健康管理服務(wù)方案
為了確保工作或事情能有條不紊地開展，預(yù)先制定方案是必不可少的，方案是闡明具體行動的時間，地點，目的，預(yù)期效果，預(yù)算及方法等的企劃案。那么應(yīng)當如何制定方案呢？以下是小編為大家收集的健康管理服務(wù)方案，希望對大家有所幫助。
健康管理服務(wù)方案1
一、方案制定背景
目前我國高血壓發(fā)病率已近20%，高血壓病已成為危害我國人民健康的主要公共衛(wèi)生問題。
運用中醫(yī)藥“治未病”理論和方法指導(dǎo)高血壓病人進行食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法有助于血壓的控制，能使部分患者血壓恢復(fù)正常，對頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者，中醫(yī)藥方法也可起到減輕癥狀，協(xié)助降壓，減少減緩靶器官損傷的作用，從而起到未病先防、已病防變的作用。
我中心中醫(yī)藥人才豐富，為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，進一步提高轄區(qū)內(nèi)高血壓病患者健康管理服務(wù)水平，促進中醫(yī)藥工作的全面發(fā)展，結(jié)合我中心實際，制定本方案。
二、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)已確診的35歲以上高血壓病患者和高血壓高危人群。
三、服務(wù)內(nèi)容
1、按照社區(qū)有關(guān)高血壓管理規(guī)范對患者進行健康管理。在高血壓慢病管理每年至少4次隨訪的基礎(chǔ)上，選擇有意愿的高血壓病患者選擇性聯(lián)合中醫(yī)保健治療，每年中醫(yī)健康管理不少于1次，有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于1次。每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入居民健康檔案。
2、要加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的高血壓患者愿意接受服務(wù)。推廣降壓溝按壓、運動功夫等中醫(yī)藥保健方法。
3、健康教育，
�。�1）制作中醫(yī)藥高血壓保健健康教育處方，利用多種方式方法免費發(fā)放，普及中醫(yī)藥高血壓保健知識。
�。�2）每天舉辦1期中醫(yī)藥高血壓保健講座或健康咨詢活動，推廣普及中醫(yī)藥高血壓保健知識。
�。�3）每年制作1期中醫(yī)藥高血壓保健宣傳欄。
四、管理程序
1、運用中醫(yī)四診合參方法對高血壓患者進行證候辨識；
2、對高血壓患者進行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導(dǎo)，傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)；
3、對不同證型的高血壓患者有針對性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議；
4、記錄在居民健康檔案中。
高血壓患者中醫(yī)健康管理服務(wù)流程
五、高血壓中醫(yī)藥預(yù)防保健方法（通用）
�。ㄒ唬┣橹菊{(diào)攝
人順應(yīng)四季變化規(guī)律，遵循四季養(yǎng)生法則，調(diào)攝情志，精神樂觀、心境清凈。孫思邈在《千金方養(yǎng)性》中告誡人們 “莫憂愁、莫大怒、莫悲恐、莫大懼……莫大笑、勿汲汲于所欲,勿悁悁懷忿恨……若能勿犯者，則得長生也�！痹娫~歌賦、琴棋書畫、花鳥蟲魚,均可益人心智、怡神養(yǎng)性，有助于高血壓病的調(diào)治。
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高血壓患者在季節(jié)變換中要少吃酸性食品，多吃能補益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、薺菜和蔥等新鮮蔬菜，能有效降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁上的沉積，利于血壓的調(diào)控；多吃甘溫食物，如大棗、花生、玉米、豆?jié){等。
�。ㄈ┻\動調(diào)治
高血壓患者在季節(jié)變換中應(yīng)當遵循“動中有靜、靜中有動、動靜結(jié)合、以靜為主”的原則。堅持戶外鍛煉，以戶外散步、慢跑、太極拳、氣功鍛煉等節(jié)律慢、運動量小、競爭不激烈，且不需要過度低頭彎腰的項目為宜，并以自己活動后不覺疲倦為度。
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在季節(jié)變化中，通過順應(yīng)四時變化，調(diào)整陰陽，使人與自然相和諧，從而達到陰平陽秘，養(yǎng)生保健之功效，使高血壓患者在四季更替的過程中泰然自處，血壓平穩(wěn)少波動。
春季肝氣當令，萬物生發(fā)，血壓易偏高，應(yīng)多做戶外活動，注意戒怒；
夏季炎熱，暑濕為邪，注意飲食勿過油膩及生冷，勿使大汗傷津；
秋季干燥，陰虛之人當注意勿使津傷陰虧；
冬季寒冷，腎陽不足之人當注重保護陽氣，宜足浴。
