急、門診患者,我們應該充分理解他們的心情,面對陌生的醫(yī)院環(huán)境,對自己疾病的不確定,這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護人員身上,而作為護理人員,我覺得無論什么時候什么狀況,我們臉上都應掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈。
有一句話說到“比大地更寬闊的是海洋,比海洋更寬闊的是天空,比天空更寬闊的是心靈”。作為一名護士,我們要有博大的胸懷,縱然受了委屈,她臉上依然是燦爛的微笑,我們知道:這微笑是陽光,能減輕病人的疼痛;這微笑是雨露,能滋潤患者的心靈;這微笑是翅膀,承載了千萬個家庭健康平安的希望!
大學生醫(yī)院實習報告10
在今天這個社會,就業(yè)問題就似乎總是圍繞在我們的身邊,成為說不完的話題。為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經(jīng)驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會,能夠適應國內(nèi)外的經(jīng)濟形勢的變化,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題,我來到了一家xx口腔醫(yī)院,開始了我這個假期的社會實習。實習,就是把我們在學校所學的理論知識,運用到客觀實際巾去,使自己所學的理論知識有用武之地,更為了造福人民群眾。只學不實習,那么所學的就等于零。理論應該與實習相結(jié)合。另一方而,實習可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的實習,學到一些在學校業(yè)學小到的東西。因為環(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實習中學習,從學習中實習。
實習是檢驗真理的惟一標準。在課堂上,我們學習了很多理論知識,但是如果我們在實際當中不能靈活運用,那就等于沒有學。實習就是將我們在課堂上學的理論知識運用到實戰(zhàn)中。
由于以前在一家口腔診所見習過,為了能夠接觸多的患者.能夠全面了解口腔常見病.疑難病的診斷和治療,以及見識高端的診療儀器.積累豐富的臨床診療經(jīng)驗 ,還有 我們怎樣才能把課本上的知識靈活恰當?shù)倪\用到生活、工作當中去,成為對別人對社會有用的人才?我們怎樣才能適應當今飛速發(fā)展的社會,怎樣才能確定自己的人生坐標,實現(xiàn)自己的人生價值呢?抱著這種想法,我又走進了xx口腔醫(yī)院。在那里,我接受了更為有用的醫(yī)學知識,和每天接受實習操作的機會,增強了我的操作能力,使我更邁向成功。
古人曰:“逝者如斯夫,不舍晝夜”。短暫又難忘的實習旅程就像白駒過隙般,飛速而逝,而這其間的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一應俱全,在每日緊張充實的工作環(huán)境中不覺間已經(jīng)走過了一個月的.實習期,回首這一個月的實習期,內(nèi)心充滿著激動,也讓我有著無限的感慨 。
一.實習目的
通過口腔醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識及實習操作技能,使我對口腔的常見病.多發(fā)病 有了全面的認識 ,并結(jié)合所學的知識能夠進行初步診斷和治療,還簡單認識了某些口腔粘膜疾病,學會了拔牙術(shù).牙髓治療術(shù).根管治療術(shù),會簡單使用x線片照射機,認識了口腔工藝技術(shù)等,使我對學習口腔專業(yè)知識打下了堅定的基礎(chǔ)。
二.實習時間
xx年x月x日
三.實習地點
xx口腔醫(yī)院
四.實習心得及內(nèi)容
通過三個星期的實習,從對口腔醫(yī)學的孤陋寡聞,到初窺門徑,再到對口腔知識的全面認識,深刻了解,使我從中學習了很多,人也更加成熟。