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選穴：降壓溝。
操作方法：用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓30—40次, 達到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。
療程：每日1-2次，14天1個療程。
（六）中醫(yī)足浴療法
1．原理：泡腳水選用溫熱（熱水），通過溫熱刺激使腿及全身毛細血管擴張，周圍血液分布增多，循環(huán)阻力減少，全身血壓也隨之下降�？梢詼p輕高血壓的癥狀。
2．材料：足浴盆或桶盡量選用木質(zhì)的為好，桶高應(yīng)不小于40cm，泡腳水選用溫熱（熱水），水溫為40℃。
3．足浴時間：泡腳可每天2次進行，下午與晚間各1次，每次30—40分鐘。
4．方法：雙足浸泡，盡量讓水沒過足踝（有足浴桶者可至膝以下），水溫保持在40℃。
附：高血壓足浴通用方——鄧鐵濤教授“浴足方”
懷牛膝、川芎各15克，天麻、鉤藤（后下）、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10克。上方加水20xxml煎煮，水沸后10分鐘，取汁趁溫熱浴足30分鐘，上、下午各1次，2-3周為1療程。
六、高血壓病常見證型中醫(yī)藥保健方法
（一）陰虛陽亢證
1.證型特點：
主癥：頭部脹痛、煩躁易怒、腰膝痠軟。
次癥：面紅目赤，脅痛口苦，便秘溲黃，五心煩熱，口干口渴，失眠夢遺。
舌脈：舌紅少苔，脈細數(shù)或弦細
2．茶飲茶療：
菊花茶：白菊花、綠茶，開水沖泡飲服。
苦丁桑葉茶：苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤各適量，開水沖泡飲服。
菊楂決明飲：菊花，生山楂片，草決明子各適量。開水沖泡飲服。
3．推薦食物：
芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、薺菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。
4．推薦食療方：
葛根粥：葛根、粳米、花生米，加適量水，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮1小時，分次食用。
菊花粥：菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細末，備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細末，繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用。
5.體穴按壓: 陰虛陽亢證者可選用太沖、太溪、三陰交、風池、內(nèi)關(guān)；
6.中醫(yī)足浴療法
陰虛陽亢證者可選用磁石降壓方：磁石、石決明、當歸、桑枝、枳殼、烏藥、蔓荊子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克，獨活18克。將諸藥水煎取汁，放入浴盆中，待溫時足浴，每日1次，每次10-30分鐘，每劑藥可用2—3次。
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1.證型特點：
主癥：頭暈時作、少氣乏力。
次證：動則氣短，頭部空痛，自汗或盜汗、心悸失眠
舌脈：舌質(zhì)淡，脈沉細無力
2.茶飲：
龍眼紅棗茶：龍眼肉，紅棗，白糖適量，開水沖泡飲服。
黨參紅棗茶：黨參，紅棗，茶葉各適量。開水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸3分鐘后飲用。
3.推薦食物：
大棗、銀耳、芝麻、桑椹。
4.推薦食療方：
當歸燉豬蹄：將豬蹄洗凈切成大塊，在開水中煮兩分鐘，去其腥味，撈出。然后再在鍋內(nèi)加水燒開放入豬蹄，加入當歸及調(diào)料適量，用旺火燒開，改用文火煮至豬蹄熟爛。
歸芪蒸雞：炙黃芪，當歸，嫩母雞1只。將黃芪、當歸裝入紗布袋，口扎緊。將雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出，用涼水沖洗干凈。將藥袋裝入雞腹，置于蒸盆內(nèi)，加入蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適量清水，上籠隔水蒸約1小時，食時棄去藥袋，調(diào)味即成，佐餐食用。
5.體穴按壓: 氣血兩虛證者，可選用氣海、血海、中脘、太陽、合谷、足臨泣等。
6.中醫(yī)足浴療法
可選當歸、黃芪等補益氣血之品。
�。ㄈ┨叼龌ソY(jié)證
1.證型特點：
主癥：頭重或痛。
次癥：頭重如裹，胸脘痞悶，胸痛心悸，納呆惡心，身重困倦，手足麻木。
舌脈：苔膩脈滑
2．茶飲：
降脂益壽茶：荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。
陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶適量 ，開水沖泡飲服。
3．推薦食物：
白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、海帶、海蟄、大蒜、冬瓜。
4．推薦食療方：
馬蘭頭伴海帶：馬蘭頭洗凈，用沸水燙至色澤泛青，取出后瀝水，切成絲備用。海帶用溫水浸泡12小時洗凈，用沸水燙10分種，取出切成絲，與馬蘭頭同伴，加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻，佐餐用。
綠豆海帶粥：綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥，可當晚餐食用。
5、體穴按壓: 痰瘀互結(jié)證，可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫；
6、中醫(yī)足浴療法
痰瘀互阻證，可法夏三皮湯：法半夏、陳皮、大腹皮、茯苓皮各30克。水煎取汁，待溫時足浴，每次15—30分鐘，每日2次，每日1劑,連續(xù)3—5天。
（四）腎精不足證
1.證型特點：
主癥：心煩不寐、耳鳴腰酸。
次癥：心悸健忘、失眠夢遺、口干口渴等癥。
舌脈：舌淡暗，脈細大無力
2.茶飲：
杞菊茶：枸杞子、白（杭）菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。
黑芝麻茶：黑芝麻、綠茶各適量，開水沖泡飲服。
3.推薦食物：
銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。
4.推薦食療方：
桑椹粥：桑椹、粳米各適量，煮成粥，可早晚2次分服。
首烏豆棗香粥：何首烏、加水煎濃汁，去渣后加粳米、黑豆，黑芝麻，大棗3—5枚、冰糖適量，同煮為粥，服用不拘時。
5.體穴按壓: 腎精虧虛者，可選用腎俞、命門、志室、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交。
6、中醫(yī)足浴療法
腎精不足者，可選用杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30克。水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位，待溫時足浴，每日2次，每次10—30分鐘，每日1劑，連續(xù)3—5天。
�。ㄎ澹┠I陽虧虛證
1.證型特點：
主癥：背寒惡風，腰膝酸軟。
次癥：頭痛遇冷加重，手足發(fā)冷，夜尿頻數(shù)。
舌脈：舌淡，脈沉細
2．茶飲：
杜仲茶：杜仲、綠茶各適量。用開水沖泡，加蓋5分鐘后飲用。
胡桃蜜茶：胡桃仁、茶、蜂蜜各適量。將胡桃仁搗碎，與茶、蜂蜜共放入茶杯中，開水沖泡代茶飲。
3．推薦食物：
韭菜、芝麻、胡桃仁、龍眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。
4．推薦食療方：
復(fù)元湯：淮山藥、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、蔥白各適量，先羊脊骨半小時，加羊肉煮開，撇去浮沫，再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食鹽即可。
杜仲羊腎湯：杜仲，五味子，羊腎，姜、蔥、鹽、料酒適量。杜仲、五味子洗凈包好，加水煮約1小時后加入羊腎片(已去筋膜) ，加姜等調(diào)料再煮30分鐘，去藥包調(diào)味即成。
5、體穴按壓: 腎陽虧虛證者，可選用關(guān)元、百會、足三里、三陰交、神闕、大椎
6、中醫(yī)足浴療法（同腎精不足）
�。_任失調(diào)證
1.證型特點：
主癥：婦女月經(jīng)來潮或更年期前后出現(xiàn)頭痛、頭暈。次證：心煩、失眠、脅痛。
舌脈：舌淡暗，脈弦細
以上凡具備一項主癥和兩項次癥癥狀，即可診斷該證候成立，采取相應(yīng)治療
2．茶飲：
歸杞梅花茶：當歸、枸杞子、白梅花各適量，開水沖泡代茶飲。
以上所有的代茶飲及食療方僅為推薦服用，中醫(yī)為辨證施治，強調(diào)個體化，因此社區(qū)醫(yī)師在為患者做推薦時切勿盲目，以免對患者造成不必要的損害。
3、體穴按壓: 沖任失調(diào)者，可選用關(guān)元、中極、歸來、三陰交、蠡溝、中都。
4、中醫(yī)足浴療法
沖任失調(diào)者，可選用三藤湯：香瓜藤、黃瓜藤、西瓜藤各30克。水煎取汁，候溫足浴，每日2次，每次10—15分鐘，每日1劑，連續(xù)7—10天。
附件：高血壓辯證分型表、健康指導(dǎo)表。
健康管理服務(wù)方案2
一、 中醫(yī)健康管理現(xiàn)狀及不足
不少健康服務(wù)機構(gòu)由于缺乏醫(yī)術(shù)高明的中醫(yī)師或現(xiàn)代化中醫(yī)診斷設(shè)備，對于中醫(yī)體檢后的各類數(shù)據(jù)也不能進行大規(guī)模有效挖掘，無法對群體的慢病綜合管理提供有效支持。
若能通過專業(yè)的健康管理平臺進行健康狀態(tài)辨識和慢病辨證，科學(xué)指導(dǎo)養(yǎng)生及中醫(yī)特色技術(shù)健康干預(yù)，既遵循體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的核心理念，同時又具備操作流程清晰、數(shù)據(jù)易于整合管理、中醫(yī)特色突出、干預(yù)科學(xué)有效的價值優(yōu)勢，可全面滿足和支撐各類型健康管理機構(gòu)的需要。
二、中醫(yī)健康管理解決方案
將“中醫(yī)”的理念和特色完美融合到現(xiàn)代健康管理系統(tǒng)中，有效服務(wù)于有健康需求的各類人群，就需要全方位匹配的解決方案才能支撐。從有效準確的中醫(yī)體質(zhì)辨識和四診合參的臟腑健康狀態(tài)辨識，再到個體化的養(yǎng)生調(diào)理方案，同時可支持動態(tài)隨訪和個體化健康咨詢按需推送和查詢。