第一周,我培養(yǎng)的是對口腔醫(yī)療器戒基本認識,及配合老師做一些治療,學會科室內(nèi)消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過的醫(yī)療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡單的口腔工藝技術(shù)如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是對前來就診的患者做一些簡單的詢問.交流,給每位醫(yī)生平均安排患者人數(shù),安撫患者情緒。從旁協(xié)助每位醫(yī)生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡單的治療如潔牙術(shù),幼齒拔出術(shù),松動的恒牙切牙,側(cè)切牙等拔出術(shù)。
第三周主要是了解牙齒的常見病多發(fā)病的診斷和治療如牙髓炎,根尖炎等。
通過學習口腔的基本知識,接觸患者,了解患者的就診情況,并通過自己所學的專業(yè)知識和對所了解的常見病 多發(fā)病為其講解,進而使患者有初步的了解。這一階段的學習不僅僅掌握了口腔專業(yè)的基礎(chǔ)知識,接觸了患者,最重要的是這一階段對自己臨床處理方法的影響,增加了經(jīng)驗學習了學校學不到的東西。
通過這次社會實習,了解了口腔專業(yè)完全不是印象中的那麼簡單,無聊。相反,口腔專業(yè)是一門要去認真去了解學習,并且深研究,不斷學習,不斷深造的科學。為解決千千萬萬牙病患者痛苦,造福群眾,使口腔專業(yè)在社會發(fā)展更先進 更國際化。我相信我國的口腔專家及研究人員會使我國將來口腔疾病減少,甚者將來不在需要口腔醫(yī)生,人人無牙病,人人有一口好牙而努力。我們也要像醫(yī)學專家們一樣為造福社會人民而努力。
大學生醫(yī)院實習報告11
我于20xx年x月15日至x月20日在杰杰寵物醫(yī)院實習。經(jīng)過我在寵物醫(yī)院的5個星期的實踐,讓我對自己的專業(yè)有了不同的看法。以前也許沒有深入的了解過,有些情感上不是很理解。
時間稍縱即逝,在杰杰寵物醫(yī)院實習轉(zhuǎn)眼就實習了一個月。在那里,工作時間很長,從早上九點到晚上九點,一共是12個小時。有時很忙但有時卻空閑得讓人感到寂寞難耐,那滋味可真的不一般,所以說不累,那都是假的,只是為了安慰安慰一下自己而已。但同時在那里我懂得了很多也體會到了很多,以前只是聽老師、師兄師姐在口頭上說說而已,真正到底是怎么樣的,只有親身實習過了才知道。
在那里也懂得了,要做好一件事,必須要有一定的意志,還要善于學習、發(fā)現(xiàn)問題、多問幾個為什么會是這樣,而且還要多細心觀察周邊事物,并及時總結(jié)積累。你一定可以學到很多東西,養(yǎng)成多想多問的習慣,對以后的工作也一定會有幫助的
在實習的一個月里,我只是那里的一名什么都不懂的幫手,不知道該做什么?也不知道該怎么做?剛到那里的人并不是我想像的那樣熱情,我沒有接到太多的熱情,可以說是冷漠。在那里他們不會管你,任由你在那里自生自滅,如果你想讓他們教你什么那是不可能的,凡事都要你細心觀察,仔細看他們是怎么樣做的,然后默默的記在腦里,途中不要放過任何一個細節(jié)。
雖然那些看試很簡單的動作但其中都會摻夾著一些技巧。待你觀察了一兩天,在基本了解了他們的工作模式之后,你不但要細心觀察他們做每一件事的過程,而且還要積極主動的去詢問他們,問他們?yōu)槭裁匆@樣做,問他們可不可以教教你。只有這樣你才會怎么做。直到你知道了怎么樣做的時候,就積極主動的提出要求,讓他們給你做,因為通常知道別人是怎么做的并不代表你會做,只有自己真正做過了才知道自己會了沒有,有沒有漏了。
可能開始會很緊張很不順利,但不要灰心,也不要感到不好意思,做多了就自然會了,也不要害怕做錯,錯了他們不會怪你,錯了改就是,還有下次不再犯同一個錯就行了。我就是這樣做的,感覺還不錯。我相信只要堅持這樣,你很快就會懂那里的基本操作,上班的時候就不用愁我該做什么了。而且因為你的積極主動,他們會慢慢給你打動,之后會慢慢接受你,慢慢與你交流,漸漸你與那里的工作人員就不在生疏。
剛來的時候,感覺有很多要學的東西,但一旦學會了就不知道剩下的時間該干什么?在那里忙的時候會很忙,要幫犬貓洗澡;要幫助醫(yī)生固定病犬或貓給他打針;要打掃衛(wèi)生……
但忙只是暫時的,大多時間都是空閑時間,沒什么事干。如果只是一兩天也不覺得什么,但如果是長期的話就就會很悶很無聊。該如何度過這些無聊時間呢?