1、 建立個體中醫(yī)健康檔案
通過大愛健康云管理系統(tǒng)，完成基本用戶信息錄入以及體質(zhì)辨識問卷信息采集，上傳至各健康管理機構(gòu)專屬的服務(wù)器。
2、 個體中醫(yī)體質(zhì)辨識
由中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》中將中醫(yī)體質(zhì)分為 9 種：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。
綜合體質(zhì)辨識問卷及各項中醫(yī)相關(guān)數(shù)據(jù)，根據(jù)量表設(shè)計原理，采集居民健康信息；通過對9 種體質(zhì)分值的結(jié)果分析，來判斷體質(zhì)類型。并且出具中醫(yī)體質(zhì)辨識報告，全面分析被管理者的真體質(zhì)情況。
3、 中醫(yī)養(yǎng)生方案庫
針對每個用戶健康辨識結(jié)果云端服務(wù)器自動從海量數(shù)據(jù)庫養(yǎng)生方案方陣中提取出相應(yīng)的養(yǎng)生方案，這個方案主要針對體質(zhì)的偏頗狀進行調(diào)節(jié)，如痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、血瘀質(zhì)等，并根據(jù)四季的變換提供適合當季的調(diào)養(yǎng)方式，用戶可以在家中自行操作或應(yīng)用，從而改善健康狀況。
4、 中醫(yī)干預(yù)方案庫
在根據(jù)健康狀態(tài)辨識報告給出養(yǎng)生方案報告的同時，還會為用戶制定個性化干預(yù)方案。這個方案主要是針對常見的亞健康癥狀，如便秘、失眠、耳鳴、健忘、尿頻、咳喘、脾胃不適、腰膝疼痛不適、免疫力下降等等。
5、 數(shù)據(jù)管理功能
中醫(yī)健康管理系統(tǒng)還擁有強大的數(shù)據(jù)管理功能，可提供個體中醫(yī)健康檔案管理，個人歷次健康狀態(tài)對比分析，養(yǎng)生干預(yù)效果量化評估。
中醫(yī)治未病健康管理解決方案就是將祖國醫(yī)學(xué)“治未病”“整體觀念”、“辨證論治”的核心思想，完美結(jié)合到現(xiàn)代健康管理學(xué)的每一個環(huán)節(jié)中，對各類有健康管理需求的人群進行中醫(yī)的全面信息采集、監(jiān)測、分析、評估，以維護和改善個體和群體健康為目的，對每個不同個體給予針對性的中醫(yī)健康咨詢指導(dǎo)、衣食住行之養(yǎng)生建議，同時對健康危險因素進行中醫(yī)相關(guān)的各種干預(yù)，以期達到“五臟安、經(jīng)絡(luò)通、氣血和、百歲康”的養(yǎng)生調(diào)理愿景。
健康管理服務(wù)方案3
為進一步做好我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作，提高我社區(qū)老年人健康水平，現(xiàn)就我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作制定如下方案。
一、管理對象
轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民（以下簡稱老年人）。
二、工作目標
轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人健康體檢率不低于60%。
三、管理內(nèi)容
對老年人每年進行1次健康管理，內(nèi)容包括：
�。ㄒ唬┥罘绞胶徒】禒顩r評估：通過望、問、聞、切四診進行辨證及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
�。ǘw格檢查：過望、問、聞、切四診進行粗測判斷。
�。ㄈ┹o助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、B超、眼底等檢查。
�。ㄋ模┙】抵笇�(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
1、對發(fā)現(xiàn)已確診的'原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
2、對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。
3、進行健康生活方式以及意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
4、告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。
四、時間安排
每年的11月份之前完成健康管理工作。
五、責任主體
1、依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》關(guān)于中醫(yī)健康管理的相關(guān)要求，組織社區(qū)中醫(yī)人員，成立老年人健康管理技術(shù)小組，具體負責老年人中醫(yī)健康管理的實施工作，保證老年人健康管理的質(zhì)量。
2、每次健康體檢結(jié)果后及時將相關(guān)信息記入《健康檔案》，做到老年人中醫(yī)健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。