開始我就看報紙,一有空閑就看報紙或者就聽歌,但前提是老板不在那,雖然老板說過空閑的時候可以坐下來休息,但真的面對著他時還是會很不自在,常常是不敢坐。很多次,在坐著的時候,一看見他會條件反射的'彈起,皮毛束起,心跳加速,因為他看起來是一個嚴肅的人。很奇怪一個人在同一個地方實習久了都會變得很麻木,如果你不自我規(guī)劃一下,通常都會這樣,所以要學會自動學習。
在那里,一空閑的時候我喜歡到處觀察寵物醫(yī)院的每一個角落,有意的去看那些宣傳語、標語、說明書及物品,然后記下我所不知道的,記下我覺得對我學習有用的;要不就跑藥房,記下藥房常用藥物藥理及使用方法;如果遇到不懂的晚上就回宿舍查書,還是不懂的留著明天問醫(yī)生,因為這樣,我懂了**犬貓的常識、各種器械的用途、犬貓疫苗的種類作用及注意事項、犬瘟細小病毒檢測等等知識。原來這些都是需要自己自主學習才能得到的,工作人員不會教你,如果你只是抱著他們會教你的,那你一個月實習下來學不到什么,實習后我才有所體會。
最后我想說,當你去到一個陌生的地方實習時首先要快速的熟悉那里的工作環(huán)境,然后再靜靜的細心觀察,觀察那里的工作人員是怎樣做的,最后積極主動的去做,要眼明手快。記住這句話:“多做事,少說話!”
現(xiàn)在的貓和狗和以前已經(jīng)大不相同,它們不再扮演看門和捉老鼠的角色,而是成為我們的朋友。
隨著生活水平的提高,我們開始越來越注意休閑生活情趣的培養(yǎng)。我們把寵物當成家庭成員之一,寵物在家庭的地位越來越高。細細琢磨,在現(xiàn)代化的家庭,可以說是應有盡有,彩電、音響、空調(diào)……
但好像總?cè)鄙僖稽c什么?缺少一點溝通和善解人意的東西,寵物就充當了這樣的角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神可以得到調(diào)節(jié),憂愁也可能悄然離去。再加上家庭結(jié)構(gòu)的變化、解體,人際關(guān)系逐漸趨于淡化,使越來越多的人將感情放在寵物身上,人與寵物間的依靠關(guān)系,將隨時間的流逝而日益濃厚。
大學生醫(yī)院實習報告12
2個月實習的時間轉(zhuǎn)眼過去了,記得一開始我按照實習輪轉(zhuǎn)的安排各就各位,是以積極的心態(tài)準備迎接每一輪的工作,大學生醫(yī)院實習總結(jié)與體會。在剛剛結(jié)束的實習期里,我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時間的實習,我對各個藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態(tài)度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評,為今后的工作打下了更加堅實的基礎(chǔ)。
我堅信在以后學習的日子里我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態(tài)度對待每次工作,決不辜負醫(yī)院各領(lǐng)導老師對我的教導和期望。
雖然公司剛成立很久,但是很多規(guī)章制度都不夠健全,最主要的是公司的一系列資料都還沒有出來,因此有些工作都無法按計劃進行,所以市場部的人都應學會怎么推銷自己。
一個企業(yè)要想在市場競爭中立于不敗之地,就必須創(chuàng)造多方面的優(yōu)勢。那就是:價格優(yōu)勢、服務優(yōu)勢。
同時,我體會最深的就是,在社會上和在學?刹灰粯,想打造自己的一片天地就必須要有手段。在學校里似乎都有個度來衡量,像英語等級有沒有過"級",考試有沒有被"關(guān)",但在公司里,那根明線沒有了,取而代之的是那件事你有沒有辦成,有沒有做好。而且,學也繞著"用"這一軸心,維系起過去之所學,以及尚未但是需要之所學。就中藥來說,沒有人來考核這味中藥的性味功效,但是要看懂一疊疊專業(yè)資料,才能在顧客對這味中藥有疑問的時候進行解答,實習總結(jié)《大學生醫(yī)院實習總結(jié)與體會》"學以致用",很淺顯的道理現(xiàn)在才有些體會。