3、及時掌握轄區(qū)內(nèi)60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化，掌握老年人的基本情況。
健康管理服務(wù)方案4
根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（衛(wèi)計生發(fā)〔20xx〕26號），為實施好我毓龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目，制定本方案。
一、項目目標
到20xx年底，我轄區(qū)65歲老年人和0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理目標人群覆蓋率分別達到35%以上。
二、主要任務(wù)
對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，具體內(nèi)容為：每年為老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，包括向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)，在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
三、實施主體
中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目由我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具體實施。
四、工作步驟
（一）開展培訓(xùn)
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員培訓(xùn)
培訓(xùn)人員：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責人。
培訓(xùn)內(nèi)容：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其有關(guān)中醫(yī)藥政策、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范。
2.基層中醫(yī)藥服務(wù)團隊培訓(xùn)
培訓(xùn)人員：從事中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的醫(yī)師、預(yù)防保健人員、注冊護士和鄉(xiāng)村醫(yī)生。
培訓(xùn)內(nèi)容：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其有關(guān)中醫(yī)藥政策、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目設(shè)計思路及其有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范，孕產(chǎn)婦、高血壓患者、2型糖尿病患者中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范。
�。ǘ┩瓿身椖咳蝿�(wù)
10月8日-12月31日：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
�。ㄈ┙M織調(diào)研督導(dǎo)
10月8日-10月30日：由中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目實施情況進行調(diào)研督導(dǎo)。
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導(dǎo)
各地要充分認識中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要意義，把中醫(yī)藥健康管理服務(wù)列入本地區(qū)重點中醫(yī)藥工作，切實加強對該項工作的領(lǐng)導(dǎo)，要指定專人負責，做到任務(wù)分工明確、責任落實到人，確保各項工作順利開展。
�。ǘ⿵娀嘤�(xùn)，科學(xué)實施
要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員中醫(yī)藥政策培訓(xùn)，明確項目目標和任務(wù)。要把縣級中醫(yī)醫(yī)院作為基層中醫(yī)藥服務(wù)團隊的培訓(xùn)基地，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，使其掌握中醫(yī)藥技能，規(guī)范提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。要結(jié)合當?shù)貙嶋H，把項目實施與推進基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程有機結(jié)合起來，在工作中研究切實可行的實施辦法，確保各項任務(wù)落到實處。
�。ㄈ┘訌姸綄�(dǎo)，做好總結(jié)