技術(shù)上的不足可以通過書本的學習解決,但是工作中的人際關(guān)系的把握,沒有教科書的白紙黑字能教我們,我想,更多地來自親身體驗和積累。
通過這次實習我是學會了不少東西尤其是為人處事方面更是破有感受呀,開始我進入這個公司的時候是個什么都不懂的孩子,但是僅僅過了一個月在各位前輩的指導下我變了,從一個認為社會是個大家庭的思想中徹底解脫出來了,他們說在社會和學校完全不同的。當時我還不明白現(xiàn)在我終于明白他們和我說的話的意思了。真的是應了那句老話呀。"畫貓畫虎難畫骨,知人知面不知心"呀。有的人表面對你好其實他是想利用你,因為她抓住了你是一個新步入社會的新人這一個至命的弱點從而達到自己的目的。而有的人似乎處處難為你但其實那是對你的要求嚴格。這次實習達到了畢業(yè)實習的'預期目的。在學校與社會這個承前啟后的實習環(huán)節(jié),同學們對自己、對工作有了更具體的認識和客觀的評價。原則上以就業(yè)實習為主,同時與畢業(yè)論文選題相結(jié)合。本屆實習的單位覆蓋面很廣,企業(yè)總體水平也比較高。
1.工作能力。在實習過程中,我努力做到積極肯干,虛心好學、工作認真負責,主動參與企業(yè)市場調(diào)查、產(chǎn)品銷售、行政管理、財務管理、生產(chǎn)運作管理、人力資源管理等工作,同時認真完成實習日記、撰寫實習報告,成績良好。實習單位的反饋情況表明,我們同時也具有較強的適應能力,具備了一定的組織能力和溝通能力,普遍受到實習單位的好評。單位交給我們的大多數(shù)工作我們都能勝任。在實習的時候我們提出了許多合理化建議,做了許多實際工作,為企業(yè)的效益和發(fā)展做出了貢獻。
2.實習收獲。主要有四個方面。一是通過直接參與企業(yè)的運作過程,學到了實踐知識,同時進一步加深了對理論知識的理解,使理論與實踐知識都有所提高,圓滿地完成了學校的實習任務。二是提高了實際工作能力,為就業(yè)和將來的工作取得了一些寶貴的實踐經(jīng)驗。三是我們在實習單位受到認可并促成就業(yè)。四是為畢業(yè)論文積累了素材和資料。
大學生醫(yī)院實習報告13
從20xx年的*月**日到總后儀器藥品檢驗所實習到現(xiàn)在已經(jīng)整整一個多月了。實習期間努力將自己在學校所學的理論知識向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化,盡量做到理論與實踐相結(jié)合,并且了解醫(yī)療器械行來的動態(tài)以及發(fā)展方向,為即將走上社會打下良好的基礎(chǔ)。
這次實習的目的鞏固課堂所學的理論知識,掌握醫(yī)學工程維修、檢修的基本技能和方法,提高實踐動手能力,初步具備獨立分析、解決專業(yè)問題的能力,養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的作風,注重能力素質(zhì)訓練,增強創(chuàng)新意識,培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。
在總共*個月的實習期間,我們六個人兩人一隊分三組在所里的放射室,光電室,綜合室,三個科室進行輪轉(zhuǎn),*個月一輪。
20xx 年*月到*日— *月**日在放射室
放射室是全軍大型醫(yī)療設(shè)備檢測及維修中心,主要業(yè)務是:
⑴ 負責醫(yī)用診斷及治療X線機、CT機、磁共振成像設(shè)備、核醫(yī)學等放射儀器的維修和應用質(zhì)量檢測工作。
、 負責新購置的xx醫(yī)療儀器的驗收質(zhì)量檢驗工作。
、 負責醫(yī)用診斷及治療X線機的計量檢定(檢測)工作。
、 負責xx醫(yī)療儀器(衛(wèi)生裝備)的研制工作。
、 負責xx醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術(shù)的研究。
⑹ 負責xx醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓。
在這里我們充分的了解了X線機的構(gòu)造與原理,把書本上的知識和實踐緊密的聯(lián)系到了一起,對以前理論上的知識有了感性的認識,多次隨帶教老師出去維修,在維修的過程中帶教老師大膽鍛煉我們的動手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動手安裝過萬東醫(yī)療器械廠和上海醫(yī)療器械廠生產(chǎn)200mA 的X 線機各一臺。還跟盧勇老師到309 醫(yī)院親自動手拆除過東芝800mA X 線機一臺。平時在科室里主要和xx老師學習X 線管的維修,自已多次動手拆開過 X 線管并換過里面的變壓器油和中頻X 線管里的二級管和電容。這就很好地結(jié)合的課堂里所學的知識,更深層的了解了X 線機的結(jié)構(gòu)原理,以及安裝時設(shè)計布線等方面的內(nèi)容。
在*月份期間我們還在所里的學術(shù)報告廳參加了全國首屆醫(yī)療器械不良事件培訓班學習:主要學習了骨科植入物、人工瓣膜、宮內(nèi)節(jié)育器、CT機工作原理及其使用中不良事件中的實例、影響、監(jiān)測及預防。深刻的子解了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的重要意義。
在20xx年*月*日我們還在首都醫(yī)科大學附屬佑安醫(yī)院參加醫(yī)療儀器維修培訓班學習。這次是沾了所里老師的光,這次培訓是原本是收費的',但是所里的老師有參加講課,把我們帶去免費聽課,我們的非常的感謝。本次演進主要學習了X線機、B超、心腦電圖機、生化分析議等醫(yī)療設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)及維修。老師們生動的演講加上powerpoint的課件,很好的復習鞏固了課本所學的內(nèi)容,老師們都把平常維修的經(jīng)驗教訓結(jié)合到演進中來,這些在書本上是學不到的。這次聽講的學員大部分是來自各個地方醫(yī)院設(shè)備科里的工程師們,和他們的交流中也收獲不少,了解了醫(yī)院里的儀器對醫(yī)院特別是病人的重要地位,并對我們的職位性質(zhì),有了深刻的認識。認識到我們學的東西還有很多,不然是很難應對實際工作中的突發(fā)事件。
20xx年*月* 日 —20xx年*月* 日在光電室
光電室主要業(yè)務是:
(1)負責心腦電圖機、監(jiān)護儀、超聲診斷儀、各類高頻及超短波治療機、磁療機、各種中、低頻治療儀、透析機、常規(guī)電生理類醫(yī)療儀器的維修。
(2) 負責國產(chǎn)及進口電子類醫(yī)療儀器的驗收工作。
。3)負責電生理類醫(yī)療儀器的計量檢定(檢測)工作。
。4) 負責電生理類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。
。5) 負責電生理類醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術(shù)的研究。
。6) 負責電子類醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓。
。7) 負責血球、血氣、尿液分析儀器和各類全自動、半自動生化分析儀器以及顯微鏡、各類醫(yī)用檢查鏡、各類分光光度計等檢驗儀器的維修。
(8) 負責國產(chǎn)及進口光學生化類醫(yī)療儀器的驗收工作
。9)負責光學生化類醫(yī)療儀器的計量檢定(檢測)工作。
。10) 負責光學生化類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。
。11)負責光學生化類醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術(shù)的研究。
。12)負責光學生化類醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓.