各地要加強對項目的日常管理和調(diào)研督導(dǎo)，要進一步轉(zhuǎn)變作風，深入基層了解項目實施情況，指導(dǎo)基層做好項目實施工作，及時發(fā)現(xiàn)項目實施過程中存在的問題，認真加以解決。同時，要努力挖掘、總結(jié)基層的好經(jīng)驗、好方法，宣傳好典型、好事跡，調(diào)動基層提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的積極性，使廣大人民群眾真正感受到中醫(yī)藥改革與發(fā)展的成果。
健康管理服務(wù)方案5
一、背景
實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指標體系》及《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合地區(qū)實際，特制訂淮安區(qū)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施細則―老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)實施方案》，以指導(dǎo)我區(qū)的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的開展。
二、目標指標
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有分村65歲以上老人名單，并有相應(yīng)統(tǒng)計表，按季度動態(tài)更新。掌握老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識情況。
2、每年為65歲以上老年人進行1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。
三、對策措施
1、加強組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，形成管理服務(wù)制度，落實獎懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫(yī)藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求，加強對開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員的中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)。并加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
2、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置和配備開展老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)的相應(yīng)的設(shè)備和條件。
4、加強宣傳、告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。 5、及時完成老年人中醫(yī)藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。
四、進度安排
1、10月份，全面啟動65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計劃，召開村醫(yī)會議，安排各項工作。
2、11月份，完成轄區(qū)35%以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
五、考核評估
各單位對工作進度開展情況實行周報，區(qū)衛(wèi)生局實施考核，對項目各項指標進行評價。考核嚴格按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》進行�？己私Y(jié)果直接與經(jīng)費掛鉤。
六、經(jīng)費兌現(xiàn)
參照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理暫行辦法》，兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費。
健康管理服務(wù)方案6
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，認真貫徹落實《國家衛(wèi)計委財政部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》精神，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》（國衛(wèi)基層發(fā)[20xx]7號）要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本方案。
一、項目目標
通過中醫(yī)藥健康管理服務(wù)及多種形式的健康教育活動，向老年人及兒童家長普及中醫(yī)基本知識與養(yǎng)生保健技術(shù)，增強居民的健康意識和自我保健能力，促使人們自覺采納有益于健康的起居、飲食，增強體質(zhì)，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高中醫(yī)藥服務(wù)滿意率和知曉率。