帶教老師在維修的過程中以不同的故障為例為我們詳細的講解了怎樣去發(fā)現(xiàn)故障、分析故障和解決故障,讓我們自己動手,大大提高了我們對機器的感性認識。主要帶教老師是楊彥琴,張世真。楊老師主要帶我們生化,生球等醫(yī)院檢測驗醫(yī)器。他和藹可親平時和我們聊天中就聊著聊著就聊到我們專業(yè)上,并深入淺出地給我們講解書本上的基礎(chǔ)知識。每次醫(yī)院送來的機器,如果有機會一定培訓我們自己動手的實踐能力。
經(jīng)過這么三個多月的學習我們的動手能力提高了不少,并能初步的判斷基本的故障,和維修一些小配件。張世真老師是心電圖機方面的專家,平常沒事我們就鉆到他的維修間向他學習。而在在教學中從基本的判斷三極管的管腳到識別電路圖。并重點給我們講解了光電6511心電圖。從電圖圖到原理,再從原理到故障。以及常見的故障。都詳細的講解一遍,F(xiàn)在我們已經(jīng)一些簡單的電路圖,知道常見的故障點,應該怎么入門。還有王玉平老師也給我們講過瑞士產(chǎn)的心氣分析儀一臺,從基本的原理到故障經(jīng)及如何維修。
20xx年*月 在豐臺西路17號中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗所學術(shù)報告廳參加全軍大型醫(yī)療設(shè)備培訓班學習:詳細了解了磁共振成像設(shè)備應用質(zhì)量檢測技術(shù)與評審。在兩天的學習中。劉主任精彩的演進和生動的課件都給我們留下了深刻的印像。更重要的是我們已經(jīng)了解核磁共振成像這門技術(shù)基本的原理,因為我們學校并沒有開這門課。以及磁共振成像設(shè)備應用質(zhì)量檢測技術(shù)與評審在工作中的地位。
20xx年 *月**日—20xx年*月**日在綜合室
綜合室主要業(yè)務是:
、 負責醫(yī)用制冷設(shè)備、呼吸麻醉機、離心機、牙科設(shè)備以及各類醫(yī)用氣、液壓設(shè)備的維修。
、 負責國產(chǎn)及進口綜合類醫(yī)療儀器的驗收工作。
、 負責綜合類醫(yī)療儀器的計量檢定(檢測)工作。
⑷ 負責綜合類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。
⑸ 負責綜合類醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術(shù)的研究。
、 負責綜合類醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓。
在綜合室跟何保新等學習制冷設(shè)備的安裝維修。有及醫(yī)院的其他一些設(shè)備。見到的機器就比較多了,在這近兩個月的實習期間里感受到自己知識上的不足,還有很多要學習的地方。
在還有剩余的一個多月里,復習書本的知識,如果有機器并對照實物學習。盡可能多的掌握知識,為即將走入工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。
在最后還特別要感謝所里對我們生活方面所的照顧,吃在所里的食堂,并為我們辦了食堂,尤其是住的方面為了減少我們的負擔所領(lǐng)導把原先為軍隊實習生安排的住房分給了我們住,從而為我們減少了一大筆開支,無論是生活中的什么困難領(lǐng)導都能為我想到并安排好一切,給我們的實習學習創(chuàng)造了良好的環(huán)境。
以上是我的實習總結(jié),由于我們是地方生很多生活方面的細節(jié)都很散漫,沒有良好的紀律作風,在剛開始的實習中給領(lǐng)導帶來了很多麻煩,在唐助理一次次的教導中我們學到了部隊的優(yōu)良作風,在還有的一個月的時間里繼續(xù)保持前段時間培養(yǎng)的良好生活習慣。完成最后的實習階段。
大學生醫(yī)院實習報告14
一、實踐單位情況簡介
我從xxxx年x月1日至xxxx年x月1日在xx市人民醫(yī)院實踐。xx市人民醫(yī)院創(chuàng)建于xxxx年現(xiàn)占地面積2.2萬平方米建筑面積3.x萬平方米,是集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅持“以病人為中心”的服務理念全員全程全方位為患者服務實行了流動醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措患者滿意度達到了9x%以上醫(yī)院先后獲得國家“二級甲等醫(yī)院” “愛嬰醫(yī)院”全國“百姓放心醫(yī)院” “全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”全省首批優(yōu)質(zhì)服務“百佳醫(yī)院”等稱號。
二、實踐過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
我從2019年x月1日至2019年x月1日,作為xx市人民醫(yī)院的一名臨床實踐生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。
經(jīng)過了十個月的實踐生活,內(nèi)心真是百感交集,回想實踐的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實踐,一直到參加院內(nèi)活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗與成長。十個月的實踐生活,使我成熟、進步了許多,現(xiàn)將我在xx市人民醫(yī)院實踐成果的總結(jié)如下:
1、通過了醫(yī)院對我們實踐生第一次的考試,2019年x月1日邁進了實踐生涯中的第一個科室——呼吸內(nèi)科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環(huán)境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認真作好實踐筆記。由于天氣季節(jié)的原因,現(xiàn)在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實踐的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應,但我服從領(lǐng)導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實踐了一個月之后,想到老師對我工作的認可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個實踐科室——神經(jīng)內(nèi)科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識,開始的時候什么也看不懂,在神經(jīng)內(nèi)科實踐將近兩周的時候,通過老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而達到課本與實踐相結(jié)合的效果,對我的學習更加的有幫助,就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實踐的時候,我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務科的通知讓我們實踐生馬上去開會,原來是因為“xx奶粉”事件,因為接到上級的通知,讓醫(yī)院進行篩查食用“xx奶粉”導致腎結(jié)石的患兒,我們實踐的同學們,兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開化驗單,做記錄,一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前,對我的一個微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經(jīng)過了一個月的篩查,幾乎所有使用“xx奶粉”的xx市的孩子們都做了相應的檢查,能參加這次大型的篩查活動,縱使辛苦,也市高興的,因為其中讓我體會到了醫(yī)生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來應診的患兒很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給復診的患兒開處方,然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進行我的實踐生涯。在內(nèi)分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖,通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內(nèi)分泌科的一個月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內(nèi)科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學會了根據(jù)病情都應用什么藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實踐大內(nèi)科的最后一個科室,回想在心內(nèi)的一個月,最讓我開心的'事,是能夠理論聯(lián)系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內(nèi)科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六個月的內(nèi)科實踐生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,每一個人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實踐同學說外科是特別的累,帶著好奇我來到了普外,剛來到普外對什么都特別的新鮮,我又從零開始了新的學習,對于普外一些規(guī)矩我還不是很懂,經(jīng)過了一周的的非常適應,我逐漸從了解到熟練。每天查房后,就要開始開化驗單,換藥、每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。說實話,很累,但是想到家人對我從事這方面的支持,老師對我的用心,身體的累,微不足到,對于進手術(shù)室我還是第一次,因為醫(yī)院管理的特別嚴格,所以能進手術(shù)室是我的愿望,我也會抓住機會跟老師學知識,如果不能上手術(shù)看看還是很長見識的,例如,闌尾切除術(shù),甲狀腺切除術(shù),膽囊切除術(shù),脾切除術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮,更加用心的記。
2、在骨科實踐一個月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了很多,值過多次夜班?梢哉f,通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學到了很多。在骨科住院的人都很雜,這時候不僅要有技術(shù)上,更要有超強的人際交往。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累,在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位,也是位特別出色、很有名氣的外科醫(yī)生,所以找他看病的特別的多,自然做手術(shù)的機會也特別的多。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)掌握,在骨科看片子是不能少的,對于看片子基本已經(jīng)掌握。
每天除了換藥和拆線,還進行一些簡單的縫合,對于縫合做的不是特別的好,我還需就一步努力,爭取把縫合練的更好。
3、婦產(chǎn)科是我最想去的科室,終于在最后的實踐日子我來到了婦產(chǎn)科實踐,在這里我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對于新入院的病號我都要去詢問產(chǎn)科記錄的內(nèi)容,進行宣教,每次和老師去手術(shù)室,我都特別的興奮,看到孩子和母親順利的出手術(shù)室,雖然不是我做手術(shù),但就是有一種莫名的自豪感,在婦科實踐的日子,更明白母親的偉大!