1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥90%
2、0—36月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥90%
二、范圍和對象
范圍：全鎮(zhèn)22個行政村。
對象：轄區(qū)內(nèi)居住的所有65歲老年人和0—36月兒童。
三、項目內(nèi)容
�。ㄒ唬├夏耆酥嗅t(yī)健康管理
每年為轄區(qū)65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，建議定期進行中醫(yī)復(fù)檢；對所有老年居民告知日常的心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健等養(yǎng)生保健方法，并記錄在健康檔案中。
�。ǘ�0—36歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)。在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
四、管理措施
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)
董家營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成立“董家營鎮(zhèn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目”工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)小組。
�。�1）領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)院公衛(wèi)科，由張耿華負責項目的組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查和評估，確保項目順利實施。
�。�2）技術(shù)小組
組長：xx
成員：xx
技術(shù)小組下設(shè)辦公室，由張耿華負責日常管理工作。要在12月10前完成村級醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，12月底前完成老年人中醫(yī)體質(zhì)辨證和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)目標人群覆蓋率80%的工作任務(wù)。
（二）各級職責
1、醫(yī)院職責
�。�1）負責制定具體的實施方案
�。�2）組織村級衛(wèi)生人員開展老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理知識技能培訓(xùn)，使其基本掌握國家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范內(nèi)容、方法和工作流程，確保老年人、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)質(zhì)量。
�。�3）采取多種形式，大力開展老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作宣傳，使老年人和兒童家長能夠及時獲取中醫(yī)藥健康服務(wù)的信息和服務(wù)內(nèi)容，主動接受保健服務(wù)。
�。�4）掌握轄區(qū)內(nèi)老年人、0—36月齡兒童信息，告知其中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容，并為其建立中醫(yī)藥健康管理服務(wù)檔案，且醫(yī)院統(tǒng)一管理檔案（納入65歲老年人和0—36月兒童健康檔案中），定期對村醫(yī)進行督導(dǎo)檢查。
�。�5）0—36月齡兒童由醫(yī)院兒保門診在進行常規(guī)兒童體檢的同時進行中醫(yī)藥健康管理服務(wù)并將每次保健服務(wù)的信息及結(jié)果準確、完整的記錄在相應(yīng)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表中，向體檢兒童家長傳授中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。
2、村衛(wèi)生室
根據(jù)醫(yī)院安排，負責項目的執(zhí)行、宣傳、動員和質(zhì)量控制的具體工作，并承擔老年人健康體檢中老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題信息采集，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象，同時給予中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。對于行動不便、臥床居民提供上門服務(wù)；開展健康指導(dǎo)、隨訪等工作，同時將每次保健服務(wù)的信息及結(jié)果準確、完整的記錄在相應(yīng)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表中；開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)宣傳、動員工作，按時參加兒童體檢。每季度上報中醫(yī)藥健康管理服務(wù)進展情況。各村衛(wèi)生室要熟悉服務(wù)項目要求，掌握技術(shù)操作規(guī)范。負責收集、登記轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對象人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約服務(wù)時間，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。