實踐的最后一個科室是腫瘤科,在這里大多病人都是需要化療的,看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心里真是酸酸的,但作為醫(yī)生我們只能盡自己最大的能力去幫助他們。也許是因為快要結(jié)束實踐的原因,對科室有特特別親切的感覺,老師總是在百忙之中給我講知識,問問題。在病房,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容,想想以后還有什么困難讓我們灰心,放棄!
三、主要收獲
一年的時間過去了,實踐帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系?偠灾诶碚搶W習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實踐過程中對自己學習成果的總結(jié),對學做一名合格醫(yī)生的體會,也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。
四、存在的問題
十個月的實踐結(jié)束了,在這實踐生活中我學會了很多,但還有很多的不足,總結(jié)如下:
1、對所學的知識不夠扎實,不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。
五、對學院的建議
1、多組織同學們?nèi)メt(yī)院參觀,從中體會醫(yī)院的氣氛。
2、組織活動是同學們有動手操作的機會。
大學生醫(yī)院實習報告15
轉(zhuǎn)眼間大學四年就快要結(jié)束就還剩下一年了,即將踏上社會的我而很懵懂,不知道社會的酸甜苦辣,之前一直是學生,也沒有到社會上去實踐工作過,這很是不好。終于在即將踏入社會之前有了一次社會實習的機會,我當然不能放過,興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業(yè)之前能夠了解工作生活的艱辛,在畢業(yè)以后踏上社會也不至于無所依賴。
八月初,我?guī)е鴱妮o導員那開的證明信,和好朋友一起來到了中醫(yī)院報道。首先去科教科和那里的醫(yī)生說明我們是來進行短期實習的學生,然后科教科開介紹信給財計科和藥劑科說明我們的來意。在財計科交完費后,一位李老師帶我們?nèi)ブ兴幏渴煜きh(huán)境。
第二天開始正式上班。我們的實習期雖短,但實習的內(nèi)容和其他大三、大四的實習生沒有什么區(qū)別。每天和專屬的指導老師一樣時間上下班,在藥房里協(xié)助老師抓藥,有空的時候?qū)⑷钡乃幉募皶r補夠。
還記得剛到藥房的幾天,我對藥材所在的位置都很不熟悉,抓一味藥就要問一次老師,煩的不得了。于是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下,再多多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥盤,刻意的去記記藥的位置,甚至于想到一個聯(lián)想的辦法,比如從下面開始將藥盤編號,將編號和藥材的名字進行聯(lián)想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。
然后再過了幾天,進入了另外一個階段。由于我們的`中藥學課程還沒有學,所以我對藥材的藥性不是很清楚,老師一開始教我用藥性的方法來歸類,然后不知不覺地,下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示,回憶起了藥的位置。
在藥房里的時光過得很快,每天都是站在藥盤中間不停的抓藥,其實我覺得這是一份很機械的工作,沒有什么專業(yè)度可言,只要是看得懂字,記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊,有時候說得火了甚至還罵兩句,但我想,這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。
在實習結(jié)束以后我感覺這個暑假過得異常的豐富,其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學專業(yè)有關(guān)的社會部門,這次實習讓我親身經(jīng)歷了本專業(yè)的工作流程,仿佛是一次模擬的職場人生,受益匪淺。
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