�。ㄈ┍Ｕ辖�(jīng)費，規(guī)范管理
中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目所需經(jīng)費納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目整體經(jīng)費統(tǒng)籌安排，并進行績效考核。
�。ㄋ模⿵娀綄�(dǎo)，嚴格考核
建立中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的督導(dǎo)和考核制度，不定期對項目執(zhí)行情況進行督導(dǎo)檢查，及時分析新情況、新問題，積極研究解決辦法，逐步建立中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的長效管理機制。督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：
�。�1）老年人和0—36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理率；
（2）老年人和0—36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率；
�。�3）走訪調(diào)查核實中醫(yī)藥健康管理情況。
對完成工作指標的村予以表彰獎勵，對項目執(zhí)行不力、完成情況較差的村，扣減相應(yīng)經(jīng)費。
健康管理服務(wù)方案7
一，生理健康
一 目標：
1、近期目標：做到每天的飲食要規(guī)律而且還要保證質(zhì)量，做到不亂吃，不多吃，不少吃。另一方面要增強運動，保證每星期運動三個小時以上。早晨、飯后散步半個小時。
2、長期目標：在將來的一年里，一定會堅持做到規(guī)律的飲食和做到飲食健康。做到不吃過期，發(fā)霉，變質(zhì)的食物。體重維持在46Kg到50Kg之間。
二 措施：
1，平衡飲食：
多喝酸奶或者是綠茶，因為酸奶是維持菌群平衡的。所謂維持菌群平衡，是指讓有益的細菌生長，而把有害的細菌消滅，所以吃酸奶可以少得病。還有就是綠茶：在所有的飲料里，抗癌它是第一名。喝綠茶，能保護牙齒，還能使血管不容易破裂。
要多吃新鮮蔬果，新鮮蔬菜、蔬果汁中含有豐富的纖維素，能夠促進腸道的蠕動，排出體內(nèi)的代謝物，尤其是要多吃富含纖維的蔬菜水果，能幫助排便。
2，健身運動：
每天飯后散步半小時，多呼吸新鮮空氣、避免吸入污濁空氣。大步走，在走路時加快速度，盡可能大地擺動和舒展手臂，可刺激淋巴、降低膽固醇和高血壓。建議每周至少進行一次使身體出汗的有氧運動。
三 評估：我已經(jīng)做到了堅決不去學(xué)校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃飯。并且每餐葷素搭配，每個星期保證三個雞蛋。但是在運動方面做得不算好，每個月才會進行一次使身體出汗的有氧運動，以羽毛球為主，今后會加強鍛煉。
二，心理健康
一 目標：
1，近期目標：正確認識自己并學(xué)會愛自己。
2，長期目標：在學(xué)會愛自己的情況下學(xué)會愛他人，學(xué)會笑，開懷大笑，開心快樂每一天！
二 措施
1，心態(tài)調(diào)節(jié)：以多聽歡快的音樂、多看美麗的畫面為主，積極調(diào)整心態(tài)、少被不愉快的情緒纏繞，做到時刻心情舒暢，學(xué)會傾述也學(xué)會聆聽。
2，壓力管理：主要是要調(diào)節(jié)心態(tài)，保證天天有個好心請，碰到有壓力的事情時要開心快樂的大笑，改善呼吸增加供氧，體內(nèi)會產(chǎn)生許多健康激素，使自己做一個幸�？鞓返娜�。
3，危機預(yù)防：做事仔細認真，提前做好每一件事的規(guī)劃，并想清楚每一件事中可能會出現(xiàn)的狀況以及應(yīng)對措施，碰到突發(fā)狀況要保持冷靜，也要相信任何事情都會過去，也就是說，世界上沒有過不去的坎。
三 評估：
本人還算是一個心理健康的人，熱情大方，開朗愛笑，但是有時也會遇到一些負面情緒，也會有不開心或郁悶的時候，這個時候就需要好好的調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，比如說聽歌，跑步或者是傾述，要在第一時間把壞心情趕走。
三，人脈管理
一 目標：
1，近期目標：定期和好朋友聯(lián)系，多與朋友溝通。
2，長期目標：真誠相對每位朋友。
二 措施：
定期與好朋友們聯(lián)系，做到傾聽傾述，以真誠的心態(tài)交友，建立更廣的人際關(guān)系網(wǎng)，并找到屬于自己的知己。
三 評估：
有幾位知心好友，普通朋友和同學(xué)也很多，對每位朋友也都是真心相對。
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